2014-11-24 1 (6) Anvisningar nya vård- och omsorgsboenden för äldre Vi lever inte för att bo. Vi bor för att leva. Det viktiga med hur vi bor är hur det låter oss leva, hur det påverkar raden av vardagar som lagrar sig till våra liv 1 Anvisningen har tagits fram av beredningen för vård- och omsorgsboenden, uppdateringar av anvisningen hanteras av kommunstyrelsen. Anvisningen beskriver på en övergripande nivå vad som är viktigt när nya vårdoch omsorgsboenden för äldre ska byggas. Anvisningen ska användas som underlag vid upphandling i konkurrenspräglad dialog. Vid annan form av upphandling ska den utgöra grund för framtagning av det mer detaljerade upphandlingsunderlag som behövs för det planerade vård- och omsorgsboendet. Ett vård- och omsorgsboende består av flera mindre lägenheter organiserade kring gemensamhetsytor. Utformningen ger förutsättningar för trygghet och möjlighet till gemenskap. Boendet är ett hem där var och en ges goda förutsättningar att leva med individuellt utformade insatser som stöd. Boendet skall utformas så att inriktning på boendet kan skifta över tid. Synen på åldrandet och hur äldres behov av vård och omsorg ska mötas förändras över tid. Detta tillsammans med forsknings- och teknikutvecklingen kommer ständigt påverka vård och omsorg. Det är därför av största vikt att bygga in flexibla lösningar vid nybyggnation. Boendet kommer att användas under många år och risk finns att dålig flexibilitet kan leda till ökade verksamhetskostnader på sikt. Intern och extern kunskap ska sökas på utformning av vård- och omsorgsboenden för att hitta standardiserade funktioner. Genom detta skapas förutsättningar för effektivare byggande med lägre kostnader. Lokalkostnaderna (kapitalkostnader och driftkostnader) andel av de totala kostnaderna för driften av ett vård- och omsorgsboende utgör en mindre del än vad personalkostnaderna för verksamheten utgör. Det är därför av största vikt att långsiktiga ekonomiska konsekvenser avseende både lokalkostnader och 1 Rita Liljeström, Bo för att leva citat i SOU 2007:103
Eskilstuna kommun 2014-11-24 2 (6) verksamhetskostnader (inklusive personal) analyseras. Det alternativ väljs som uppfyller kvalitetskrav och ger långsiktigt lägst totalkostnad. Områdesförutsättningar För att främja valfrihet och kunna erbjuda alternativa boendemiljöer bör en variation i placering av vård och omsorgsboende i olika miljöer och profiler säkerställas. Boenden kommer att finnas i central stadsmiljö, stadsdelsmiljö och i landsbygdsmiljö. Möjligheterna till utformning, byggnadshöjd och utemiljö kommer därmed att variera utifrån de förutsättningar som omgivningen ger. Boendet integreras i omgivningen och det finns liv och rörelse i närområdet. Anhöriga välkomnas och har möjlighet till gemenskap och aktiviteter tillsammans med den boende. Byggnadens utformning Vård- och omsorgsboende ska uppfylla gällande lagstiftning och krav: Socialstyrelsens/länsstyrelsen krav på god boendemiljö för brukaren Arbetsmiljöverkets krav på god arbetsmiljö för personalen Boverkets byggnadsregler (BBR) Livsmedelsverkets krav på god livsmedelshantering Eskilstuna kommuns policy för tillgänglighet i offentliga miljöer Vård- och omsorgsboendet dimensioneras utifrån av aktuell tomtyta. 60 lägenheter är lämpligt för centralt belägna tomter. Vid större eller mindre antal lägenheter ska anpassning ske till storlek på chefsområden (ett chefsområde motsvarar c:a 30 boenden). Varje boendeenhet består av 9-11 lägenheter samt gemensamhetsutrymmen centralt placerade i boendeenheten. En enhet är överblickbar med enkla rumssamband och korta överblickbara korridorer. Två enheter per våningsplan placeras så nära varandra att optimalt resursutnyttjande och samarbete mellan personalgrupper kan uppnås. Boendets totala yta (inklusive gemensamhetsytor, personalutrymmen, mottagningskök, lägenhetsyta mm) bör motsvara maximalt 80 kvm per boende. Eventuellt tillagningskök och restaurang ingår inte i denna yta. Möjlighet till parboende finns genom att vissa angränsande lägenheter kan anpassas genom enklare åtgärder i byggnaden. Byggnaden anpassas till befintlig bebyggelse och har även en egen självständig profil. Byggnadens exteriöra utformning underlättar individens möjligheter att orientera sig såväl i helheten som i sin lägenhet/bostadsdel. Innomhusmiljö
Eskilstuna kommun 2014-11-24 3 (6) Färgsättning och planering bidrar till god orienterbarhet. Färger och mönster väljs utifrån kunskap om äldres förutsättningar och behov. Gemensamma aktivitetsrum/ rum för välbefinnande skapar möjlighet till stimulans både för kropp och för själ. Mycket ljusinsläpp, god ljudmiljö och möjlighet till utsikt över omgivningarna ger en bra innemiljö. Utemiljö En trädgård finns som är lättillgänglig för personer med funktionsnedsättning och som stimulerar till aktivt deltagande. Gångar i trädgården lockar till promenad och väderskyddade sittplatser finns på soliga och skuggade platser Trägården har staket/grönska som skyddar, omgärdar och avgränsar för att ge trygghet och säkerhet. Det finns även vattenspegel/fontän eller konst som ger variation. Olika former av växter anpassade till målgruppen äldre och som följer årstiderna finns planterade på olika nivåer skapar stimulans. Genom att ha uterum/ vinterträdgård kan årstiderna förlängas. Teknik o miljö Miljöklassat material väljs baserat på koncept motsvarande certifierad miljöbyggnad. Byggnaden utformas utifrån lågenergikoncept med aktiva tak och val av tekniska installationer sker med beaktande av hushållning med resurser. För att ge behaglig inomhustemperatur även under varma sommardagar bör komfortkyla i byggnaden eftersträvas. Vid avbrott i ordinarie försörjning av el och vatten kan reservel och reservvatten kopplas in. Förbrukning av el, vatten och värme regleras med ett väl fungerande styr- och övervakningssystem. Infrastruktur för modern informationsteknik (IT, telefoni, TV, larm mm) är inbyggd. Teknik finns som stödjer och underlättar det dagliga livet och ger de boende förutsättningar till självständigt liv. RUMSFUNKTIONER Lägenhet: Storlek på lägenhet är 30-35 kvadratmeter och består av hall, allrum, pentryenhet och hygienutrymme, därutöver finns separat förråd till lägenheten. Lägenheten har rikligt med dagsljus och låg fönsterbröstning som medger bra utsikt även för sängliggande. Användning och behov av kokmöjlighet är oftast liten i denna typ av boende, men varje lägenhet kan ändå ha enklare utrustning enligt boverkets krav.
Eskilstuna kommun 2014-11-24 4 (6) Planering av hygienutrymmet har en central roll i denna typ av boende. Hygienutrymmet utformas så att en duschstol/ duschbrits kan köras in och att utrymme finns för en hjälpare på var sida. Vägg och tak förbereds för mobil taklyft med tillbehör. Enhetskök: I köket tillagas frukost, mellanmål och kvällsmål. Lunch och middag levereras från tillagningskök varm eller för uppvärmning. Köket har en hemlik, öppen, trevlig och varm karaktär samt är ljust och rymligt. De boende kan aktivt eller passivt delta i olika aktiviteter. Köket kan på ett enkelt sätt säkras när personal inte är där. Matplats: Matplatsen ligger i direkt anslutning till köket och är utformad så att personalen har god överblick. Sittplats finns för samtliga boende och utrymmet är tillräckligt även för boende som är rullstolsburna. Plats finns även för personal att sitta med vid pedagogiska måltider. Matplatsen kan även användas för andra verksamheter mellan måltiderna. Allrum/dagrum: Allrum/dagrum placeras i anslutning till matplats och kök för god överblick. Rummet möbleras i mindre grupper så att samtal och tv-tittande kan ske samtidigt. Såväl insläpp av dagsljus som belysning under övrig tid är av stor vikt då mycket tid tillbringas här. Expedition/dokumentation: Låsbart rum finns för enhetens administrativa arbete med plats för dator och administrativt materiel samt möjlighet till rapportering mellan arbetspass. Tvättstuga: Minst en rymlig tvättstuga finns på varje våning för personlig tvätt med skilda utrymmen för hantering av ren och smutsig tvätt. Plats för aktiv eller passiv medverkan av rullstolsburen boende. Alternativt kan tvättmaskin/tumlare installeras i varje lägenhets hygienutrymme, samt en tvättstuga för verksamhetstvätt i byggnaden. Desinfektions- och sköljrum: Placeras så att det är tillgängligt från två enheter. Planeras så att personalen ges förutsättningar att arbeta på ett bra och riktigt sätt för att bland annat minimera vårdrelaterade infektioner. Övrigt
Eskilstuna kommun 2014-11-24 5 (6) För att minska brandrisker och inte utsätta personal för passiv rökning finns rökrum för de boende. Städförråd och utrymme för tvättförråd finns på varje våningsplan. Sophantering: Rationell lösning med modern teknik (ex sopsugsanläggning) på hantering av sopor finns på varje enhet/våning. Källsortering görs av övrigt avfall, riskavfall ska hanteras separat. Hissar För byggnader med flera våningar finns en eller flera hissar för att säkerställa god tillgänglighet. Storleken på hissarna medger sängtransport. Förråd: Byggnaden utformas med funktionella förråd (lägenhetsförråd, hjälpmedel, förbrukningsartiklar, utemöbler, mm). Förråd/avställningsyta finns i anslutning till lastkaj. Uteplats/Balkong: Gemensam uteplats/balkong finns till varje enhet. Den är rymlig och lättillgänglig, även för sängliggande personer. Placeras och utformas så att personalen har god överblick. Korridor: Korridorer är korta och inbjuder till möten mellan människor. De är även utformade med stor hänsyn till människor med orienteringsproblem av olika slag. Ljusinsläpp i korridorer eftersträvas liksom trivsam och god belysning. Konst och utsmyckning Tilltalande genomtänkt utsmyckning finns som främjar välbefinnande för de boende. Tillagningskök/restaurang: Byggnaden kan utrustas med tillagningskök och eventuellt en öppen restaurang i de bostadsområden där detta bedöms vara lämpligt. Genom en öppen restaurang skapas möjlighet till en naturlig mötesplats för kringboende äldre i närområdet. Hänsyn tas till varuleveranser, övriga transporter, inlastningsmöjligheter och sophantering. Egen sophantering bör finnas åtskilt från boendets sophantering. Personalutrymmen: Personalrum ska vara dimensionerade utifrån boendets storlek. I personalrummet finns köksenhet och möjlighet att inta måltider samt annan samvaro.
Eskilstuna kommun 2014-11-24 6 (6) Omklädningsrum har wc och dusch och låsbara skåp. Vilrum kan samförläggas med omklädningsrum Kontorsrum finns för ledningspersonal och sjuksköterskeexpedition. Konferensrum/samlingssal Ett större rum finns som kan användas för aktiviteter för/med de boende samt olika former av möten/personalträffar. Lokalen är centralt lokaliserat i byggnaden. Även mindre konferensrum/aktivitetsrum finns för gruppaktiviteter för/med boende eller mindre personalträffar. Läkemedel: Låsbara läkemedelsskåp finns i varje lägenhet. Modern teknik (behörighet och loggning) används för säker förvaring och kontroll av läkemedelshantering. Centralt läkemedelsförråd finns på sjuksköterskeexpedition. Säkerhet: Integrerat system för trygghetslarm, passagelarm, brandlarm, dörrar mm finns. Nyckelsystem är anpassade för de boendes känsla av trygghet och till en säker och effektiv hantering för personalen. För att få hög säkerhet i hela byggnaden finns möjlighet att låsa alla fönster och balkonger. Säkerhetsaspekter ur både brukar- och arbetsmiljöperspektiv beaktas vid utformning av alla utrymmen. Brandskydd i enlighet med Boverkets byggnadsregler (BBR). Parkering för bilar och cyklar: Cykelparkering under tak finns för både medarbetare och besökare. P-platser anpassas till bedömt behov för bemanning och besökare. Kommunikationer och service: Vid lokalisering eftersträvas att det i närområdet finns tillgång till allmänna kommunikationer, affärer samt övrig service.