MINNESANTECKNING Administrativa staben Vårdvalsenheten Berit Bryske HÄLSOVALSRÅD 2017-05-24 LK/170217 Landstingshuset, konferensrum Sirius Närvarande: Anders Olofsson, Avonova Anders Olsson, LiV Annika Ode, LiV Bengt Hanson, LiV Berit Bryske, LiV Britt Lindberg, LiV via länk Charlotte Lindgren, LiV Gertrud Berglund, Praktikertjänst Kerstin Karlsson, LiV Kristin Törnqvist, Legevisitten Lars Gohde, LiV Marjola Kock, Praktikertjänst Petter Nordenhäll, Legevisitten Vendela Englund-Burnett, Praktikertjänst Förhindrade: Ann-Sofie Dahlberg, Bergslagens arbetsmiljö Annika Kjellman, LiV Börje Ehinger, LiV Ingela Agnarsson, LiV Ingela Pedersen, LiV Jürgen Staub-Lambrecht Karin Körgesaar, Praktikertjänst Mathias Karlsson, LiV Ulrika Thufvesson, LiV
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2015-01-29 2 Inbjudna gäster: 1. Inledning Lars Gohde, Vårdvalenheten hälsar alla välkomna till dagens hälsovalsråd. Annika Ode, ny verksamhetschef i Arvika är med för första gången och därför gör vi en kort presentationsrunda. 2. Rehabiliterings-koordinatorer Bengt Hanson ville ha respons på hur det fungerar med den nya funktionen. Cheferna var samfällt positiva. Projektet ska permanentas enl. HCL beslut. Enl. ök. mellan staten o SKL får LiV 3 mkr ytterligare för denna funktion 2017 och det är beslutat av HCL att 5 nya tjänster ska tillsättas. Uppdragen kommer att förändras en del. Man kommer att titta på geografin (minimera restid), antalet listade personer i arbetsför ålder per VC och sjuktalet. Dessutom större uppdrag gentemot sluten vården. Det kommer att bli en central enhet med en enhetschef under en verksamhetschef. Mathias Karlsson, chef för område öppenvården, har uppdraget om organiseringen. Därefter vidtar rekryteringen. FK är inte involverade i införandet av rehabiliterings koordinatorer. Rehab koordinatorerna har åtkomstproblem till statistiktjänsten och till Inera Rehab. stöd på de privata VC. LiV-IT ska egentligen inte vara inblandade i problemet utan det är mellan de privata och Inera. Bengt ska dock maila IT chef Christer Blom det mail som Bengt tidigare vidarebefordrade till cheferna från Eva Högman ang. hur de privata VC skulle ge rehabiliteringskoordinatorerna åtkomst till dessa 2 tjänster och vid behov komplettera skrivningen. Skulle det hjälpa att anställa koordinatorerna på t.ex. 1 timme per månad för att få det att fungera? funderar Marjola på.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2015-01-29 3 I statistiktjänsten redovisas sjuktalet på respektive VC och per läkare. Denna tjänst har enhetschef och rehabiliteringskoordinatorerna åtkomst till. I rehabiliteringsstödstjänsten kan man se patient med personnummer (åtkomst för läkaren som kan se sina egna patienter och rehabiliteringskoordinatorn, som kan hitta de patienterna som man bör göra ytterligare rehab. insatser för). 3. En förälder blir till Kerstin Karlsson, enhetschef på utvecklingsenheten för mödra- och barnhälsovård tillsammans med Anna Sandberg, folkhälsostrateg på folkhälso- och samhällsmedicinska enheten redogör för verktyget En Förälder Blir Till (EFBT) -Jämlik verksamhet på familjecentral, barnmorskemottagning och barnavårdscentral. Verktyget ska hjälpa personal att jobba med en jämlik vård som tagits fram från kunskapscentrum i Västra Götalandsregionen. Materialet hjälper verksamheten att synliggöra normer och värderingar. Det finns konkreta exempel att arbeta med. 4 teman som bör gås igenom på t.ex. APT är Jämställt föräldraskap Kulturkompetens Stjärnfamiljen Psykisk hälsa Varje kapitel avslutas med att personalen gör en handlingsplan för konkreta förbättringar. En fråga kom upp om vi skulle kunna få hjälp med att läsa igenom de informationsmaterial som vi har på våra VC och se hur det jämlikt denna är? (Se bifogade bilder)
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2015-01-29 4 Ramförstärkning BHV fr o m 2017 Ramförstärkningen för att implementera det nya nationella barnhälsovårdsprogrammet. Fokus är det nya hembesöket vid 8 månaders ålder. Syftet är att förstärka: Barnhälsovården så att nya nationella vårdprogrammet kan implementeras Familjecentralers etablering i länet Etablering av Första linjen i länet För att klara uppdraget med 50 inskrivna barn per sköterska behövs 59.0 BHV-tjänster och idag finns den 53.8. Skillnaden blir 6 tjänster. Ersättningen kommer att utbetalas som ett engångsbelopp i år beräknat utifrån listade barn <1år och från och med nästa år ska det ingå i hälsopengen. 3.7 mkr / 2950 barn = 1 250kr/ barn. (Se bifogade bilder) En rökfri uppväxt Tanken var att det skulle utgå en ersättning till de som gör ett extra besök där barnen löper risk för att utsättas för passiv rökning. Till att börja med var alla positiva till att utföra detta besök men det har förändrats och medarbetarna uppfattas att det inte kommer att gå. Kerstin vill ändå poängtera att det kommer att utgå en ersättning till de som genomför detta besök så att en vikarie kan sättas in. 4. IT-avtal Jan Hellberg, som är ny kundansvarig på IT mot de privata aktörerna presenterar sig. Avtalen med de privata kommer att revideras och göras om på nytt. Kostnaden blir oförändrad. Janne vill gärna att IT skall bli en stående punkt på hälsovalsrådet (om det behövs). Kommer att skickas ut material med kontaktuppgifter, på sikt kommer Janne även att åka ut till de privata VC för att skapa en relation och bekanta sig. (Se bifogade bilder)
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2015-01-29 5 IT-servisdesk (Enhetschef Jonny Brandt) Det finns ca 8500 datorer i gång inom LiV. Livslängden är ca 4 år. 1700 nätverksskrivare, 300 lokala skrivare. IT ser till att alla har en dator, att det finns nät och programmen finns i datorn dvs är ansvarig för plattformen. När det görs en felanmälan bör man veta Vad, Var och När för att det ska gå så fort som möjligt att lösa problemet. En del privata upplever att de inte blir bra bemötta. Det privata är landstingets kund. Vårdvalsenheten har inte ansvar för de IT-avtal som är skrivna. Janne kommer gärna ut och deltar på APT (kostnadsfritt) Om det finns felanmälningar som inte behandlas inom rimlig tid ska vi i första hand kontakta Janne jan.hellberg@liv.se Cosmicsupport (Enhetschef Sabina Jansson) Användarstöd i Cosmic. Om det fel anmäls via telefon så lägger Cosmicsupport en anmälan till Cosmicsystem. Alla privata har sina SU kvar som lägger upp nya användare mm. Utbildning i Cosmic kan fås genom Cosmic-support. Kommer även ut till verksamheten och går igenom vilka åtgärder som behövs. Detta kan även koordineras ihop med en It-tekniker. 5. Införande av MedRave Alla enheter har sedan tidigare haft Rave. Utrullningen blir under hösten 2017. Det kommer att inbjudas till en förhandsvisning den 21 juni (inbjudan kommer senare) En utbildning kommer sedan att ske efter sommaren. I nuläget kommer det att installeras på alla VC. Idag finns MedRave (MR) på ca 500 600 vårdcentraler i Sverige. De privata VC behöver inte göra egna avtal med MR. Valideringen är MR själva ansvariga för. De privata kommer endast att se sin egen verksamhet medan LiV:s enheter kan se hela Värmland.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2015-01-29 6 6. FFU 2018 FFU del 1, 2, 3 och 4 är nu lämnad till politiken och är oförändrade. Alla konsekvensanalyser är sammanställda och ska beaktas, och detsamma gäller ACG. 7. Övriga frågor ACG Bra spridning från början men efter Cosmicinförande ser det helt annorlunda ut. En extern granskare av ACG kommer att upphandlas. Spridningen är alldeles för kraftig enlig Ensulotion. ACG mäts på olika sätt, en del landsting har med slutenvårdsbesök en del inte, en del landsting har 15 månaders diagnoser en del har 18 månader. Men alla har samma tillgång till kunskap. Journalgranskning Journalgranskningen är en del i den uppföljning som görs med anledning av att vårdersättningen till en del grundas på ACG. Urvalet av vårdcentraler har gjorts så att de med lägst respektive högst ACG ska vara representerade samt att såväl vårdcentraler i egenregi som privata vårdcentralen ska ingå i den granskade gruppen. (Se bifogade bilder) KRY.se Bengt beskrev läget vad gäller pilotprojektet med Dr Kry och LiV som nu har förlängts med ytterligare 1000 patientkontakter. Under tiden ska man jämföra Kry s antibiotikaförskrivning med den som görs på DLJ Gripen. Kry s borde vara mindre. Man ska också se om Kry`s läkemedelsförskrivning ö.h.t. minskat sen man träffade chefer o med. ansvarig läkare och kritik framfördes. Kry ska skriva interna riktlinjer ang. vilka diagnoser som inte kan ställas via Skype.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2015-01-29 7 LiV planerar dock tidsbegränsad upphandling, men siktar på att sen erbjuda värmlänningarna tjänsten inom egen org. men under pågående stora omorganisering är det omöjligt att införa detta nya arbetssätt också. Cellprovstagning De privata vårdgivarna lyfte frågan att den borttagna patientavgiften för cellprovstagning inneburit mindre intäkter. Minskade intäkter gör att det kan innebära uppsägning av personal vilket gör att det försvårar cellprovstagning. Lars Gohde lyfter frågan med Ekonomistaben som nu tar fram ett underlag som ska redovisa effekterna av den borttagna patientavgiften och lämna förslag om eventuell kompensation och hur den ska fördelas. Nästa hälsovalråd är 31 augusti kl. 13-16. Trevlig sommar!
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2015-01-29 8