Institutionen för hälsovetenskap Röntgensköterskerogrammet Omtentamen Medicinsk vetenskap Kurs: M0052H Lärare Delmoment Fråga Max G % VG % Anders Eriksson Läkemedelsräkning 1 7 20 18 90 Zandra Öberg Allmän farmakologi 8-17 18 12 70 16 90 Johan Kruse Fördjupad Anatomi 18-27 43 30 70 38 90 Datum: 2012 08-22 Tid: 5 tim Hjälpmedel: Miniräknare får användas. Jourhavande lärare: Örjan Lestander Tel: 0920 49 3918 Mobil: 070 6616470 Telefon till Anders; 0920-493851, 070-5525981 Examinator: Örjan Lestander Sida 1 av 7
Använd tabellen på sista sidan för att ange dina svar. Du behöver bara ange svar, lösningar är inget du behöver lämna. Du kan lämna in lösningar om du vill, se sista sidan. Om ditt svar blir ett decimaltal, avrunda då inte så hårt. Undvik också att avrunda i delsteg i beräkningarna eftersom det kan ge stora avvikelser i slutligt svar. Om en uppgift verkar oklar bör du kontakta Anders, så meddela då tentamensvakt. Tillåtna hjälpmedel: miniräknare. Max antal poäng: 20p Krav för betyg G; 18p Telefon till Anders E: 072-5390635/070-55 25 391 Sortomvandling 1. Omvandla till inom parantes angivna enhet: a) 0,02 mg (μg) b) 1001 mg (g) c) 523 μg (mg) d) 0,05 dl (ml) e) 0,3 liter (ml) f) 0,90 liter (dl) Tabletter och vätskor 2. En patient ordineras tbl Bricanyl 2,5 mg x 3 mot astmabesvär. Tabletterna är slut i medicinskåpet. I stället ges samma dos som oralvätska Bricanyl 0,3 mg/ml. Hur många ml Bricanyl-mixtur mäter du upp för varje dos? (Avrunda till 1 decimal) Injektioner 3. Inj Morfin 20 mg/ml ges åt en patient med akut hjärtinfarkt. Dosen är 6 mg. Hur många ml ges? 4. Heparin 25000 E/ml finns som en-dos-spruta med 0,3 ml. Beda Bertilsson har fått en sådan injektion. Hur många enheter E har hon fått? Sida 2 av 7
5. Hur mycket drar du upp i sprutan för att ge följande ordinationer? a) Av inj. lösning Heparin 5000 E/ml skall du ge 2000 E b) Av inj. lösning Heparin 25000 E/ml skall du ge 45000 E c) Av insulin Monotard 100 E/ml skall du ge 20 E d) Av Torecan 6,5 mg/ml skall du ge 1,3 mg Spädning och infusioner 6. Ett läkemedel som i koncentrerad form har styrkan 200 mg/ml ska spädas med NaCllösning 0,9%. Den totala volymen ska bli 150 ml och koncentrationen på den spädda lösningen ska bli 4 mg/ml. a) Hur många ml ska du ta av det koncentrerade läkemedlet? b) Hur många ml NaCl-lösning ska du tillsätta? c) Vilken dropptakt (dr/min) ska du ställa in om du ska ge läkemedlet som infusion under 1 timme? (1 ml = 20 dr) d) Hur många mg har patienten fått efter 20 minuter? 7. Du har morfin, 8 mg/ml a) Hur många ml ska du ta för att få 80 mg? b) Du späder med 30 ml NaCl-lösning. Hur många ml har du totalt? c) Vilken koncentration har läkemedlet efter spädning? Sida 3 av 7
Ange dina svar, dvs bara siffervärdena med rätt enhet, i nedanstående tabell. Svar utan enhet ger inte poäng. Vill du, får du också lämna in blad med lösningar. De kommer att granskas för att se om det finns skäl att ompröva eventuellt felaktiga svar. Använd då ett blad per uppgift. Deluppgifter (1a, 1b,...) kan skrivas in på samma blad. 1a b c d e f 2 3 4 5a 5b 5c 5d 6a 6b 6c 6d 7a 7b 7c Sida 4 av 7
Allmän Farmakologi Sandra Öberg Korta, kärnfulla svar på frågorna önskas! Kryssfrågor: 0,5 p rätt ifylld, 0 p fel ifylld. Max: 18p G: 12 VG: 16 8. Casodex tabletter och Bikalutamid Sandoz tabletter har samma ATC-kod; L02BB03. Vad är gemensamt för dem båda? (1p) 9. Den biologiska tillgängligheten, F, är ett mått på den del av den givna (perorala) dosen som når systemkretsloppet. Vad påverkas F av? 10. Nitroglycerin (Nitrolingual ) används som anfallskuperande vid kärlkramp och är en substans med hög första passagemetabolism. Kryssa i rätt påstående! Nitroglycerin har låg biotillgänglighet Nitroglycerin har hög biotillgänglighet Biotillgängligheten beror på första passagemetabolismen Biotillgängligheten beror på första passagemetabolismen och absorptionsgraden 11. Vad menas med ett läkemedels halveringstid? Har ett läkemedel med lågt clearance och hög distributionsvolym kort eller lång halveringstid? 12. Varför måste man vänta 5 halveringstider innan man kan utvärdera effekten av en dosändring? (1p) 13. Läkemedelsmetabolism kan ske i två steg; Fas I och Fas II. Vad är syftet med dessa reaktioner? 14. Receptorbegreppet är grundläggande inom farmakodynamiken. Vad gör en receptor? 15. Vad sker fysiologiskt med antalet receptorer i en vävnad vid långvarigt bruk av en agonist, t ex morfin? Hur påverkas läkemedelseffekten? Sida 5 av 7
16. Det blodförtunnande läkemedlet Warfarin (Waran ) är ett exempel på ett läkemedel med snävt terapeutiskt fönster. Vad innebär det att ett läkemedel har ett snävt terapeutiskt fönster? 17. Epilepsiläkemedlet karbamazepin (Tegretol ) är en stark enzyminducerare av CYP3A4 och CYP2B6. Vilken påverkan har det på blodtrycksmedicinen felodipin (Plendil ) som metaboliseras av CYP3A4, vid samtidigt intag? Felodipin Inaktiv CYP3A4 metabolit Sida 6 av 7
Fördjupad anatomi beskriv med latinska och medicinska termer Johan Kruse 18. Vi tänker oss att en person blir träffad av en pistolkula. Den går in från höger, i höjd med nedre delen av revbenen, går rakt igenom kroppen och kommer ut på patientens vänstra sida. Vilka organ kan man tänka sig att kula passerar på sin väg genom kroppen och i vilken ordning? Ange organens namn på latin. 5 p 19. Centralt ligger olika områden i följande anatomiska regioner, i hjärnan, i thorax respektive i buken. Beskriv dessa områden, med latinska och medicinska termer, vilka organ de består av och i vilken ordning de ligger i respektive region. 6 p 20. Beskriv och jämför armbågens och knäledens skelettanatomi. 5 p 21. Vilka likheter och skillnader finns i carpus/mellanhandens anatomi jämfört med tarsus/mellanfotens anatomi? 4 p 22. Vi tänker oss en nivå i övre thorax. I vilken ordning ligger följande organ om man har vissa längre ventralt, andra i mitten och någon dorsalt? 4 p a) Medulla spinalis b) Esofagus c) Spinalutskott d) Trachea 23. Placera följande organ i förhållande till varandra, ange vad de representerar för struktur och beskriv deras anatomiska relationer med anatomiska termer. 4 p Vena poplitea Bifurcatio aortae Arteria carotis Ductus choledochus 24. Vilken utbredning har tarmarna i buken och i vilken ordning ligger de? Ange med medicinska termer och latin. 5 p 25. Var produceras liquor och var tar det sedan vägen i olika hålrum? 3 p 26. Vilka större delar är bäckenet uppbyggt av och beskriv anatomin från bäckenet ned i lårbenet? Använd medicinska och latinska termer. 4 p 27. Beskriv vilken typ av yttre skydd som finns för medulla spinalis. 3 p Max: 43 p VG: 38 p G: 30 p Sida 7 av 7