1(2) Plats och tid Kommunhuset, Plenisalen, kl 9.00-11.10 Beslutande Ledamöter Kenneth Dahlström (C) ordförande Rune Bröms (C) Per Wiman (KD) 1:e vice ordförande Lars-Erik Jansson (S) Siv Gärtner (S) 2:e vice ordförande Karin Lundström (BP) Tjänstgörande ersättare Margareta Jobs (KD) ersätter Kerstin Marits (M) Övriga närvarande Ej tjänstgörande ersättare Eva Jonasson (L) Håkan Tangen (V) Tjänstemän Teresia Karlsson, medicinskt ansvarig sjuksköterska 65-66 Yvonne Thorell, verksamhetsutvecklare 70 Andreas Staberg, verksamhetsekonom 67-74 Avd-chef LSS och särskilt boende Joacim Andersson Avd-chef ordinärt boende/verksamhetschef HSR Marie van Geffen Blomberg Helén Norling, nämndsekreterare Justeringens plats och tid Administrativ service 2016-10-31 kl 13.00 Övriga Underskrifter Paragrafer 65-74 Ordförande Kenneth Dahlström (C) Justerare Lars-Erik Jansson (S) ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Datum då anslaget sätts upp 2016-11-01 Datum då anslaget tas ned 2016-11-23 Förvaringsplats för protokollet Administrativ service Underskrift Helén Norling 1
2(2) Ärendelista 65 Avvikelser inom vård och omsorg januari-augusti 2016 66 Anmälan enligt Lex Maria 67 Budgetavräkning januari-september 2016 68 Ny hantering av skatteberäkning för avgifter inom vård och omsorg 69 Reviderade tillämpningsanvisningar för avgifter inom vård och omsorg 70 Resultat av medarbetarenkät 2016 71 Återrapport av utskottet för vård och omsorg beslutade uppdrag kvartal 3/2016 72 Översyn av kontaktpersoner till de särskilda boendena 73 Sektorschefen informerar 74 Anmälan av fattade delegeringsbeslut 2
1(1) 65 Dnr 2016/1254 Avvikelser inom vård och omsorg 2016 Medicinskt ansvarig sjuksköterska Teresia Karlsson redovisar avvikelser inom vård och omsorg januari-augusti 2016 tillsammans trender inom avvikelser 2015/2016 samt åtgärder för att minska avvikelserna. Avvikelser rapporteras inom områdena fall, läkemedel, allmän omvårdnad och specifik omvårdnad. Antal fallavvikelser särskilt boende inklusive korttidsboende ordinärt boende 2015 2016 2015 2016 450 358 93 169 Antal läkemedelsavvikelser särskilt boende inklusive korttidsboende ordinärt boende 2015 2016 2015 2016 204 213 24 26 Beslutsunderlag Preliminär sammanställning, avvikelser inom vård och omsorg 2016 Trender inom avvikelser vård och omsorg 2015/2016 Powerpointpresentation, avvikelser inom vård och omsorg januari-augusti 2016 Utskottets beslut 1. Lägga informationen till handlingarna. Medicinskt ansvarig sjuksköterska Teresia Karlsson 3
1(2) 66 Dnr 2016/1117 Anmälan enligt Lex Maria Patient på särskilt boende fick felaktig dos av insulin. Delegerad undersköterska ger insulin och uppmärksammar den felaktiga händelsen. Kontakt tas omgående med tjänstgörande sjuksköterska och en rapport om läkemedelsavvikelse skrivs. I sjuksköterskans yrkesansvar ligger att utifrån sin egen kompetens och erfarenhet bedöma patienters tillstånd, vidta lämpliga åtgärder och kalla på expertis när så erfordras. Sektorns/avdelningens bedömning Vi har identifierat orsaker till händelsen, gjort en riskbedömning, dvs. tittat på sannolikheten för att liknande händelser ska inträffa igen och tänkbara konsekvenser. Vi undersöker händelser av liknande art som tidigare har inträffat i vår verksamhet och vi arbetar med riskförebyggande åtgärder med utgångspunkt från identifierade orsaker och från riskbedömningen. Vi ser händelsen som mycket allvarlig och det är viktigt att vi utreder och identifierar orsaker. Identifierade brister behöver prioriteras och åtgärdas för att undvika att liknande händelser ska kunna inträffa igen. Vi anmäler händelser som kunnat medföra allvarlig vårdskada och händelser som medfört allvarlig vårdskada. Anmälan enligt Lex Maria lämnas till Inspektionen för vård och omsorg. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande, daterat 2016-10-10 Utskottets beslut 1. Ta del av informationen och invänta Inspektionen för vård och omsorgs beslut. 4
2(2) Medicinskt ansvarig sjuksköterska Teresia Karlsson Tf sektorschef vård och omsorg Göran Wigert Avd-chef ordinärt boende/verksamhetschef HSR Marie van Geffen Blomberg Avd-chef LSS och särskilt boende Joacim Andersson 5
1(1) 67 Dnr 2015/1457 Budgetavräkning januari-september 2016 Budgetavräkning för perioden januari-september 2016 har upprättats avseende intäkter och kostnader. Budgetavräkning för perioden visar en avvikelse mot budget på omkring +4 000 tkr. Huvudsakliga orsaker till avvikelsen är en mindre volym hemtjänsttimmar än budgeterat under året samt att personalkostnaderna inom HSR varit lägre än budget. Personalkostnader inom ordinärt boende och särskilt boende överstiger dock budget. Beläggningen inom särskilt boende har under september varit 98 %. Kundtiden i hemtjänsten har i genomsnitt varit över målnivån 70% under perioden januari-september. Prognos för helåret är en avvikelse mot budget på +4 000 tkr. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande, daterat 2016-10-19 Budgetavräkning januari-september 2016 med kommentarer Hemtjänstkurvan per september 2016 Sammanställning över kostnader för övertid- och fyllnadstid per september 2016, daterad 2016-10-21 Utskottets beslut 1. Lägga budgetavräkningen för perioden januari-september 2016 till handlingarna. Tf sektorschef Göran Wigert Avd-chef ordinärt boende/verksamhetschef HSR Marie van Geffen Blomberg Avd-chef LSS och särskilt boende Joacim Andersson Verksamhetsekonom Andreas Staberg 6
1(2) 68 Dnr 2016/1277 Ny hantering av skatteberäkning för avgifter inom vård och omsorg Från 1 januari 2017 kommer en ny hantering av skatte- och avgiftssatser inom vård och omsorgs verksamhetssystem Procapita att gälla. Vid skatteberäkningen har kundens församlingstillhörighet använts för att kunna hämta avgiftssats för beräkning av kyrkoavgiften vilket inte längre kommer att finnas med i folkbokföringsuppgifterna från Skatteverket. För att beräkna kundens avgifter tas idag hänsyn till procentuell skatteberäkning för kyrkoavgiften. Kommunen behöver ta ställning till vilken avgiftssats för beräkning av kyrkoavgift som ska hanteras vid den preliminära skatteberäkning som görs i verksamhetssystemet. Församlingar inom kommunen kan ha varierande avgiftssatser och kommunen behöver därför ta ställning till vilken av dessa som ska hanteras vid den preliminära skatteberäkningen. Sektorns/avdelningens bedömning Avgiftssatsen i Leksands pastorat är 1,36 procent men i Åhls pastorat är avgiftssatsen 1,48 procent. Eftersom de flesta kunder är med i något trossamfund så har Leksands kommun tidigare beslutat att ta hänsyn till avgiften i beräkningen av hemtjänstavgift. För att hantera den nya förändringen i Procapita kan man välja att manuellt lägga in procentsatsen för alla kunder i Åhls pastorat men det blir en mera administrativ hantering. Ett annat alternativ är att använda sig av den avgiftssats, 1,36 procent, som större delen av kommunens kunder redan har idag. Detta kan påverka hemtjänstavgiften för kunderna i Åhls pastorat med några kronor i högre avgift per månad. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande, daterat 2016-10-07 7
2(2) Utskottets förslag till kommunstyrelsen för beslut i kommunfullmäktige 1. Leksands och Åhls pastorat ska ha samma avgiftssats med 1,36 procent. 2. Förändringen ska gälla från och med den 1 januari 2017. Kommunstyrelsen 8
1(1) 69 Dnr 2016/1240 Reviderade tillämpningsanvisningar för avgifter inom vård och omsorg Riksdagen beslutade i november 2001 om regler för avgifter och vad kommunen får ta ut i avgift för vård och omsorg avseende äldre- och handikappomsorg (prop.2000/01:149). Tillämpningsanvisningarna för avgifter inom vård och omsorg fastställdes av kommunfullmäktige 2002-06-12, 58 samt reviderades 2013-11-25 158 och är åter i behov av revidering. Sektorns/avdelningens bedömning Tillämpningsanvisningarna för avgifter reviderades senast år 2013. Med anledning av att det skett en upphandling av verksamhetssystemet vård och omsorg har en genomgång gjorts inför förändringar i systemet. Revideringen består av förändringar och av förtydliganden. Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande, daterat 2016-09-28 Förslag till tillämpningsanvisningarna för avgifter inom vård och omsorg Avgifter för hemtjänst/omvårdnad, måltidskostnader, hyror, resor samt hjälpmedel Utskottets förslag till kommunstyrelsen för beslut i kommunfullmäktige 1. Fastställa tillämpningsanvisningarna. 2. Anvisningarna ska gälla från och med den 1 januari 2017. Avgiftshandläggare Yvonne Vestling 9
1(2) 70 Dnr 2016/1255 Resultat av medarbetarenkät 2016 Verksamhetsutvecklare Yvonne Thorell redovisar resultat av medarbetarenkät inom vård och omsorg 2016. Svarsfrekvensen är 75%. Sammanfattning Området motivation och trygghet Alla frågornas resultat har höjts på totalen utom en, trivs på jobbet Alla frågornas resultat på totalen är över målnivån utom en, om man lär sig nytt på jobbet Tre nya frågor, bra resultat Vård och omsorgs resultat är ganska bra jämfört med kommunen Området ledarskap/inflytande Alla frågornas resultat har höjts på totalen, men ligger under målnivån. Endast om personalen får förtroende från närmaste chef ligger strax över målnivån På enhetsnivå varierar det mycket Jämfört med kommunen ligger vård omsorg lägst Området styrning Alla frågornas resultat har höjts på totalen utom två, om man känner till kommunens värdegrund och om arbetsplatsen arbetar efter kommunens vision och mål Tre av resultaten ligger under målnivån, om arbetsplatsens mål följs upp, om målen presenteras av chef på APT, och om man arbetar efter kommunens vision och mål Resultaten varierar på enhetsnivå Jämfört med kommunen ligger vård och omsorg bra till och bäst på flera 10
2(2) Området kvalitetsfrågor kring kund särskilt boende Ingen större förändring mot tidigare år utom att aktiviteterna har ökat Området politiskt mål, önskad sysselsättningsgrad 85 % Måluppfyllelsen är inte nådd, 70 % är nöjda Alla särskilda boenden ligger under 70 % 97 personer har angett att de vill öka eller minska sin sysselsättning Av de som svarat vill 40 personer ha förändrad sysselsättning till 100 % Beslutsunderlag Powerpointpresentation medarbetarenkät 2016 Utskottets beslut 1. Lägga informationen till handlingarna. Verksamhetsutvecklare Yvonne Thorell 11
1(2) 71 Dnr 2016/307 Återrapport av utskottet för vård och omsorg beslutade uppdrag kvartal 3/2016 Redovisas återrapport av utskottet beslutade uppdrag kvartal 3/2016. I redovisningen ingår även uppdrag från föregående kvartal som inte blivit slutförda. Uppdrag enligt nedan som finns med i rapporten: - Införande av arbetskläder inom hemtjänsten pågående - Uppsägning av hyresavtal gällande Limsjögården samt påbörja utredning om att bygga nytt särskild boende pågående - Hjälpmedelspolicy och riktlinjer för hjälpmedelsförskrivning ska arbetas in i verksamheten avslutat - Utemiljön vid särskilda boendena Tibble, Björkbacken, Solhem, Edshult och Limsjögården pågående - Utvärdering av förändringen av den sociala dagverksamheten - pågågende - Genomlysning av samtliga avgifter inom vård och omsorg - pågående Beslutsunderlag Återrapport av utskottet beslutade uppdrag kvartal 3/2016, daterad 2016-10-11 Utskottets beslut 1. Lägga informationen till handlingarna. 2. Återkoppling av uppdraget, att tillse att hjälpmedelspolicyn och riktlinjerna för hjälpmedelsförskrivning arbetas in i verksamheten, ska redovisas som ett separat ärende till utskottet. 12
2(2) Avd-chef ordinärt boende/verksamhetschef HSR Marie van Geffen Blomberg Avd-chef LSS samt särskilt boende Joacim Andersson 13
1(1) 72 Dnr 2016/1269 Översyn av kontaktpersoner till de särskilda boendena En översyn behöver göras av kontaktpersonerna vid de särskilda boendena. ordinarie ersättare Tibble Per Wiman (KD) Lars-Erik Jansson (S) Edshult Margareta Jobs (KD) Dagny Martinsson (C) Limsjögården Karin Lundström (BP) Siv Gärtner (S) Björkbacken Kerstin Marits (M) Roger Skärberg (MP) Håkan Tangen (V) Solhem Peter Brask (S) Rune Bröms (C) Rune Bröms (C) Eva Jonasson (L) Beslutsunderlag Tjänsteutlåtande, daterat 2016-10-05 Utskottets beslut 1. Utse Håkan Tangen (V) som kontaktperson (ersättare) vid Björkbackens särskilda boende tillsammans med Roger Skärberg (MP). 2. Utse Rune Bröms (C) som ordinarie kontaktperson vid Solhems gårdsråd istället för Peter Brask (S) samt Eva Jonasson (L) som ersättare. Valda kontaktpersoner Respektive särskilt boende 14
1(2) 73 Dnr 2016/26 Sektorschefen informerar Aktuellt inom ordinärt boende/hsr-enheten (hälso/sjukvård och rehabilitering) Inom ordinärt boende kommer man att fokusera på att arbeta mer riskförebyggande när det gäller fall samt undernäring. Från och med 2017 kommer en enkel riskbedömning att göras för de personer inom ordinärt boende som ramlat två gånger eller mer på en månad. Hembesök erbjuds även via rehab. Inom ordinärt boende kommer man gå över till elektroniska signeringslistor. Läkarmedverkansavtalet håller på att ses över, bland annat kommer landstingets ansvar för läkemedelsgenomgångar att förtydligas. Nattpatrullen åker numera en och en i bilarna. Beslut om detta fattades redan 2014, men nu är det verkställt. Aktuellt inom särskilt boende Ipad s ska införas på de särskilda boendena och finnas tillgängliga för de boende. Detta är ett modernt hjälpmedel. Möjligheten att erbjuda de boende att gå på någon hockeymatch håller på att ses över. Leksands kommun ingår tillsammans med LD hjälpmedel och Uppsala universitet i ett projekt inom området välfärdsteknologi. Leksands kommun har valts ut att delta då vi ligger i framkant. Projektmedel har sökts och man väntar nu på beslut. Utskottets beslut 1. Lägga informationen till handlingarna. 15
2(2) Till handlingarna 16
1(1) 74 Dnr 2016/28 Anmälan av fattade delegeringsbeslut Kommunstyrelsen har överlåtit sin beslutanderätt till utskott, ordförande och tjänstemän enligt en av kommunstyrelsen antagen delegeringsordning. Dessa beslut ska redovisas till kommunstyrelsen. Redovisningen innebär inte att kommunstyrelsen får ompröva eller fastställa delegeringsbesluten. Däremot står det kommunstyrelsen fritt att återkalla delegering. Personalärenden enligt följande Enhetschef Torbjörn Lund, nummer 41-45/2016 Enhetschef Charlotte Mattsson, nummer 13/2016 Enhetschef Eva Mans, lista nr -67/2016 Enhetschef Kristina Ollén, lista nr 7-8/2016 Enhetschef Lisskulla Kiltäpp, lista nr 9/2016 Enhetschef Adrienne Domeij, lista nr 7-8/2016 Enhetschef Annika Nordin, lisat nr 9/2016 Enhetschef Lisskulla Kiltäpp, lista nr 8/2016 Enhetschef Ingmari Hansson, lisat nr 8/2016 Utskottets beslut 1. Överlämna redovisningen av delegeringsbesluten till kommunstyrelsen för godkännande. Kommunstyrelsen 17