Professionernas behov av e-hälsa
Professionernas behov av e- hälsa E-hälsodagen Stockholm 22 oktober 2014 Göran Stiernstedt
Två uppdrag Effektivare resursutnyttjande inom hälso- och sjukvården. Nationell samordnare. Utskrivningsklara betalningsansvarslagen (BAL)
Uppdrag Nationell samordnare till december 2015 Deluppdrag om BAL redovisas februari 2015 Uppdragen: Ge förslag på åtgärder som kan vidtas på nationell, regional och lokal nivå för att säkerställa att professionernas tid, kunskap och engagemang används på bästa möjliga sätt i syfte att öka hälsooch sjukvårdens effektivitet Bal översyn med inriktning effektivitet. Första halvåret: Inhämta synpunkter förankra problembeskrivningar ringa in fortsatt arbete
Tre huvudproblem för effektivitet Styrsystemen IT/verksamhetsstöd Patientens väg genom vården organisation och arbetssätt
Styrsystemen För detaljerade bidrar till administration Se över viss lagstiftning intyg mm Utred kunskapsstyrningen vem ska göra vad? Staten, huvudmännen, professionen Ersättningsystemen brister drömmen om det perfekta systemet. Riskabelt belöna medicinska resultat Mäta så att effektiviteten ökar. Bidra till kontinuitet!
Patientens väg genom vården Nyckelfråga för patientcentrerad vård & effektivare resursutnyttjande Kräver lokalt arbete Kräver långsiktighet. För mycket småduttande!
Patientens väg genom vården organisation och arbetssätt Detta behövs: Genomför genomgripande och sammanhållet arbete med produktions- och kapacitetsplanering. Kontinuitetsprincipen! Samlad schemaplanering av alla kompetenser (teamet) utifrån produktions- och kapacitetsplanering Omprövning av arbetstidssystem Omfördelning av arbetsuppgifter. Rätt kompetens på rätt plats Decentraliserat ansvar
Patientens väg genom vården Många goda exempel i alla landsting! Behöver fångas upp bättre och generaliseras Kulturarbete krävs: traditioner, vanor, professionsgränser de största hindren Stöd! Ledarskapet och medarbetarskapet
Betalningsansvarslagen Inte primärt en fråga om dagar och ersättningsnivåer! En fråga om kvalitet och patientsäkerhet En fråga om arbetssätt En fråga om samverkan mellan kommuner och landsting
Bedömning - BAL Primärvårdens/öppenvårdens övertagande av det medicinska ansvaret måste säkras. Kommunikation! Kommunerna behöver utveckla sitt insatsutbud Flexiblare/borttagen biståndsbedömning? Tillgång till aktuell information över gränserna måste säkras
Effektivare hälso- och sjukvård IT/E-hälsa går som en röd tråd i alla effektiviseringsåtgärder Minska administrationen Bättre flöden Produktions- och bemanningsplanering
För mycket administration.
Säkrare hälso- och sjukvård Välfungerande informationsutbyte ett av våra absolut viktigaste mål för att öka patientsäkerheten Varför dyker inte viss typ av varningsinfo automatiskt upp vid all kontakt?
Fler röster Jag tycker att it-utvecklingen har gått betydligt fortare framåt än vad användarvänligheten gjort. Det är ytterst o-intuitiva system, som jag kan tycka är många gånger svårare än de system man möter i samhället i övrigt, exempelvis när man ska betala sina räkningar. ( Ur led är tiden, Vårdanalys 2013)
Ännu fler röster I systemen är det en annan vokabulär. I journalsystemet heter väntelista vårdplaneringsåtgärd t.ex. Det tar mycket tid att förstå vad som menas. Lab-lista heter inte lab-lista i journalsystemet utan Svar obunden. Om man tittar i menyerna längst upp på dataskärmen så är det inte alltid man förstår vad varje meny innebär. ( Ur led är tiden, Vårdanalys 2013)
och ytterligare en.. Apodos var integrerat i vårt tidigare journalsystem, det är det inte nu med Pascal. Vi har ytterligare ett annat system för patienter som står på Waran. Då måste vi gå ur vårt eget system och in i det systemet för att ordinera där, och det ser vi inte sedan i vårt eget system. Det lever ett liv för sig ( Ur led är tiden, Vårdanalys 2013)
Vård-IT Vi har en förtroendekris när det gäller IT i vården! Symbol för ineffektivitet när det skulle medföra bättre effektivitet!
VISIONEN e-hälsa Ett effektivt hjälpmedel i mötet med patienten Nu: Doktorn satt vänd från mej och stirrade in i datorn hela tiden I morgon: Doktorn och jag studerade tillsammans min sjukdomsutveckling i datorn
Vi behöver (visionen) Lättillgänglig information om patientens nuvarande och tidigare sjukhistoria Gränslöst ta höjd för möjligheter i ny hälso- och sjukvårdsdatalag. Glöm inte kommunen! Viss standardisering av journalföringen. Involvera professionen Integrera register med realtidsinformation Integrera beslutstöd
Vi behöver.. Tillgänglighet för patienten/brukaren IT är vårt främsta medel att öka patientmakten! Skriva och registrera i journalen. Integrerade e-tjänster. Tidsbeställning, kommunikation med vården mm. Säkra sekretessen Säkra driftsäkerheten Modern teknik Underlätta för forskningen
IT i vården Verksamhetsprojekt Förändringsprojekt Förbättringsprojekt Se möjligheterna med e-hälsa Nya arbetssätt Professionernas medverkan helt avgörande
IT/verksamhetsstöd Informatik i vården: behövs initiativ för att kraftigt stärka och nationellt samordna arbetet policys, utbildning för dokumentation (varför, vad, hur, vem?) standardisering av begrepp journalmallar
IT/verksamhetsstöd Informatik behöver komma på dagordningen i verksamheternas ledningsarbete!
Vi måste Omtag! Nationell ansats stat och huvudmän (inkl. kommunerna) gemensamt Satsa pengar miljarder över flera år Staten bör ta ett ökat ansvar för infrastrukturen. Standardisering.
Exempel på SMS 26
It-systemen upplevs av personalen mer som en börda än ett stöd. Vad behöver göras för att förända detta tror du? Välj ett alternativ Skicka 1 för Bättre prioritering mellan administrativa krav Skicka 2 för Mer utvecklad arbetsfördelning mellan yrkesgrupper Skicka 3 för Samverkande it-stöd som möjliggör direktutbyte av information SMS:a NEH12 [mellanslag] ditt svar till 71050. 27
Klicka här för resultat av SMS fråga 28
TACK!