Personligt ombud i Kristianstad - verksamhetsberättelse 2016

1 Personligt ombud i Kristianstad - verksamhetsberättelse 2016 Verksamhetsberättelsen bygger på 102 klienter, en ökning jämfört med 2015 då vi hjälpte 95 klienter och närmare 800 samtal från andra medborgare med deras erfarenheter av myndighetskontakter samt personal som efterfrågar vägledning. De flesta frågor rörde Arbete och Välfärdsförvaltningen. Personligt ombuds uppdrag och mandat Personligt ombud (PO) är en fristående verksamhet som arbetar på uppdrag av klienten för att bevaka dennes rättigheter. Verksamheten i Kristianstads kommun har funnits sedan 1999 och blev 2014 en förordning. Stödet riktar sig till personer mellan 18 år och 65 år som har psykiska funktionsnedsättningar med betydande och väsentliga svårigheter att utföra aktiviteter på olika livsområden. Personerna som kan få stöd av personligt ombud - ska ha sammansatta och omfattande behov av vård, stöd och service, rehabilitering och sysselsättning de ska även ha behov av långvariga kontakter med socialtjänst, primärvård, den specialiserade psykiatrin eller andra myndigheter. Ombudens arbete, systembristrapportering Ombuden har, vid sidan av sin roll som språkrör, vägledare och allt det som ingår i uppdraget i att stärka den enskilde klientens egenmakt också ett uppdrag och mandat att på ett strukturellt plan företräda kollektivet av klienter. Detta gör ombuden genom att synliggöra och påtala de systematiska brister i välfärdssystemen som gör att klienter far illa och samhället använder sina resurser på ett ineffektivt sätt. Det föreligger ett viktigt samspelsförhållande och ett växelspel mellan ledningsgrupp och ombud i denna process (Socialstyrelsen, 2010). Personligt ombuds ledningsgrupp består av följande aktörer: Brukarföreningar Psykiatrisamordnare Chefsföreträdare från psykiatri region Skåne Arbete- och välfärdförvaltningen Omsorgsförvaltningen Försäkringskassan Arbetsförmedlingen Primärvården. Inrapporterade systembrister 2016: Kränkande utfrågning av sökande vid ansökan om ekonomiskt bistånd: Ingen återkoppling har skett. Avslag på ansökan om ekonomiskt bistånd med hänvisning till vistelsebegreppet, avslaget strider mot Rättspraxis från Regeringsrätten: Ingen återkoppling har skett. Möjlighet finns inte att ansöka om extern kontaktperson: Ännu ingen återkoppling

2 Klienter 2016 Hur fick man ett Personligt ombud? 45 st. sökte själva 30 st. kom från myndigheter varav psykiatrin stod för de flesta 15 st från anhöriga. 10 st. övriga (ex. vän) 2 st. bostadsbolag Det var fortsatt många kvinnor som sökte vår hjälp (62 kvinnor och 40 män). Vi ser främst hos kvinnorna att det finns fysiska samsjukligheter som inte uppmärksammats eller tas på allvar av sjukvården. Kontakter med den somatiska (kroppsliga) vården har varit många. Minderåriga barn: Totalt fanns 74 barn vars förälder vi hjälpte. Bostadsärenden var många. Vi stoppade bl.a. 8 vräkningar, ytterligare 8 klienter fick bostad. Ålder och Diagnoser Åldersgruppen 30-39 år ökade kraftigt. Närmare 61% av klinterna var mellan 18-39 år. 49 % hade långvarig depression och ångest sjukdom. Antal klienter med neuropsykiatriska funktionsnedsättningar var 15 %. Orsaker till att man ansökte hjälp hos PO: Övrigt Ensamhet Sjukvård Boende Sysselsättning Ekonomi Myndighetskontakter 4% 6% 13% 14% 14% 22% 27% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% Kö - 12 klienter har fått stå i kö för att komma till oss. Kötiden låg på ett medel av 1,4 månader. Ärendetiden Ökade ytterligare under 2016 likt det gjorde under 2015, vilket bl.a. kan härledas till att det tar längre tid och är krångligare att få hjälp, som t.ex. intygshysterin till alla ansökningar. Vart har tilliten till den enskilde tagit vägen? Vi kan konstatera att avslag på sökta insatser ökat, Vilket också visar sig i antal överklaganden vi gjort under året, som mer än fördubblats.

3 Samarbetspartners Arbete och Välfärdsförvaltningen försörjningsstöd (Utredning). Vid första ansökningstillfället för ekonomisk bistånd får klienten inget personligt möte med en handläggare, utan man får hemskickat en ansökan. Ansökningsförfarandet har blivit så krångligt att klienten ofta inte förstår hur det går till, inte orkar/klarar av att lämna in en fullständig ansökan och får därmed avslag. Det är inte heller ovanligt att man inte får något skriftligt beslut för möjligheten att överklaga, vilket socialtjänsten är skyldig att lämna. Något som också skett vid flertalet tillfällen är att handläggare går igenom punkt för punkt i kontoutdraget och ifrågasätter den sökande. Det finns klienter som varken vågade eller klarade av att åter söka bistånd p.g.a. att man blivit anklagad och misstrodd. I flera fall ledde det till att klienterna inte klarade av att betala hyra och el utan blev vräkta och hamnade i stor skuldsättning. Många klienter lever med en hög ångestnivå och har ibland självmordstankar. Det leder till stora svårigheter att kunna ta initiativ till förändring. Man använder hela sin kraft till att hålla ihop sin person. Detta syns eller märks inte alltid på personen. Anledningen till att klienter söker PO är att man inte känner sig lyssnad på och blir ibland överkörd i kontakten med myndigheter. PO finns till för att bevaka klientens rättigheter. Vi har fått uppleva att handläggare ifrågasätter varför den enskilde ska ha ombud, eller att man inte tycker att det finns anledning för personen att ha ett PO. Under 2016 har PO vid flera tillfällen blivit nekade att föra den enskildes talan framförallt av mottagningsenheten, då man krävt att den enskilde själv ska ta kontakt med socialtjänsten om det är så att man önskar hjälp. Arbete och Välfärdsförvaltningen (Arbete och sysselsättning). Kommunens skyldighet och ansvar är långtgående när det gäller arbete och sysselsättning för människor med psykiska funktionsnedsättningar som regleras bl.a. i psykiatrireformen 1995. Människor med psykiska funktionsnedsättningar som har behov av meningsfull sysselsättning enligt socialtjänstlagen och har aktivitets eller sjukersättning är i idag i stort sett utestängda från sysselsättning/praktik och står utan stöd. Det har gjorts satsningar som visat goda resultat som t.ex. IPS (Individual Placement and support), begränsningen är att satsningarna har skett i en alltför liten skala och de flesta faller utanför och står utan meningsfull sysselsättning eller arbete. Respaldo projektet som gjorde skillnad att nå arbete eller studier, blev nedlagt av okänd anledning. All evidensbaserad forskning säger att delaktigheten i rehabiliteringen och tiden är avgörande för återhämtningen som kan leda till meningsfull sysselsättning eller arbete. Den enskilde behöver återhämta sig i sin egen takt. Om arbetsträning för människor med psykiska funktionsnedsättningar får ta lite längre tid och anpassas efter den enskildes förutsättningar är vi övertygade om att fler hade kunnat nå arbetsmarknaden. Meningsfull sysselsättning av varierande slag är också en avgörande del i återhämtningsprocessen. Försäkringskassan Samordningsförbundet Skåne Nordost: AFFE var ett mycket lyckat projekt som visade väldigt goda resultat och som hjälpte unga personer som var långt från arbetsmarknaden. Sättet man arbetade på hjälpte den enskilde att ta viktiga och avgörande steg och att växa som person och för att nå fram till arbete eller studier. Detta fleråriga projekt lades ner av okänd anledning, trots stor efterfrågan.

4 Psykiatrin Det har varit svårt att under året få tid hos läkare och att få psykologkontakt främst vid behov av utredning. Arbetsförmedlingen Kontakten med Arbetsförmedlingen har under lång tid varit bra, men vi märker tendenser till mycket byte av handläggare och där återkoppling till den enskilde uteblir. Positiva erfarenheter från 2016 Det finns många goda hjälpare inom samtliga myndigheter, med hjärtat på rätt ställe och som gör stor skillnad för den enskilde: Försäkringskassan (FK) som hade ett mycket gott bemötande och visade god kunskap och förståelse för personer med psykiska funktionsnedsättningar, de har haft en tydlig vilja att hjälpa och stödja. FK har också liksom tidigare år varit snabba på återkoppling och åtgärder efter PO inlämnade systembrister Primärvården hade till stor del ett mycket gott och hjälpande bemötande. Psykiatrin har fortsatt sitt arbete med ett tydligt brukarinflytande, de vill och har med brukarperspektivet i utvecklingsarbetet. Man har startat med brukarstyrda inläggningar vilket är mycket positivt. Budget och skuldrådgivningens samtliga handläggare inom arbete och välfärdsförvaltningen har ett bra och professionellt bemötande som sprider hopp och tro till den enskilde och stärker dennes tro på en framtid som hjälper den enskilde att växa. Barn och vuxenhabiliteringen inom region Skåne är ett föredöme. Man arbetar på bred front på ett mycket professionellt och ödmjukt sätt. Det är en självklarhet att arbeta över gränser och att kalla till lotsmöte som är väl förberedda och genomtänkta. Mötesplats Norreport Activa-gruppen är ett välkommet nytillskott i att bedriva sysselsättning med fokus på inflytande och delaktighet. Flera mindre projekt omkring arbete sysselsättning har visat goda resultat och vi hoppas att detta ska få bli tillgängligt för en större och bredare målgrupp. Disa projektet inom omsorgsförvaltningen är en bra möjlighet för den enskilde att få gemenskap, att växa som människa och få en meningsfull vardag och sammanhang. Arbetsförmedlingen hade allmänt ett gott bemötande. Arbete och välfärdsförvaltningen Det finns handläggare som gör skillnad för den enskilde kommuninvånaren, som att följa med klienten i kontakten med nya myndigheter och vårdkontakter eller att hjälpa till att fylla i ansökan och framförallt, tagit sig tid till att lyssna och försöka förstå. Värt och viktigt att notera och som vi vill understryka är att inom samtliga verksamheter/myndigheter finns engagerad personal som gör goda individuella bedömningar. De gör stor skillnad för den enskilde. I de ärendena har det funnits kunskap om psykiska funktionsnedsättningar, sunt förnuft och gott bemötande. Både vi och de som vi har kontakt med, märker stor skillnad om en person har kunskap om psykisk funktionsnedsättning

5 Råd och stödsamtal Ökade åter igen kraftigt med närmare 46 %, till 779 stycken. Samtalen kom både från allmänheten och anställd personal. Samtal från personer som inte tillhör vår målgrupp, men som var i behov av stöd/bistånd, ökade markant. Samtal från anhöriga och professionella hjälpare ökade med dryga 104 % till 268 samtal. Av de 779 samtalen rörde de flesta arbete och välfärdsförvaltningen (utredning). Vi kan märka en frustration och undran om hur man blir bemött eller inte bemött. Vi kontaktades av många invånare som helt enkelt avstår från att ansöka om hjälp då det skapar för stor ångest. Samtalen handlade främst om att man inte blir lyssnad på eller förstådd och att man inte får stöd eller hjälp. Genomgående handlar samtalen om dåligt bemötande, oförståelse, okunskap och att man känt sig kränkt av både handläggare och chefer och svårtillgänglighet vid ansökan om ekonomiskt bistånd, liksom frågor om hur man ska gå tillväga för att få stöd och hjälp. Ansökningsförfarandet är förödande för ett stort antal människor. En stor grupp har rätt till bistånd, men klarar inte av ansökningsförfarandet eller att strida för sin rätt. Det är vanligt att den sökande inte förstått vad handläggaren sagt, att man blir nekad att få göra en ansökan eller inte får ett skriftligt beslut. Vi fick också höra hur kontakter med socialtjänsten spred en hopplöshet, inte bara till den enskilde utan också vidare till dennes familj eller omgivning. Man framförde också att insatser inte samordnas och att man bollades mellan myndigheter. Professionella hjälpare kontaktade oss i en högre omfattning än tidigare som säger att det inte fungerar med samverkan med arbete och välfärdsförvaltningen. Medborgarcenter Är första vägen in i kontakt med kommunen, vi får trots detta ett stort antal samtal från medborgare som rör olika frågor, främst gällande arbete och välfärdsförvaltningen, men också frågeställningar rörande andra förvaltningar. Eftersom samtalen från allmänheten och även professionen ökade kraftigt under 2016 träffade personligt ombud medborgarcenter för att höra hur de arbetar. Regionalt arbete Läkarutlåtande till Godmanskap kostar inget fr.o.m. 2017 hos Region Skåne. Personliga ombud verksamma i Skåne med PO-Landskrona i spetsen konstaterade att det kostade 1250: -/tim. + patientavgift att utfärda ett läkarutlåtande som underlag för ansökan om ett Godmanskap. Det gjorde att personer som verkligen var i behov av God Man, många gånger inte ansågs sig ha råd att söka p.g.a. den höga kostnaden. Ombuden i Skåne sände en skrivelse till Region Skåne och resultat blev att avgiften togs bort fr.o.m. 2017 Nationellt arbete Bostad De personliga ombuden i Skåne har gemensamt genom en skrivelse uppmärksammat bostadsministern om den allt svårare bostadssituationen som för målgruppen psykiska funktionsnedsättningar förvärrats kraftigt. Personer med psykiska funktionsnedsättningar har ofta en osäker inkomst, är överskuldsatta eller har betalningsanmärkning. De är i princip utfrysta från bostadsmarknaden och kommer i bostadsbristen Sverige allra sist i kön. Tak över huvudet resulterar ofta i vandrarhemslösningar. Ofta finns inte den inre kraft eller motor som behövs för att klara av en sådan situation.

6 Kompetensutveckling för Personligt ombud Nationell årskonferens för personliga ombud i Karlstad Utbildning för PO i södra regionen anordnad av länsstyrelsen Nätverksdagar för PO i Skåne och Blekinge (MI) Motiverande samtal. Handledning Utbildning Våga prata pengar Nya riktlinjer vård, stöd och service Avslutningsvis Forskningen visar att människor med psykiska funktionsnedsättningar är en eftersatt grupp i samhället. De har en högre dödlighet, sjuklighet, lägre sysselsättningsgrad och är den fattigaste gruppen i samhället. Personligt ombuds uppdrag är att se till att människor med psykiska funktionsnedsättningar ska få sina lagliga rättigheter tillgodosedda och samordnade. Januari 2017 Personliga Ombud i Kristianstad Ethel Lundström - Margareth Ohlsson Ola Golderyd - Stefan Bergklint