Enheter med korttidsinriktning, samarbete mellan läkare och kommunala sjuksköterskor, blankett

Relevanta dokument
ViS - Vård i samverkan kommun - landsting

Ordinärt boende, samarbete mellan läkare och kommunala sjuksköterskor, blankett

Särskilda boenden i Uppsala län, samarbete mellan läkare och sjuksköterskor, blanketter

MAS Riktlinje Åtgärder vid dödsfall

MAS Riktlinje Åtgärder vid dödsfall

Omhändertagande vid dödsfall

Beslutad av Omsorgsförvaltningen. Gäller för Omsorgsförvaltningen och externa utförare

Uppsala kommun, Äldrevårdsenheten - samarbetsrutiner för vård av patienter i ordinärt boende

Rutiner vid dödsfall

Omhändertagande vid dödsfall.

att anta Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal

Riktlinje för kontakt med legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal

Dödsfall åtgärder inom hälso- och sjukvård Lokal överenskommelse inom Mittenälvsborg

Uppsala kommun, Mobilt närvårdsteam

MAS Kvalitets HANDBOK för god och säker vård

och läkemedelshantering finns framtagen, se länk under referenser.

Instruktioner för åtgärder i samband med dödsfall. Väntat dödsfall i hemsjukvård och särskilda boendeformer

Omhändertagande vid livets slut och av avlidna

MAS Kvalitets HANDBOK för god och säker vård

Palliativ vård i livets slutskede

Vård i samverkan kommunerna - primärvården

Dödsfall och omhändertagande av avliden

Direktiv. Direktiv dödsfall i ordinärt och särskilt boende

Riktlinje vid dödsfall i kommunal hemsjukvård.

Dödsfall och omhändertagande av avliden

Dagverksamhet. Regel för hälso- och sjukvård Sida 1 (5)

Dagverksamhet. Regel för hälso- och sjukvård Sida 1 (5)

Lokala rutiner för handläggning av dödsfall

Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Avsnitt 11. Läkarkontakt

Riktlinje vid dödsfall i kommunal hemvård.

Överenskommelse att omfattas av hemsjukvård

Riktlinje vid dödsfall och omhändertagande av avliden

Omhändertagande vid livets slut och av avlidna i särskilt boende

Lokal överenskommelse om samarbetsrutiner mellan våra äldreboenden och Team Äldredoktorn, SLSO, Stockholms läns landsting

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD: DÖDSFALL OMHÄNDER- TAGANDE AV AVLIDNA

Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård. Riktlinje Datum:

Vård i samverkan kommunerna - primärvården

Hälso- och sjukvårdsinsats hos patient i ordinärt boende - rutin

Ansvarsfördelning. läkare

Omvårdnad vid livets slutskede

Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård. Riktlinje Datum:

VÄRDIGT SLUT ANTECKNINGAR OM DÖDSFALLET 01 OMHÄNDERTAGANDE EFTER DÖDSFALLET 02 VAD ÄR VIKTIGT NU SÄRSKILDA ÖNSKEMÅL 02 STÖD TILL NÄRSTÅENDE

Riktlinje beslutsstöd för sjuksköterskor inom kommunal vård och omsorg SN-2017/124

Omvårdnad vid livets slutskede

Riktlinje och rutin för vård i livets slutskede

Kontakt- och konsultations information till primärvården

PK prov waran. Arbetsordning Dokumentation RUTIN METODSTÖD LOKAL RUTIN. Vård och omsorg Örebro kommun orebro.se. Version:

Manual. BViS Beslutsstöd för Vård i Skaraborg. Checklista beslutsstöd

Lokala rutiner för handläggning av dödsfall i särskilda boende och hemsjukvård samt inom stöd och omsorg

RUTIN FÖR BRYTPUNKTSBEDÖMNING OCH ORDINATION AV LÄKEMEDEL

Reviderad rutin för dödsfall inom vård- och omsorgsboende

REGEL FÖR HÄLSO OCH SJUKVÅRD I SÄRSKILT BOENDE OCH DAGLIG VERKSAMHET ENLIGT LSS. VÅRDPLANERING

Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Avsnitt 11. Läkarkontakt

Vård i samverkan Uppsala kommun - primärvården

Kommunal hälso- och sjukvård Läkarkontakt

Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård. Riktlinje Datum:

Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Riktlinje för dokumentation i patientjournalen

Sollefteå kommun Vård- och äldreförvaltningen

Riktlinje för HLR - Hjärt-lungräddning inom kommunal hälso- och sjukvård. Riktlinje Datum:

Riktlinjer vid dödsfall inom vård- och omsorgsförvaltningens

In- och utskrivning i hemsjukvård och inskrivning i Närsjukvårdsteam Rutin för informationsöverföring via IT-tjänst för SVPL 1, i Södra Älvsborg

Rutin m m i samband med transport av avlidna

Region Stockholm Innerstad Sida 1 (5) Sjuksköterskor Medicinskt Ansvarig för Rehabilitering. Medicinskt Ansvariga

Instruktion gällande omhändertagande av avliden samt transport till bårhus

Dödsfall i ordinärt boende

Avtal om läkarmedverkan från primärvård i hemsjukvård i ordinärt boende och i särskilda boendeformer

Vårdrutin 1 (5) Dödsfall utanför sjukhus Gäller för: Ambulanssjukvården. Dödsfall utanför sjukhus

Överenskommelse avseende ansvar för den somatiska hemsjukvården mellan Örebro läns landsting och kommunerna i Örebro län

ViS - Vård i samverkan kommun - landsting

Dödsfall utanför sjukhusinrättning Uppsala län

Avtal om läkarmedverkan från primärvård i hemsjukvård i ordinärt boende och i särskilda boendeformer. Jönköpings län

Dödsfall och omhändertagande av avliden

Projektplan. Förstärkt läkartillgång i ordinärt boende Verksamhetsår: Upprättad

Rutin för läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län

Rutin för läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län

När någon avlidit. till dig som närstående, information och praktiska råd

Korttidsvård. Regel för hälso- och sjukvård Sida 1 (8)

Hälso- och sjukvårdsinsats hos patient i ordinärt boende - rutin

Aktivitetsplan för läkemedelsdokumentation och läkemedelsgenomgång i samverkan mellan kommunerna och landstinget i Örebro län

Samverkansrutin mellan ASIH och hemtjänsten i Solna SID 1 (10)

Utnyttja möjligheten till direktinläggningar rakare väg till vård för äldre

Att få med läkarna på tåget

Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Rutin vid hjärtstopp.

Kopia utskriftsdatum: Sid 1 (8)

Mobil hemsjukvårdsläkare Överenskommelse Primärvård - hemsjukvården Marks Kommun

Avtal om läkarmedverkan inom hälso- och sjukvård i ordinärt boende.

Utarbetad för förvaltning Utgåva Giltig fr.o.m. Ersätter Diarienummer. Ämne/område Ansvarig för framtagande Granskad av

7 Omhändertagande av avlidna Gemensamt handlingsprogram för sjukhuset, primärvården och särskilda boendeformer i Hudiksvalls kommun.

Regel för Hälso och sjukvård: Korttidsvård

1. Syfte 2. Omfattning 3. Ansvar 4. Tillvägagångssätt 1) Bedömning

FÖRÄNDRAT HÄLSOTILLSTÅND

Hälso- och sjukvårdsinsats hos patient i ordinärt boende - rutin

Reviderad och beslutad av/datum: Uppdragsgrupp SVOP/Styrgrupp närvård Framtaget av/datum: Delregional arbetsgrupp SVPL

Dagverksamhet och Daglig verksamhet

Hälso- och sjukvårdsinsats hos patient i ordinärt boende - rutin

Försämrat hälsotillstånd

Länsövergripande ramavtal om läkarmedverkan i ordinärt boende, gällande fr o m

Beslutsstöd för sjuksköterska vid akut insjuknad patient

INFORMATIONSBLAD Egenvård i förskola och skola

Transkript:

ViS - Vård i samverkan kommun - landsting Godkänt den: 2017-04-11 Ansvarig: Monica Jonsson Kommun(er): Länets samtliga kommuner Landstingsförvaltning(ar): Primärvården, Hälsa och habilitering Fastställt av: Beredningsgrupp TKL Enheter med korttidsinriktning, samarbete mellan läkare och kommunala sjuksköterskor, blankett Innehåll Innehåll...1 Versionshistorik...2 Lokal överenskommelse tilläggsåtagnade särskilt boende o/e korttidsenhet...3 Patientärenden inför läkarbesök...5 Information inför din medicinska vårdplanering...6 Vad är en medicinsk vårdplanering?...6 Varför har man en medicinsk vårdplanering?...6 När görs en medicinsk vårdplanering?...6 Vem deltar på en medicinsk vårdplanering?...6 Frågor som kan tänkas komma under samtalet...6 Har du andra frågor, så tveka inte att ställa dem...6 Patientens information efter medicinsk vårdplanering...7 Läkarkontakt enligt SBAR...8 Journalbeställning inför korttidsvård/inflyttning på särskilt boende...9 Journalblad beredskapsjour... 10 Dödsfall underlag för konstaterande av väntat dödsfall i hemmet... 11 Dödsfall, transportintyg (kommunversion)... 12 För transport av avliden till bårhus gäller följande:... 13 Sidan 1 av 13

Versionshistorik Om förändringar sker av någon enstaka blankett eller att någon tillkommer/tas bort under pågående giltighetstid kan en beskrivning ske i versionshistorik. Vid fastställd revision kan då de förändringar som skett under giltighetstid identifieras. 2014-12-05 Tidigare blanketter har varit publicerade separat i kvalitetshandboken, VIS. Från och med 2014-12-05 är de sammansatta till ett gemensamt dokument som är kopplade till rutinen Enheter med korttidsinriktning i Uppsala län, samarbete mellan läkare och sjuksköterskor Viktigt att beakta är att det i rutinen hänvisas till en blankett, Akutremiss från kommunal hälso- och sjukvård, som finns publicerad separat i VIS. En ny blankett är framtagen i och med revideringen Information inför din medicinska vårdplanering. Innehållsmässigt är inga avgörande ändringar gjorda. 2016-01-21 Blanketten för informationsöverföring har uppdaterats och bytt namn från Kommunal hemsjukvård, faxmeddelande till Informationsutbyte mellan kommunal hemsjukvård och landstingets öppenvårdsformer Sidan 2 av 13

Lokal överenskommelse tilläggsåtagnade särskilt boende o/e korttidsenhet Boendeenhet Inriktning Antal platser varav korttidsplatser Åtagandets omfattning i timmar Fasta besökstider Ansvarig/a sjuksköterskors namn Telefonnummer till sjuksköterska Faxnummer till boendeenheten Telefonnummer när ordinarie sjuksköterska inte är i tjänst (kl 16-08 samt helger) Vårdcentral Ansvarig läkares namn Direkttelefon till läkare Fax Telefonnummer när ordinarie läkare inte är i tjänst (Läkare) (Sjuksköterska) Övrigt Sidan 3 av 13

Kopia av den lokala överenskommelsen ska finnas hos ansvarig sjuksköterska och läkare, MAS, vårdcentralens verksamhetschef och boendets verksamhetschef. Informationsutbyte mellan kommunal hemsjukvård och landstingets öppenvårdsformer Till: Datum: Omedelbar kontakt önskas Önskar bli uppringd idag den senast klockan Patientens namn: Personnr: Önskar boka tid för: hembesök gällande samordnad vårdplanering. mottagningsbesök gällande samordnad vårdplanering. Ärende/ordination (texta) Namn: Arbetsplats: Fax: Telefon: Mobilnummer: (ifylls alltid!) Svar skickas till avsändaren: Sidan 4 av 13

Patientärenden inför läkarbesök Boendeenhet: Datum: Namn Personnr. Ärende Åtgärd Hembesök Faxas till vårdcentralen senast kl. 14.00 dagen före besöket. Patientärenden inför läkarbesök Sidan 5 av 13

Information inför din medicinska vårdplanering Vad är en medicinsk vårdplanering? En medicinsk vårdplanering är en genomgång av ditt hälsotillstånd, vilka besvär du har, vilka mediciner du har, vad som kan göras för att du ska må så bra som möjligt. Du kommer att få veta vad vi kan hjälpa dig med i form av en bra omvårdnad och lindrande behandling när du behöver det. Varför har man en medicinsk vårdplanering? Syftet med en medicinsk vårdplanering är att vi tillsammans ska planera för en god vård, så att du ska få en så god livskvalitet som möjligt och så långt det är möjligt ska få bestämma hur du själv vill ha det. Vårdplaneringen ska ge både dig och oss en större trygghet i vården. När görs en medicinsk vårdplanering? En medicinsk vårdplanering ska göras minst en gång om året, men också vid påtaglig försämring i ditt hälsotillstånd och inför livets slut. Vem deltar på en medicinsk vårdplanering? Vid en medicinsk vårdplanering är alltid du själv med, tillsammans med din läkare och din sjuksköterska och vid behov annan personal. Det är bra om någon närstående eller god vän också kan vara med, men det är du själv som bestämmer om och i så fall vem eller vilka som ska bjudas in. Frågor som kan tänkas komma under samtalet (Alla frågor kommer inte att ställas och alla går inte att besvara med en gång, men kan vara värda att tänka på.) Är det något särskilt du funderar på när det gäller din hälsa? Vad vet du om dina sjukdomar? Vad vet du om den behandling du får? Är den botande eller lindrande? Vilka mediciner har du? Har du rätt medicinering eller behöver den ändras? Vad kan vi göra för dig här för att du ska känna dig trygg? Hur vill du att vi ska göra om du blir akut sjuk eller får ett hjärtstopp? (Det är inte självklart att sjukhus alltid är det bästa stället för att få vård t ex) Hur vill du ha det när livets slut är nära? Har du andra frågor, så tveka inte att ställa dem. Datum och tid.. Läkare... Sjuksköterska Sidan 6 av 13

Patientens information efter medicinsk vårdplanering Namn: Personnummer: Datum för medicinsk vårdplanering: Läkarens signatur: Vid vårdplaneringen deltog: Ansvarig sjuksköterska: Tel dagtid: Ansvarig läkare: (nås via sjuksköterskan) Sjukdomar/medicinska problem: Läkemedel: Sköter medicinerna själv se läkemedelslista dosdisp Annan behandling/omvårdnadsåtgärder: Rehabiliteringsinsatser: Mål för vården: Speciella önskemål (t ex vill vårdas i hemmet; ej dropp): Underskrift: Patient/närstående Sidan 7 av 13

Läkarkontakt enligt SBAR Sjuksköterska ska bedöma patienten och ha aktuella uppgifter tillgängliga. Beakta innehållet i den medicinska vårdplanen. S Situation Presentation av mig själv med namn, område, tel. samt patientens namn, personnummer, adress, tel. Vad är problemet/anledning till kontakt. B Bakgrund Kort och relevant sjukhistoria Pågående hälsoproblem Innehåll i den medicinska vårdplanen Tillgång till aktuell läkemedelslista Eventuell allergi Eventuell smittorisk A Aktuellt tillstånd-status Bedöm allmäntillstånd: temp, puls, blodtryck, andningsfrekvens, p-glucos Vid buksmärta: uteslut urinretention och/eller förstoppning Vid fall/skelettsmärta; felställning, smärta vid förflyttning Ge en rimlig tolkning av problemet. R Rekommendation-åtgärd Jag vill ha hjälp med: bedömning/behandling/ordination hembesök/råd/stöd Vid allvarliga tillstånd som kräver akuta åtgärder av slutenvården får sjuksköterska eller annan personal skicka patienten till akutmottagning utan föregående läkarkontakt. Sidan 8 av 13

Journalbeställning inför korttidsvård/inflyttning på särskilt boende Patientens namn Personnummer har beviljats plats på fr o m boendets namn Enhetens inriktning är: Växelvård Utredning/rehab Permanent boende Inför placeringen önskar ansvarig läkare på korttidsenheten/särskilda boendet få aktuella journalanteckningar med relevant medicinsk information eller en sammanfattning av journalen. Information som alltid ska lämnas är: Diagnoser Känd överkänslighet Känd smitta Aktuell medicinlista alternativt dosrecept Om denna patient är känd på Din mottagning ber vi att få ovanstående information skickad till läkare på boendet namn på följande adress: boendets adress eller faxa, faxnummer till boendet: Om patienten inte är känd på Din mottagning eller om Du har information om vem som är behandlande läkare önskar vi få veta detta. Med vänlig hälsning Sjuksköterska på boendet Telefon.. Sidan 9 av 13

Journalblad beredskapsjour Jourläkarens namn Telefon dagtid Arbetsplats Patientens personnr. Namn Adress / Boendeenhetens namn Ansvarig husläkare el. vårdcentral Typ av vårdkontakt Hembesök Datum Tidpunkt Telefonrådgivning Vem kontaktade? Ordination av läkemedel Aktuellt hälsoproblem Status Bedömning Åtgärd Läkemedel som ordineras akut (namn, beredningsform) Styrka Dosering Behandlingstid Recept/dosordination utfärdat? Ja/Nej Ordination gjord via edos Uppföljningsbehov: Överkänslighet FAXAS till sjuksköterska inom hemsjukvården, faxnr.: Vid hembesök: Journalblad behålls av tjänstgörande sjuksköterska som faxar det till ansvarig husläkare/vårdcentral, faxnr.; Sidan 10 av 13

Dödsfall underlag för konstaterande av väntat dödsfall i hemmet Överenskommelse att tjänstgörande sjuksköterska kan utföra nödvändig undersökning av tecken på att döden inträtt Patientens namn Personnummer Adress _ Vårdas i hemmet på grund av sjukdom/annan orsak Patienten har i samråd med sina närstående önskemål om att få stanna i hemmet till livets slut. Om inget oväntat inträffar i samband med dödsfallet behöver obduktion inte utföras. Patienten har ett implantat (pacemaker, defibrillator, pump, hörapparat e.dyl.) som ska avlägsnas i enlighet med rutiner Datum Läkarens underskrift och förtydligande Arbetsplats Telefon Fax Dokumentet gäller två månader från utfärdandet Alt. 1: Dödsfallet inträffade datum Klockslag Alt. 2: Påträffad död datum Klockslag ingen palpabel puls inga hörbara hjärtljud vid auskultation ingen spontanandning ljusstela, oftast vida, pupiller Klinisk undersökning utförd datum Klockslag av Sjuksköterskans underskrift och förtydligande telefon Händelseförlopp: Identitetskontroll utförd och identitetsband påsatt Närstående meddelad av Blankett överlämnad till patientansvarig läkare datum, signatur signatur namn Sidan 11 av 13

Dödsfall, transportintyg (kommunversion) Ska medfölja avliden vid transport till bårhus Ifylles av ansvarig sjuksköterska och överlämnas till transportör Namn Personnr. Adress Telefon Avliden den Klockan Ansvarig sjuksköterska/distriktssköterska Arbetsplats Telefon Mobil Fax Obligatoriska uppgifter Implantat Den avliden har pacemaker/defibrillator/ pump (ange vad som gäller) vilket ska avlägsnas. Den avlidne har inte implantat Övriga in- och utfarter borttagna av sjuksköterska (t.ex. kateter) Dödsbevis och beslut om eventuell klinisk obduktion kommer att utfärdas av: Leg. läkare Arbetsplats Telefon Mobil Fax Sidan 12 av 13

För transport av avliden till bårhus gäller följande: 1. Två namnkort ska fyllas i av ansvarig sjuksköterska. Ett namnkort fästes på kroppen (arm eller ben). Transportören fäster ett namnkort synligt på lakan eller filt. 2. Märkt id-band av plast fästs vid kroppen (arm eller ben). 3. Den döda kroppen ska placeras på rygg med händerna på bröstet och huvudet högt och rakt (så att missfärgning av ansiktet undviks). Kroppen ska vara helt täckt av lakan eller filt vid avlämning i kylrummet. Sidan 13 av 13