Anteckningar samrådsgrupper/medborgardialog äldre kl 9-10 2017-04-25 Plats: Pulsen konferens, Borås Medverkande förtroendevalda: Christina Brandt (M), Cecilia Andersson (C), Hanne Jensen (S), Agneta Jansson (KD), Oliver Öberg (M), Stefan Hjertén (M), Eva Svantesson (M), Jonas Kristensen (S), Jan-Olof Sund (V) Koncernkontoret: Christina Klaar, nämndsekreterare och Lena Kronvall, regionutvecklare tandvård Representanter äldre: Dan Zarelius, Ulla Wahlin, Maunu Lundin, Lilian Davidsson, Gerd Svensson, Marianne Andersson, Berit Karlsson, Rune Johansson, Monika Golcher, Per-Åke Davidsson Dialog äldre Diskussioner i storgrupp Mål och inriktning 2017-2019 gällande mest sjuka äldre, mest sköra äldre. Mobilt läkarvårdsteam kommer att finnas med i Krav- och kvalitetsboken. Ökad fysisk aktivitet, vad kan nämnden göra. Tranemo kommun har fått medel till en aktivitetsplats utomhus. Fler, t.ex. ideella föreningar kan komma med idéer om folkhälsa och få medel. Säker läkemedelsbehandling, genomgång minst en gång per år, fungerar inte idag. Det är vårdcentralens ansvar, men om inskriven i hemsjukvård så är det kommunens ansvar. Tillgängligheten är inte bra på vårdcentralerna, det belastar akuten. Kunde det finnas vårdcentral vid akuten för de som blir sjuka efter klockan 17 men ändå inte har akutbehov. Pensionärsorganisationerna är en bra möjlighet för att få folk att röra på sig mer för hälsofrämjande. Vem har ansvaret för de multisjuka äldre? Hemsjukvård är en förutsättning för att få tillgång till mobila närsjukvårdteamet. Folkhälsoarbete i bred samverkan, vilken typ har varit i samverkan? Dialog med kommunerna, kommunerna arbetar sen vidare med föreningarna. Satsa förebyggande. Nämnden breddar till mer än bara folkhälsa i de kommundialogerna som genomförs till hösten. Måste arbeta förebyggande då de äldre blir äldre. Hälsofrämjande främst. Hur kan fallolyckor minskas? Viktigt med aktivt främjandearbete. Börja på tidig nivå med fysisk aktivitet. Många kommuner har äldremässor med livsstil, fysisk aktivitet och hälsa generellt. Herrljunga, startat aktiviteter mattcurling, stavgång och annat. Önskan om kontroll av benskörhet vid benbrott. Detta sker tyvärr inte idag. Där kan även tandvården göra enkel kontroll och skicka vidare till läkare om tecken på benskörhet. Startat med skype-samtal för vårdplanering, information på något kommande möte. Pallativa vården, vård i livets slutskede verkar fungera bra.
Informera mer om vita kortet, läkarna vet inte att det finns? Bättre information till allmänheten. SPRF seniorerna har tagit fram informationsfolder. Bättre vård med vårdbiträden? Prov på Sahlgrenska att inte alla i vården behöver specialistutbildning. Ta med primärvårdstyrelsen: Genomgång årligen av läkemedel för de multisjuka, hur fungerar det. Bjuda in områdescheferna primärvård till medborgardialog för frågor/svar. Tandvårdsstyrelsen: Vita kortet (tidigare gröna kortet), bättre information till berörda. Gemensam föreläsning med Lena Kronvall: Tandvård Särskilt tandvårdsstöd. Presentationen skickas med anteckningarna. Nödvändig, Funktionsnedsättning, sjukdomsbehandling tandvård. N-, F-, S-tandvård. Informationsmaterial delas ut, kan beställa fler till brukarorganisation via lena.kronvall@vgregion.se. Uppsökande verksamhet sköts av folktandvården. Informationen till berörda är minimal? Fler har möjlighet att få intyg för tandvården. Vården av munnen är svårt för många, både de som ska ta hand om och de som ska få hjälpen. Bistånd för att sköta tänderna. Utbildning av personalen brister, de vet inte hur de ska göra. Implantat ska också skötas. Tidigare generation tog ut löständerna över natten. Utbildning av personal. Uppmaning att tacka ja till tandhygienisten besök för att göra munhälsobedömning. Folktandvården Tranemo har ett instrument för att mäta på tanden som visar om riskgrupp för benskörhet. Om riskgrupp fortsatt kontakt med läkare. Implantat ska skötas ännu bättre än de egna tänderna då tandlossning är en risk för vilket som. Tandvårdsstöd finns. Når i nuläget inte ut till de som kan vara berättigade. Äldremässor når en del. Viktigt med tandvården i samband med åldrande och medicinering. Kontroll av munhälsobedömningar, nämnden fick statistik 2017-04-26 Finns att läsa mer hemsidan http://www.vgregion.se/tandvardsintyg Notera gärna kommande datum för dialogmöten hösten 2017, 21 september och 23 november Noterat av Christina Klaar
Medborgardialog Borås 2017-04-25 lena.kronvall@vgregion.se
Enhet Tandvårds huvuduppgifter Avtal/överenskommelser En sammanhållande enhet för övergripande tandvårdsfrågor inom Västra Götaland och ansvarar för strategi och långsiktiga frågor Administrera Särskilt Tandvårdsstöd för personer i vissa utsatta grupper som behöver tandvård till samma kostnad som för övrig hälso- och sjukvård
Tandvårdsstödet från staten Försäkringskassan Landstingen/Regionen
Särskilt tandvårdsstöd (administreras av region/landsting) N-tandvård - Nödvändig tandvård med uppsökande verksamhet och munhälsobedömning F-tandvård vid vissa sjukdomar eller funktionsnedsättning S-tandvård som led i sjukdomsbehandling under begränsad tid
Tandvårdsstöden i Sverige 2017 Tandvård för personer med stora behov p.g.a. långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning F Allmänt tandvårdsbidrag ATB Högkostnadsskydd Särskilt tandvårdsbidrag STB Tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling S Barn- och ungdomstandvård Uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård till vissa äldre och funktionshindrade N Käkkirurgi
N-tandvård N1. Särskilt boende N2. Hemtjänst/Hemsjukvård N3. LSS N4. Anhörigvårdade personer N4. Långvarigt psykiskt funktionshinder där den vardagliga funktionsförmågan är så nedsatt att långvariga vård- och stödinsatser behövs
Vem utfärdar intyg om N-tandvård? Om personen är: Känd av kommunen Intyg utfärdas av sjuksköterska inom hemsjukvård, biståndshandläggare, enhetschefer med flera Ej känd av kommunen Ansökan görs till Enhet tandvård i Västra Götalandsregionen Enhet Tandvård/Koncernkontoret
Vad är N-tandvård? Vilken vård ingår? Undersökning Akut behandling Lagningar Helprotes Proteslagning Röntgen Tandutdragning Rotbehandling Delprotes Förebyggande vård
N-tandvårdens uppsökande verksamhet och munhälsobedömning Munhälsobedömning Råd och råd till medföljande personal/anhörig Munvårdskort upprättas Utbildning i allmän munhälsovård för omvårdnadspersonal
Tandvårdsstöden i Sverige 2017 Tandvård för personer med stora behov p.g.a. långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning F Allmänt tandvårdsbidrag ATB Högkostnadsskydd Särskilt tandvårdsbidrag STB Tandvård som led i kortvarig sjukdomsbehandling S Barn- och ungdomstandvård Uppsökande verksamhet och nödvändig tandvård till vissa äldre och funktionshindrade N Käkkirurgi
F-tandvård 1. Svår psykisk funktionsnedsättning 2. Parkinsons sjukdom Tandvård för personer som har stora behov av tandvård på grund av långvarig sjukdom eller funktionsnedsättning. Med sådan tandvård avses tandvårdsbehandling på personer som har stora svårigheter att sköta sin munhygien eller genomgå tandvårdsbehandling på grund av sjukdom eller funktionsnedsättning 3. MS 4. CP 5. Rematoid artrit 6. SLE 7. Sklerodermi 8. ALS 9. Orofacial funktionsnedsättning 10. Symtom som kvarstår efter hjärninfarkt eller hjärnblödning (stroke) 11. Sällsynt diagnos och stora svårigheter att sköta munhygien, genomgå tandvårdsbehandling eller orofaciala symtom
Vem utfärdar intyg om F-tandvård? Alltid läkare som ansöker Sjukdomsdiagnos Funktionsbedömning Enhet Tandvård fattar beslut Enbart bastandvård ingår
Patientavgifter för N- och F-tandvård Patientavgifterna är för närvarande: Besök hos specialisttandläkare Besök hos allmäntandläkare Besök hos tandhygienist, tandsköterska, psykolog (motsv.) 300 kronor 200 kronor 100 kronor Högkostnadsskyddet är 1100 kronor. Observera att patientavgift inte avser olika åtgärder utan ska erläggas vid varje besök.
Regionens dilemma! Det är fler som har rätt till N- och F-tandvård än som vi når! Hur ska informationen nå den som är berättigad? Enhet Tandvård/Koncernkontoret
Vad gör Regionen idag för att nå ut? Information till vårdgivare inom hälso- och sjukvård och tandvård Information till Brukarorganisationer Informationsmaterial, broschyrer, 1177 Webb (Vårdgivarwebb och 1177) Utbildningar till vårdgivare på nätet och i personligt möte Support till vårdgivare, brukare och anhöriga Enhet Tandvård/Koncernkontoret
ÅÅldrandendet Oberoende Sköra Beroende En okänd population!! Enhet Tandvård/Koncernkontoret
Tandvårdskontakter hos äldre Andel individer som förlorat kontakten med tandvården Enhet Tandvård/Koncernkontoret
Tandhygienist i den kommunala vården en resurs för äldre och funktionsnedsatta Ett tre-årigt projekt i Mariestad för att skapa en modell för effektiv samverkan mellan tandvård, omvårdnad och omsorg Syftar bland annat på den period av åldrandet som brukar betecknas som skör Tandhygienist som sakkunnig i tandvårdsfrågor Stöd och råd till personal, till patienter inom denna personkrets eller till deras anhöriga Enhet Tandvård/Koncernkontoret
Fördelning N-intyg per kommun Alltför få N-intyg i åldrar 20 24 år Lägsta andelen utfärdade N-intyg 1,17% Högsta andelen utfärdade N-intyg 3,47% Riksgenomsnitt 2,23% VGR-genomsnitt 2,22% Enhet Tandvård/Koncernkontoret
Nytt IT-stöd till de som beslutar om N-intyg Införs september/oktober 2017 Vägleder utfärdaren om vilka kriterier som ska uppfyllas Ger möjlighet att lämna över ärendet till Enhet Tandvård Enhet Tandvård/Koncernkontoret
Enhet Tandvård/Koncernkontoret Frågor?