Det ska inte handla om tur Förbättringsarbete utifrån kvalitetsregistret BipoläR på Affektiv Mottagning 3 i Uppsala
PRIO & Det ska inte handla om tur Kvalitetsregister och brukarmedverkan på olika nivåer Vårt projekt: -Använda kvalitetsregister i förbättringsarbete - Ökad brukarmedverkan på organisationsnivå
Det ska inte handla om tur Syfte och mål med projektet Arbeta med konkreta förbättringar i vården personal och brukare tillsammans Utifrån fakta (mätningar) Kvalitetsregisterdata Ledningen får äntligen mått på kvalitet hur det går för patienterna mått med i balanserade styrkort
BipoläR-teamet - Två brukarrepresentanter - Två medarbetare - En avdelningschef - En processledare
Teamets arbetsuppgifter under 2014-2015 Teamet valde fem relevanta mått från BipoläR Tog del av data och identifierade förbättringsområde Förbättringsarbetet påbörjades - och följdes med mätningar Gemensam workshop med de andra teamen i dec-14 och maj-15
De mått som teamet valde 1. Patientutbildning någonsin 2. Patientutbildning senaste 12 månaderna 3. Läkemedelsgenomgång senaste 12 månaderna 4. Litiumförskrivning 5. Återfall i affektivt skov
Vad fick vi fram ur BipoläR? Datauttaget gällde 77 patienter som behandlats på affektiv mottagningen 3 (jan-sep 2014)
Patientutbildning någonsin 58% 42% Ja Nej
Patientutbildning senaste 12 månaderna 23% 77% Ja Nej
Läkemedelsgenomgång senaste 12 månaderna 18% 82% Ja Nej
Återfall i skov senaste 12 månaderna 25% 75% Ja Nej
Andel patienter med bipolär sjukdom typ 1 som förskrivits litium 52% 48% Ja Nej
Vårt förbättringsområde Då teamet inte hade någon läkare med blev det inte aktuellt att arbeta med litiumförskrivningen Denna fråga har dock skickats vidare till ledningen samt läkargruppen på det affektiva verksamhetsområdet Teamet valde att arbeta med att öka deltagandet i patientutbildning
100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Vårddygn i samband med primär/elektiv höft- och knäplastikkirurgi andel vårddygn <6, operationdag=dag1 2006-2010 T1 T2 T3 T1 T2 T3 T1 T2 T3 jan feb mar apr maj jun sep okt nov dec jan feb mar apr maj jun aug sep okt nov dec 2006 2007 2008 2009 2010 Påverkansanalys Mål/ målområde Hälften av patienterna i BipoläR ska ha genomgått patientutbildning någonsin Primär påverkan (2-4) Vad? Rutin kring att identifiera aktuella patienter och informera patienter om utbildningen Tydligt upplägg för gruppen som resten av personalgruppen känner till (startdatum för nästa grupp, tid, gruppstorlek) Bred kunskap om bipolär sjukdom i personalgruppen Sekundär påverkan Hur? Information på hemsida och i väntrum, samt vid ettårsuppföljning och utskrivning från SV (få hjälp av infoteket) Påminna teamen om utbildningen på teamträffar Patientutbildning skrivs in i vårdplan Mai ansvarig- informerar resten av personalen (när, hur?) All personal får utbildningstillfälle om vad som ingår i patientutbildningen. Sjuksköterskor auskulterar under patientutbildningen Patienten ska ha fått information om sin diagnos och på vilka grunder den ställts (för att patienten ska vara intresserad av att delta i patientutbildning) Förbättra rutiner kring vad som ska ingå vid diagnossättning av bipolär sjukdom Carolina-bedömning
Åtgärder Ny information framkommer från ansvarig för patientutbildningen om att det finns väntetid till utbildningen Problemet är alltså inte att identifiera patienter utan att det behövs fler platser 1. Vi undersöker möjligheten att ha utbildningen på kvällstid för att få tillgång till rum och personal 2. Vi förbättrar informationsbladet om utbildningen som delas ut till patienterna 3. Se till att diagnossättning går till på ett standardiserat sätt (rätt patienter får bipolär diagnos)
Uppföljning Vi kommer att följa upp antalet patienter som någonsin genomgått patientutbildning i höst för att se om åtgärderna lett till en ökning
Avslutande reflektion Vad har fungerat bra/mindre bra i projektet? Lärdomar? Nästa steg?