Bilaga 9 1.4 Utkast 1 (6) Anslutning/hantering av analysinstrument till VGRs nätverk sammanfattning och förtydliganden
Bilaga 9 1.4 Utkast 2 (6) Innehållsförteckning 1 NÄTVERKSANSLUTNING... 3 1.1 Fysisk nätverksanslutning... 3 1.1.1 Trådburen nätverksanslutning... 3 1.1.2 Trådlös nätverksanslutning... 3 1.2 Logisk nätverksanslutning... 3 2 HANTERING AV INSTRUMENT MELLANPROGRAMVARA... 4 2.1 Tjänsteplattform VGR... 4 2.2 Regionens Informationsdomän för Instrument (Ri2)... 4 2.3 Regionens mellanprogramvaror för PNA... 5 2.4 Instrumentprotokoll... 6 2.5 Instrumentmellanprogramvara... 6 2.6 Autentisering... 6
Bilaga 9 1.4 Utkast 3 (6) 1 Nätverksanslutning 1.1 Fysisk nätverksanslutning 1.1.1 Trådburen nätverksanslutning VGR-standard är trådbunden anslutning och för sådan gäller: Standard ethernetanslutning Ethernet IEEE 802.3. Media: CAT5E RJ45 STP/UTP 100/1000 Mbps Twisted pair. Instrumentet ska kunna anslutas till trådbundet nät enligt specifikation ovan och kräver, förutom i instrumentet, instrumenthållare eller motsvarande, integrerat nätverkskort (NIC - Network Interface Card/Controller) inte särskilda arbetsstationer (t.ex. PC eller monitorer) för anslutning till nätverket eller för att skicka analysresultat. Det ska inte krävas ytterligare anslutningar/rör/kablar, annat än befintliga som krävs för det lokala nätverket. Ytterligare önskemål är att det inte krävs särskild av leverantör tillhandahållen aktiv nätverksutrustning för att ansluta till VGRnet. Instrumentet bör alltså inte kräva separat INA (Instrument Network Adapter), seriell <> RJ45 adapter, gränssnittsomvandlare eller motsvarande. Däremot bör konsolidering av nätverksuttag vara möjlig i hållare eller motsvarande. 1.1.2 Trådlös nätverksanslutning Vi efterfrågar inte trådlös anslutning. Ev. teknik för trådlös anslutning, nätverk eller annat, skall levereras avstängd. 1.2 Logisk nätverksanslutning VGR-standard är TCP/IP anslutning och för sådan gäller: Nätverksprotokoll ska för instrumentanslutning endast vara TCP/IP. Instrumentet ska kunna hanteras med nätverksprotokoll och tjänster av TCP/IP industristandard (t.ex. DHCP, DNS, SNMP); tidssynkronisering ska ske mot utpekad NTP-server hos VGR-IT (främst Active Directory - AD). Skulle instrumentet ha inbäddat operativsystem av Windowstyp bör det kunna anslutas till VGRs katalogtjänst (AD). Det innebär att ett instrument skall kunna anslutas direkt i nätet och erhålla IP-adresser etc. automatiskt utan särskild konfigurering av namn, fasta IP-nummer etc. Ytterligare önskemål är att instrumentet har stöd för IEEE 802.1x via EAP-TLS (alltså även på LAN); Port-based Network Access Control - PNAC.
Bilaga 9 1.4 Utkast 4 (6) 2 Hantering av instrument mellanprogramvara Traditionellt har nätverksanslutna instrument anslutits direkt till LIS (laboratorieinformationssystem) men det har blivit en alltmer inflexibel och kostsam lösning. Istället går utvecklingen mot att ansluta instrument till dedicerad mellanprogramvara. Här finns ett flertal instrumentberoende system på marknaden liksom ett flertal instrumentoberoende samt LIS-moduler med samma innebörd. 2.1 Tjänsteplattform VGR Nav i VGRs integrationsstrategi är den Regionala Tjänsteplattformen (RTjP) som är en s.k. Enterprise Service Bus (ESB - http://sv.wikipedia.org/wiki/esb). VGRs primära ESB är baserad på Mule. 2.2 Regionens Informationsdomän för Instrument (Ri2) Med Ri2-projektet etablerar VGR en separat regional informationsdomän för Laboratorieinstrument. Denna informationsdomän uttrycks praktiskt som en regional (d.v.s. gemensam och genomgripande) tjänsteplattform (ASB) för laboratorieprovsvar. Ri2 kan via RTjP kommunicera med regionens olika LIS men också direkt med regionens olika vårdinformationssystem (VIS), d.v.s. verksamhetssystem och journalsystem. Tidigt etablerades datornätverk på de olika sjukhusens laboratorier. Dessa var lokala aktiviteter och all integration skedde vertikalt i den egna organisationen. Journal LIS Digitalt anslutna instrument Ej anslutna instrument (manuell inmatning) Figur 1: Äldre princip (lokal integration)
Bilaga 9 1.4 Utkast 5 (6) Istället för att upprätthålla traditionella beroende till regionens LIS kan instrument anslutas till denna tjänsteplattform och därmed underlätta livscykelhanteringen av respektive LIS. Genom att ansluta varje instrumenttyp till endast en mellanprogramvara minskar också behoven av flera olika drivrutiner vilket i sin tur minimerar kostnaderna och höjer kvalitén. Tillsammans med en strategi för tillgångshantering av instrument, inte minst regionala avtal och standardisering, kan VGRs direkta kostnader minska betydligt samtidigt som avsevärda kvalitetsvinster uppnås. Lokal sjukhusjournal A Lokal sjukhusjournal B NPÖ ESB Ri2: Endast digitalt och regionalt anslutna instrument Lokal sjukhusjournal C Lokalt LIS 1 Lokalt LIS 2 Lokalt LIS 3 Figur 2: Ny princip (regional integration) VGR etablerar en kärna för Ri2-tjänsten, en mellanprogramvarornas mellanprogramvara, som avses kunna ansluta varje instrument och varje instrumentmellanprogramvara till den regionala tjänsteplattformen. Sannolikt blir det en sådan kärna per distinkt typ av instrument: 1. Instrument för Kliniska laboratorier. 2. Instrument för Patientnära Analys (PNA). 3. Instrument för egenvård. 2.3 Regionens mellanprogramvaror för PNA Idag har följande system utpekats för att hantera den regionala informationsdomänen för instrument (Ri2) när det gäller PNA: Meditrac / POCcelerator (Conworx) och RAPIDComm (Siemens). Förutom dessa förekommer många andra inom regionen men bara lokalt inom enstaka sjukhusförvaltningar; en del av dessa mellanprogramvaror kan komma att bli aktuella för regionalt bruk, andra kommer att avvecklas successivt i takt med sin eller beroende systems livscykel.
Bilaga 9 1.4 Utkast 6 (6) 2.4 Instrumentprotokoll Instrumentet skall kunna kommunicera med relevanta IT-system (mellanprogramvaror, LIS, LIMS, HIS, VIS etc.) med hjälp av aktuella och etablerade industristandardprotokoll (HL7 (2.x, 3), POCT1-A/A2, CLSI LIS01-A2/LIS02-A2 m.fl.). Notera att ASTM-protokollen E1384 och E1391 är obsoleta och ersatta med CLSI-protokollen ovan. 2.5 Instrumentmellanprogramvara Instrument bör kunna hanteras i VGRs Informationsdomän för Instrument utan ytterligare proprietär eller annan mellanprogramvara. Särskilt fokus läggs alltså på tillgångshantering där automatisering, autentisering och standardisering är målen. Hantera innebär bl.a. ytterligare konfiguration, datakommunikation för provsvar/qc etc., felsökning, fjärrstyrning, behörighetshantering av operatörer, uppdatering av fastvara (firmware) m.m. I de fall en särskild (exv. proprietär) mellanprogramvara erbjuder uppenbara fördelar för instrumenthanteringen utan att nya risker/problem uppstår kan vi komma att använda även denna tillsammans med övriga hittills utpekade och regionala mellanprogramvaror. Mellanprogramvaror får inte innehålla felkritiska systemdelar som äventyrar tjänstens kontinuitet och bör därför kunna utnyttja regionens plattformar för redundans, lastbalansering och hög tillgänglighet. 2.6 Autentisering All inloggning i ev. mellanprogramvara skall skötas via VGRs katalogtjänst (Microsoft Active Directory [AD]) och bör kunna vara Single Sign-On (SSO). Likaledes skall autentisering på varje instrument också utgå från VGRs katalogtjänst (AD). Syftet är att undvika tungrodd och kostsam hantering av behörigheter på varje enskilt laboratorium och istället utgå från de processer personalavdelningen redan hanterar.