Social- och hälsovårdsnämndens svenska sektion 65 26.05.2015 Omorganisering av verksamheten på sjukhusbacken en strategisk styrgrupp tillsätts för bedömning av helheten och en styrgrupp tillsätts för projektet med totalrenoveringen av den gamla fastigheten för hälsocentralsjukhuset 429/00/00/01/2015 Soh 65 Social- och hälsovårdsnämnden 5.5 2015 100: Beredning; direktören för hälsotjänster Ilkka Luoma tel. 06 828 7111, tekniska direktören Pa u li Piiparinen tel 044 780 9331, social- och hälsodirektör Jussi Salminen tel 044 780 94446 Karleby hälsocentrals huvudhälsostation (både delen i ett plan och häl so cen tral sjuk hu set i tre våningar) har byggts 1978 och mottagningslokalerna har byggts ut 2009. Följande undersökningar har gjorts i fastigheten för huvudhälsostationen: - Granskning av fuktskador och mätning av tilluftkanalens mi ne ral fi ber halt, VTT år 2005 (Undersökningen inriktades på fyra rum.) - Undersökning av inomhusluften, Prodeco Oy (Undersökningen inrik ta des på utrymmen som i Örebro-symtomenkäten 2013 togs upp som de mest problematiska) år 2013 Enligt planerna ska en ny undersökning av inomhusluften och en mera omfattande konditionskartläggning göras i hu vud häl so sta tio nen år 2015 (genomförs av Idea Structura Oy) i hu vud häl so sta tio nens del som är i ett plan, samt nya mineralfiberprov tas från in om hus luften. Följande reparationer har tidigare gjorts i huvudhälsostationen: - Åren 1996 2000: byggnadens platta tak har byggts om till sadeltak. - Åren 1997 2001; ventilationsreparationer på vårdavdelningarna - År 2005: ventilationsreparationer i E-delen - År 2006: dagvattenledningar och förbättring av dränering - År 2007: ventilationsreparationer i D-delen - Åren 2008 2009: utbyggnadsdelen G byggs (ca 700 m2-vy) Under årens lopp har byggnaden genomgått flera andra reparationer (bl.a. tätning av elementfogar i sanitetsutrymmen) samt ytarbeten i sam band med rumsarrangemang. 2014 har reparationer gjorts i venti la tions sy ste met och strukturella reparationer gjorts genom att byta ut skadad mineralullsisolering mellan fönsterbågarna och yt ter väggar na.
Inomhusluften i Karleby huvudhälsostation och häl so cen tral sjuk huset har tagits upp i samband med Regionförvaltningsverkets (RFV) upp följ nings in spek tion på vårdavdelningarna 18.2.2013 (in spekionsbe rät tel se 13/2220). Efter olika skeden gjorde Karleby stad en bedöm ning av totalrisken för hälsocentralen 9.6.2014 och avgav 11.6.2014 ett bemötande till RFV:s 9.2.2014 daterade sam råds do kument om att försätta hälsocentralen i användningsförbud. RFV gav sitt handläggningsavgörande i ärendet 24.6.2014 i vilket kon sta te rades att ärendets handläggning har upphört, eftersom ar bets gi va rens svar var tillräckligt och det därför inte föreligger skäl för fortsatta åtgär der. I handläggningsavgörandet konstaterades att ar bets gi va ren åläggs uppföljningsskyldighet i ärendet. Fastigheten för huvudhälsostationen börjar enligt ovan nämnda kondi tions kart lägg ning och tekniska servicecentrets bedömning vara i be hov av en totalrenovering. I snitt anses en fastighet vara i behov av en totalrenovering 35-45 år efter byggandet. I budgeten för 2015-2016 har 400 000 euro reserverats för år 2015 för pla ne rings star ten och planeringen, och 1,5 miljoner euro för år 2016. Det kommer att föreslås att anslag som behövs för planeringen och ge nom fö ran det av projektet upptas i stadens budget. Det kalkylerade återanskaffningspriset för huvudhälsostationens fastig het är enligt uppskattning ca 21 miljoner euro och det kalkylerade tek nis ka nuvärdet ca 13 miljoner euro. Byggnadens kalkylerade kondi tions klass är alltså ca 62 procent, vilket är en nöjaktig nivå. Kar le by stads minimimålnivå på byggnadernas konditionsklass är 75 pro cent. Allmänt anses att 75-85 procent kännetecknar en god kon di tions nivå. I samband med totalrenoveringen väntas byggnadens kon ditions ni vå höjas till minst 90 procents nivå. Om det i samband med totalrenoveringen görs omfattande funktionella ändringar eller förbätt ring ar väntas konditionsnivån höjas till minst 120 procents nivå. På så sätt kan kostnaderna för totalrenoveringen kalkylmässigt grovt uppskattas genom jämförelse av det tekniska nuvärdet i för hållan de till återanskaffningspriset. Totalrenoveringens kalkylerade kostnader: - Byggnadens konditionsnivå höjs till 90 procents nivå: 0,9*21M - 13M 6M - Byggnadens konditionsnivå höjs till 120 procents nivå: 1,2*21M - 13M 12M Karleby social- och hälsovårdsnämnd har på sitt sammanträde 15.4.2015 ( 85) behandlat byggandet av ett nytt hälsocentralsjukhus och lagt fram för stadsstyrelsen att projektet i princip god känns. Må let är att i omedelbar anknytning till Mellersta Ös ter bot tens central sjuk hus bygga en ny verksamhetsenhet med ca 80 plat ser som läm par sig för bl.a. akutsjukvård och rehabilitering. Man ef ter strä var max i mal synergieffekt med serviceproduktionen inom den spe ci a li se-
ra de sjukvården och försöker hitta en verksamhetsmodell som betonar öppenvård och är så kostnadseffektiv som möj ligt. Byggandet av den nya verksamhetsenheten ansluter tätt till sista fasen av reparationen av centralsjukhusets verksamhetslokaler, ef tersom man har för avsikt att förutom vårdavdelningsplatser i de nedre vå ning ar na i den nya verksamhetsenheten också bygga nya ut rymmen för laboratoriets analysverksamhet och provtagning. På detta sätt blir nuvarande laboratorieutrymmen i centralsjukhuset lediga för an nan verksamhet efter totalrenoveringen. Man har som mål att in leda serviceproduktionen i den nya verksamhetsenheten under 2017 års senare hälft eller senast 2018. Den preliminära placeringen av den nya verksamhetsenheten som ska byggas framgår av bilaga A. BILAGA A 100 I enlighet med tidsschemat för byggandet av den nya verksamhetsenheten för verksamheten i hälsocentralsjukhuset töms nuvarande gam la hälsocentralsjukhuset (ca 3 800 m2) på grund av totalrenoveringen och genomförandet av de funktionella ändringarna.utgångs punk ten är att arbetet med totalrenoveringen inleds 2018. För pla ne ring en av totalrenoveringen reserveras nödvändiga anslag för 2015-2017 och anslag för totalrenoveringen reserveras i stadens bud get för 2018-2019. Redan före färdigställandet av den nya planerade verksamhetsenheten för verksamheten i hälsocentralsjukhuset och före töm ningen av det gamla hälsocentralsjukhuset kommer ändringar att ske i hu vud häl so sta tio nen vad gäller lokalerna. Åtgärdsenheten flyttar till land ska pets gemensamma åtgärdsenhet för endoskopi i cen tral sjukhu sets medicinska poliklinik och ett nytt sjukhusapotek öppnas i central sjuk hu set. Eftersom det tekniska underhållet för alla fas tig he ter på sjukhusbacken från början av 2015 överförs på MÖCS:s (samkom mu nens) ansvar, blir även de lokalerna i anslutning till hu vud hälso sta tio nen lediga för annat bruk, vilka användes av det tek nis ka underhållets personal. Man har som mål att organisera verksamheten i den nya verksamhetsenheten som ska byggas, i centralsjukhusets verksamhetslokaler som ska renoveras (bl.a. det gamla laboratoriet) och fas tig heten för huvudhälsostationen som ska totalrenoveras på så sätt, att kli ent-/pa ti en to ri en te ra de servicekedjor hålls obrutna och en kostnads ef fek tiv innehållslig serviceintegration inom social- och häl so vården kan genomföras. En principiell tanke är att gradvis flytta över ser vi ce inom socialvården och äldreomsorgen till huvudhälsostationen från nuvarande hyres- och tillfälliga lokaler, varvid socialoch hälsovårdens funktionella samarbete och en verksamhetsmodell i typ av ett välfärdscentrum är möjliga. Ett mål är också att bil-
da en centraliserad välfärdsrådgivningsbyrå för centrala Karleby i loka ler na som totalrenoveras i enlighet med social- och hälsovårdsnämndens tidigare beslut (18.9.2013 190). Enligt den 18.9.2013 god kän da förutredningen hålls avstånden till tjänsterna inom ca tre ki lo me ter även om antalet verksamhetsplatser minskas till 2-3. Syf tet är också att slå samman tjänsterna inom psykiatrisk vård och missbru kar vård till en funktionell helhet, och vad gäller produktionen av tjänster inom psykiatrisk öppenvård till en verksamhetsmodell i ett steg. Även rehabiliteringstjänsterna kommer eventuellt att om pla ceras i och med renoveringen av huvudhälsostationen och om or ga nise ring en av verksamheterna, varvid lokaler eventuellt blir lediga även för tandvård och möjliggör omvärderingen av servicenätet för munhälsovården för Storkisbackens del. Man har för avsikt att fortsätt nings vis producera mottagningstjänster och munhälsovårdstjänster i Björkhagen trots ovan nämnda funktionella ändringar. Social- och hälsovårdstjänster, som eventuellt gradvis kommer att flyt tas över till fastigheten för huvudhälsostationen som ska totalrenoveras, presenteras i bilaga B. Den bifogade planen över verksamheter som placeras i huvudhälsostationen, som ska genomgå total re no ve ring, är preliminär och planen preciseras i fortsättningen då arbetet inom styrgruppen för planeringen av huvudhälsostationens totalrenovering framskrider. BILAGA B 100 Lokalerna i huvudhälsostationen blir lediga för renovering och tas efter renoveringen gradvis i olika skeden i bruk på nytt för ser vi ce produk tion då andra bygg- och renoveringsprojekt (nya häl so cen tralsjuk hu set, sista fasen av MÖCS:s renovering) slutförs. Överföringen av nya verksamheter till huvudhälsostationen måste planeras omsorgs fullt som helhet för att undvika oändamålsenliga lösningar i mel lan fa sen. Utarbetandet av en helhetsplan kräver att både socialoch hälsovården och tekniska servicecentret deltar med sitt kun nande och att alla inom vår regions social- och hälsovårdsorganisation deltar i planeringen. Således behövs en överordnad stra te gisk styrgrupp som koordinerar och omorganiserar verksamheterna på hela sjukhusbacken i det redan inledda projektet med pla ne ring en och byggandet av det nya hälsocentralsjukhuset och to tal re no ve ringen, som ska inledas i den gamla huvudhälsostationen. Därtill är det ändamålsenligt att under den strategiska styr grup pen, som be dömer helheten ovan, tillsätta en tredje arbetsgrupp som behandlar genomförandet av byggprojekten samt ord nan det av stödtjäns ter (ägoförhållandena för sjukhusbackens fas tig he ter och jordmå nen har beskrivits i bilaga C). BILAGA C 100
Soc. o. h. direktören Social- och hälsovårdsnämnden beslutar föreslå stadsstyrelsen 1 att en strategisk styrgrupp tillsätts för koordineringen av om or ga ni se ring en av sjukhusbackens verksamheter, och föreslår att nämnda styrgrupp består av stads di rektö ren och stadens kanslichef, social- och häl so di rek tören, hälsovårdsdirektören, stadens tekniska direktör, bygg nads chef, i beslutsförslagets punkt 7 nämnda projekt chef samt politiska företrädare för Karleby stad enligt vad stadsstyrelsen bedömer vara ändamålsenligt 2 att stadsstyrelsen ber Mellersta Österbottens sam kommun för specialsjukvård och grundservice samt Af färsver ket för social- och hälsovård Jyta samt Karleby so cial- och hälsovårdsnämnds svenska sektion utse egna fö re trä da re för den strategiska styrgruppen som föreslås till sät tas enligt punkt 1 3 en styrgrupp tillsätts för planeringen av to tal re no ve ringen av huvudhälsocentralen och verksamheter som ska pla ce ras i huvudhälsocentralen, och föreslår att till nämn da styrgrupp utses social- och hälsodirektören, hälso vårds di rek tö ren, servicedirektören för social- och handi kapp ser vi ce, servicedirektören för äldreomsorg, di rektö ren för vårdarbete, ekonomichefen för social- och hälso vårds tjäns ter samt stadens byggnadschef och ex perten på lokaler och inomhusluft 4 att stadsstyrelsen ber Mellersta Österbottens sam kommun för specialsjukvård och grundservice, Affärsverket för social- och hälsovård Jyta samt Karleby social- och häl so vårds nämnds svenska sektion utse egna fö re trä dare för styrgruppen för koordineringen av om or ga ni se ringen av huvudhälsostationens totalrenovering och verksam he ter, vilken föreslås tillsättas enligt punkt 3 5 att en arbetsgrupp tillsätts för genomförandet av byggpro jek ten samt för utredning av organiseringen av stödtjäns ter, och föreslår att till nämnda arbetsgrupp utses sta dens tekniska direktör, byggnadschefen, fas tig he ternas disponent, hälsovårdsdirektören och stadens eko nomi di rek tör 6 att stadsstyrelsen ber Mellersta Österbottens sam kommun för specialsjukvård och grundservice samt Af färsver ket för social- och hälsovård Jyta utse egna fö re träda re för arbetsgruppen som föreslås tillsättas enligt punkt 5 för utredning av genomförandet av bygg pro jek-
ten 7 att social- och hälsodirektören befullmäktigas att med pla ne ringsanslag anställa en deltidsanställd projektchef för viss tid för projektet med totalrenoveringen av hu vudhäl so cen tra len och omorganiseringen av verk sam he terna enligt det som föreslås i punkt 3. Projektchefens arbets tid är högst ca 50 procent och för viss tids an ställning en anställs en person för högst ett år för ge nom föran det av huvudhälsocentralens totalrenovering och funk tio nel la planering. Projektchefens lönekostnader täcks med sjukhusets planeringsanslag som i budgeten för 2015 och ekonomiplanen 2016 2017 reserverats i in ve ster ings de len för social- och hälsovårdsväsendet. Lö ne kost na der na är högst 40 000 8 att social- och hälsodirektören befullmäktigas skaffa expert hjälp till stöd för huvudhälsocentralens pla ne ringspro jekt till ett belopp om högst 30 000. Även kost nader na för anskaffning av experthjälp täcks med ovan nämn da planeringsanslag. Beslut Social- och hälsovårdsnämnden godkände punkterna 1-8 i be slutsför sla get. Stadsstyrelsen 11.5 2015 270: Kanslichefen Stadsstyrelsen besluter 1 tillsätta en strategisk styrgrupp för att koordinera omorganiseringen av sjukhusbackens verksamheter. 1.1 utse stadsdirektören, kanslichefen, social- och hälsodirektören, direktören för hälsotjänsterna, stadens tekniska direktör, byggnadschefen, projektchefen samt politiska företrädare till arbetsgruppen. 1.2 be Mellersta Österbottens samkommun för specialsjukvård och grundservice samt Affärsverket för social- och häl so vård Jyta samt Karleby social- och hälsovårdsnämnds svenska sektion utse egna företrädare till styrgruppen. 2 tillsätta en styrgrupp för planering av grundrenoveringen och av de verksamheter som ska placeras i huvudhälsocentralen. 2.1 utse social- och hälsodirektören, hälsovårdsdirektören,
ser vi ce di rek tö ren för social- och handikappservice, ser vice di rek tö ren för äldreomsorg, direktören för vårdar be te, ekonomichefen för social- och hälsovårdstjänsterna samt stadens byggnadschef och experten på lokaler och inomhusluft till styrgruppen. 2.2 be Mellersta Österbottens samkommun för specialsjukvård och grundservice samt Affärsverket för social- och häl so vård Jyta samt Karleby social- och hälsovårdsnämnds svenska sektion att utse egna företrädare till styr grup pen. 3 tillsätta en arbetsgrupp för genomförandet av bygg projek ten samt för utredning av organiseringen av stödtjäns ter. 3.1 utse sta dens tekniska direktör, byggnadschefen, fas tighe ter nas disponent, direktören för hälsotjänsterna och sta dens eko no mi di rek tör till denna arbetsgrupp. 3.2 be Mellersta Österbottens sam kom mun för specialsjukvård och grundservice samt Af färs ver ket för social- och häl so vård Jyta utse egna fö re trä da re till arbetsgruppen. 4 att social- och hälsodirektören befullmäktigas att med pla ne ringsanslag anställa en deltidsanställd projektchef för viss tid för projektet med totalrenoveringen av hu vudhäl so cen tra len och omorganiseringen av verk sam he terna. Projektchefens ar bets tid är högst ca 50 procent och för viss tids an ställ ning en anställs en person för högst ett år för ge nom fö ran det av huvudhälsocentralens totalrenovering och funk tio nel la planering. Projektchefens löne kost na der täcks med sjukhusets planeringsanslag som i budgeten för 2015 och ekonomiplanen 2016 2017 reserverats i in ve ster ings de len för social- och hälso vårds vä sen det. Lö ne kost na der na är högst 40 000. 5 befullmäktiga social- och hälsodirektören att skaffa expert hjälp till stöd för huvudhälsocentralens pla ne ringspro jekt till ett belopp om högst 30 000. Även kost nader na för anskaffning av experthjälp täcks med ovan nämn da planeringsanslag. Behandling Kanslichefen ändrade punkt 1.1 i beslutsförslaget enligt följande: "utse stadsdirektören, kanslichefen, social- och hälsodirektören, direktören för hälsotjänsterna, stadens tekniska direktör, byggnadschefen, projektchefen till arbetsgruppen samt besluta om politiska företrädare vid följande sammanträde".
Beslut Stadsstyrelsen godkände det ändrade beslutsförslaget enhälligt. Stadsstyrelsen 18.5 2015 286: Bordlagt ärende 11.5.2015 270, beslutsförslagets punkt 1.1. Kanslichefen Beslut Stadsstyrelsen besluter utse stadsdirektören, kanslichefen, socialoch hälsodirektören, direktören för hälsotjänsterna, stadens tekniska direktör, byggnadschefen, projektchefen till arbetsgruppen samt besluta om politiska företrädare. Stadsstyrelsen godkände beslutsförslaget och utsåg social- och hälsovårdsnämndens ordförande, stadsstyrelsens ordförande, Hannele Winter, Mauri Salo och Kajsa Kouvo till sina företrädare i arbetsgruppen. Svenska sektionen 26.5 2015 65: BILAGA A 65 BILAGA B 65 BILAGA C 65 Preliminär placering av den nya verksamhetsenheten Social- och hälsovårdstjänster, som eventuellt flyt tas över till fastigheten för huvudhälsostationen Styr- och arbetsgrupperna Soc. o. h. direktören Svenska sektionen besluter 1 anteckna ärendet till kännedom 2 att av sektionsledamöterna från Kronoby utse en representant för sektionen till den strategiska arbetsgruppen enligt punkt 1.1 ovan 3 att av sektionsledamöterna från Kronoby utse en representant för sektionen till styrgruppen för planering av grundrenoveringen och av de verksamheter som ska placeras i huvudhälsocentralen enligt punkt 2.2. ovan. Beslut Svenska sektionen beslöt 1 anteckna ärendet till kännedom 2 att av sektionsledamöterna från Kronoby utse Leena Furubacka till representant för sektionen till den strategiska arbetsgruppen enligt punkt 1.1 ovan
3 att av sektionsledamöterna från Kronoby utse Sixten Dalvik till representant för sektionen till styrgruppen för planering av grundrenoveringen och av de verksamheter som ska placeras i huvudhälsocentralen enligt punkt 2.2. ovan.