Hur jämlik är vården? Nätverk uppdrag hälsa 6 maj 2011 Bengt Göran Emtinger
Hur får vi en jämlik vård? Strategier för en jämlik vård 1. Ökad kunskap om hur vården ser ut i länet 2. Minskad skillnad i hjärt- kärlsjuklighet mellan kommunerna i Östergötland 3. Utbildning till vårdens medarbetare om mötets betydelse för hälsoutveckling 4. Nationell samverkan 5. EU samverkan
Strategi för minskade skillnader Jämförelser medför minskade skillnader Komplettera geografi med socioekonomi, kön mm Analysen viktig Riktlinjer löser mindre än man tror Göran Stiernstedt, SKL. Medicinska riksstämman 2 dec 2010
Ojämlikhetens ansikte: kön, ålder, geografi, socioekonomi Skillnader kommer alltid att finnas vi måste hantera de orättfärdiga skillnaderna Vilka problem äger sjukvården och vad ska sjukvården hantera? Lösningarna står att finna lokalt och regionalt När man uppmärksammar ett problem får vården incitament att hitt kreativa lösningar Lars-Erik Holm, Socialstyrelsen. Medicinska riksstämman 2 dec 2011
Jämlikt! Hälsan? Vårdutbudet och vårdinsatserna?
Komplexa samband Skattepolitik Andel med ekonomiska svårigheter Andel förvärvsarbetande Skolpolitik Behörighet till gymnasieskolan Andel med eftergymnasial utbildning Vårdprocesser Rökande blivande mammor Fetma Riskabla alkoholvanor Fysisk aktivitet Åtgärdbar dödlighet i hjärtinfarkt Hjärtinfarkt Kv Hjärtinfarkt Män Medianinkomst Andel barn i hushåll med låg inkomst Rökvanor Matvanor-frukt och grönt Andel utrikes födda Verksamhets och Allmän politisk arena sjukvårdspolitisk arena Resultat
Registerstudie Ökad kunskap om hur vården ser ut i länet Fem steg före spaning för den framtida hälso- och sjukvården Presentation kunskapssammanträde 19 oktober 2011
Ansats Befolkningens uppfattning Ålder Vårdbarometern Kön (Koppla mot nationella resultat) Patienternas uppfattning Ålder Patientenkät primärvård/sjukhusvård Kön (Koppla mot nationella resultat) Utbildning Språk ej svenska Hälsa Mångbesök Kommun Patienternas vårdkonsumtion Ålder Landstingets vårddatalager Kön Kommun Patienternas kostnader Ålder KPP (Kostnad per patient) Kön Pv, Sjukhus öppen o sluten vård Kommun Medicinsk kvalitet Kön Öppna jämförelser Sjukhus (Koppla mot nationella resultat) Läkemedelskonsumtion Kön Läkemedelsregister Ålder Vårdcentral Screeningprogram Kallelsesystem, täckningsgrad Vaccinationsprogram
Patientenkäten Hur länge fick du vänta på ditt besök? Kände du förtroende för den läkare/sjuksköterska du träffade? Kände du dig delaktig i beslut om din vård och behandling? Kände du att du blev bemött med respekt och hänsynsfullt? Fick du tillräcklig information om ditt tillstånd? Anser du att ditt aktuella behov av sjukvård blivit tillgodosett vid ditt besök på mottagningen? Skulle du rekommendera den här mottagningen till andra?
Män mer nöjda än kvinnor Män Förtroende Helhet/perfekt Mat Motion Rökning Alkohol Väntat på besök Byta vårdcentral Tala med ssk Egen läkare vårdc Träffat samma behandlare Kvinnor Tala med ssk Egen läkare vårdc Förtroende Helhet/perfekt Mat Motion Rökning Alkohol Byta vårdcentral
Stor skillnad mellan yngre och äldre 20-44 år Sömn Tala med ssk Väntat på besök Förtroende Trygg Hjälp Info sjukdom Bidra Delaktig Info fortsatt Info vända Helhet/perfekt Mat Lätt telefon vc Acceptabel väntetid Lätt kontakt sjukvrådgiv Informerade begripligt Egen läkare vårdc Träffat samma behandla Byta läkare Byta vårdcentral 65-74 år Förtroende Trygg Hjälp Info sjukdom Bidra Delaktig Info fortsatt Info vända Helhet/perfekt Mat Lätt telefon vc Acceptabel väntetid Egen läkare vårdc Träffat samma behandlare Byta läkare Byta vårdcentral Sömn Stress
Självskattad dålig hälsa negativ upplevelse God hälsa Hjälp Info sjukdom Bidra Delaktig Info vända Mat Motion Rökning Alkohol Sömn Stress Lätt telefon vc Tala med ssk Väntat på besök Acceptabel väntetid Egen läkare vårdc Träffat samma behandlare Dålig hälsa Egen läkare vårdc Träffat samma behandlare Förtroende Trygg Hjälp Info sjukdom Bidra Delaktig Info fortsatt Info vända Helhet/perfekt Mat Motion Rökning Alkohol Sömn Stress Lätt telefon vc Tala med ssk Väntat på besök Acceptabel väntetid Lätt kontakt sjukvrådgivn Informerade begripligt Byta läkare Byta vårdcentral
Fast läkarkontakt - en av tio eller nio av tio? 63 90 11
Reflektioner Negativ upplevelse = behov som inte är tillgodosedda? Positiv upplevelse = behoven tillgodosedda? Yngres otålighet och vana med snabb information hur förhålla sig? Anpassa efter olika patientgrupper i bemötande, trygghet, tillgänglighet och kontinuitet!