Schema Dag l 08.00-08.20 Introduktion 08.20-09.20 Traumatologi 09.20-09.40 Prehospital sjukvårdsledning 09.40-10.20 Samverkande myndigheter 10.20-10.40 Fika l 0.40-12.00 Triage 12.00-12.45 Lunch 12.45-13.30 Hälso- och sjukvårdens katastrofmedicinska beredskap 13.30-13.45 Introduktion simulering 13.4 5-16.3 O Praktiska övningar med fika Dag2 08.00-08.30 Frågor och funderingar 08.30-09.30 Organisation och samverkan vid CBRNE-händelse 09.30-09.50 Fika 09.50-10.50 Psykosocialt omhändertagande 10.50-11.20 Media 11.20-12.35 Surge Capacity. Organisation och omhändertagande på sjukhus vid Allvarlig händelse. 12.35-13.20 Lunch 13.20-16.00 Praktiska övningar med fika 16.00-16.30 Sammanfattning, forskning
Referenslitteratur inför kurs: sjukvårdsledning vid olycka och katastrof- Från skadeplats till vårdplats. A. Ruter, H. Nilsson, T. Vikström Inläsning av egen lokal beredskapsplan Länk till Socialstyrelsens termbank Kurslitteratur för CBRNE och samverkan Krisstöd vid allvarlig händelse. Socialstyrelsen Medical Responset o Major Incidents and Disaster. S. Lennquist Demand for Rapid and Accurate Regional Medical Response at Major Incidents. H. Nilsson Utvalda vetenskapliga artiklar Innehåll och pedagogiskt upplägg Det pedagogiska upplägget för kursens teoretiska delar är tänkt att bygga på ett scenario, exempelvis bussolycka. Kursdeltagama presenteras tidigt för ett sådant scenario och respektive teoridel anknyts till händelsen med att deltagama diskuterar frågeställningar utifrån scenariot. Förslag på förutsättningar och frågeställningar kan vara: Traumatologi Kroppens reaktion på trauma: Cirkulatoriska, respiratoriska och metabola effekter. Skademekanismer vid olika typer av trauma, hög- och lågenergetiskt våld. Primärt omhändertagande, praktiska och organisatoriska aspekter. Organsystem: Skademekanismer, diagnostik och behandling av skador på kroppens olika organsystem. Katastrof- och masskadesituationen: Organisation, principer för optimalt resursutnyttjande. Fallbeskrivningar med diskussion, t.ex. utifrån bussolycka, som förslaget nedan: 1-3 patienter i bussolyckan har vissa typskador. Varför har patienten fått skadan? Vad kan göras för patienten på skadeplats? Vilken åtgärd är mest angelägen för patienten? Vad kan göras för patienten på sjukhus? Vilken är den förväntade resursåtgångenför patienten?
Prehospital Sjukvårsledning, larmvägar Kursdeltagarna presenteras för scenario buss. Exempel på frågeställningar deltagarna presenteras för: 50 drabbade finns i bussen. Hur for sjukhusen reda på händelsen? Vem organiserar sjukvårdens arbete på skadeplats? Vem har det medicinska ledningsansvaret på plats? Kursdeltagarna får diskutera frågeställningarna kort i grupp. "Föreläsaren" sammanställer kursdeltagarnas underalg och bidrar med kunskap i frågeställningarna, exempelvis: Ansvar och uppgift- alarmeringsfunktionen, sjukvårdsledare, medicinskt ansvarig, TiB, räddningstjänst, polis. sjukvårdsledarens och medicinskt ansvarigs arbetsuppgifter på skadeplats. Samverkande myndigheter Föreläsning med gruppdiskussion kring samverkande myndigheter och deras roll vid Allvarlig händelse. Triage Övergripande kortare inledande föreläsning/introduktion om begreppet triage. Avslutas med triageuppgift samt förutsättning för detta. Deltagama får ca 15 minuter att gruppvis (ca 4-6 deltagare/ grupp) diskutera hur ca 16 patienter ska prioriteras/färgsättas (fysiologisk/ anatomisk bedömning). De får gruppvis enas om vilka 4 patienter som ska lämna platsen med ambulans först (relativ bedömning). Redovisning i helklass. Grupperna får redovisa hur de prioriterat, sammanställning på whiteboard. Diskussion om gruppernas beslut. Hitta likheter och olikheter. Frågeställningar som ska tas upp i diskussionen är: Deltagarnas känslor och tankar inför en stressfylld uppgift. Etiska överväganden. Medicinskt inriktningsbeslut Vilka medicinska åtgärder kan vara till nytta för patienterna på plats? Över och undertriage samt effekter av detta. Fysiologisk och anatomisk bedömning. Relativa omständigheter. Organisation, beredskapslägen, risker, ansvar, ledningsnivåer Introducerande föreläsning om särskild sjukvårdsledning, beredskapsorganisationen och före-under-efter-arbetet. Förklara begrepp kopplat till detta, exempelvis: Beredskapslägen, ledingsnivåer, stab. Deltagarna introduceras för en fortsättning på det tänkta scenariot, t.ex: Deltagarna får information att 50 patienter är drabbade i busshändelsen.
De är TIB, dvs. har fått larmet och kan bekräfta allvarlig händelse. I regionen finns: Ett universitetssjukhus och två andra medelstora sjukhus inom 5 mils radie från händelsen. Kortare gruppvis diskussion om exempelvis: Vilka är deras initiala åtgärder? Vilket beredskapsläge är tänkbart? Vem bör de kontakta? Vilket är syftet med TiB "Föreläsaren" sammanställer kursdeltagamas åsikter och bidrar med kunskap i frågeställningarna. Praktiska övningar, dag l Praktiska övningar 3 st a 45 minlövning Behandling under transport (Ambulans, simuleringsdocka) Arbete på skadeplats. Övningsscenario med Emergo Train System på whiteboard. Utrustning, kläder for arbete på skadeplats. Samverkan vid CBRNE Samtliga deltagama presenteras tillsammans för ett CBRNE-scenario på whitebord, exempelvis tankbil med ammoniak-läckage. Personer i området uppvisar symtom på exponering. Emergo Train System används for att visualisera arbetet i skadeområdet. Föreläsaren skapar frågeställningar utifrån scenariot som deltagama får reflektera över och svara på. Exempel på frågeställningar är: Vad är viktigt att veta på skadeplats, ur säkerhetssynpunkt. Hur skapar vi saneringsmöjligheter om vi har 40 kontaminerade? Vad gör räddningstjänsten och polisen? Vad har ambulanssjukvården för möjlighet att hjälpa till på skadeplats? Psykosocialt omhändertagande Innehållet i förläsningen består av dessa rubriker: Vilka behov av psykosocialt stöd har de drabbade på kort och lång sikt i samband med en traumatisk händelse? Värdera de drabbades behov utifrån, vad har de varit exponerade för, enskilds reaktioner och de drabbades funk:tionalitet. Psykosocial intervention med empiriskt stöd. Insatspersonalens arbetsmiljö - egna reaktioner. Föreläsningen bygger på aktuell forskning och erfarenheter kring människors upplevelser av traumatiska händelser Media och informationshantering F öreläsning och gruppdiskussion Surge Capacity- Medicinskt omhändertagande på sjukhus vid Allvarlig händelse Simulering med fokus på hur öka sjukhusets kapacitet vid stort inflöde av kritiskt skadade och hur dessa omhändertas.
Praktiska övningar dag 2 Teoretisk tentamen med flervalsalternativ Grupp 1-2 + fika 80 min 2 Scenario eller fullskalig övning. Grupp 3-4 Kombinerad övning, markörer och ETS på whiteboard. (Kommunikationsteknik, del av övni ng) 80min