Anne Sjögren Om Vård för papperslösa Rosengrenska/Röda Korset Köpenhamn 120912 Sjuksköterska/teamledare Rosengrenska / Röda Korset Andra Långgatan 19 413 28 Göteborg Tel: + 46 31 741 6207, - 08 Jourtelefon: + 46 704 066670 anne.sjogren@redcross.se kliniken@rosengrenska.org http://www.rosengrenska.org Rosengrenska/Röda Korset (Göteborg) Telefon: 0704-066670 Plusgiro: 46 21 54-6 www.rosengrenska.org/weblog/rosengrenska/ E-post: kliniken@rosengrenska.org Läkare i världen (Stockholm) Tel: 0708-162161 E-post: info@lakareivarlden.org www.lakareivarlden.org Svenska Röda Korset (Stockholm) Tel: 0709-406723 e-post: papperslos@redcross.se Hjälptelefon: 0709-406 723 Deltastiftelsen (Malmö) e-post: deltastiftelsen@gmail.com www.deltastiftelsen.se Hjälptelefon: 0739-08 48 28 Plusgiro: 180 109-1 Vårdpersonal Kontakt via mobiltelefon under veckan En gång per vecka mottagning i en lånad lokal 2 sjuksköterskor heltid - anställda av Svenska Röda Korset + en konsultläkare 2 timmar per vecka Resten arbetar frivilligt Läkare, sjuksköterskor, stödsamtalre, tandläkare, tolkar, sjukgymnaster VARFÖR i Sverige 2012? Lagen - 2008:344 Rädsla hos de papperslösa Okunskap Lagen om Hälso- och sjukvård för asylsökande och papperslösa m.fl.2008:344 Akut vård kan man inte neka någon Vård som inte kan anstå asylsökande Full egen betalning papperslösa Barn < 18 år: Samma sjukvård, tandvård och hälsovård som svenska barn MEN bara barn som tidigare varit asylsökande Oklara begrepp i vården av de asylsökande och papperslösa: Akut vård och vård som inte kan anstå Inte vård efter behov och enligt vetenskap - eller etik 1
Antal papperslösa i Sverige Enl. Migr.verk o polis - 10.000-35.000? 2010 letade polisen efter cirka 10 000 personer i Sverige. I Västra Götaland ca 1 000 personer. Därutöver finns det människor som inte sökt alls, insmugna, overstayers, födda i hemlighet I Europa cirka 3-3,5 miljoner 2010? ( t.ex. i Spanien cirka 500.000 papperslösa ) Papperslös? Undocumented Migrant? Irreguljär? Overstayer? EUmedborgare? Flykting? Papperslös? Avslag? Gömd? Asylsökande? Illegal? TUT? > eller < 18år? Vittne i rättegång?? Offer för trafficking?? Förvirring om status kopplat till vårdmöjlighet? Från olika länder Sedan 1998 våra största grupper från Iran, Balkan, Irak, Afghanistan De kommer pga krig, etnisk rensning, hedersproblematik Att leva gömd är inte att leva En liten men extremt utsatt grupp! Barn, vuxna och gamla Män och kvinnor Ensamma - eller med familjer Från olika länder och kulturer Rättslöshet Modern fredlöshet! Utsatta för stöld, misshandel, våldtäkt, trafficking Kan inte anmäla till polis, då de riskerar avvisning Rosengrenska/Röda Korset i Göteborg har kontakt med cirka 70 patienter per vecka. Sedan 1998 har vi träffat cirka 4.000 patienter inte mycket om det varit i den vanliga vården i Västra Götaland, men ett gott arbete för ett frivilligt nätverk. 2
Vårdcentralsfall De flesta vi möter är på primärvårdsnivå. Ingen mår bra. Mycket psykosomatik! Olika patientfall Manal, kvinna från nordafrika, 27 år, diabetes Ali, man från Irak, 55 år med högt blodtryck Liridon, 47 år, man från Kosovo med astma Gertrud, 59 år från Tyskland med TBC fler vi mött: Gholam, 42 år man från Iran, gamla skador med plattor och skruvar som rör sig. Ivana, 52 år, kvinna fr Kosovo. Bröstcancer. Liza, 37 år från Kazakstan med sköldkörtelproblem, hormonberoende Ömtåliga grupper, t.ex. kvinnor - rätt till reproduktiv hälsa? Preventivmedel Aborter Mödravård STD Förlossning Våld i nära relationer, våldtäkter, trafficking Psykiska problem Förlorat allt Oklar framtid, svårt att bearbeta minnen PTSD KASAM? PTSD- kriterier Exposition för exceptionell händelse er Återupplevande ( flashbacks) Undvikande Sömnsvårigheter, mardrömmar Irritabilitet, utbrott, ilska, relationsproblem Koncentrationssvårigheter, minnesproblem Förhöjd spänning, flyktberedskap, fysiskt och psykiskt Varaktighet 3
Tandvärk, tandstatus Mahmoud, 53 år, tre tänder kvar totalt. Diabetes. Fatima, 27 år, mycket svår tandvärk, gravid. Shivan, 30 år, dålig lukt, varbildningar, värk sedan ett år. Barn Gömda barn har rätt men inte papperslösa Läkemedel är inte subventionerade Okunskap om tandvårdsmöjligheter Barn får vård, men inte deras föräldrar Barn har speciella behov, skydd, skola etc OBS! Behandlas som barn, t.ex. inte tolka till föräldrar! Mission to Sweden FNs specielle rapportör för rätten till hälsa, Paul Hunt 2006 http://ap.ohchr.org/documents/dpage_e.aspx?m=100 Paul Hunt: Sverige ger inte vård på lika villkor, detta bryter mot: - Den humanistiska tanken - Vårdens yrkesetik - De mänskliga rättigheterna - Folkhälsan + vi ser att det är en arbetsmiljöfråga Rätt till vårdinitiativet Sedan 2007 64 org. sept. 2012 Se hemsida för artiklar, rapporter, kontaktadresser, m.m. www.vardforpapperslosa.se 4
Offentlig sjukvård, Sjukhus och Landsting har sedan 2006 fattat egna lokala beslut angående vård för papperslösa. Artikel i DN sommaren 2008 120531 SOU 2011:48 Bra utredning som ej kommer ut på remiss ( Kort sammanfattning på engelska) Det senaste! 120628: Presskonferens med regeringen och miljöpartiet Fakta-PM om överenskommelsen om vård http://www.regeringen.se/content/1/c6/19/60/07/2b45f25c.pdf Regeringens förslag till Vård för papperslösa i en presskonferens 120628 Skickas ut på remiss 15 september? Alla papperslösa barn som svenska barn. Papperslösa vuxna som asylsökande i Sverige tidigare haft. Akut vård och vård som inte kan anstå. Läkarens roll Vårdens roll, ingen ny fråga. Hippokrates levde ca. 460 f.kr.-370 f.kr Hippokrates ed, t.ex. på Karolinskas hemsida: http://www.ki.se/ ktcsos/dokument/ hippocratesed.html 5