G Landstinget Halland Landstingskontoret Agneta Overgaard, utvecklare Folkhälsoenheten Processavdelningen Tfn 035-13 48 73 agneta.overgaard @Ithal I and.se aiecta d l,s 0703/2. Datum Diarienummer 2007-03-12 Ls060083 Landstingsfullmäktige Motion - Landstingets roll i omhändertagande av berusade eller drogpåverkade ungdomar Förslag till landstingsfullmäktiges beslut Landstingsstyrelsen föreslår att landstingsfullmäktige beslutar att överlämna motionen jämte redovisningen till de lokala nämnderna och att motionen därmed är besvarad. Motionens förslag I en motion till landstinget föreslår Hans-Jörgen Wahlhed (s) att landstinget beslutar att utreda på vilket sätt man kan medverka till ett tryggt omhändertagande av berusade barn och ungdomar samt att initiativ därefter tas till att ett sådant omhändertagande finns tillgängligt i samtliga hallandskommuner. Sammanfattning I en motion till landstinget föreslår Hans-Jörgen Wahlhed (s) att landstinget beslutar att utreda på vilket sätt man kan medverka till ett tryggt omhändertagande av berusade barn och ungdomar samt att initiativ därefter tas till att ett sådant omhändertagande finns tillgängligt i samtliga hallandskommuner. Motionen handlar om det akuta omhändertagandet och landstingsstyrelsen framför att befintliga rutiner inom landstinget för detta innebär ett tryggt omhändertagande. Landstingsstyrelsen lyfter frågan om kommunens ansvar och möjligheter enligt socialtjänstlagen samt till landstingets medverkan i det långsiktiga, strategiska lokala folkhälsoarbetet. Landstingsstyrelsen anser att motionen, jämte i motionssvaret redovisad rollfördelning, bör överlämnas till de lokala nämnderna. Detta med hänvisning till att materialet kan användas som underlag vid diskussioner mellan dessa och kommunerna. Genom de föreslagna åtgärderna anser landstingsstyrelsen att motionen kan anses besvarad. Landstingsstyrelsens synpunkter Frågan om ungdomars stora konsumtion av alkohol och droger bl a är angelägen. I FoU-rapporten 9, 2006 "Ung i Halland", vilken omfattar elever i års- 1 (4) www.lthalland.se/handlingar
kurs 7 och 9 samt 2 på gymnasiet i samtliga kommuner utom Halmstad framförs följande. "Den totala alkoholkonsumtionen bland både pojkar och flickor har ökat fram till i början av 2000-talet. Flickornas konsumtion har därefter fortsatt att öka medan det hos pojkarna kan observeras en minskning. Skillnaden mellan flickors och pojkars alkoholkonsumtion har minskat tydligt p g a flickornas ökande drickande". Kommunernas ansvar enligt socialtjänstlagen Socialtjänstlagens innehåller särskilda bestämmelser vad gäller kommunernas ansvar för omsorg om barn och ungdom. Utdrag ur kapitel 5 i socialtjänstlagen: 1 Socialnämnden skall - verka för att barn och ungdom växer upp under trygga och goda förhållanden, - i nära samarbete med hemmen främja en allsidig personlighetsutveckling och en gynnsam fysisk och social utveckling hos barn och ungdom, - med särskild uppmärksamhet följa utvecklingen hos barn och ungdom som har visat tecken till en ogynnsam utveckling, - aktivt arbeta för att förebygga och motverka missbruk bland barn och ungdom av alkoholhaltiga drycker, andra berusningsmedel eller beroendeframkallande medel samt dopningsmedel, - i nära samarbete med hemmen sörja för att barn och ungdom som riskerar att utvecklas ogynnsamt får det skydd och stöd som de behöver och, om hänsynen till den unges bästa motiverar det, vård och fostran utanför det egna hemmet, - i sin omsorg om barn och ungdom tillgodose det särskilda behov av stöd och hjälp som kan finnas sedan ett mål eller ärende om vårdnad, boende, umgänge eller adoption har avgjorts. 1 a : Socialnämnden skall i frågor som rör barn som far illa eller riskerar att fara illa samverka med samhällsorgan, organisationer och andra som berörs. Nämnden skall aktivt verka för att samverkan kommer till stånd.. Det långsiktiga arbetet Ansvaret för ungdomars konsumtion av alkohol och droger har ytterst föräldrarna men på samhällsnivå är det ett ansvar för många samhällsaktörer. Samhällets ansvar är att skapa goda förutsättningar för goda levnadsvanor. Som framgår ovan har kommunerna, genom socialtjänstlagen, ett uttalat krav på sig att aktivt arbeta för att förebygga och motverka missbruk bland barn och ungdom av alkoholhaltiga drycker, andra berusningsmedel eller beroendeframkallande medel. I sammanhanget kan nämnas att kommunerna erhåller ett särskilt statsbidrag för 2 (4) www.lthalland.se/handlingar
arbete med just alkohol och droger. Vidare ska socialnämnden aktivt verka för att samverkan kommer till stånd med andra aktörer. Landstinget och det lokala folkhälsoarbetet För en långsiktig lösning krävs stöd till barn och ungdomar så att de uppnår en egentillit och, vilket hänger ihop med detta, väljer goda levnadsvanor. Landstingets folkhälsoutvecklare, som frans i varje närsjukvårds-/primärvårdsområde i länet, är viktiga aktörer i det lokala folkhälsoarbetet. Folkhälsoutvecklarna arbetar bland annat med att initiera, handleda och sprida metoder och projekt för det lokala befolkningsinriktade folkhälsoarbetet. Exempel på detta är särskilda insatser som rör föräldrastöd, familjecentraler och unga vuxnas psykiska ohälsa. Landstingets folkhälsoutvecklare och även folkhälsopedagogerna är således engagerade i det arbete som handlar om barns och ungdomars hälsa. Detta sker i många kommuner exempelvis dels metoden hälsofrämjande skola dels ett strukturerade föräldrastödsprogram som är riktat till föräldrar med barn i olika åldrar. Det lokala folkhälsoarbetet sker till allra största delen i samverkan mellan primärvård och kommun. Kommunerna har resurser motsvarande landstingets folkhälsoutvecklare och pedagoger. I det långsiktiga arbetet är även hälso- och sjukvårdens hälsofrämjande ingång viktig, dvs att alkoholfrågan tas upp på samma sätt som tobak m m i mötet med föräldrar i olika sammanhang, på ungdomsmottagningar och, generellt, i mötet med patienter. Lokalt finns folkhälsoråd/motsvarande, vilka består av politiker från kommun och landsting, och som bland annat tar fram lokal folkhälsoplan utifrån den länsövergripande gemensamma folkhälsopolicyn för länet. Som framgått ovan kan kommunerna, i enlighet med socialtjänstlagen (kap.5, 1 a) när som helst, ta initiativ till samverkan i frågor som rör barn som far illa eller riskerar att fara illa. I akuta situationer Akut fysiskt omhändertagande av en berusad barn/ungdom handlar oftast om en engångsföreteelse men tyvärr finns det även bland barn/ungdomar de som har ett tydligt alkohol- och drogberoende. Barn/ungdomar under 18 år är omyndiga i lagens mening vilket innebär att det är föräldrarna/vårdnadshavarna som ansvarar för deras "väl och ve" men givetvis ansvarar hälso- och sjukvården för vården av en livsfarligt alkholintoxikerad barn/ungdom. I sådana fall förs barnet/ungdomen till akutmottagningen på Länssjukhuset i Halmstad alternativt på Sjukhuset i Varberg. Rutinen där är att personalen kontaktar föräldrarna/vårdnadshavaren och, om barnet/- ungdomen är minderårig, skickar läkaren även ett meddelande om det inträffade 3 (4) www.lthalland.se/handlingar
till kommunernas socialtjänst. I det akuta skedet är alltså rutiner m m kring omhändertagandet tryggt. Konklusion Landstingsstyrelsen delar intentionerna i motionen, dvs att det bör vara ett tryggt omhändertagande av berusade barn och ungdomar. Detta kan kräva vissa lokala rutiner vad gäller samarbete mellan olika lokala aktörer. Som nämns ovan ansvarar hälso- och sjukvården för livsfarligt alkholintoxikerade barn och ungdomar men landstinget "äger" i övrigt inte frågan om rutiner kring omhändertagande av alkohol- och drogpåverkade barn och ungdomar. Däremot deltar som framgått ovan landstinget aktivt i det lokala strategiska folkhälsoarbetet i vilket frågan om barns och ungdomars alkohol- och drogvanor givetvis är en viktig fråga. De lokala nämnderna är landstingets organ i samarbetet med kommunerna. Mot denna bakgrund anser landstingsstyrelsen att motionen, jämte i motionssvaret redovisad rollfördelning, bör överlämnas till de lokala nämnderna. Det samlade materialet kan då användas som underlag vid diskussioner mellan landstingets lokala nämnder och kommunerna. Genom de föreslagna åtgärderna anser landstingsstyrelsen att motionen kan anses besvarad. Landstingsstyrelsen Mats Eriksson Landstingsstyrelsens ordförande Catarina Dahlöf Landstingsdirektör 4 (4) www.lthalland.se/handlingar
Socialdemokraterna Motion till landstingsfullmäktige AND& ln de HALLAND rr 2006-03- 28 Hand) pp inf 1 ~f7.s An. ående landstin ets roll i omhänderta) andet av berusade eller dr åverkade 1! domar 14' Den tilltagande konsumtionen av alkohol och droger utgör ett stort folkhälsoproblem, med potentiellt förödande konsekvenser för utsatta grupper. Bland annat har berusningsdrickandet bland ungdomar ökat, och spridit sig till allt yngre åldrar. Ett problem för polis, socialtjänst och andra förebyggande krafter är att resurser för ett vettigt omhändertagande av de påverkade barn och ungdomar som påträffas inte alltid är tillgängliga. Beroende på berusningens art, grad och de bakomliggande skälen kan vederbörande vara en angelägenhet för primärvård, länsvård, psykiatri, socialtjänst eller polis. Således framstår samverkan som det bästa sättet att möta dessa ungdomars behov. Här har många samhällsaktörer ett medansvar. Landstinget är givetvis en av dessa. Jag föreslår därför att Landstinget Halland beslutar att utreda på vilket sätt man kan medverka till ett tryggt omhändertagande av berusade barn och ungdomar, samt att initiativ därefter tas till att ett sådant omhändertagande finns tillgängligt i samtliga hallandskommuner. Halmstad den 17 mars 2006 Hans-Jörgen Wahlhed Socialdemokraterna