BOENDE OCH BOENDESTÖD HALMSTAD Januari 2011 INTRODUKTION HISTORIKEN OCH DESS BETYDELSE KALLE 30 ÅR, 1960, 1980 och 2005 BOENDEPROJEKTET DAVIDS FUNDERINGAR BOENDEPROGRAMMET KALLE 30 ÅR, 2020
BOENDE FÖRR OCH NU
KALLE 30 år 1960 1980 2005 1960 1980 2005 Bakgrund Bakgrund Bakgrund Sjukhus Sjukhus Sjukhus Avdelningsmiljö Avdelningsmiljö Boendemiljö Rutiner Rutiner Rutiner Vardagen Vardagen Vardagen Ekonomi Ekonomi Ekonomi
BOENDE tidigare forskning Boende tillfredsställer behov 3 faser - mentalsjukhus - boendekedjemodell - boendestödsmodell Varför vill man bo kollektivt? Institution/samhället
BOENDEPROJEKTET KARTLÄGGNING Inventering - 20 kommuner, Historik, Boendes preferenser, Internationellt perspektiv, BOENDE FÖR SPECIFIKA MÅLGRUPPER korttidsvistelser, äldre, HVB-hem, LRV-boende, neuropsykiatriska funktionshinder, ny grupp BOENDET fysisk miljö, institutionsprägel
BOENDEPROJEKTET BOENDESTÖD enligt Brukarna, Personal, Anhöriga, Syn på stödjande arbetet enligt brukarna och personal, Effektutvärdering Utbildning, Avtalsrättsliga aspekter, Hjälpmedel, Goda exempel, Kvalitetssäkringsdokument ORGANISATORISKA ASPEKTER biståndsbedömning, beställare/utförare kontra integrerade modeller, påverkan av organisationen IFO/omsorg, boende enl LSS/SoL, avgiftssystemet
BOENDEPROJEKTET http://lnu.diva-portal.org Skriv boendeprojektet
BOENDES PREFERENSER HUR/VAR MAN VILL BO - 1 Deltagare 44 från RSMH, 26 65 år, 19M Nuvarande boendesit. = 37 i egen lägenhet Tillfredsställelse 17 mycket tillf., 16 delvis tillf., + 5 otillf. Fortsätta bo 29 vill stanna, 15 vill flytta Vill bo i egen läg.
BOENDES PREFERENSER HUR/VAR MAN VILL BO - 2 Bostaden: Bra skick, attraktiv byggnad, tillräckligt avskild, tillräckligt stor, tryggt område, hiss/andra våningen, trevlig gårdsplan utanför, hyresbeloppet Läget: Nära - busshållsplats, centrum, familj/ vänner, sysselsättning, affärer, grönområde, sjukhus/öppenvård, i en stad, ute på landet Personal: tillgänglig dygnet runt, dagtid
HUR/VAR MAN VILL BO 3 MAX 88p 1. Hyresbeloppet 71 2. Tryggt område 64 3. I bra skick 63 4. Nära grönområde 61 5. Nära affärer 58 5. Nära arb/syssels. 58 7. Nära sjukhus mm 54 8. Tillräckligt stor 53 12. Nära centrum 45 13. Nära familj/vänner 42 14. Tillräckligt avskild 39 15. Hiss/andra vån. 35 16. Attraktiv byggnad 32 17. Ute på landet 22 17. Personal dagtid 22 19. Personal dygnet r. 19
Boendestödjare - egenskaper Ha: humor, empati, personlig värme, livserfarenhet, kreativitet, tålamod, ett hjärta Förmåga att: se personen ej röran, lägga band på sina egna värderingar, stå med fötterna på jorden
Boendestödjare - egenskaper våga vara nära se individens behov utan att ta över, kunna visa vägen, stå ut med kaos bära stressen och ångesten, vara en enkel och vanlig människa trolla med knäna
BOENDESTÖD
Från hemtjänst till boendestöd Uppgift och utförande Målgrupp Fara Behov 1:e mötet Tidsbundenhet Beslut
VÅRDANDE/STÖDJANDE HANDLINGAR Skapa och vidmakthålla relationer - personalen visar dig att du kan lita på dem - personalen visar dig att de är tillgängliga Stöd och uppmuntran - personalen uppmuntrar dig när du gör något som är bra - personalen hjälper dig att se dina möjligheter Socialt umgänge - personalen uppmuntrar dig att prata med andra människor - personalen deltar i aktiviteter tillsammans med dig
VÅRDANDE/STÖDJANDE HANDLINGAR Medvetandegörande samtal - personalen talar med dig om hur de upplever ditt beteende - om du gör något olämpligt så talar personalen med dig om detta Reflekterande samtal - personalen pratar med dig om dina känslor - personalen pratar med dig om hur du upplever dig själv Praktiska färdigheter - personalen pratar med dig om dina matvanor - personalen uppmuntrar dig att hålla god hygien
Kategori VÅRDANDE/STÖDJANDE HANDLINGAR Boende Personal förekomst förekomst Skapa relationer 66,9 94,0 Stöd och uppmuntran 51,9 79,0 Socialt umgänge 37,9 53,2 Medvetandegörande 37,5 52,6 Reflekterande 30,5 51,4 Praktiska färdigheter 43,1 62,0
FYSISK MILJÖ Studien - upplägg - ÄME och Icke ÄME - privat lägenhet, gemensam innemiljö, utemiljö
PRIVAT LÄGENHET 4 3 2 Icke ÄME ÄME 1 Autonomi*** Planlösning** Miljöfaktorer** Reglerbarhet
GEMENSAM INNEMILJÖ 4 3 2 Icke ÄME ÄME 1 Orientering*** Struktur* Faciliteter** Miljöfaktorer*** Inredning*** Återhämtning Samvaro***
UTEMILJÖ 4 3 2 1 Tillgänglighet Trafik Trygghet Arkitektur* Planering Utformning*** Grönska Socialt liv* Icke ÄME ÄME
BEHOVSBEDÖMNING UNDERGRUPPER Grupp (antal) Ålder Kön Diagnos Lagrum U-grupp m* = 50 år Män = 11 Psykos =11 LSS 9.9 = 5 (20 p) (39 66 år) Kvinnor= 9 Affektiv = 3 SoL =15 Ångest = 4 Pers.st. = 2 NP-grupp m* = 32 år Män = 11 Autism = 7 LSS 9.9 =20 (20 p) (18 40 år) Kvinnor= 9 Asperger= 11 Annat = 2 NG-grupp m* = 35 år Män = 2 Ångest = 6 SoL = 10 (10 p) (21 51 år) Kvinnor = 8 Pers.st. = 3 ADHD = 1
BEHOVSBEDÖMNING BEHOVSOMRÅDEN personlig omvårdnad förflyttning matsituation hushållsgöromål ekonomi kommunikation psykosocial sysselsättning
BEHOVSBEDÖMNING fritid P O Mat Städ Samtal samvaro Ledsagn. Struktur Uppm. stöd U (20) NP (20) NG (10) 5 9 14 16 13 4 10 5 12 12 7 12 7 12 2 4 4 5 4 2 2
Davids funderingar 1 - endast 15 år, fortf. dynamisk utv.process - puckeln, diffusare behovsbild - fortsatt stigma, negativa attityder - stort utbildningsbehov - hittat sin hemvist? - lämna amatörstadiet professionalitet
Davids funderingar 2 - värdegrund - synliggör de boende - organisation - personal bemanning + professionalitet - bostäder fysisk miljö, utbud hjälpmedel - uppföljning/mål
KALLE 30 år 2020 Bakgrund Sjukhus Boendemiljö Rutiner Vardagen Ekonomi
BOENDEPROJEKTET PREFERENSSTUDIER 1. HUR/VAR MAN VILL BO 2. VIKTIGA EGENSKAPER 3. VIKTIGASTE VÅRDANDE/STÖDJANDE HANDLINGAR
BOENDES PREFERENSER HUR/VAR MAN VILL BO - 1 Deltagare 44 från RSMH, 26 65 år, 19M Nuvarande boendesit. = 37 i egen lägenhet Tillfredsställelse 17 mycket tillf., 16 delvis tillf., + 5 otillf. Fortsätta bo 29 vill stanna, 15 vill flytta Vill bo i egen läg.
BOENDES PREFERENSER HUR/VAR MAN VILL BO - 2 Bostaden: Bra skick, attraktiv byggnad, tillräckligt avskild, tillräckligt stor, tryggt område, hiss/andra våningen, trevlig gårdsplan utanför, hyresbeloppet Läget: Nära - busshållsplats, centrum, familj/ vänner, sysselsättning, affärer, grönområde, sjukhus/öppenvård, i en stad, ute på landet Personal: tillgänglig dygnet runt, dagtid
HUR/VAR MAN VILL BO 3 MAX 88p 1. Hyresbeloppet 71 2. Tryggt område 64 3. I bra skick 63 4. Nära grönområde 61 5. Nära affärer 58 5. Nära arb/syssels. 58 7. Nära sjukhus mm 54 8. Tillräckligt stor 53 12. Nära centrum 45 13. Nära familj/vänner 42 14. Tillräckligt avskild 39 15. Hiss/andra vån. 35 16. Attraktiv byggnad 32 17. Ute på landet 22 17. Personal dagtid 22 19. Personal dygnet runt 19
VIKTIGA EGENSKAPER - 1 Ange tre viktiga egenskaper som ett särskilt boende BÖR ha för att kunna erbjuda en god miljö - 47 boende svarade - 113 svar
VIKTIGA EGENSKAPER - 2 Gemenskap - 23 (20%) Personal - 23 (20%) Interpersonella -19(17%) egenskaper Ordning och - 15 (13%) struktur Fysisk miljö - 13 (12%) Praktiskt stöd - 6 (5%) Atmosfär - 5 (4%) Övrigt - 9 (8%)
VIKTIGA EGENSKAPER - 3 GEMENSKAP - aktiviteter, utflykter - trivselfaktorer god mat, middagar - gemenskap, kamratskap, sällskap FYSISK MILJÖ - bra lokaler, bra med utrymme, större rum - bättre kök i boendet - bra byggnad, bra gård - det finns växter
VIKTIGA EGENSKAPER - 4 INTERPERSONELLA EGENSKAPER - förståelse, empati, respekt, förtroende, hänsyn, vänlighet, omsorg, omtanke - jämlikhet, broderskap - hövligt och snällt uppträdande - se människan bakom sjukdomen PRAKTISKT STÖD - hjälp - att bära kassan, - att hålla ordning på medicin - gå och handla
VIKTIGA EGENSKAPER - 5 PERSONAL - snäll personal, bra personal, personal är som en kompis, lätt att nå, mindre personal - att man kan lita på personalen - att inte lägga sig i - personalen ska bry sig - att ha god uppsikt över de boendes hälsa - stöd när man mår dåligt - tillgång till kvalificerad personal som lyssnar - personal som har tid med de boende i stället för pappersarbetet
VIKTIGA EGENSKAPER - 6 ORDNING OCH STRUKTUR - bra ordning, bra struktur, mat på bestämda tider, fasta rutiner och regler, god hygien, rent och fint - tid för samtal och aktiviteter - veta när personalen kommer ATMOSFÄR - harmoni, glädje, lugnt och skönt - moraliskt stöd - en depå där man kan slappna av och vara sig själv
VIKTIGA EGENSKAPER - 7 - säkerhet - trygghet i boendet - en oas i samhället - få hjälp att utvecklas ÖVRIGT - allt som behövs för att bra liv - rå sig själv trots allt, fast det finns personal - själv bestämma vilka aktiviteter man vill vara med på - daglig sysselsättning för alla som är anpassad efter hur länge personen själv orkar
VIKTIGASTE VÅRDANDE/ STÖDJANDE HANDLINGAR - 1 KATEGORI Skapa och vidmakthålla relationer % i hög och mycket hög grad enligt boende 80,1 Socialt umgänge 75,3 Stöd och uppmuntran 64,6 Praktiska färdigheter 51,1 Reflekterande samtal 50,3 Medvetandegörande samtal 47,0
VIKTIGASTE VÅRDANDE/ STÖDJANDE HANDLINGAR - 2 SKAPA OCH VIDMAKTHÅLLA RELATIONER - Höga %-satser för alla handlingar (84% - 77%) - Två viktigaste handlingar i kategorin - personalen visar Dig att de står för vad de har sagt - personalen visar Dig att de bryr sig om Dig - Två minst viktiga handlingar i kategorin - personalen visar Dig att de vill lära känna Dig - personalen visar Dig att de är ärliga
VIKTIGASTE VÅRDANDE/ STÖDJANDE HANDLINGAR - 3 SOCIALT UMGÄNGE - Större spridning i viktighetsgraden (84% - 67%) - Två viktigaste handlingar i kategorin - personalen gör utflykter tillsammans med Dig - personalen stödjer Dig i att göra något tillsammans med andra människor - Två minst viktiga handlingar i kategorin - personalen uppmuntrar Dig att delta i gruppaktiviteter - personalen pratar med Dig om Ditt beteende i förhållande till andra människor
VIKTIGASTE VÅRDANDE/ STÖDJANDE HANDLINGAR - 4 STÖD OCH UPPMUNTRAN - Stor spridning i viktighetsgraden (78% - 51%) - Två viktigaste handlingar i kategorin - personalen uppmuntrar Dig att komma och prata när Du har det besvärligt - personalen uppmuntrar Dig när Du gör något som är bra - Två minst viktiga handlingar i kategorin - personalen talar med Dig om positiva erfarenheter Du har sedan tidigare - personalen uppmuntrar Dig att försöka ta itu med Dina problem på egen hand
VIKTIGASTE VÅRDANDE/ STÖDJANDE HANDLINGAR - 5 PRAKTISKA FÄRDIGHETER - Stor spridning i viktighetsgraden (64% - 40%) - Två viktigaste handlingar i kategorin - personalen går ut och äter/fikar tillsammans med Dig - personalen gör ärenden tillsammans med Dig - Två minst viktiga handlingar i kategorin - personalen pratar med Dig om Dina matvanor - personalen uppmuntrar Dig att sköta Dina pengar
VIKTIGASTE VÅRDANDE/ STÖDJANDE HANDLINGAR - 6 REFLEKTERANDE SAMTAL - Stor spridning i viktighetsgraden (62% - 34%) - Två viktigaste handlingar i kategorin - personalen pratar med Dig om hur Du upplever Dina personliga problem - personalen pratar med Dig om Dina känslor - Två minst viktiga handlingar i kategorin - personalen pratar med Dig om hur Du upplever Dina minnen från barndomen - personalen pratar med Dig om hur Du upplever Dig själv
VIKTIGASTE VÅRDANDE/ STÖDJANDE HANDLINGAR - 7 MEDVETANDEGÖRANDE SAMTAL - Stor spridning i viktighetsgraden (56% - 38%) - Två viktigaste handlingar i kategorin - om du gör något olämpligt så talar personalen med Dig om detta - personalen beskriver för Dig hur de upplever Dig som person - Två minst viktiga handlingar i kategorin - personalen uppmuntrar Dig att prata om negative erfarenheter Du har sedan tidigare - personalen talar med Dig om hur de upplever Ditt beteende