Bröstcancer Förbättringsprocessen
Bröstteamet Eva Ebenstrand Sonja Espersson Charlotte Haraldsson Marie Persson Pia Persson Margareta Sjövall Hans Svensson Heitti Teder Åsa Vänerhag Annika Åkerberg
CSK s problem Läget hösten 2010
Lite bättre här
Martin Malmberg gruppen Arbetsgrupp 2009-2010 med representanter från regionens bröstenheter. Målsättning att erbjuda likartad handläggning av bröstcancerpatienter
Nationell cancerstrategi 2009 Betänkandet SOU 2009:11 En nationell cancerstrategi för framtiden Utredare Kerstin Wigzell www.cancercentrumsyd.se Fem övergripande mål för den nationella cancerstrategin Minska risken för insjuknande i cancer Förbättra kvaliteten i omhändertagandet av patienter med cancer. Förlänga överlevnadstiden och förbättra livskvaliteten efter en cancerdiagnos. Minska regionala skillnader i överlevnadstid efter en cancerdiagnos. Minska skillnader mellan befolkningsgrupper i insjuknande och överlevnadstid. www.cancercentrumsyd.se
Regionala cancercentra Patientprocesser RCC syd Preliminär aktivitets- och tidplan 2011 17/12 18/1 4/3 8/4 27/5 Sept. Startmöte/Höör LPPL RPPL Möte/Lund RPPL Möte/Höör LPPL RPPL Möte/Höör LPPL RPPL Möte/Höör LPPL RPPL Uppdrag fö 2012 - ska förverkliga förslagen i den nationella cancerstrategin Teambildning Processkartläggning Dialoger, coachning Ta fram förslag på kvalitetsmått och mål Konkretisera behov av åtgärder Inspel till budget 2012 Dialoger, coachning RPPL = regionala patientprocessledare LPPL = lokala patientprocessledare Dialoger uppdragsgivare/beställare www.cancercentrumsyd.se www.cancercentrumsyd.se Patientprocessutvecklingen sker i verksamheten Beslut tas i linjen www.cancercentrumsyd.se
Systematiskt förbättringsarbete Utvecklingscentrum, Region Skåne i samarbete med CSK
Process orienterat
Patient orienterat
Verktyg i processarbetet Processkarta Fiskben PGSA - hjul
Probleminventering
Huvudmål För 80% av bröstcancerpatienterna skall det vara högst 49 dagar mellan remissankomst och PAD-besked
Delmål Minska tid från remissankomst till 1:a besök Minska tid från remissankomst till diagnosbesked Minska tiden från diagnos till operation Tidigare op. start och att hinna op. fler patienter/dag Minska antalet patienter på bröstrond Frigöra tider på mammografiavdelningen
Mått Registrering av antalet remisser till bröstmott. Registrering av antalet nya bröstpatienter Registrering av antalet patienter på bröstrond Bröstcancerstatistik från INCA Registrering av tid för op. start
Processarbete och vardag
Stora bröstteamet Kirurgmottagningen Mammografiavdelningen Cytologi/patologi Operationsavdelningen Onkol.behandlingsavd. Vårdavdelningen
Vårt revir - halva Skåne
Åtgärder Brev till öppenvården angående bröstremisser Jämnare selektionsflöde mammografi Undvika oplanerade mammografier Två bröstronder/vecka Ändrade rutiner för patientfall till rond Preop. indikering tidigare på morgonen Isotopinjektion för SN på op. salen Börja göra HER2-analyser på CSK
Brev till öppenvården
Resultat hittills
Läkarbesök bröst plastik - hud Antal läkarbesök 4000 3500 3176 3423 3000 2814 2500 2000 1500 2009 2010 2011 1000 500 0
Antal nya bröstpatienter Remisser från VC Kristianstad Ystad Kristianstad Ystad
Typ av vårdbegäran 2010 2011
Tid från remissankomst till första besök Bröstmottagningen september - november 2010 2011 0 14 15 -- 0 14 15 --
Tid från operation till PAD-besked 2010 2011
Remissankomst till PAD-svar
Vart är vi på väg?
In i framtiden
Nyrekrytering måste till
Stora bröst teamet Prioriterade för besök till bröstmottagningen Kirurg mottagningen Misstänkt tumör vid mammografi screening Misstänkt Cytostatika tumör avdelningen vid klinisk mammografi Tumörmisstanke Mammografivid palpation Blodig Patologi sekretion från bröstet Besvär Operation efter bröstcancerbehandling Ärftlighet för bröstcancer Vårdavdelning