Riktlinje för bedömning av insatser enligt socialtjänstlagen (SoL) för äldre och personer med funktionsnedsättning

SOCIALFÖRVALTNINGEN Beslutsdatum: 2015-03-24 Gäller från och med: 2015-05-01 Beslutad av (namn och titel): Framtagen av (namn och titel): Reviderad av (namn och titel): Reviderad den: Socialnämnden Gunnel Edgren, enhetschef Mikael Mannsdorff, enhetschef 2015-03-24 1(9) Gäller för: Socialförvaltningen Referens (regelverk, lag, SOSFS etc): Socialtjänstlagen, Förvaltningslag, SOSFS 2014:5 Riktlinje för bedömning av insatser enligt socialtjänstlagen (SoL) för äldre och personer med funktionsnedsättning Lomma kommun 234 81 Lomma Tel 040-641 10 00 Fax 040-41 16 93 E-post socialforvaltningen@lomma.se www.lomma.se

2(9) Innehållsförteckning 1. Syfte med riktlinjen... 3 2. Socialtjänstlagen i korthet... 3 3. Handläggning... 3 3.1 Äldres behov i centrum (ÄBIC)... 4 4. Insatser utan behovsprövning... 4 5. Förenklad Biståndsbedömning... 4 6. Hemtjänst... 5 6.1 Service... 5 6.1.2 Hjälp med städning... 5 6.1.3 Hjälp med tvätt... 5 6.1.4 Hjälp med inköp/ärende... 5 6.2 Personlig omvårdnad... 6 6.2.1 Personlig hygien... 6 6.2.2 Toalettbesök... 6 6.2.3 Dusch... 6 6.2.4 Hjälp med klädsel... 6 6.2.5 Förflyttning... 6 6.2.6 Måltider... 6 6.2.7 Tillsyn... 7 6.2.8 Hushållssysslor... 7 6.2.9 Social tid... 7 6.2.10 Egenvård... 7 6.3 Övriga insatser... 7 6.3.1 Trygghetslarm... 7 6.3.2 Ledsagning... 7 6.3.3 Avlösning i hemmet... 7 7. Boendestöd... 8 8. Avlösning utanför hemmet... 8 9. Dagverksamhet... 8 10. Korttidsvistelse inom eller utanför kommunen... 8 11. Särskilt anpassad bostad... 8 12. Särskilt boende... 8 12.1 Hjälp i särskilt boende... 8 12.2 Val av boende... 9 12.3 Äkta makar/sammanboende... 9

3(9) 1. Syfte med riktlinjen Syftet med riktlinjen är att skapa likvärdiga bedömningar inom ramen för socialtjänstlagen. Riktlinjen ska vara vägledande men ersätter inte socialtjänstlagen. I riktlinjen regleras de tjänster som socialtjänsten i Lomma kommun tillhandahåller för äldre och personer med funktionsnedsättning. Riktlinjerna utgör ingen ram för vad den enskilde kan ansöka om utan ska vara en politisk vägledning inför myndighetens beslut kring en given fråga. 2. Socialtjänstlagen i korthet Stöd och hjälp till personer genom kommunens äldreomsorg regleras enligt 4 kap 1 SoL. Biståndsbedömningen ska bygga på en helhetssyn utifrån individens sociala, fysiska, medicinska, psykiska och existentiella behov. Biståndet ska ges med respekt för den enskildes självbestämmande, delaktighet, inflytande och integritet. Den enskildes önskemål och behov ska utgöra en vägledning för verkställigheten när insatserna ska utföras. All bedömning enligt socialtjänstlagen är individuell och rätten att beviljas hjälp är inte knuten till en viss ålder, situation eller geografisk områdestillhörighet. Biståndet beviljas för att den enskilde ska tillförsäkras en skälig levnadsnivå. Den enskilde har rätt till insatser om behov föreligger och det inte kan tillgodoses av den enskilde själv eller på annat sätt. Utredningen ska inledas utan dröjsmål, genomföras skyndsamt och leda till beslut i rimlig tid. En utredning om bistånd enligt socialtjänstlagen inleds efter ansökan, anmälan eller på annat sätt (förfrågan, en begäran om ett yttrande, meddelande från en annan myndighet etc.). Utredningen genomförs med hjälp av uppgifter från den enskilde och eventuellt de närstående eller annan som den enskilde önskar ska delta. Det viktiga är att den enskildes önskemål framgår i ansökan, och i de fall den enskilde har svårigheter att formulera önskemålen att hon/han får hjälp med detta. Socialnämndens insatser ska utformas och genomföras tillsammans med den enskilde (3 kap. 5 SoL). Hur en beslutad insats ska genomföras ska dokumenteras i en genomförandeplan, som upprättas tillsammans med den enskilde. Beslut om insats enligt socialtjänstlagen ska vara verkställt inom tre månader från det datum biståndshandläggare har fattat beslut. Alla biståndsbeslut som fattas enligt 4 kap 1 SoL kan överklagas enligt Förvaltningslagen (1986:223) om den sökta insatsen avslagits helt eller att delar av ansökan avslagits. 3. Handläggning Handläggningen innebär att det görs en individuell behovsbedömning där biståndshandläggaren utreder behovet och därefter beslutar vilken insats som kan tillförsäkra den enskilde en skälig levnadsnivå.

4(9) I Socialstyrelsens dokumentationsföreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2014:5) tydliggörs ansvaret för att följa upp, utvärdera och förbättra verksamheten. Hur ofta en uppföljning behöver genomföras avgörs från fall till fall. 3.1 Äldres behov i centrum (ÄBIC) ÄBIC (äldres behov i centrum) ska vara modellen för handläggning, genomförande och uppföljning inom vård och omsorg i Lomma kommun. ÄBIC är ett arbetssätt som innebär strukturerad dokumentation av äldre personers behov med användning av internationell klassificering av funktionstillstånd, funktionsnedsättning och hälsa (ICF). Syftet är att stärka individperspektivet, likvärdigheten och säkerställa rättsäkerheten. Fokus ska inte ligga på insatser utan tanken med ÄBIC är att gå ifrån en insatsstyrd verksamhet till en mer behovsbaserad verksamhet där den enskildes behov ska stå i centrum från handläggning till utförande. 4. Insatser utan behovsprövning Kommunen erbjuder olika former av hjälp och stöd utan behovsprövning som mötesplatser, närståendestöd och fixartjänst. Mötesplatserna erbjuder gemenskap, samvaro och trivsamma möten och finns både för äldre och för personer med psykisk ohälsa. Närståendestödet vänder sig till personer som vistas i Lomma kommun och/eller har någon närstående boende i Lomma kommun med en äldrerelaterad sjukdom. Fixartjänsten är en avgiftsfri service med syfte att förebygga fallolyckor i hemmen och kan anlitas av personer med funktionsnedsättning samt förtids- och ålderspensionärer boende i Lomma kommun. 5. Förenklad Biståndsbedömning För servicetjänster tillämpas förenklad biståndsbedömning. Servicetjänster innefattar insatserna städ, tvätt och inköp/ärende. Förenklad biståndsbedömning innebär att den enskilde ansöker skriftligt och att ansökan beviljas om följande villkor uppfylls: den enskilde har fyllt 75 år den enskilde är folkbokförd i Lomma kommun ansökan är fullständigt ifylld För personer under 75 år samt personer med demenssjukdom eller psykisk funktionsnedsättning av sådan art att planeringsförmågan av insatserna försvåras, görs en utredning med individuell biståndsbedömning. Detsamma gäller för personer som ansöker om servicetjänster utöver tiderna som beskrivs under punkt 6.1.

5(9) 6. Hemtjänst Hemtjänst kan bestå av personlig omvårdnad och/eller service. Även trygghetslarm, ledsagning och avlösning i hemmet ingår i hemtjänst. Personlig omvårdnad är de insatser som behövs för att tillgodose sociala, fysiska, medicinska, psykiska och existentiella behov. Det kan till exempel handla om hjälp att äta och dricka, klä sig, sköta personlig hygien, förflytta sig eller stöd vid sociala aktiviteter. Service är praktisk hjälp med skötsel av hushållet såsom städ, tvätt och inköp och ärenden För vissa målgrupper, till exempel personer med psykisk funktionsnedsättning, kan stödet ges som boendestöd, en insats som är ett praktiskt och socialt stöd för att stärka en persons förmåga att klara vardagen i bostaden och i samhället. 6.1 Service Service i Lomma kommun är städ, tvätt och inköp/ärende. För personer 75 år och äldre tillhandahåller Lomma kommun servicetjänster genom förenklad biståndsprövning. Ensamsökande beviljas upp till 10 timmar/månad, som fördelas utifrån eget önskemål. Sammanboende som båda söker, kan nyttja sammanlagt 15 timmar/månad. Sökande hänvisas till den skriftliga ansökan, se även punkt 5. 6.1.2 Hjälp med städning I städningen ingår dammtorkning, dammsugning, torka golv, rengöring av toalettstol, handfat, dusch/badkar och speglar. I städning ingår också soptömning och bortforsling av de sopor som städningen genererar. Två gånger per år ingår en storstädning vilket utöver ordinarie städning också innefattar dammtorkning av lådor och hyllor, rengöring av ugn, kyl och fläkt. En gång per år kompletteras storstädning med avfrostning av frys och fönsterputsning. Hur många fönster som omfattas ska framgå av beslutet. Ensamstående personer beviljas vanligtvis städ varannan vecka för två rum och kök med en tidsåtgång om 1,5 timmar per tillfälle. Makar/sambor kan beviljas städning av tre rum och kök med en tidsåtgång på 2 timmar per tillfälle. Den enskilde gör själv en överenskommelse med hemtjänsten kring vilka rum som ska städas inom ramen för beviljad insats. 6.1.3 Hjälp med tvätt Med tvätt avses att tvätta personlig tvätt (kläder och sängkläder), hänga tvätt, strykning av kläder, enklare klädvård (lagning och strykning), inplockning och renbäddning. Mangling utförs inte. Tvätt beviljas varannan vecka, men grundidén är att den enskilde har rätt att få all sin tvätt tvättad under en 14-dagarsperiod (kläder och sängkläder). 6.1.4 Hjälp med inköp/ärende Inköp/ärende inbegriper veckohandel av livsmedel, samt ärende till exempel post, bank och apotek. Inköp av annat slag (kläder, husgeråd etc.) kan beviljas en gång per halvår.

6(9) Inköp beviljas 1-2 gång per vecka och innebär inköp av dagligvaror för en veckas normal förbrukning. I inköp ingår även planering av inköp, skriva inköpslista och att plocka in varorna i skåp. Den enskilde kan beviljas möjlighet att följa med till affär, detta ska i sådana fall framgå i beslutet. Inköp av annan karaktär såsom blomsterbutik eller systembolaget beviljas en gång i månaden, liksom ärende. Inköp beviljas i den kommundel man är bosatt i. Insatsen ärende, såsom post, bank, apotek och kemtvätt beviljas en gång per månad. Ovanstående ärenden hänvisas i första hand att utföras av närstående/företrädare. 6.2 Personlig omvårdnad Personlig omvårdnad kan innebära dagliga insatser och kan bestå av nedanstående insatser. 6.2.1 Personlig hygien Personlig hygien innebär tvätt, tand- och munvård, rakning och hårvård. 6.2.2 Toalettbesök Toalettbesök innebär förflyttning till och från toalett, tömning av fristående toalett och byte av inkontinensskydd. 6.2.3 Dusch Hjälp eller stöd med dusch ges 1-3 gånger per vecka och omfattar tillsyn vid dusch eller hjälp med dusch. I dusch ingår nagel- och öronvård, hårvård, undanplockning/underhållsstädning. I insatsen ingår eventuell förflyttning. 6.2.4 Hjälp med klädsel Hjälp med klädsel innebär av/påklädning, att lägga fram kläder samt att bädda upp sängen för sänggående. 6.2.5 Förflyttning Insatsen används separat enbart vid förflyttning exempelvis från säng till stol och vice versa vid vila, inte tillsammans med annan insats då förflyttning naturligt ingår som en del i insatsernas utförande. 6.2.6 Måltider Dagligt stöd i form av måltider innebär iordningställande av måltider, enklare matlagning och sällskap vid måltid. Enklare matlagning beviljas 3-4 gånger/vecka och innebär ca.30 min tillagningstid samt att brukaren är delaktig i den mån det är möjligt. Övriga dagar gäller uppvärmning av mat. Vid särskilda behov kan hämtning av mat från närliggande restaurang/butik beviljas. Detsamma gäller vid hjälp till och från närliggande restaurang. Personer i behov av specialkost kan få det från kommunens kostenhet. Bedömning av behov av specialkost görs i enlighet med MAS Rutin för kost och nutrition och hjälp kan beviljas för att få maten beställd, hämtad och hemlevererad.

7(9) 6.2.7 Tillsyn Tillsyn är insatser av trygghetsskapande karaktär vid exempelvis oro, otrygghet, sjukdom etc. Insatsen är antingen telefonservice eller besök under dygnet. Insatsen ges inte om behovet kan tillgodoses genom trygghetslarm. 6.2.8 Hushållssysslor Hushållssysslor innefattar praktiska göromål i hemmet som den enskilde inte kan utföra på egen hand. Det kan handla om att bädda sängen, sophantering, ta in post, öppna och läsa post om den enskilde lider av synskada, källsortering, vattna blommor, sopa golv, diska och lättare avtorkning/undanplockning. 6.2.9 Social tid Social tid är aktiviteter eller samvaro en gång per vecka. Omfattningen beräknas till ca 1 timme. Den enskilde kan dela upp tiden. 6.2.10 Egenvård Egenvård är en åtgärd som legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal bedömt att en person själv kan utföra. Egenvård är inte hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen. Om en person behöver hjälp, stöd eller praktisk hjälp att utföra egenvården ska biståndshandläggare kunna bevilja hjälp med egenvård. En kopia av dokumentation kring planering av egenvården ska då finnas som underlag till beslut om egenvård. 6.3 Övriga insatser 6.3.1 Trygghetslarm Enskild som upplever otrygghetskänsla, oro eller har behov av att kunna påkalla hjälp dygnet runt beviljas trygghetslarm om den enskilde bor i ordinärt boende eller särskilt anpassad bostad. 6.3.2 Ledsagning Ledsagning beviljas utifrån individuella behov, men beviljas upp till 10 timmar per månad. Insatsen syftar till att den enskilde ska kunna delta i samhällslivet, förhindra social isolering samt att få specifika behov tillgodosedda, till exempel stöd eller hjälp att ta sig till eller från aktiviteter, ledsagning till och från läkaren, frisören eller fotvården. Vid behov innefattas omvårdnad i form av på- och avklädning samt hjälp med förflyttning under aktivitetens gång. 6.3.3 Avlösning i hemmet Personer med långvarig sjukdom eller med funktionsnedsättning som vårdas av en närstående har möjlighet att beviljas avlösning i hemmet. Hemtjänsten avlöser den som vårdar och finns på plats i hemmet istället för den närstående. Syfte att frigöra tid för den som vårdar att göra saker på egen hand, dagtid 8.00-22.00. Beviljas i en omfattning av maximalt 16 tim per månad. Avlösning får inte beviljas som ett alternativ till barnomsorg.

8(9) 7. Boendestöd Beviljas enskilda som har en varaktigt psykisk funktionsnedsättning. Den enskilde ska utifrån sin förmåga vara delaktig i stödet. Syfte med stödet är att få hjälp med att få struktur i vardagen, planera till exempel inköp eller få rutiner runt hemmets skötsel. Det kan också handla om att upprätta ett socialt nätverk. Målet med boendestöd är att den enskilde ska få tillbaka självständiga funktioner och få en fungerande vardag. 8. Avlösning utanför hemmet Personer med långvarig sjukdom eller med funktionsnedsättning som vårdas av en närstående har möjlighet att beviljas avlösning utanför hemmet. Detta beviljas i en omfattning av högst 2 veckor per månad. Syfte är att frigöra tid, för den som vårdar, så att han/hon kan göra saker på egen hand. Avlösning utanför hemmet syftar på kommunens korttidsplatser. 9. Dagverksamhet Dagverksamhet är för personer med demenssjukdom som är i behov av stimulans för att stärka brukarens resurser att leva ett självständigt liv. Dagverksamhet kan också beviljas som alternativ till avlösning för personer som vårdar långvarigt sjuka eller personer med funktionsnedsättning i hemmet. 10. Korttidsvistelse inom eller utanför kommunen Beviljas till personer som behöver extra stöd efter sjukhusvistelse på grund av sociala skäl, omvårdnad, boendeutredning eller vid vård i livets slut. Korttidsvistelse på annan ort kan beviljas om synnerliga skäl föreligger eller om plats på kommunens korttidsenhet inte är tillgänglig. 11. Särskilt anpassad bostad Beviljas till personer om följande villkor föreligger: om den nuvarande bostaden inte kan tillgodose den enskildes behov på ett skäligt och tillfredställande sätt utan omfattande bostadsanpassningar. om den enskildes allmänna hälsotillstånd omöjliggör ett tryggt och säkert boende i den nuvarande bostaden om den särskilt anpassade bostaden leder till ökad självständighet och utvecklar den enskildes resurser om behovet inte kan tillgodoses på annat sätt. 12. Särskilt boende Beviljas till personer med ett varaktigt och omfattande omvårdnadsbehov samt behov av service, stöd och trygghet dygnet runt som inte kan tillgodoses genom hemtjänst/hemsjukvård. Demensdiagnos ska ligga till grund vid beslut om särskilt boende med demensinriktning. I annat fall ska demenssjuksköterskan konsulteras. 12.1 Hjälp i särskilt boende I Lomma kommun tillämpas individuellt beslut om hjälp i särskilt boende. Besluten är detaljerade utifrån nedanstående insatser:

9(9) Personlig omvårdnad Trygghetslarm Stöd vid promenad/utevistelse Sociala aktiviteter Assistans till aktivitet Ledsagning till läkare, frisör etc Städning varannan vecka, vid behov varje vecka Uppfräschning i lägenheten Bäddning/renbäddning Tvätt, strykning/klädvård/enklare lagning Inköp livsmedel Inköp övrigt Rengöring av tekniska hjälpmedel 12.2 Val av boende I Lomma kommun tillämpas val av boende. Möjligheten för den enskilde finns att välja vilket boende som hon/han vill flytta till. Personer med en demenssjukdom har möjlighet att välja boende där det finns enhet med demensinriktning och personer med somatisk sjukdom har möjlighet att välja boende där det finns enhet med somatisk inriktning. Prioriteringsordningen som avgör i vilken följd sökande blir tilldelade lägenheter inskränker möjligheten att välja. Personer som vistas på korttidsplats har möjlighet att önska boende men får initialt flytta till anvisad plats. Därefter finns möjlighet för en flytt till sitt ursprungliga önskemål. 12.3 Äkta makar/sammanboende Om en partner blir beviljad ett särskilt boende och makarna/sammanboende framför önskemål om att bo tillsammans finns lägenheter på kommunens särskilda boenden som är anpassade för detta.