Förutsättningar för framtidens äldreomsorg - krav, utmaningar och möjligheter Mårten Lagergren Tylösandsveckan 17 maj 20110
Ett förändrat samhälle - krav på nya lösningar Vad händer med demografi, hälsa och omsorgsbehov? förväntningar på tillgång, kvalitet och valmöjligheter?
Ett förändrat samhälle - krav på nya lösningar Hur utvecklas förutsättningarna för anhöriginsatser och solidaritet finansiering och bemanning?
Ett förändrat samhälle - krav på nya lösningar Behövs nya former för finansiering och organisation av äldreomsorgen?
Befolkningsprognos 2010 2050 1400000 1200000 1000000 800000 600000 65-74 år 75-84 år 85 - år 400000 200000 0 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050
Befolkningsutveckling per åldersgrupp 2010 2050 250 200 150 100 65-74 år 75-84 år 85 - år 50 0 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050
De fyra åldrarna Funktionsförmåga Nivå för oberoende 1:a 2:a 3:e 4:e åldern åldern åldern åldern
Tre hypoteser angående den framtida livslängden och hälsan hos de äldre Nuläge Sammanpressad sjuklighet Utvidgad sjuklighet Uppskjuten sjuklighet Friska år År med ohälsa
Svårigheter vid uppskattning av de äldres hälsoutveckling Små årliga förändringar krav på lång observationsperiod Många källor till mätfel ohälsa ingen entydig storhet Bortfall i undersökningarna selektivt eller inte?
Ohälsa och funktionsnedsättning kan mätas på många olika sätt I ULF-studien mäts ADL / IADL-beroende Självskattad hälsa Hinder i sysselsättningar (GALI) Förekomst av kronisk sjukdom SCB-ohälsoindex Rörelsehinder
Andel med hinder i sysselsättningar 1980-2006 enl. ULF-studien, Kvinnor 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 Kvinnor 65-74 Kvinnor 75-84 Kvinnor 85 -
Andel med hinder i sysselsättningar 1980-2006 enl. ULF-studien, Män 0,6 0,5 0,4 0,3 Män 65-74 Män 75-84 Män 85-0,2 0,1 0 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006
Andel med hinder i sysselsättningar 1980-2006 enl. ULF-studien, Lineär trend, Kvinnor 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 Kvinnor 65-74 Kvinnor 75-84 Kvinnor 85 -
Andel med hinder i sysselsättningar 1980-2006 enl. ULF-studien, Lineär trend, Män 0,5 0,4 0,3 0,2 Män 65-74 Män 75-84 Män 85-0,1 0 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006
Andel med hinder i sysselsättningar 1994-2006 enl. ULF-studien, Lineär trend, Kvinnor 0,5 0,4 0,3 0,2 Kvinnor 65-74 Kvinnor 75-84 Kvinnor 85-0,1 0 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006
Andel med hinder i sysselsättningar 1994-2006 enl. ULF-studien, Lineär trend, Män 0,5 0,4 0,3 0,2 Män 65-74 Män 75-84 Män 85-0,1 0 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006
Friska och sjuka år - genomsnitt samtliga indikatorer, män Källa: ULF-undersökningen 2006 1994 Män 85 1980 2006 1994 Män 75 1980 Healthy years sick years 2006 1994 Män 65 1980 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00
Friska och sjuka år - genomsnitt samtliga indikatorer, kvinnor Källa: ULF-undersökningen 2006 1994 Kvinnor 85 1980 2006 1994 Kvinnor 75 1980 Healthy years sick years 2006 1994 Kvinnor 65 1980 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00
Scenarier för äldreomsorgens kostnadsutveckling 2005-2040
Underlag för beräkningarna SCB befolkningsprognos inkl. dödlighet SCB:s ULF-undersökningar avseende ohälsa och vårdberoende Samband mellan kostnader för äldreomsorg och grad av vårdberoende (ADL-beroende eller SCB ohälsoindex) per åldersgrupp och kön enligt fältundersökningarna för skatteutjämningssystemet
Andel med hjälp och kostnad per person Andel m Kostnad per hjälp person Ej svår ohälsa 9.2% 20455 Svår ohälsa 45.0% 176578 Ej ADL-beroende 4.6% 4205 ADL-beroende 77.9% 300552
Kostnadsberäkningar 2005 2040 med fyra olika hälsoalternativ (SCB ohälsoindex) Oförändrad ohälsa Hälsotrend baserad på utvecklingen 1980 2006 Hälsotrend baserad på utvecklingen 1988 2006 Hälsotrend baserad på utvecklingen 1996 2006
Framskrivna kostnader för äldreomsorgen under antagandet om oförändrad ohälsa enligt SCB ohälsoindex, 2005-2040, mkr 160000 140000 120000 100000 80000 60000 40000 Män 65-74 Män 75-84 Män 85 - Kvinnor 65-74 Kvinnor 75-84 Kvinnor 85 - Totalt 20000 0 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040
Procentuell utveckling av kostnaderna för den kommunala äldreomsorgen 2005-2040 i de fyra undersökta fallen (index, 2005 =100) 180 170 160 150 140 130 120 Oförändrad ohälsa Framskrivn. basperiod 1980-2006 Framskrivn. basperiod 1988-2006 Framskrivn. basperiod 1996-2006 110 100 90 80 2005 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040
Slutsatser av trendframskrivningen Kostnaderna i fasta priser för att bedriva den kommunala äldreomsorgen på samma nivå som idag kommer att öka med 50-70% under perioden 2005-2040 Ökningen kan bli mindre om ohälsa och vårdbehov hos de äldre fortsätter att utvecklas i huvudsak positivt, dock knappast lägre än 50% - snarare högre.
Övriga faktorer som påverkar kostnadsutvecklingen Upplevt behov av hjälp och stöd givet ohälsa och funktionsnedsättning
Övriga faktorer som påverkar kostnadsutvecklingen Upplevt behov av hjälp och stöd givet ohälsa och funktionsnedsättning Tillgång till hjälp och stöd i familj och socialt nätverk
Övriga faktorer som påverkar kostnadsutvecklingen Upplevt behov av hjälp och stöd givet ohälsa och funktionsnedsättning Tillgång till hjälp och stöd i familj och socialt nätverk Benägenhet att söka offentlig vård och omsorg
Övriga faktorer som påverkar kostnadsutvecklingen Upplevt behov av hjälp och stöd givet ohälsa och funktionsnedsättning Tillgång till hjälp och stöd i familj och socialt nätverk Benägenhet att söka offentlig vård och omsorg Vårdstruktur kvarboende eller heldygnsomsorg eller
Övriga faktorer som påverkar kostnadsutvecklingen Upplevt behov av hjälp och stöd givet ohälsa och funktionsnedsättning Tillgång till hjälp och stöd i familj och socialt nätverk Benägenhet att söka offentlig vård och omsorg Vårdstruktur kvarboende eller heldygnsomsorg eller Vården och omsorgens inverkan på hälsa och funktionsförmåga förebyggande insatser, rehabilitering, iatrogent framkallade vårdbehov
Övriga faktorer som påverkar kostnadsutvecklingen, forts. Vård - och omsorgskvalitet krav och förväntningar
Övriga faktorer som påverkar kostnadsutvecklingen, forts. Vård - och omsorgskvalitet krav och förväntningar Utveckling av lönenivå, personaltäthet och arbetsvillkor
Övriga faktorer som påverkar kostnadsutvecklingen, forts. Vård - och omsorgskvalitet krav och förväntningar Utveckling av lönenivå, personaltäthet och arbetsvillkor TILLGÄNGLIGA RESURSER!
Total expenditure on health/capita, $ purchasing power parity Association between health-care costs per capita and GDP per capita, OECD 1997 4500 4000 United States 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 Poland Mexico Turkey Hungary Sw eden 1990 Netherlands S. Korea Czech Republic Australia France Sw eden 1997 Sw eden 1985 New Greece Zealand Sw eden 1980 Spain Portugal Germany Ireland Sw itzerland Canada Denmark Norw ay Austria Japan Iceland Italy Belgium Finland United Kingdom Luxembourg 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 Gross domestic product/capita, $ purchasing power parity
Äldreomsorgens andel av BNP i olika alternativ källa: Socialdepartementet 4,6% 4,4% Utö kad 4,2% Uppskjuten 4,0% Ko mprimerad 3,8% 3,6% 3,4% 3,2% 3,0% 2010 2015 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050
Kostnader för vård och omsorg i förhållande till BNP 2010 resp. 2050 med hänsyn till befolkningsförändring och ambitionshöjning/teknologi. Procent. Källa: Socialdepartementet 2010 2050 Med enbart Med demografi+ demografi ambitionsnivå/teknologi Hälso- och 9,7 8,7-8,8 11,9-12,2 sjukvård Äldreomsorg 3,2 4,2-4,5 4,2-4,5 Totalt 12,9 12,9-13,3 16,1-16,6
Kommer det att finnas folk? Personalbehovet i den offentliga vården och omsorgen beräknas öka med omkring 50% till år 2050 Enligt socialdepartementets beräkningar uppstår en brist på personal i äldreomsorgen år 2030 på 65 000 årsarbetare, motsvarande ca 1½% av den arbetsföra befolkningen
Resurser, resurser, resurser Fler äldre kommer att kosta mer pengar vem betalar?
Resurser, resurser, resurser Hur får man unga att välja vården om den inte värdesätts?
Resurser, resurser, resurser Kommer det att finnas en hjälpande hand? Skall de äldre skickas till Afrika eller afrikanerna komma hit?
Så hur blir det? Kraven känner vi ganska väl Utmaningarna är många Möjligheterna finns om man bara vill! DEN SOM LEVER FÅR SE
- om man har synen i behåll!
Tack för uppmärksamheten! Jag hoppas att alla nu känner sig lugnare eller?