UPPDRAGSHANDLING FÖR SKOLSKÖTERSKOR I ÖREBRO KOMMUN Elevhälsan och särskilt den medicinska delen av elevhälsan har ett omfattande regelverk. Det handlar om allt från internationella konventioner och överenskommelser till myndigheters föreskrifter och allmänna råd liksom vägledningar och stödmaterial från myndigheter. Socialstyrelsen och skolverket har tillsammans tagit fram dokumentet Vägledning för elevhälsan, senast reviderad november 2016. Vägledningen riktar sig i första hand till personal inom elevhälsan och beskriver respektive professions ansvarsområden och områden samt även det viktiga samarbetet och samverkan mellan de olika professionerna. I vägledningens bilaga 5 finns en sammanställning av relevanta författningar och riktlinjer som rör elevhälsan. I Örebro kommun finns dessutom lokalt framtagna riktlinjer för barn- och elevhälsan som är beslutade av programnämnd den 5 april 2017. 1. Organisation Programnämnd Barn och utbildning har vårdgivaransvaret och utser verksamhetschef enligt hälso- och sjukvårdslagen för elevhälsan. Skolsköterskan arbetar under eget medicinskt yrkesansvar. Verksamhetschefen har det samlade ledningsansvaret för verksamheten. Rektor på respektive skola har personalansvar för skolsköterskan. Inspektionen för vård och omsorg har tillsynsansvar över verksamheten och yrkesutövandet. För behörighet att ordinera läkemedel för vaccination i enlighet med aktuellt vaccinationsprogram krävs att en sjuksköterska har genomgått specialistutbildning till distriktssköterska eller specialistutbildning inom hälso- och sjukvård för barn och ungdom eller att sjuksköterskan genomgått en utbildning som är likvärdig med någon av dessa specialistutbildningar. 2. Förutsättningar I ledningsorganisationen för skolsköterskorna finns skolans rektor och den verksamhetschef som är utsedd att svara för verksamheten enligt hälso- och sjukvårdslagen och som därmed har det samlade ledningsansvaret. I ledningsorganisationen finns också elevhälsans medicinska enhet med skolöverläkare och verksamhetschef som svarar för utvecklingsarbete. Arbetets 1
omfattning och inriktning bestäms i dialog mellan ansvarig skolsköterska, verksamhetschef och rektor utifrån lokala förutsättningar. Förutsättningar för att klara uppdraget är att skolsköterskan har möjlighet till dialog med stödfunktioner som verksamhetschef, skolöverläkare samt rektor samarbetar med elevhälsan och skolans övriga verksamhet får information, stöd och vägledning i verksamheten får möjlighet att utvecklas i yrket och att hålla sig informerad exempelvis genom att själv söka kunskap samt erbjudas fortbildning och kompetensutveckling har tillgång till lokaler med adekvat utrustning har regelbundna utvecklingssamtal med rektor där innehållet i uppdragshandlingen stäms av 3. Målsättning Målsättning för elevhälsans medicinska insats Främst arbeta förebyggande och hälsofrämjande. Stödja elevens utveckling mot utbildningens mål. Utföra hälsobesök och vaccinationer. Utföra enklare sjukvård. Målgrupp är alla barn och ungdomar från förskoleklass till och med gymnasieskolan. 4. Funktion För att bedriva elevhälsa på ett kvalitetssäkert sätt krävs att skolsköterskan utför sitt arbete i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet med eget medicinskt yrkesansvar bedriver elevhälsa är ett språkrör för barns rätt till hälsa. deltar i skolans arbete för en god lärandemiljö och en god fysisk och psykosocial arbetsmiljö. i samarbete med elever, vårdnadshavare och skolpersonal arbetar för att ge eleverna kunskap om hälsosamma levnadsvanor. tar emot och handleder studenter från universitetet. 5. Verksamhet Omfattning, inriktning och prioritering av verksamhetens olika delar diskuteras och beslutas i samråd med rektor. 5.1 Hälsobesök och vaccinationer ska i samråd med föräldrar erbjuda alla barn och ungdomar hälsobesök enligt basprogram för elevhälsans medicinska insats 2
uppföljning av kontrollelever hälsosamtal och hälsoundersökning av barn i förskoleklass tillsammans med förälder hälsosamtal och hälsoundersökning skolår 4, 7 och gy år 1 samt begränsad hälsoundersökning skolår 2. skolläkarbesök för barn i förskoleklassen vid behov enligt rutin i Metodboken och för elever i andra åldrar där behov finns. vaccinationer enligt Folkhälsomyndighetens föreskrift om vaccination av barn (HSLF-FS 2016:51). 5.2 Öppen mottagning Att ge varje elev möjlighet att utifrån sina behov möta skolsköterskan på sin skola. Att erbjuda rådgivning och samtal. Att erbjuda enklare sjukvård liksom konsultationer för hälsoproblem och vid behov erbjuda tid hos skolläkaren. Att vid behov hänvisa eller remittera till lämplig instans. Att uppmuntra till egenvård. 5.3 Elever i behov av särskilt stöd Skolsköterskan ska identifiera och stödja elever med funktionsnedsättning eller andra särskilda behov och vid behov ta hjälp av skolläkaren. Skolsköterskan ska initiera samverkan med övrig elevhälsa och medverka vid utredningar och vid behov erbjuda läkarbesök. 5.4 Hälsofrämjande arbete Detta arbete bedrivs på såväl organisations-, grupp- som individnivå och innefattar att via hälsosamtal stärka elevernas självkänsla och stimulera dem till att göra egna medvetna val att via hälsoundervisning öka elevernas kunskap och medvetenhet om riskfaktorer och friskfaktorer samt hur de påverkar hälsan för att nå utbildningens mål att fungera som en resursperson i skolans arbete med olika hälsofrämjande teman att samverka med skolans övriga personal för att främja elevernas arbetsmiljö, inflytande, ansvar och utveckling. 5.5 Arbetsmiljöarbete Verka för god fysisk, psykisk och social arbetsmiljö för eleverna i skolan och detta innefattar bland annat Likabehandlingsarbete 3
Elevhälsoarbete Olycksfallsprevention Allergiförebyggande arbete Skolsköterskan bör ha god kännedom om arbetet med likabehandlingsplan och krisplan samt skolans lokala verksamhetsplan. Skolsköterskan bör delta i skydds- och allergironder när sådana genomförs. 5.6 Samverkan utgör en del av elevhälsan och ska därmed samverka med övriga kompetenser inom denna. Detta gäller framförallt i arbetet med elever i behov av särskilt stöd, i det hälsofrämjande arbetet samt arbetsmiljöarbetet. Elevhälsan ska också samverka med barnhälsovården i övergången från barnhälsovård till elevhälsa ungdomsmottagningarna socialtjänsten, primärvården, Barn- och ungdomskliniken och Barn- och ungdomspsykiatriska kliniken samt övriga kliniker vid behov regionens folkhälsoarbete 5.7 Dokumentation och statistik Skolsköterskan ska föra journal enligt gällande lagar och föreskrifter. I Örebro kommun görs detta elektroniskt, i journalsystemet ProReNata. Skolsköterskan ska även bevara och arkivera de journalhandlingar som finns i pappersform enligt riktlinjer utifrån arkivlagen och lokala beslut. Skolsköterskan ska upprätthålla och utveckla sina datakunskaper genom att ta del av information om ProReNata. Skolsköterskan ska upprätta lokal verksamhetsplan och verksamhetsberättelse. Skolsköterskan ska arbeta med ELSA och följa upp resultatet. 5.8 Kvalitetsutveckling Det är verksamhetschefens ansvar att ta fram kvalitetssystem i enlighet med gällande föreskrifter om ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete för att säkerställa en god och säker vård. Ledningssystemet ska användas för att systematiskt och fortlöpande utveckla och säkra verksamhetens kvalitet. Skolsköterskan ska utveckla och följa upp kvaliteten i det egna arbetet och tillsammans med skolläkaren i verksamheten medverka i systemet för avvikelsehantering 4
initiera och medverka till utveckling samt följa forskning rörande barns och ungdomars hälsa ur ett folkhälsoperspektiv följa utveckling och lagstiftning inom verksamhetsområdet skriva en lokal verksamhetsplan och verksamhetsberättelse. Framtaget i skolområdet nordväst, ansvarig förvaltningschef Margareta Borg. Taget i förvaltningschefsgruppen, Örebro kommun, 2007-08-21. Reviderat. 5