1 (9) M I N N E S A N T E C K N I N G A R Strategigrupp Psykiatri Styrelse eller motsvarande Tid: 2013-02-28 kl. 13.15 Plats: Närvarande: Tuvstarr, Hoven Jönköping Per-Eric Samuelsson, Iréne Hård, Ingalill Hafström, Annelie Hallberg, Ulf Rogberg, Ann-Sofie Lundström, Anna Svensson, Per Bülow, Johan Björk, Thomas Teike, Martin Lundin Information och genomgång av föregående protokoll Anna Svensson informerar om att det är en ny chef på AF Clas Svanström han vill vara med på utskick och kommer ev. att delta vid en del möten. Måldokument 2013-2015 Information kring måldokumentet och information om att det nu är inlämnat för politisk behandling i socialnämnden i Jönköpings kommun. Per-Eric redogör för processen kring behandlingen av och kraven på måldokument. Iréne och Ingalill lyfter att det finns en del osäkerhet om hur man som socialcheferna ska hantera dokumentet. Representanter från strategigrupp psykiatri kan vara behjälpliga att informera vid behov. Ulf tar upp behovet av att måldokumentet undertecknas snarast. Omstart av nätverk Ulf redogör för var de olika nätverken befinner sig enligt följande: nätverk arbete, studier, sysselsättning vilka personer ingår nätverk vårdplanering behöver en omstart nätverk utveckling arbete pågår nätverk somatisk hälsa finns arbete som pågår via projekt inom länsnätverk psykiatri, finns behov av att involvera primärvården. AU får i uppdrag att planera för en uppstartsdag för nätverken när måldokumentet är undertecknat och antaget. Prestationsbaserade stimulansmedel 2012 Ulf redogör för vad som krävs för att få ta del av prestationsbaserade stimulansmedel. Genomgång av de 9 områdena (bilaga) där prestationsmedlen är planerade att användas.
2 (9) Område 1: Projektledare som stödjer de tre kommuner som ännu ej genomfört en inventering av målgruppen att genomföra denna och sammanställa resultatet. Ska även arbeta fram ett förslag till hur inventeringar kan genomföras på likartat sätt inom länet. Område 2: Inköpa en Samordnad Individuell Plan (SIP) modul till Meddix för att kunna få fram statistik över antalet genomförda SIP. Det finns finansiering för inköp och drift, dock är det svårt att få ett beslut på att modulen ska köpas in och integreras i systemet. Område 3,4,5: Projektledare som gör en kartläggning av vad som pågår inom länet, inom de olika områdena. Dessutom kartlägga förutsättningarna för att implementera arbetsmodeller utifrån regelverk och organisatoriska förutsättningar, allt i syfte att få en gemensam länsbild av pågående arbete, planering och förutsättningar. Område 6: Det finns ett förslag till projektplan gällande återhämtning, det finns dock behov av att processa planen för att bl.a. integrera den redan påbörjade modellen med återhämtningsombud. Område 7,8: Pågående projekt som fortsätter, ska presenteras i länsnätverksgruppen. Område 9: Pågår en diskussion om hur detta arbete ska ske. Det har varit föreläsningar x 2 som varit fulltecknade, men inte självskrivet att det ska fortsätta i samma form. Samordnad Individuell Plan (SIP) I avvaktan på att det kommer ett datorstöd för registrering av SIP ska en papperskopia av upprättade SIP skickas till Thomas Teike och Karin Skog från respektive huvudman. Habo och Mullsjö ska också ha samma rutin med en person som insamlar kopior av upprättade SIP. Enligt socialstyrelsens tillsyn under 2012 behöver vi använda SIP i större omfattning än vad som görs i nuläget. KUR Redogörelse från KUR projektet och hur vi arbetar vidare. Fortsatt en halvdag per termin som uppföljning av KUR projektet. (bilaga) Rapport från Huvudmännen FK ska tillsammans med AF kartlägga ca. 30-40 personer/månad (förstärkt samarbete), det pågår även ett arbete med att undersöka om det ska nischas mot olika grupper. FK har ett kontaktmannaskap mot respektive VC. FK har som målsättning att träffa alla sina kunder inom 6 mån. Det antal personer som Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen kommer att träffa för gemensam kartläggning (GK) per månad under 2013 är 30-40 st. Av dessa är det en stor del som forsätter med aktiva insatser (ex vis arbetsträning, arbetsprövning, utredning, praktik, vägledning) via Arbetsförmedlingen och målet för oss är att få ut 40% av dessa i arbete eller studier. Ett tufft mål för oss! De personer vi talar om är ju alla som kommer från Fk, inte bara de med psykiska funktionsnedsättningar. Förutsättningarna påverkas av konjunkturen, i nuläge är det 7,5% arbetslöshet i Jönköpings kommun, vilket innebär 9400 personer, varav 662 personer har psykiska funktionshinder. Habo missnöje med att psykiatrin stängt ner i Mullsjö, bökigt med transporter till Jönköping. Arbetar mycket med sysselsättning, har fått ut 2 personer i lönearbete. Iréne har blivit chef för handläggare. Tycker det funkar rätt bra i nuläget. Ska lyfta frågan om behovet av boende med politiker.
3 (9) Mullsjö har fått signaler om missnöje med att psykiatrin stängt ner i Mullsjö. Dels vid transporter med allmänna kommunikationer, men också att man inte känner sig välkomna. Fortsätter sitt arbete med Leda för resultat, positivt ex. alltid lämna skriftligt vad som sagts. BST blir renodlat, får nya riktlinjer och nästa månad startar dom samarbete med IFO. Det har blivit en ökad tillit i kontakterna med landstinget. (har bytt mycket personal) PO behöver en lösning vad gäller länet, intervjuer av ny verksamhetschef ska påbörjas inom kort. Missbruksvården: Maria Larssons har presenterat lagrådsremissen, vilken anger att vi ska arbeta med överenskommelser mellan huvudmännen. Det pågår ett arbete med barn som anhöriga. Hemlöshetssamordnare varit på besök hemlöshet är ett problem som växer i takt med ekonomiska problem, generellt problem är att man höjer ribban för en egen bostad. Bostäder finns i olika nivåer, men saknar bemannat boende dock ej institution. Sysselsättning, vill inte skapa parallella spår men har behov av habilitering och sysselsättning. Arbetar för ökat samarbete mellan funktionerna via DIALOGEN. Arbete med hur/vem ska det skrivas avtal med när det gäller ex. spelmissbruk. MAS: Det finns 11 team inom HS och skiljer sig åt hur långt man kommit i arbetet inom respektive team. Det är en stor organisationsförändring då det är mycket nytt ex. datorsystem, lokaler, etc. Inga allvarliga incidenter har skett i samband med omorganisationen. Det ska skapas en grupp som avgör när hemsjukvård är aktuell, alternativt vem som gör vad. Finns problem vid kommunikation mellan huvudmännen. Landstinget: Det finns olika syn från kommunerna vad gäller uppdraget att ha specialistkompetens. Behövs en information om uppdraget vid gemensam träff för MAS inom länet. Idag överlämnas länsplanen, vilken ska leda till bästa psykiatri. Förslag finns att dra ner slutenvård och centralisera motagningar. Den 1 mars går psykiatriska kliniken in i ny organisation, vilket innebär att man ska ingå i processer inom länet. Det krävs ett flertal tjänster som processledare och man flaggar för att 2013 blir ett mer turbulent år. Vårdvalet kan ev. inkludera specialistpsykiatri, men kan då bli en annorlunda modell. Rekryterar läkare pågår, det kommer 2 nya läkare från Ungern maj 2013. Ny finansieringsmodell på gång. Arbetar aktivt med kvalitetsregister och involverar även Qulturum, har som krav att föra in 50% av patienterna I kvalitetsregister. Även kommunen ska föra kvalitetsregister framöver Jönköping: Funktionshinderomsorgen har genomfört en genomlysning som är begärd av kommunalfullmäktige. Område PF går back och boende särskild service utgör 15% av de totala insatserna, men utgör 50% av budgeten. Som ett resultat av psykiatrireformen 1995 har landstinget minskat antalet platser på institution, samtidigt har kommunen ökat antalet platser i boende med särskild service. Även om område PF ökat antalet platser i boende med särskild service, fylls dessa platser med fler beslut om denna insats. Nästa möte med strategigrupp psykiatri sker: 23 maj 2013, kl. 8.30 16 00 Det blir en heldag där fm. startar med ordinarie strategigruppsmöte och em. ägnas åt nystart av de olika nätverken enligt nedan: 08.30 strategigrupp 13.00 uppstart nätverk Vid anteckningarna
4 (9) Thomas Teike BILAGA 1. Stöd för likvärdig inventering i länets kommuner (0,5 tjänst under 2013). 2. Inköp av tilläggsmodul: SIP i Meddix. Det finns en särskild modul som skulle göra att vi lever upp till prestationskrav och lagkrav. 3. Supported employment. IPS. Fortsatt satsning på rehabilitering för arbete eller studier. Utvärdering och uppföljning av arbetet hittills. 4. Case Management resurser för metodutveckling. Undersöka förutsättningarna för att hitta länsgemensam modell för intensiv och mindre intensiv modell. Exempel på frågeställning: Hur hög grad av programtrohet måste vi ha för att kunna räkna med att klient/huvudmännen/samhället får vinst av arbetssättet ( 1 projektledare) 5. Integrerad psykiatri/behandling - inventering av vad vi håller på med för att få ett planerings- underlag (1 projektledare) Här ingår även uppföljning av Samordnat kontaktmannaskap. 6. Återhämtningsinriktat arbetssätt - fortsätta påbörjat arbete. 7. Äldre med psykisk ohälsa/funktionsnedsättning: Inventering pågår slutföra påbörjat arbete 8. Somatisk hälsa hos personer med bestående psykisk funktionsnedsättning. Arbete pågår på 0,5 tjänst t o m mars 2013. Fortsätt arbetet med fokus på system för att förebygga och upptäcka. 9. Neuropsykiatri, ökad samverkan och kompetensutveckling i linje med vad som redan påbörjats inom Modellbygge-psykiatri. Huvudmännen ska göra det de har ansvar för, det är viktigt att få rätt stöd hos rätt huvudman.
5 (9) Gemensam kompetens- och utvecklingsplan inom KUR-projektet, samverkansområde Jönköping, Habo, Mullsjö KUR-projektet - KunskapsUtveckling om Rehabilitering för personer med psykiatrisk diagnos/funktionsnedsättning - är ett led i regeringens psykiatrisatsning 2009-2012. KUR-projektet har som syfte att stimulera en gemensam kunskapsutveckling om rehabilitering för personer med psykisk sjukdom och psykisk funktionsnedsättning. Kunskapssatsningen vänder sig till personal på Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen, kommunen och psykiatrin/primärvården som i sitt arbete möter personer med psykiatrisk diagnos och funktionsnedsättning. Kurprojektet har planerats och genomförts av Strategigrupp Psykiatris nätverk Arbete, studier och sysselsättning tillsammans med Samordningsförbundet Södra Vätterbygden. Upplägg av kunskapssatsningen Under hösten 2012 har en föreläsningsserie med tre utbildningstillfällen genomförts i Jönköping för att öka kunskapen om psykiatriska diagnoser och funktionsnedsättningar samt stärka samverkan kring denna målgrupp. Föreläsningarna har riktats till berörd personal inom samverkansområdet Jönköping, Habo, Mullsjö. Alla deltagare har fått skriften Samordna rehabiliteringen - Stöd till utveckling av arbetsinriktad rehabilitering för personer med psykisk sjukdom eller funktionsnedsättning med information om huvudmännens uppdrag inom rehabiliteringsområdet och om samverkan mm. De olika avsnitten har kopplats till lämplig utbildningsdag. Föreläsningsdagarna har haft följande teman. Dag 1 Dag 2 Dag 3 Bemötande kopplat till arbetslivsinriktad rehabilitering för personer med psykisk sjukdom eller funktionsnedsättning. Föreläsare - Catrin Fryklund från RSMH och attitydambassadör Anneli Jäderholm. Hur finner, får och behåller en person med psykisk funktionsnedsättning arbete eller studier? Föreläsare - Mikael Sandlund psykiatriker och universitetslektor vid Umeå Universitet samt attitydambassadör Linda Weichselbraun från Hjärnkoll. Att leva innanför, men hamna utanför en föreläsning om individer med utvecklingsrelaterade diagnoser. Föreläsare, Eve Mandre, universitetslektor Certec Lunds Universitet.
6 (9) Gruppdiskussioner kring case som avslutas med en paneldebatt bestående av representanter från respektive myndighet. Moderator för samtliga föreläsningstillfällen var Gabriella Ahlström. Information från utbildningen finns samlat på samordningsförbundets hemsida www.finsamjonkopingslan.se Deltagande parter Sammanlagt har ca 120 personer per tillfälle deltagit från Försäkringskassan, Arbetsförmedlingen, kommunerna (Jönköping, Habo, Mullsjö) och psykiatrin/primärvården. Sammanfattning av kunskapssatsningen En enkel esmaker-enkät har gjorts via webben efter varje utbildningstillfälle. Då framkom sammanfattningsvis följande. - Det finns ett stort behov av att fortsätta utveckla och underhålla samverkan. Önskemål om att regelbundet få mötas, utbyta information, diskutera gemensamma case och lära sig mer om sina samverkanspartner finns. Även önskemål att tydligare diskutera hur ärendegången kan förbättras. - Vi behöver alla sätta brukaren i centrum och ta vara på dennes och anhörigas expertkunskap om brukarens situation. Eftersom brukaren är centrum kan vi inte hänvisa till någon annans bord. Det finns bara ett bord! - KUR-utbildningen har gett oss bättre kunskaper om psykiatriska diagnoser, rehabilitering och bemötande vilket är viktiga delar i vårt arbete med personer med psykisk sjukdom/funktionsnedsättning - Utbildningen har bidragit till att ytterligare stärka den samverkan och samarbete som vi har med olika aktörer och som är viktiga för individen i sin rehabilitering. Bland annat bekräftades att det finns behov t ex av fortsatt Arenasamverkan och projekt Enter. - Genom KUR- utbildningen har personal från olika yrkesgrupper som dagligen möter människor med psykisk ohälsa kunnat mötas. Detta har bidragit till en större förståelse för varandras uppdrag och regelverk. - KUR- utbildningen har även bidragit till att underlätta samverkan mellan olika aktörer då det tydliggjorts vem som ansvarar för vad gällande rehabilitering för människor med psykisk funktionsnedsättning. Kompetens- och utvecklingsplan
7 (9) Som en del i KUR-projektet ingår att efter avslutad utbildning gemensamt upprätta en utvecklingsplan som beskriver hur kunskapen som uppnås ska tas tillvara på lång sikt. Det är organisationerna tillsammans som äger dokumentet och som ansvarar för de aktiviteter som planeras, vilket kräver god förankring. I planen ska kunskapssatsningen säkerställas inom respektive organisation och vår fortsatta samverkan beskrivas. De två största aktörerna för samverkan är Strategigrupp psykiatri och Samordningsförbundet. Fortsatt samverkan planeras i Strategigruppen Psykiatri utifrån reviderat måldokument Gemensamma insatser till personer med psykisk funktionsnedsättning boende Habo, Jönköping och Mullsjö kommuner, 2013-2015. Samverkan kring insatser för målgruppen planeras även i 4 olika nätverk: o o o o Nätverk gemensamt utvecklingsarbete Nätverk somatisk hälsa Nätverk arbete, studier och sysselsättning Nätverk gemensam vårdplanering Den andra stora aktören med uppdrag att stödja samverkan av rehabilitering till studier och arbete är Samordningsförbundet Södra Vätterbygden. Mer information om förbundet, dess verksamheter (t ex projekt Enter) och samverkansformer (t ex Arenasamverkan) finns på hemsidan www.finsamjonkopingslan.se 1. Hur vi tar tillvara på och sprider våra nyvunna kunskaper inom respektive organisationer Varje organisation/aktör har ett ansvar att följa upp genomförd utbildning och andra samverkansaktiviteter vid arbetsplatsträffar och andra lämpliga forum. Respektive chef ansvarar för genomförandet i hemmaorganisationen. Vikten och behovet av samverkan behöver återkommande föras ut i organisationerna och legitimeras. 2. Ytterligare gemensamma kunskapsaktiviteter som planeras t.ex. föreläsningar, studiebesök eller frukostmöten En halvdag/termin planeras i syfte att hålla KUR-samverkan levande. Dagen planeras innehålla information/föreläsning och gruppdiskussioner om case. Samordningsförbundet Södra Vätterbygden, Regionförbundet m fl inbjuder till fortsatta kompetenshöjande föreläsningar om neuropsykiatriska funktionsnedsättningar under våren 2013.
8 (9) Varje organisation ansvarar för att bli bättre på att sprida kunskap om befintliga nätverk och funktioner som kan vara ett stöd för personer med psykisk sjukdom/funktionsnedsättning och i samverkan kring målgruppen, bl a personliga ombud, återhämtningsombud, Teletal, Arenasamverkan och projekt Enter. - Personliga ombud: se Jönköpings kommuns hemsida http://www.jonkoping.se/socialserviceomsorg/funktionshinder/personl igtombudfunktionshinder.html - Teletal se hemsidan www.teletal.se - ett nätverk med återhämtningsombud byggs upp nu i landstinget och kommunerna i länet, men info finns inte på någon hemsida än. Samordnare är Mia Nordlund, Jönköpings kommun, telefon 036-10 50 28. 3. Fortsatt gemensam samverkan kring för personer med psykisk sjukdom och psykisk funktionsnedsättning Det är viktigt att berörd personal uppmuntras till samverkan i enskilda ärenden och deltagande i gemensam kompetensutveckling för att öka kunskapen om och respekten för övriga parter i samverkan. En ambition är att planera frukostmöte för politiker och media för att lyfta fram vikten av arbetet för personer med psykisk sjukdom och psykisk funktionsnedsättning. I Projekt Enter sker fyrpartssamverkan (kommun, landsting, Arbetsförmedlingen, Försäkringskassan) kring enskilda individer med behov av samordnad rehabilitering till arbete/studier, bl a personer med psykisk sjukdom eller funktionsnedsättning. Arenasamverkan är ett fyrparts-samråd som utgår från landstingets organisation med rehabsamordnare på vårdcentraler och vissa vårdenheter. Sju Arenagrupper i Jönköping, Habo och Mullsjö träffas regelbundet och tar upp allmänna frågor och individärenden. På de vårdenheter där huvudmännen inte kan hålla regelbundna möten finns utsedda kontaktpersoner, för att underlätta kontakter och samråd. Arenasamverkan föreslås utvecklas så att psykiatrin blir mer delaktiga då Arenagrupper tar upp individärenden där psykiatrins stöd och kunskap behövs. Nätverket för arbete, studier och sysselsättning och Samordningsförbundets beredningsgrupp arbetar vidare med frågorna om utvecklad samverkan på kommande möten. Den centrala
9 (9) uppföljningsenkät som görs 6 månader efter KUR-projektet följs upp inför höstens uppföljningshalvdag. Samordningsförbundet bjuds in att medverka i Nätverkets arbete även i fortsättningen.