AKTN12, Specifik omvårdnad med inriktning akutsjukvård II, 15 högskolepoäng Höstterminen 2015 1
Introduktion Kursen ingår som en obligatorisk kurs i Specialistsjuksköterskeprogrammet, inriktning akutsjukvård, vilken till stor del samläses med ambulansvård, 60 hp. I kursen ingår verksamhetsförlagd utbildning, VFU, 7,5 hp. Som det framgår av respektive kursplan syftar undervisning och läraktiviteter till att uppnå läromålen. Arbetsformer kommer att variera såsom individuellt arbete, grupparbete, kollegial granskning, färdighetsträning, seminarier och föreläsningar. Verksamhetsförlagd utbildning (VFU) omfattar i genomsnitt 32 timmar per vecka och kan förläggas till dag, kväll eller natt under veckans alla sju dagar. VFU sker med organiserad handledning och färdighetsträning. Under VFU följer du handledarens schema. Se vidare information i respektive kursplan. Kursen AKTN12 består av två delkurser om vardera 7,5 hp, se kursplanen, examinationsöversikter samt skissen på programmen sidan 3. Delkurs I Första delkursen om 7,5 hp i denna kurs med namnet Verksamhetsförlagd utbildning 7,5 hp innehåller en fördjupning och färdighetsmål, se kursplanen. Även en metodövning ingår i AKTN12 objektiv strukturerad klinisk bedömning, Objective Structured Clinical Assessment (OSCA). Delkurs II Den andra delkursen Ledarskap, informatik och kvalitetsarbete 7,5 hp innehåller moment av t.ex. Samverkan i teamet och med andra organisationer, informatik, metodövningar, katastrof- och samverkansövning, inventerings- och prioriteringsövning med mera se kursplanen. Välkommen till den tredje kursen, AKTN 12 som till största delen samläses med AMSP12. Vi hoppas att du ska få en fortsatt intressant och inspirerande tid av lärande och utmaningar på din väg mot din nya profession! 2
Översikt programmen kursv. Vårtermin 2015 Hösttermin 2015 Kursinnehåll Examensarb parallellt Kursinnehåll Examensarb parallellt 1 AMSP10/AKTN10 Teori Idéseminarium Examensarbete Datainsamling 2 Teori Profession 3 Teori Journalclub Hands on analys 4 Teori Forskn. etik Arb sem AMSNP10/AKTN10 5 Teori Ämnesfördjupn Practicum 6 Teori Kval/kvant förel AMNP12/AKTN12 VFU Arb sem 7 Teori VFU Arb sem 8 Teori VFU Arb sem 9 Teori VFU Arb sem 10 Examensarbete Projektplan VFU Arb sem AMSP11/AKTN11 11 VFU/Teori Examensarbete 12 VFU/TEORI Examensarbete 13 VFU/TEORI Examensarbete 14 VFU/TEORI Examensarbete Inlämning i veckan 15 VFU/TEORI AMSNP12/AKTN12 Teori 16 VFU/TEORI Examensarbete Examinationer 17 VFU/TEORI sista datum VEN AMSNP12/AKTN12 Teori 18 VFU/TEORI Teori 19 VFU/TEORI Teori 20 VFU/TEORI Teori Pres ex arbete RSPE 3
Kursinnehåll 1501 Specifik omvårdnad i akutsjukvård 7.5 hp Lärandemål Kursplanens lärandemål med bäring för kursen anges under respektive läraktivitet samt för VFU i försättsblad till AssCE-formuläret. Verksamhetsförlagd utbildning inom akutsjukvården sker under kalenderveckorna 41,42,43,44 och 45. Tillsammans med er handledare skall ni bedöma måluppfyllelsen under VFU. Vid halvtid skall ni göra en bedömning av er förmåga och måluppfyllelse och tillsammans med handledaren fylla i bedömningsunderlaget. Under er VFU planerar vi att närvara och medverka vid ett av bedömningstillfällena enligt AssCe. Om bedömningen görs, vid halvtid, att det finns risk för att målen ej kan uppnås skall ni ta omedelbart kontakt med kursansvarig för upprättande av individuell studieplan. Fullständigt ifyllt bedömningsformulär, underskrivet av handledare, används som underlag vid examination av VFU. Vid sidan om VFU, finns föreläsningar och metodövningsmoment, se schema. Litteratur Litteraturlistorna för respektive kursplan samt även kompletterande litteratur samt även magisterkursens litteraturlista Föreläsningar: Samverkan och prehospital sjukvårdsledning med Tobias Johansson, Ambulanssjuksköterska CBRNE, kemiska, biologiska, radiologiska och nukleära hot och risker med Tobias Johansson Katastrofmedicin med Tobias Johansson Läraktiviteter Litteraturen och att ta del av föreläsningarna Auskultationsuppgift under VFU (Ladda upp i MOODLE) 4
Auskultationsuppgift under VFU Auskultationsuppgift under VFU där du uppmuntras att ta med lärande om medicinsk bedömning och medicinska diagnostiseringsprocesser med fokus på undersökningar, samt medicinska bedömnings- och diagnostiseringsprocesser. Under din VFU ska du därför sträva efter att auskultera läkare, i betydelsen att studera yrkesutövning i utbildningssyfte, för att få fördjupad insikt samt fördjupa dina kunskaper i medicinsk anamnestagning och diagnostisering. Se kursplanen, särskilt målet att utifrån symptom och tecken självständigt genomföra bedömning, prioritering, planering och behandling. Du ska följa en eller flera läkare i deras yrkesutövning för att genomföra uppgiften. Du tar själv kontakt med lämpliga läkare, i samförstånd med din handledare. Ta, om möjlighet finns, aktiv del i (kroppsliga och fysiska undersökningar) som läkaren genomför på patienterna. Auskultationerna föregås av inlärning genom nedanstående länkar. http://www2.le.ac.uk/departments/msce/existing/clinical-exam https://www.youtube.com/watch?v=thvzobvb85w Välj en av följande ; Cardiovascular Examination, Respiratory Examination, Abdominal Examination, Neurological Examination of the Limbs alternativt Examination of the Cranial Nerves Bedömningskriterier för detta obligatoriska moment: Redovisa skriftligt individuellt hur du skulle utbilda en kollega i hur undersökningen ska genomföras. Beskriv hur man genomför adekvat kroppslig och fysikalisk undersökning av en patient i en specifik situation (något som ni själva väljer). Skriv i skrivmall max 2 A4 sidor förutom försättsblad och referenslista. Ladda upp din uppgift i avsedd inlämningsuppgift i MOODLE. Uppgiften bedöms enligt följande kriterier; Provmoment Specifik omvårdnad i verksamhetsförlagda studier AKTN 12 och AMSP 12 Obligatorisk läraktivitet, Auskultationsuppgift Namn: Ansvarig lärare: För godkänt krävs att samtliga kriterier är uppfyllda. Innehåll och struktur Finns med? Kommentar Tydliggjordes syftet med undersökningen? Ja Nej Klargjordes vad kollegan skulle lära sig av utbildningen? Ja Nej 5
Var instruktionen komplett och förståelig? Ja Nej Redovisades källan/källorna? Ja Nej Formalia korrekt Ja Nej Examination Individuell formativ bedömning enligt fastställda kriterier (formulär) med muntlig genomgång (VFU) samt obligatoriska läraktiviteter Betygskriterier För godkänd krävs; närvaro under VFU enligt instruktioner, bedömning av lärandemål med hjälp av AssCe uppnår godkänd gräns. Den obligatoriska läraktiviteten, Auskultationsuppgift har med angivet innehåll och struktur enligt mallar uppnåtts. Reflektion Lärandemål Se kursplanens samtliga lärandemål, med särskilt fokus på följande; -reflektera över egna kunskaper och färdigheter samt utvärdera egen insats -utifrån fördjupade kunskaper om samverkande organisationer kunna analysera och förklara akutsjukvårdens olika roller och ansvarsområden inklusive akutsjuksköterskans yrkesroll vid tillämpandet av operativ sjukvårdsledning. -aktivt medverka i interprofessionellt lärande och utveckla teamarbete samt samarbeta med andra yrkesgrupper och organisationer vid såväl vardagligt arbete som vid olyckor eller katastrofer, -identifiera etiskt svåra situationer inom akutsjukvård Litteratur Litteraturlistorna för respektive kursplan samt även magisterkursens litteraturlista 6
Föreläsningar Föreläsning om reflektion och lärande samt handledning med Helena Rosén. Läraktiviteter Före VFU: Du rekommenderas att skriva en reflektion av hur du tänker dig att uppnå lärandemålen under VFU (se lärandemål i försättsblad till AssCe formuläret) samt beskriva om du har några personliga lärandemål för din VFU. När du gör detta kan du t.ex. ta hjälp av avsnittet Reflexionens betydelse för att lära i vårdpraxis s.36 (Berglund & Ekeberg) eller den pedagogiska solen (Tveiten 2013). Under VFU: Dela gärna din reflektion med din handledare. Följ gärna upp din progression med hjälp av dagliga skriftliga reflektioner under VFU i en så kallad dagbok som du kan diskutera med din handledare. Skriv en reflektion över vardera kärnkompetensen Teamarbete i vården och Evidensbaserad vård samt en reflektion över ett Etiskt dilemma enligt instruktion nedan. Lämna kommentarer på kurskamraters reflektioner. Efter VFU: Skriv en personlig reflektion om hur du ser att du uppnått dina personliga lärandemål i förhållande till kursplanens mål som laddas upp som enskild inlämningsuppgift i MOODLE. A Teamarbete i vården B Evidensbaserad vård C Etiskt dilemma D Personliga lärandemål efter VFU A Teamarbete i vården. Under VFU ska du reflektera över teamarbete och samverkan. Hur kan interprofessionella team se ut, vilka yrkesprofessioner samarbetar på olika sätt? Beskriv några team och de samverkansformer som förekommer i dessa. Vad har specialistsjuksköterskan för roll? Ta gärna hjälp av kursboken Omvårdnad på avancerad nivå. Reflektionen kan utgå från ett eller flera upplevda situationer från VFU. B Evidensbaserad vård Granska minst två behandlingsriktlinjer från verksamheten där du gör din VFU. Gör en bedömning av vilken evidens som ligger till grund för dokumentet. Önskvärt är om du kan inkludera en behandlingsriktlinje som du lagt märke till har stark evidens och en med svag evidens. Ta gärna hjälp av kursboken Omvårdnad på avancerad nivå. C Etiskt dilemma. Identifiera en situation under din VFU som omfattar ett etiskt dilemma relaterat till patientsituationer, anhöriga, medarbetare, organisation eller liknande. Beskriv situationen och dina egna tankar och handlingar relaterat till fallet. Använd dig av kurslitteratur samt Gibb:s reflektionscykel i din reflektion, se bild nedan (Gibbs 1988). 7
D Personlig. Reflektion. Du ska reflektera över hur du ser att du uppnått dina personliga lärandemål i förhållande till kursplanens mål efter VFU samt granska din egen insats som student. Avsluta med att reflektera över din framtida yrkesroll som specialistsjuksköterska. Varje reflektion skall innehålla - Använd kurslitteraturen samt en vetenskaplig artikel per tema (A, B och C). Varje reflektion skall omfatta minst en sida (exkl. framsida och referenslista) i skrivmall. Ladda upp i MOODLE under respektive område. - Gå in i MOODLE och läs dina kurskamraters inlägg. Lämna kommentar/kortfattad analys till en kurskamrat under varje tema (A-C). Kommentaren skall vara en fortsatt diskussion, av annan students rapport. Beskriving Vad hände? Handlingsplan Om det hände igen vad skulle du göra då? Känslor Vad tänker du? Vad känner du? Slutstats Kunde du gjort något annat? Värdering Vad var Positivt? Vad var negativt? Analys Vad kan du lära dig av detta? Gibbs,G. (1988). Learning by doing: A guide to teaching and learning methods. Further Education Unit, Oxford Polytechnic, Oxford. 8
Examination Examinationen genomförs som skriftlig individuell uppgift. Betygskriterier För godkänd krävs; närvaro under VFU enligt instruktioner, bedömning av lärandemål med hjälp av AssCe uppnår godkänd gräns. Den obligatoriska läraktiviteten Reflektion; för godkänt ska reflektionerna genomföras enligt anvisningen. Nivån på din reflektion ska vara på de två översta nivåerna i solotaxonomin, relationell och utökad abstrakt nivå vilket innebär att du i din text ska du integrera fakta och idéer så att de bildar en meningsfull struktur och ett sammanhang. Vidare ska centrala fakta i de situationer du ska beskriva vara insatta i ett vidare och djupare sammanhang där jämförelser görs, paralleller och slutsatser dras och värderingar görs. Skriftlig kommentar ges av lärare till de fyra reflektionerna samt till A-C kommentarerna/kortfattade analyser av annan students rapport. Bedömning och handläggning i akutsjukvård (OSKA) Lärandemål Se kursplanen lärandemål med fokus på nedanstående; -utifrån symptom och tecken självständigt genomföra bedömning, prioritering, planering och behandling -i vårdsituationen och organisationen tillämpa en etisk medvetenhet och ett förhållningssätt som värnar om patientens trygghet, delaktighet och integritet Litteratur Litteraturlistorna för respektive kursplan samt även magisterkursens litteraturlista Information om OSKE-examination OSKE (Objective Structured Clinical Exam) består av strukturerade objektiva kliniska övningar i form av stationsvisa examinationer. Initialt riktade sig OSKE-examinationerna till medicinestudenter där tidigare examinationsformer, med riktiga patienter, kritiserades då de inte ansågs garantera jämförbara och rättvisa resultat p.g.a. variationer mellan examinatorer, bedömningsmallar och patienter. Målet med OSKE-examinationen är att den studerande skall, i enlighet med mål beskrivna i kursplan samt utifrån lokala behandlingsriktlinjer, bli objektivt bedömd i sin förmåga att agera och arbeta inom akutsjukvård. I detta lärandemål för inriktning akutsjukvård ges en övning med bedömning, Objective Structured Clinical Assessment, OSKA, således inte en examination. 9
Föreläsningar och läraktiviteter - Förberedelse Läs i kurslitteraturen på berörda område och delta i föreläsningar. Bedömning av er kliniska färdighet, som beskrivet i protokollet nedan, är baserat på VFU platsens lokala riktlinjer, som ni tar del av under er VFU. Kom i arbetskläder! Genomförandet av OSKA bygger på ett koncept som skall motsvara den verkliga arbetssituationen så långt som möjligt. Läraktiviteter Bedömning och handläggning i akutsjukvård. Bedömning av er kliniska färdighet, som beskrivet i protokoll. Genomförande Denna övning ingår i provmoment som i kursplanen benämns Specifik omvårdnad i akutsjukvård, 7,5 hp, se kursplan provmoment 1501. Övningen genomförs som en enskild bedömning där den studerande skall agera vid tre olika patientsituationer. Under examinationen roterar ni från station till station. Varje station tar totalt 30 minuter. Vid varje situation har studenten cirka 20 minuter att genomföra sina undersökningar, behandlingar osv. Därefter ges studenten möjlighet att muntligen komplettera eller kommentera utfört arbete. Vid varje patientsituation är det en examinator närvarande som sedan har 10 minuter till sitt förfogande för återkoppling. Examinatorn följer vid varje situation ett standardiserat och strukturerat bedömningsprotokoll. Vissa delmoment är markerade med en * vilket innebär att dessa delmoment är obligatoriska moment. Återkoppling från examinator sker såväl skriftligen som muntligen i anslutning till varje patientsituation. Studenten får, enskilt och i direkt anslutning till patientsituationen, information om godkänt eller underkänt resultat. Exempel på bedömningsformulär för OSKA (samma som för och OSCE) finns i Moodle. Se särskilt schema i Moodle. För övrigt se schema för vilken basgrupp som kommer när. Betygskriterier För godkänt av denna obligatoriska läraktivitet krävs närvaro vid samtliga stationer/patientsituationer. 1502 Samverkan, arbetsledning och handledning Lärandemål Se kursplanen med särskilt fokus på nedanstående kursmål. 10
aktivt medverka i interprofessionellt lärande och utveckla teamarbete samt samarbeta med andra yrkesgrupper och organisationer vid såväl vardagligt arbete som vid olyckor eller katastrofer argumentera för teorier och modeller relaterat till ledarskap och organisation inom akutsjukvård, argumentera för teorier och modeller relaterat till ledning, organisation och utveckling av vårdarbetet samt tillämpa verktyg för systematiskt patientsäkerhetsarbete och utvärdera detta utifrån fördjupade kunskaper om samverkande organisationer kunna analysera och förklara akutsjukvårdens olika roller och ansvarsområden inklusive akutsjuksköterskans yrkesroll vid tillämpandet av operativ sjukvårdsledning Föreläsningar: Ledning, organisation och samverkan i team, Anneli Sundberg Samverkan och prehospital sjukvårdsledning med Tobias Johansson, Ambulanssjuksköterska Samverkande och närliggande verksamheter (se schema i Moodle). Professionshandledning Peter Brink Föreläsning reflektion och handledning med Helena Rosén Läraktiviteter Läs in dig på litteraturen och ta del av föreläsningarna. Inkom med specifika frågeställningar till Samverkande och närliggande verksamheter för respektive organisation senast den 3/12 Problematisera i basgruppen tilldelade case-fall och använd case-mallen. Seminarium Under seminariet presenterar ni med valfri pedagogik utifrån fördjupade kunskaper i litteraturen om samverkande organisationer. Ni ska kunna analysera och förklara akutsjukvårdens ansvarsområden inklusive akutsjuksköterskans yrkesroll vid tillämpandet av operativ sjukvårdsledning. Det ska även framkomma hur ni som professionella specialistsjuksköterskor argumenterar för teorier och modeller relaterat till ledning, organisation och utveckling av vårdarbetet. Examination 11
Denna examination ingår i provmoment som i kursplanen benämns Samverkan, arbetsledning och handledning, 3,0 hp. Examinationen genomförs som skriftlig gruppuppgift med muntlig framställning i grupp med individuell bedömning Betygskriterier Under utarbetande. 1503 Förbättringsarbete och informatik Lärandemål Se kursplanen med särskilt fokus på nedanstående mål; identifiera behov av förbättringsarbete inom akutsjukvård formulera frågeställningar relaterat till patientsäkerhet, kvalitetsarbete och ledarskap inom akutsjukvård. argumentera för teorier och modeller relaterat till ledning, organisation och utveckling av vårdarbetet samt tillämpa verktyg för systematiskt patientsäkerhetsarbete och utvärdera detta Föreläsningar: Förbättringsarbete med Tomas Kirkhorn Informations- och kommunikationsteknik med Patientsäkerhet, oaktsamhet i vården med Läraktiviteter Läs in dig på litteraturen och ta del av föreläsningarna Obligatorisk läraktivitet: Projektplan förbättringsarbete med presentation under seminarier Ni ska utgå från erfarenheter från VFU, eller egna, och identifiera potentiella behov av förbättringsarbete (kvalitetsutveckling) kopplat till specialistområdet, inklusive hur informationsoch kommunikationsteknik kan kopplats till ert förbättringsförslag. Analysera och problematisera samt kom med förslag till förbättringar i en projektplan i avsedd skrivmall max fyra (4) A4 sidor, förutom försättsblad och referenslista, och ladda upp i Moodle-forum projektplan förbättringsarbete. Formulera ett sammanfattande omdöme i förhållande till arbete (enligt särskilt schema), kollegial granskning, á ½ A4 sida och ladda upp i avsett forum. Ta hjälp 12
av kapitlen om Kvalitetsutveckling och Informations och kommunikationsteknik i Edberg m.fl. (Omvårdnad på avancerad nivå). Senast den 26/11 kl. 12.00 ska varje grupp skicka en text om max 1000 tecken innehållande problemställning och några förklarande rader kring ert tänkta förbättringsarbete till föreläsaren tomas.kirkhorn@med.lu.se samt med CC till kursansvarig helena.rosen@med.lu.se samt till Lena Forsell, lena.forsell@med.lu.se. Seminariet Redovisa med valfritt pedagogiskt hjälpmedel en syntes av de kunskaper och färdigheter som gruppen har tillägnat sig under lärmomentet i form av en muntlig presentation (gruppuppgift med individuell bedömning). Under seminariet ska du också redogöra för på vilket sätt informationsoch kommunikationsteknik (informatik) kan utveckla vård och omvårdnad. Examination Denna examination ingår i provmoment som i kursplanen benämns Förbättringsarbete och informatik, 2,5 hp, se kursplan provmoment 1503. Examinationen genomförs som skriftlig gruppuppgift med muntlig framställning i grupp med individuell bedömning. Betygskriterier Bedömningskriterier för projektplan förbättringsarbete Datum: --------------------- Student:-------------------------------- Godkänd Godkänd under förutsättning att kompletteringar genomförs Underkänd Betyg godkänd Betyg Examinatorns kommentar Problemområde, bakgrund och syfte Behovet av förbättringsarbetet är identifierat och kopplingen till informations- och kommunikationsteknik är tydliggjord. Förbättringsprojektet är problematiserat, motiverat, samt har relevans för den aktuella utbildningsinriktningen. Förankringen i kärnkompetenserna kvalitetsutveckling och informations och kommunikationsteknik i bakgrunden är tydlig och anknyter till problemområdet. Det är argumenterat för modeller och verktyg för förbättringsarbete, relaterat utveckling av vårdarbetet Förankringen i kärnkompetenserna kvalitetsutveckling och informations och kommunikationsteknik i bakgrunden är tydlig och anknyter till problemområdet. 13
Syfte och frågeställningar är relevanta, klart formulerade och avgränsade i relation till problemet. Frågeställningar är relaterade till patientsäkerhet, kvalitetsarbete och/eller ledarskap/organisation Metod Metodvalet är motiverat och relevant i förhållande till syfte och frågeställningar.. Realistisk tidsplan för det tänkta förbättringsarbetet finns och genomförbarheten av projektet är lyft. Läsbarhet och presentation Arbetet är skrivet i avsedd mall samt enligt skrivanvisningar och källhänvisningar är korrekt redovisade. Det sammanfattande omdömet i förhållande till arbete, kollegial granskning är genomförd enligt beskrivning i kursbok Den muntliga presentationen av det tänkta förbättringsarbetet är problematiserat och deltagande i seminariet är aktivt 1504 Sjukvårdsledning och katastrof Lärandemål Se kursplanen med särskilt fokus på nedanstående mål; aktivt medverka i interprofessionellt lärande och utveckla teamarbete samt samarbeta med andra yrkesgrupper och organisationer vid såväl vardagligt arbete som vid olyckor eller katastrofer relatera till omvårdnadsprocessen utifrån adekvat forskning, praktik och teoribildning, i vårdsituationen och organisationen tillämpa en etisk medvetenhet och ett förhållningssätt som värnar om patientens trygghet, delaktighet och integritet Föreläsningar: Samverkan och prehospital sjukvårdsledning med Tobias Johansson, Ambulanssjuksköterska CBRNE med Tobias Johansson 14
Katastrofmedicin, begrepp, med Tobias Johansson Läraktiviteter Läs in dig på litteraturen och ta del av föreläsningarna. Deltagande i samverkans- och katastrofövning (enl schema/gruppindelning i Moodle). Vi kommer att delta i ett flertal övningsscenarier under dessa dagar tillsammans med personal och studenter från MSB. Det övergripande syftet med övningarna är att öva samverkan och ledning vid större olycka samt arbete på skadeplats. Övningarna sker under realistiska former med markörer som simulerar skadade. Samtliga studenter kommer att vara operativa, i olika roller, vid övningstillfällena. I förekommande fall kan det vara aktuellt att studenter också får agera som observatörer utifrån på förhand uppgjorda mål. OBS! Tänk på att vi delvis kommer att vara utomhus! Kläder efter väder. Grova skor/kängor. Examination Denna examination ingår i provmoment som i kursplanen benämns Sjukvårdsledning och katastrof, 2,0 hp, se kursplan akutinriktningen provmoment 1504. Examinationen genomförs som Individuell, skriftlig uppgift, praktisk tillämpning samt obligatoriska läraktiviteter. Betygskriterier Aktivt deltagande; Medverkar till att samverkans- och/eller katastrofscenario kan bli så verklighetstrogna som möjligt samt deltar med relevanta inspel i samband med teknisk genomgång och reflektion efter avslutade scenario. Godkänd hemtentamen kring relevanta begrepp vid katastrof och/eller större olycka. 15