MILJÖ & HÄLSOSKYDD kungsbacka fotvård Regler för dig som jobbar med hygienisk verksamhet
REGLER FÖR FOTVÅRD Fotvård faller under begreppet yrkesmässig hygienisk verksamhet med risk för blodsmitta. Det innebär vissa regler både för verksamheten och för lokalerna. Reglerna är till för att skydda dig och dina kunder. Därför är det viktigt att du känner till reglerna och att du följer dem. Ska du bedriva yrkesmässig fotvårdsverksamhet så måste detta anmälas till kommunens förvaltning för Miljö & Hälsoskydd. Anmälningsplikt enligt 38 Förordning om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd finns för tatuering, fotvård, piercing och övriga hygieniska verksamheter där det finns risk för blodsmitta genom användning av skalpeller, piercningsverktyg eller andra liknande stickande eller skärande verktyg. Enklare fotvård, där ingen verksamhet bedrivs med stickande eller skärande verksamhet, omfattas sålunda inte av anmälningsplikt. Sådan verksamhet står dock under tillsyn av miljö & hälsoskydd och ska självfallet även den bedrivas hygieniskt även om risk för blodsmitta inte finns. Tillsyn Miljö & Hälsoskydd har tillsyn över alla hygieniska verksamheter och kan göra inspektioner där vi ställer krav på lokalen och verksamheten. Startar du en verksamhet som inte är anmälningspliktig är det ändå lämpligt att du i förväg kontaktar Miljö & Hälsoskydd så att vi kan informera om de krav som ställs. Anmälan Om en ny verksamhetsutövare startar en verksamhet i en lokal där en liknande verksamhet bedrivits innan, utan att ta över den tidigare ägarens firma, är detta också anmälningspliktigt. Syftet med anmälan är att Miljö & Hälsoskydd ska få kännedom om verksamheter och kunna lämna de råd och anvisningar som behövs. En väl inredd lokal, god hygien samt goda kunskaper hos den som bedriver hygienisk behandling är viktiga förutsättningar för att förhindra infektioner och spridning av smitta. Anmälan till Miljö & Hälsoskydd ska göras senast sex veckor innan verksamheten 2
ska starta. Anmälningsblankett kan hämtas via www.kungsbacka.se eller från Miljö & Hälsoskydd (kontaktuppgifter på baksidan av broschyren). Om du inte anmäler din verksamhet riskerar du böter, så kallad miljösanktionsavgift. När en ny lokal inrättas eller en befintlig lokal förändras krävs i de flesta fall bygglov eller bygganmälan enligt plan- och bygglagen. Ta kontakt med kommunens förvaltning för Plan & Bygg (kontaktuppgifter hittar du på www.kungsbacka.se) och kolla vad som gäller för din lokal. Avgifter Avgifter för prövning av anmälan och tillsyn av hygieniska verksamheter fastställs av kommunfullmäktige. Aktuella avgifter finner du på www.kungsbacka.se. Med hänsyn till de årliga tillsynsavgifterna är det viktigt att du meddelar Miljö & Hälsoskydd vid överlåtelse eller upphörande av verksamheten. LokaleN Lokalen bör inte användas till annan verksamhet än den avsedda, till exempel för omfattande försäljningsverksamhet. En hygienlokal som anordnas i anslutning till bostad ska normalt planeras så att varken lokalen eller bostaden fungerar som genomgångsrum. Det är inte acceptabelt att ha sällskapsdjur i lokalen. Enligt tobakslagen är rökning inte tillåten i lokalen. Minimimåtten för verksamhet med en behandlingsplats bör vara 14 kvadratmeter. Finns det fler behandlingsplatser är det fem kvadratmeter per behandlingsplats som gäller. Detta så att du ska kunna röra dig fritt runt kunden och utföra ditt arbete på ett säkert sätt. Rumshöjden bör normalt inte understiga 2,4 meter. Det ska vara lätt att rengöra mellan behandlingsstolarna. I förrådsutrymme accepteras lägre rumshöjder. Inredning Inredningen ska vara utformad så att det är lätt att göra rent. Redskap ska finnas i tillräcklig mängd och engångsmaterial bör användas där det är möjligt. Handdukar och skyddsmaterial ska vara rena för varje kund. Personalkläder bör vara ändamålsenliga och lätta att tvätta samt inte användas för privat bruk. Handfat med rinnande kallt och varmt vatten ska finnas i behandlingsrummet. Flytande tvål, engångshanddukar och handdesinfektionsmedel ska finnas vid handfatet. 3
Verksamhet med fler än fyra behandlingsplatser bör förses med kundtoalett som utrustas med engångshanddukar och flytande tvål. Rengöring Arbetsplatsen måste gå lätt att göra ren efter varje kund. Det ska finnas ett särskilt utrymme för rengöring, desinficering och sterilisering av instrument. Därför ska det finnas en diskbänk med rinnande kallt och varmt vatten. Diskbänken ska inte användas för annat ändamål. Det ska finnas gott om plats för att kunna skilja på sterilt och icke sterilt. Det ska finnas ett ändamålsenligt städutrymme som är försett med utslagsvask. Dessutom ska det finnas en separat utslagsvask för fotbadsvatten i närheten av behandlingsplatserna. Båda ska vara försedda med möjlighet till upptappning av varmt och kallt vatten. Utrymme eller förråd ska finnas för förbrukningsartiklar, redskap, smutstvätt, städmaterial och dylikt. Sterila och rena produkter ska förvaras torrt och dammfritt. Tvättning av till exempel handdukar godtas om det finns avskilt utrymme för tvätt och torkning. Golv- och väggmaterial ska vara lätta att rengöra. Textila material accepteras inte. Belysningen i lokalen ska vara tillfredsställande. Ventilation & värme För att minska infektionsrisken och begränsa risk för fukt, hälsoskadliga ämnen och dålig lukt ska lokalen ha tillräcklig luftväxling. Grundkravet är ett inflöde av frisk luft, så kallad tilluft, om minst sju liter per sekund för varje person som samtidigt beräknas uppehålla sig där. I praktiken innebär det att mekanisk frånluft krävs. Lokalen ska kunna hållas tillräckligt uppvärmd, cirka 20 grader rekommenderas. Ingång direkt utifrån bör vara försedd med vindfång och uppvärmningsanordning för att motverka drag och kyla. Temperaturen på varmvattnet ska i ledning fram till tappkran hålla minst 50 grader. Det innebär att temperaturen ut från varmvattenberedaren måste vara högre, minst 60 grader. Hygien Tvätta händerna före och efter varje kund, använd flytande tvål och pappershanddukar samt desinfektionsmedel. Använd skyddshandskar av engångstyp vid all risk för kontakt med blod, blodtillblandade vätskor och annat smittsamt organiskt material. Handskar kan behöva bytas mellan olika arbetsmoment och definitivt mellan patienter. Du bör även använda munskydd för att minska risken för att själv få till exempel svamp. En fullständig smittrening av instrument och arbetsverktyg sker i tre steg: rengöring, desinfektion och sterilisering. 1. Rengöring Noggrann mekanisk rengöring med hjälp av till exempel borstning med varmt vatten och lämpligt rengöringsmedel är en förut- 4
Med hjälp av värme eller kemiska medel dödas de flesta sjukdomsframkallande mikroorganismerna. Vid misstanke om blodburen smitta ska desinfektion föregå rengöring eller ske i ett moment Om du steriliserar själv ska du regelbundet kontrollera att sterilisatorn fungerar som den ska. Skicka sporprov för analys till ett ackrediterat bakteriologiskt laboratorium några gånger per år. Spara analysresultaten, se under Egenkontroll på nästa sida. För att behålla renheten på godset krävs god disciplin och att man undviker att återförorena. Ha alltid rena nydesinfekterade händer vid hantering av rent gods! 3. Sterilisering Avfall Sterilisering dödar i stort sett alla levande mikroorganismer. Sterilisering med ånga (autoklav) rekommenderas i första hand. Även annan metod med dokumenterad god effekt kan användas. Soputrymme anordnas i anslutning till lokalen. Det kan vara gemensamt med fastigheten i övrigt. Stickande och skärande avfall packas i behållare av plast med tättslutande lock och läggs bland övrigt hushållsavfall eller lämnas sättning för en lyckad smittrening. Använd alltid handskar vid rengöring. 2. Desinfektion l Behandla bara om du själv är frisk. l Använd separata arbetskläder som inte är för privat bruk. l Använd rena handdukar och arbetsredskap för varje kund. l Rengör kundstolen (eller motsvarande) varje dag samt vid behov mellan kunderna. Desinficera vid behov. l Salvor som används vid behandlingen får inte förorenas, använd engångsspatel eller dosera med pump. l Fotkar ska förses med insatsskydd av engångsmaterial eller rengöras samt desinficeras efter varje kund. l Slipmaskiner ska vara försedda med dammsug eller liknande för att binda damm och sliprester. l Stickande och skärande redskap bör vara av engångstyp. I annat fall ska dessa smittrenas. Arbetsverktyg som används flera gånger ska desinficeras och/eller steriliseras efter varje kund. 5
på en återvinningscentral. Förslut behållaren väl så att ingen obehörig kommer åt innehållet. På återvinningscentralen Klovsten kan du gratis hämta behållare för uppsamling. Kemiska produkter Kosmetiska och hygieniska produkter som säljs och används inom fotvården ska följa Läkemedelsverkets regler för tillåtna beståndsdelar, märkning med mera. Den som importerar eller tillverkar kosmetiska och hygieniska produkter ska anmäla detta till Läkemedelsverket. Vid inköp av kemiska desinfektionsmedel: uppge vad medlet ska användas till så att du får rätt medel för ändamålet. Det är viktigt att du verkligen erhåller ett medel som ger en fullgod smittrening och som är anpassat för den yta det ska användas på. Begär att leverantören lämnar säkerhetsdatablad, som ska innehålla detaljerade uppgifter om produkten till exempel farliga egenskaper, första hjälpen, toxikologisk information, avfallshantering. Samla säkerhetsdatabladen i en pärm tillsammans med övrig dokumentation som rör egenkontrollen, se nedan. Detta kallas egenkontroll. Egenkontrollen bör bland annat inkludera rutiner för: Upprättande av god hygien i samband med behandlingar. Fortlöpande underhåll av lokaler och inredning. Städning, rengöring och skötsel av lokaler och utrustning samt kontroll av dess åtgärder. Hantering av kemiska ämnen. Misstanke om smitta eller annan olägenhet för människors hälsa. Givetvis ska omfattningen på egenkontrollen anpassas efter verksamhetens storlek. De krav som måste uppfyllas finns i förordningen (1998:901) om verksamhetsutövarens egenkontroll. Ambulerande verksamhet Lika höga krav på hygien och hantering gäller för ambulerande fotvårdsverksamheter som för de stationära. Anmälan görs till varje kommun där man bedriver hygienisk behandling. Egenkontroll Den som bedriver fotvårdsverksamhet måste enligt lag fortlöpande planera och kontrollera verksamheten för att motverka eller förebygga att olägenheter för människors hälsa uppstår. 6
Blanketter och mer information hittar du på: www.kungsbacka.se/hygienlokal Vad som gäller för hygienisk verksamhet enligt miljöbalken hittar du på: www.lagrummet.se Fotterapeuternas hygienkompendium och annan information hittar du på: www.fotforbundet.com 7
Produktion: Informatörerna på Medborgarservice Tryck: Repro September 2009 Kungsbacka kommun Miljö & Hälsoskydd 434 81 Kungsbacka Telefon 0300-83 40 00 miljo.halsoskydd@kungsbacka.se www.kungsbacka.se