Levnadsberättelse för



Relevanta dokument
LEVNADSBERÄTTELSE - formulär

Bilaga 1. Levnadsberättelse formulär

Levnadsberättelse. Levnadsberättelsen kommer till bästa nytta när den verkligen används och kan gärna fyllas på allt eftersom.

levnadsberättelse Äldreförvaltningen

när du själv har svårt att berätta din historia

Levnadsberättelse. Eventuellt foto

Min levnadsberättelse

Hemtjänst Demensdagverksamhet Avlösning i hemmet Växelvård/Korttidsvård Särskilt boende med demensinriktning

Levnadsberättelse. Eventuellt foto. Linköpings kommun linkoping.se

LEVNADSBERÄTTELSE. samt annan information och överenskommelse. mellan. och HÖGANÄS KOMMUN SOCIALFÖRVALTNINGEN (14) Blankettnummer: 3

Min Levnadsberättelse

Äldreomsorg & Hospice. Min levnadsberättelse. Namn

Lär känna mig! Min levnadsberättelse. Bild:

LEVNADSBERÄTTELSE NAMN ADRESS PERSONNUMMER DATUM HÖGANÄS KOMMUN SOCIALFÖRVALTNINGEN (8)

Information om levnadsberättelse till anhöriga/personen själv

Namnuppgifter. Barndomen

Bra att veta innan du fyller i din levnadsberättelse:

Att skriva ner din livshistoria och vad som varit viktigt för dig genom livet är en gåva både till dig själv och till dina närmaste.

Lär känna mig! Min levnadsberättelse

I N N E H Å L L S F Ö R T E C K N I N G

Reviderad handlingsplan 2014, Sn Handlingsplan för demensvård i Vingåkers kommun

Bra att veta innan du fyller i levnadsberättelsen

Version LEVNADSBERÄTTELSE. Min historia

Studiehandledning till Vård och omsorg vid demenssjukdomar Av Margareta Skog, Sanoma Utbildning

Min levnadsberättelse

Kommunala Pensionärsrådet (KPR)

Dokumentet ska alltid skrivas ut i FÄRG. Levnadsberättelse. Berättelser, minnen och sammanhang. Namn

Familjehemsresursens skriftliga frågor för dig som önskar ta uppdrag som familjehem.

Livsboken. Var dig själv hela livet ut!

KARTLÄGGNING INFÖR OCH UNDER INDIVIDPLAN

Önskelistan. Namn. Personnummer

Konfidentiellt frågeformulär 2014

Livsboken. Var dig själv hela livet ut!

Lokala värdighetsgarantier för äldreomsorgen i Upplands- Bro kommun

Självbestämmande och delaktighet

Kontaktmannaskap LSS. Vård- och omsorgsförvaltningen

Välkommen till särskilt boende på Blomstervägen

Min egen mapp MINA MINNEN OCH TANKAR OM LIVET. Porvoon Seudun Muistiyhdistys ry Muistiliiton jäsen

Insatsen vård- och omsorgsboende

värdighetsgarantier för dig som har stöd av äldreomsorgen i Botkyrka

Det handlar om arbetslivsinriktad rehabilitering. Målet är att du ska kunna försörja dig själv.

VÅRDNADS/BOENDE/UMGÄNGESUTREDNING Namn tingsrätt, mål nr T 00-00

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET

Insatsen kontaktperson enligt lag om stöd och service till vissa funktionshindrade

Lokala värdighetsgarantier för äldreomsorgen, Gnesta kommun

Ansökan missionsteamare

Servicebostad. -VAD ÄR DET? -Lättläst. Östra Göinge kommun

UTVÄRDERING AV STÖD OCH HJÄLP TILL ANHÖRIGA

Bidrag till kvalitetspris!

Välkommen till korttidsboende på Blomstervägen

Gruppbostad - VAD ÄR DET? Östra Göinge kommun

Solgårdens korttidsvistelse. Enköpings kommun

Gruppbostad. Lättläst VAD ÄR DET? VÅRD- OCH OMSORGSKONTORET

Basuppgifter - Bilaga 4 till Vårdprogram diagnostik och utredning Vuxenpsykiatri

Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 5

Gammal kärlek rostar aldrig

Resultat från levnadsvaneundersökningen 2004

SÅ MYCKET MER. Det finns många uppfattningar om konfirmation, men det är bara en sak som vi törs säga med säkerhet: Konfirmation är så mycket mer.

Gruppbostad. - VAD ÄR DET? - Lättläst. Östra Göinge kommun

Gruppbostad VAD ÄR DET? VÅRD- OCH OMSORGSKONTORET

Sex enkla tips om hur du övertygar kunderna

Gruppbostad och servicebostad

Har du förbättringsidéer eller synpunkter kring din insats från oss? Om du inte är nöjd är det viktigt att vi får veta det. Vi vill bli bättre!

Servicebostad - VAD ÄR DET? Östra Göinge kommun

Studiecirkel för föräldrar. Levnadsberättelse. Min berättelse om. Skriven av. Datum

ANMÄLAN om god man enligt Föräldrabalken 11 kap 4

Lösgör pärmbladet från frågedelen längs den streckade linjen.

Viktiga Personer I mitt Liv (VIPIL)

GUD JESUS TRO LEK LLIVET KÄRLEK PARTY STILLHET. familj DÖDEN. kyrka RELATIONER TVIVEL SKRATT VÄNNER. läger livskunskap BIBELN KOMPISAR

ANSÖKAN om god man enligt Föräldrabalken 11 kap 4

Inbjudan. Frågeformulär angående person som vill besöka dig i Sverige

Tappa inte bort häftet för det ska du lämna in tillsammans med de skriftliga arbetsuppgifterna. Lycka till! Sofia

Bilaga 4 Anvisningar gällande Säkerhetsskydd

Får jag lov? LÄSFÖRSTÅELSE KIRSTEN AHLBURG ARBETSMATERIAL FÖR LÄSAREN

TIPS OCH IDÉER FÖR DIG SOM VILL INTERVJUA

1 Är du flicka eller pojke? Flicka. Vilken månad är du född? 3 Vilket år är du född? 1993 eller tidigare. 4 I vilket land är du född?

LSS-omsorgen. Det här kan du som har funktionsnedsättning

Välkommen. till Elineberg. Uppdaterad Design och layout: Marie-Louise Bescher

Om barns och ungas rättigheter

Den europeiska socialundersökningen

Elevmaterial. Läsförståelse. Kapitel 1 Frågor på raden (Du kan läsa och hitta svaret i texten.) 1. Johan har svårt för något. Vad? 2. Vad hatar Johan?

Children of Immigrants Longitudinal Survey in Four European Countries (CILS4EU) Wave 3. Field Questionnaire Sweden

BOBAROMETERN Delrapport: Svenskarna om att flytta ihop

Undersökning om växelverkan mellan generationer

Servicebostad. Lättläst VAD ÄR DET? VÅRD- OCH OMSORGSKONTORET

Servicebostad VAD ÄR DET? VÅRD- OCH OMSORGSKONTORET

2. På grund av smärta kan jag inte lyfta tunga saker från golvet, det går bra om de är bra placerade t ex på ett bord

Nu, då och sen. m i n e g e n b o k

Gruppboende funktionshinder OFF totalt

ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDAREN avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7

ANMÄLAN TILL ÖVERFÖRMYNDARNÄMNDEN avseende behov av god man eller förvaltare enligt föräldrabalken 11 kap 4 respektive 7

Lösgör pärmbladet från frågedelen längs den streckade linjen.

ELEVFRÅGOR. International Association for the Evaluation of Educational Achievement. Bo Palaszewski, projektledare Skolverket Stockholm

Om lilla mig. många säger sig ha sett en ängel, men jag har en i mitt hjärta

Till dig som är anhörig till strokedrabbad

Södra rektorsområdet Rälla, Runsten och Gärdslösa förskola/skola/fritidshem

1. Symbol, se sidan Inledning, se sidan Födelse- och dödsdatum, 4.Information om de sörjande, 6.Information till begravningsgästerna,

Vad är delaktighet för dig?

Hovslund vårdbostad och hemvård

Lokala värdighetsgarantier inom äldreomsorgen i Norrköpings kommun

Transkript:

Levnadsberättelse för Levnadsberättelsen är frivillig att fylla i men utgör en viktig del i arbetet för oss i kommunens Vård- och Omsorg En levnadsberättelse ger oss kunskap om Dig och Dina intressen och med hjälp av denna kunskap kan vi bidra till en fortsatt god livskvalitet för dig. Kunskapen ger oss möjlighet att bemöta dig på bästa sätt och hitta för dig meningsfulla aktiviteter. Vi vill att du känner dig trygg och delaktig i din vardag och att du blir sedd som den person Du är. All personal har tystnadsplikt ( sekretesslagen) Skriv gärna levnadsberättelsen tillsammans med närstående och din kontaktman. Det kan då vara lättare att få med det som är väsentligt för just dig. Det är inte nödvändigt att svara på alla frågorna på en gång utan fyll i efter hand och lämna till Namn : Senast. Jag tillåter att denna handling följer mig/min närstående inom de verksamheter som stödjer mig i min vardag. Åtvidaberg:. Namnunderskrift:.. 2010907/Mf

Levnadsberättelse- formulär 2 Behandlas med sekretess Namn: Smeknamn: ev. flicknamn: Adress: Personnummer: Kommer till boendet från: Kommer till boendet från år och datum: Vem sköter ekonomin (anhörig/god man) Närmast anhörig: Relation: Adress: Telefon: E-post adress: Ev.: God man: Adress: Telefon: e-postadress: Kontaktman 1 Kontaktman 2 Uppväxt (Barndom) Födelseort: Mammas namn och yrke: Mammas bortgång (årtal):

Levnadsöden hos mor som känns viktiga att minnas och som betytt mycket för hans/hennes barndom och uppväxt: 3 Pappas namn och yrke: Pappas bortgång (årtal): Levnadsöden hos far som känns viktiga att minnas och som betytt mycket för hans/hennes barndom och uppväxt: Mina syskon (namn, födelseår ev. bortgång) Namn på syskonens partner Namn på syskon samt respektive Födelseår ev. bortgång år Syskon Respektive Syskon Respektive Syskon Respektive Syskon Respektive

4 Plats i syskonskaran Barndomshem samt andra kända adresser där han/hon bott under sitt liv (stad, ort, land och hur länge) Skola Utbildning (namn och ort på skolor och utbildning) Skol och ungdomskamrater som betytt mycket

5 Speciella, viktiga händelser från barndomen Intressen han/hon hade som barn/ungdom (lek, böcker, musik, idrott osv.) Viktiga händelser från ungdomsåren Konfirmation (vilket år, kyrka. präst)

6 Körkort (När, Var) Militärtjänst (årtal, vilket regemente, vilken försvarsgren, grad i det militära) Vuxenliv Utmärkande personlighetsdrag (glad, tungsint, pratsam, tystlåten, öppen, blyg, ekonomisk, generös, snabb, långsam, ordningsam, slarvig, hjälpsam, drivande, analytisk, morgonmänniska, kvällsmänniska osv.) Markera det som stämmer in. Komplettera med övriga nedan. Arbeten han/hon haft i livet (olika arbetsplatser, hur länge, trivdes han/hon med arbetet) Är/har varit gift med Änka/änkeman (årtal) Skilsmässa (årtal)

Barn, födelsedatum, ev. bortgång och namn på respektive Barnbarn (Namn och födelsedatum) 7 Personer som haft och/eller har stor betydelse

Intressen och Hobbys 8 Fritidsintressen i vuxen ålder Aktiviteter som intresserar honom/henne nu Artister och skådespelare han/hon uppskattar mycket Favoritblommor, växter och träd Musiksmak

9 Vilka favoritlåtar om möjligt förklaring till varför (ex. Calle Schewens vals med Evert Taube påminner om dans på bryggan när farfar/mormor lärde henne /honom dansa) Varit med i föreningar Dagstidningar, veckoskrifter, facklitteratur som har lästs/läser regelbundet Resor (när, vart och med vem)

10 Husdjur genom åren (namn, hur lång tid) Vänner som betytt mycket Måltidsvanor Höger/vänsterhänt? Favoritmat (förrätter, huvudrätter, efterrätter)

Dryck (varma/kalla) 11 Användning av socker/grädde/mjölk i the och kaffe1 Äter långsamt/snabbt Favoritkrydda Mat som han/hon inte tycker om eller är allergisk mot Alkohol och rökvanor (tobak/snus) Tandprotes, Hörapparat, Glasögon Övriga tekniska hjälpmedel Färdtjänst (med eller utan ledsagare)

Personliga vanor och särskilda önskemål Van att duscha eller bada 12 När på dygnet föredrar han/hon att duscha/bada Personlig hygien, speciella önskemål eller behov (rakning, fotvård, hårvård, smink osv.) Rädd för vatten, om ja varför Blyg att klä av sig, visa sig naken Vanor beträffande sömn och vila (morgontrött/pigg, kvällstrött/pigg) Andra vanor/ovanor

Någon känd återkommande kroppslig smärta i vuxen ålder 13 Glädjeämnen för honom/henne Saker som gör henne/honom bekymrad Förhållande till religion ( kyrkliga traditioner och vanor) Tycker om att deltaga i gudstjänster, lyssna på gudstjänst i radio, TV Någon svår sorg

Rädslor 14 Personliga tillhörigheter som är speciellt personligt värdefulla tex. Diplom, tavla etc. Klädvanor (favoritfärger, material osv.) Övrigt (tex. speciella önskemål)

15 Levnadsberättelsen är upprättad av: Datum Namn Relation Namn och datum för kompletteringar av levnadsberättelsen Datum Namn Relation