Ett politiskt initiativ NCD > Non Communicable Diseases Icke Smittsamma Sjukdomar (EU > Kroniska sjukdomar)
En global resa Statschefer i Västindien via PAHO/WHO Amerika till WHO Genève och Världshälsoförsamlingen Via Moskva och President Putin åter WHO Genève och Världshälsoförsamlingen Vidare till FN/ECOSOC i Genève Högnivåmöte i FN, New York > politisk högnivådeklaration 2011 Global NCD-plan
NCD s = 4 x 4 för WHO, FN och 4 riskfaktorer EU Alkohol tobak (ohälsosam)kost fysisk inaktivitet 4 kroniska sjukdomar/tillstånd Hjärt/kärl cancer luftvägssjukdomar diabetes För Sverige:??? Psykisk ohälsa skador rörelseorganen???
9 globala frivilliga NCD-mål (BP kort text) A. Mortality & moridity 1. Premature mortality from NCDs; reduce 25% B. Risk factors 2. Harmful use of alcohol; reduce at least 10% 3. Physical inactivity; reduce 10% 4. Raised blood pressure; reduce 25% or contain present level 5. Salt/sodium intake; reduce 30% 6. Tobacco use; reduce 30% 7. Raised blood glucose/ diabetes; halt the rise in diabetes and obesity C. National systems response 8. Drug therapy to prevent heart attacks and strokes; at least 50% eligible persons treated 9. Essential NCD medicines and basic technologies to treat major NCDs; 80% availability of affordable basic technologies and essential medicines
Globala indikatorer och frivilliga mål 2010-25 för icke smittsamma sjukdomar WHO:s svar till den politiska deklarationen från FN:s högnivåmöte i september 2011
11 voluntary global NCD targets presented in the revised WHO Discussion Paper the upcoming CHALLENGE! Premature mortality from NCDs 25% reduction Raised blood pressure 25% Tobacco smoking 30% Salt/ sodium intake 30% Physical inactivity 10% Obesity 0% Fat intake 15% Alcohol 10% Raised cholesterol 20% Generic medicines and technologies 80% Drug therapy and counseling 50%
6. Tobacco Use (full text) Target 30% relative reduction in prevalence of current tobacco use in persons aged 15+ years Indicator(s) a. Age-standardized prevalence of current tobacco use among persons aged 18+ years b. Prevalence of current tobacco use among adolescents
HEALTH AS A HUMAN RIGHT Health 2020 paves the way: The European policy framework supporting action across government and society for health and well-being REDUCING HEALTH INEQUALITIES
Health 2020 The Health 2020 policy is based on four priority areas for policy action: 1. Investing in health through a life-course approach and empowering people; 2. Tackling the Region s major health challenges of noncommunicable and communicable diseases; 3. Strengthening people-centred health systems, public health capacity and emergency preparedness, surveillance and response; and 4. Creating resilient communities and supportive environments
Förebyggbara dödsfall vad beror de på?(1) Globalt 1. Högt blodtryck 2. Rökning 3. Fetma 4. Diabetes 5. Kost mycket salt 6. Kost lite frukt Sverige 1. Högt blodtryck 2. Fetma 3. Rökning 4. Diabetes 5. Blodfetter 6. Nedsatt njurfunktion
Förebyggbara dödsfall (2) Globalt 7. Luftföroreningar-ute 8. Luftföroreningar-inne 9. Kolesterol 10. Alkohol Barregård et al, Lancet 2015 Sverige 7. Alkohol 8. Låg fysisk inaktivitet 9. Kost - mycket salt 10. Kost - lite frukt & grönt NCD står för mer än 60% av den globala och 80% av den europeiska sjukdomsbördan!
Hälsa = ekonomi Grekland kan röka sig ur skuldkrisen - om man betalat skatt (BP:s a nm) Av: Ola Söderlind Publicerad 8 februari 2016 11:05 Affärvärlden
0 FN:s nya utvecklingplan AGENDA 2030 17 mål Hälsa, inkl NCD, mål 3 Fattigdom, mål 1 Jämlikhet, mål 10 och jämställdhet mål 5 Hunger och näringsbra mat, mål 2 Utbildning, mål 4 och arbete mål 8
The World we want! SDG s 1-9 Goal 1. End poverty in all its forms everywhere Goal 2. End hunger, achieve food security and improved nutrition and promote sustainable agriculture GOAL 3. ENSURE HEALTHY LIVES AND PROMOTE WELL-BEING FOR ALL AT ALL AGES Goal 4. Ensure inclusive and equitable quality education and promote lifelong learning opportunities for all Goal 5. Achieve gender equality and empower all women and girls Goal 6. Ensure availability and sustainable management of water and sanitation for all Goal 7. Ensure access to affordable, reliable, sustainable and modern energy for all Goal 8. Promote sustained, inclusive and sustainable economic growth, full and productive employment and decent work for all Goal 9. Build resilient infrastructure, promote inclusive and sustainable industrialization and foster innovation Bosse Pettersson, Turkmenistan 2015
The World we want! SDG s 9-17 Goal 10. Reduce inequality within and among countries Goal 11. Make cities and human settlements inclusive, safe, resilient and sustainable Goal 12. Ensure sustainable consumption and production patterns Goal 13. Take urgent action to combat climate change and its impacts* Goal 14. Conserve and sustainably use the oceans, seas and marine resources for sustainable development Goal 15. Protect, restore and promote sustainable use of terrestrial ecosystems, sustainably manage forests, combat desertification, and halt and reverse land degradation and halt biodiversity loss Goal 16. Promote peaceful and inclusive societies for sustainable development, provide access to justice for all and build effective, accountable and inclusive institutions at all levels Goal 17. Strengthen the means of implementation and revitalize the global partnership for sustainable development Bosse Pettersson, Copenhagen 2015
FN:s hållbart utvecklingsmål 3 (2030): Säkerställa hälsosamma liv och främja välbefinnande för alla i alla åldrar 1. Minskad mödradödlighet 7/100000 2. Barnadödlighet 12/1000 neonatalt 25/1000 > 5 år 3. Utrota aids, T B, malaria, m fl & be-kämpa hepatit m fl 4. Minska NCD-dödlighet med 30% och förbättra psykisk hälsa 5. Droger, narkotika, alkohol 6. Halvera skador- & dödsfall i trafiken 7. Allas tillgång till sexuella och reproduktiva hälsotjänster 8. Allmän tillgång på hälso- & sjukvård samt läkemedel 9. Väsentligt minska dödsfall från kemikalier & förgiftningar a) Tobak (FCTC) b) Läkemedelstillgång & vacciner c) H&S finansiering och personal d) Tidiga varningssystem
SDG:s skiljer sig från MDG:s Bosse Pettersson, Copenhagen 2015
Sektorsövergripande hälsa i andra politikområden (HiAP) De flesta andra sektorer har ett SDG-uppdrag en ny inkörsport för HiAP och folkhälsoarbete Hälsa är inte överordnad andra sektorer Att börja lokalt har sina fördelar Bosse Pettersson, Copenhagen 2015
The World we want! SDG s 2015-2030 Bosse Pettersson, Copenhagen 2015
Jämlikhet i hälsa och välbefinnande ett politiskt val Hälsa är politik! Befolkningens hälsa och välbefinnande är ett mått på hur väl politiken lyckats med ett av sina centrala uppdrag Den sociala gradienten Demokrati delaktighet regionalt/lokalt Minskad ojämlikhet ger de största hälsovinsterna
Implementation gaps the major shortcoming 1. Evidence gap (incl. good practicies) 2. Policy gap 3. Capacity gap (incl. funding)
Rettferdig fordeling av helse og trivsel et politisk valg! Innsats mot grunnleggende årsaker til helse og trivsel Styring i samspill og reell gjennomføringsvilje Bredt kunnskapstilfang og erfaring Sosialt bærekraftige lokalsamfunn og helsefremmende nærmiljøutvikling
Just nu WHO:s Europamöte En sammanhållen färdplan Health 2020 Global NCD-plan Agenda 2030 En sammanhållen rapportering + ny Director-General, Dr Tedros (etiopier) som bl. a. driver att WHO:s medlemsländer ska enas om att hindra tobakssmuggling.
Hälsa en guldklimp för regional utveckling Nytt sätt att värdera hälsa ska ingå i nytt BNP-mått - motsvarigheten regionalt?
Ojämlik hälsa Skandinaviska erfarenheter 3 gradienter(risk, KONSEKVENS, MARGINALISERING Varje sektor suverän Konkreta generiska insatser Kunskap om kostnadseffektivitet Sektorsvisa rättviseindikatorer Determinantsindikatorer Utbildningsprogram Reglering/lagstiftning Nationella evidensbaserade riktlinjer Whole-of-Society Vertikalt samarbete Expertstöd till kommuner (folkhälsa & samhällsplanering) Långsiktigt - kompromiss