1(3) Avtalsnr: 55801101 LiÖ 2007-697 Kompletterande avtal om hälso- och sjukvård mellan Landstinget i Östergötland, hälso- och sjukvårdsnämnden och Närsjukvården i centrala Östergötland 2009-01-01 2009-12-31
2(3) Avtalsnr: 55801101 LiÖ 2007-697 1. Avtalsparter Uppdragsgivare Uppdragstagare Landstinget i Östergötland, hälso- och sjukvårdsnämnden Landstingshuset 581 91 Linköping Kontaktperson: Johanna Woltjer E-post: johanna.woltjer@lio.se Tel: 013-22 71 86 Närsjukvården i centrala Östergötland Kontaktperson: Steen Ekdahl E-post: steen.ekdahl@lio.se Tel: 013-22 82 73 2. Avtalets syfte Detta kompletterande avtal grundar sig på de beslut som fattats av hälso- och sjukvårdsnämnden, LiÖ 2008-215 och LiÖ 2008-672, avseende kompletterande uppdrag och prioriteringar för 2009. Avtalet kompletterar det redan gällande avtalet för tiden 2008-01-01-2009-12-31, LiÖ 2007-697. Den ekonomibilaga som bifogas detta avtal redovisar centrumets totala ersättning för 2009 från hälsooch sjukvårdsnämnden, d.v.s. ersättning för både det redan gällande och det kompletterande avtalet. 3. Omfattning och åtagande Närsjukvården i centrala Östergötlands (NSC) åtagande utökas att omfatta permanentning av Barnahus verksamhet. Verksamheten bedrivs i samverkan med flera andra intressenter så som socialtjänst och åklagare. 4. Uppföljning NSC åtar sig att i dialog följa upp åtaganden i detta avtal inklusive uppföljningsdokument, bilaga 1. Enligt överenskommelse med kontaktperson skall avstämning ske vid minst två tillfällen under året.
3(3) Avtalsnr: 55801101 LiÖ 2007-697 5. Ersättning Ersättning betalas ut i enlighet med bilaga 2. Indexuppräkning sker efter att Landstinget i Östergötland fattat beslut om finansplan för 2009. 6. Avtalstid Avtalet gäller under tiden 2009-01-01 2009-12-31. 7. Underskrift Detta avtal upprättas i två likalydande exemplar varav parterna tager var sitt. Linköping den / 2008 Linköping den / 2008 Lars-Göran Pettersson Ordförande i hälso- och Sjukvårdsnämnden Steen Ekdahl Närsjukvårdsdirektör Närsjukvården i centrala Östergötland Linköping den / 2008 Lena Lundgren Hälso- och sjukvårdsdirektör Bilagor: 8. Uppföljningsdokument 2009 9. Ersättningsbilaga
Nya uppdrag 2009 NSC 2008-10-27 Bilaga 1 Uppdragsmål Indikator/delmål Nuläge Målvärde/handlingsplan Processägare 4. Behovsanalyser 2007 4.1 Cancersjukdomar Nationella riktlinjer för bröst-, kolorektal- och prostatacancer: Berörda vårdgivare ska utarbeta en länsövergripande handlingsplan för införandet av de nationella riktlinjerna för bröst-, kolorektal- och prostatacancer. 4.2 Övervikt och fetma Vårdgivaren ska genom samverkan bidra till: Ökad förekomst av fysisk aktivitet I handlingsplanen ska särskilt beaktas: Tiden fram till diagnos med möjlighet att mäta ledtider Möjligheter att öka patientens delaktighet i vårdprocessen. Möjlighet att utveckla det psykosociala omhändertagandet. Behovet av långsiktig kompetensförsörjning Förekomst av rutiner och program för främjande av fysiskt aktivitet. Se Prel. avstämning av nationella riktlinjer hösten 2007 (Lagerfelt). Organisation för omhändertagandet av individer med högrisk för ärftlig cancer saknas. FaR förskrivning i NSC 2007: Genomsnitt 90 st. per VC (målet var 82 st./vc). Genomsnittsföljsamhet till FaR: 72,2 % (målet var 55,2 %). Delta i framtagandet av organisation för omhändertagandet av individer med högrisk för ärftlig cancer. 100 % av VC ska nå sina FaR förskrivningsmålvärden (enl. mål & mått) både vad gäller förskrivningsvolym och uppföljd kvalité. NS direktör PV chef Minskad förekomst av övervikt och fetma Förekomst av utvecklade samverkansformer kring förebyggande av övervikt och fetma både inom landstinget och med övriga samhällsaktörer. Framtagande av länsövergripande vårdprogram (VP) för olika åldersgrupper, utifrån VPP, ska påbörjas i höst och då involveras även psykiatrin, ungdomshälsa. Ungdomsmottagningen har strukturer för kontakt med Delta i framtagande av länsövergripande vårdprogram för olika åldersgrupper (3). NS direktör i samverkan med berörda 1
2008-10-27 Uppdragsmål Indikator/delmål Nuläge Målvärde/handlingsplan Processägare strukturer för kontakt med skolhälsovården efter kontakt med unga med visst BMI. Översyn generellt av kommunsamverkan kommer att ske i Samplan under 2008 Fortsatt införande av vårdprocessprogram (VPP) Vårdgivaren ska stödja en god hälsoutveckling hos individer och grupper genom att: Tidigt identifiera riskbeteennden och riskfaktorer avseende övervikt och fetma. Deltagande i arbetet kring införandet av VPP. Förekomst av strukturer för att identifiera riskbeteenden och riskfaktorer för övervikt och fetma. Framtagande av Vårdprogram för olika åldersgrupper (3) pågår och utgör grund för implementeringsarbetet med start 2009. Lokala handlingsplaner inom NSC skall tas fram för att tillämpa vårdprogrammen. Kartlägga hur handläggningen ser ut idag och ta ställning till vad som skulle kunna förbättras. NS direktör NS direktör Erbjuda kunskap om stödjande insatser där förändring av livsstil kan påverka förloppet. Tillämpning av metoder för att stimulera och tillvarata patientens kraft och initiativ i arbetet för sin egen hälsa (empowerment strategier). Svar på LEO enkät 2008 Tillämpas hälsofrämjande metoder? : NSC totalt 53,5% PVC 52,8% Länsövergripande strategi för kompetensutveckling i hälsofrämjande förhållningssätt klar 2009. Alla enheter som ännu inte tillämpar skall påbörja det i så stor utsträckning som möjligt. I LEO-enkät 2009 är målet att alla enheter tillämpar minst sporadiskt hälsofrämjande metoder. Andel som arbetar aktivt skall ha ökat till: NSC totalt 74,9% NS direktör 2
2008-10-27 Uppdragsmål Indikator/delmål Nuläge Målvärde/handlingsplan Processägare PVC 77,8% Andel patienter som anger att behandlaren diskuterade levnadsvanor vid besöket. LiÖ enkät PV 2007; 74 % angav att levnadsvanor diskuterats vid besöket ÖV sjukhus 72 % Öka andelen patienter i patientenkät 2009 som uppger att levnadsvanor diskuterats vid besöket och som upplevde att de borde har diskuterats till > 90 % PV, > 90 % ÖV sjukhus. NS direktör Erbjuda barn och ungdomar med övervikt och fetma behovsanpassade och samordnade insatser för att motverka fortsatt utveckling av ohälsa. Förekomst av strukturer och metoder för att erbjuda barn och ungdomar med övervikt och fetma insatser för att motverka fortsatt utveckling av ohälsa. Uppföljning och utveckling av VIP-dagar för BVCsköterskor bl.a. med fokus på övervikt. Ungdomsmottagningen har strukturer för samtal med unga med visst BMI. Uppföljning av utbildningar och metodutveckling inom området t.ex. VIP, hälsokurvan. Fortsatt utbildning och vidmakthållande av kunskapsnivån som basis för fortsatta arbete med att arbeta metodiskt och strukturerat med frågan. NS direktör Fortsatt utveckling i enlighet med VPP övervikt/fetma. Strukturer och insatser ska särksilt säkras för: Blivande och nyblivna föräldrar Tillämpning av planer för att säkra en gemensam vårdprocess avseende MHV och BVC. Översyn och uppdatering av rutiner för en gemensam vårdprocess MHV och BVC sker hösten 2008. Samtidigt sker också översyn av det Delta i länsövergripande arbetsgrupp. Ta fram lokala handlingsplaner för tillämpning av vårdprogram. Fortsatt utveckling av samverkan i processen MHV-BVC. NS direktör i samverkan med berörda NS direktör, BKC 3
2008-10-27 Uppdragsmål Indikator/delmål Nuläge Målvärde/handlingsplan Processägare gemensamma föräldrarstödsarbetet och rutiner för överföring av information i riskbruksprojektet från MHV till BVC. Genomgången av VIP-utbildning för BVC sjuksköterskor. 36 st. BVC ssk har deltagit i VIP-utbildningar. Fortsatt deltagande i VIP-utbildningar 2009. NS direktör, AMC Barn och ungdomar som lever i utsatta miljöer Förekomst av strukturer för att ge insatser till barn och ungdomar som lever i utsatta miljöer. Ungdomshälsa finns i Linköping, med viss mottagning i Kisa och Åtvidaberg. Översyn generellt av kommunsamverkan kommer att ske i Samplan under 2008 Utveckla vårdprogram och skapa välfungerande rutiner bl.a. gällande ungdomshälsans roll att identifiera dessa barn/ungdomar och slussa dem vidare till rätt behandlingsinstans enligt VPP/VP. NS direktör Inidivider i behov av fetmakirurgi Remittering av vuxna patienter till fetmakirurgi görs i enlighet med fastställda rutiner. Följa gällande rutiner för remittering. Uppföljning görs på kirurgkliniken. NS direktör, KC 4
Bilaga 2 Ledningsstaben/Avtalsansvarig Johanna Woltjer Camilla Paananen Bilaga till Avtal om hälso- och sjukvård 2008-2009 Avtal: LiÖ 2007-697, HSN 2007 75 000050000064 55801101 Närsjukvården i centrala Östergötland Uppdaterad 2008-10-20 Ersättning (tkr) Närsjukvården i centrala länsdelen (exkl primärvård) Ersättning fast och rörlig 2008 Avtalsbelopp, fast del 749 910 Avtalsbelopp, rörlig del 0 Förändringar 2009 Utökad ersättning Barnahus 775 Helårseffekt omfördelning ersättn akutläkare från MC 1 204 LiÖ 2008-19, Nr 6 Reducering 1% på avtalsbelopp -7 519 Ytterligare reducering pga interna köp -724 Ej reducering PV-verksamhet inom NS-kapitering 438 Minskning av landstingsgemensamma kostnader -20 128 LiÖ 2008-258, LS 2008 44 Ökad kostnad IT-infrastruktur Vård 5 027 LiÖ 2008-23, LS 2008 58 De ekonomiska förutsättningarna i denna avtalsbilaga gäller under förutsättning att Finansplanen beslutas av landstingsfullmäktige 2008-11- 25 -- 26. Ytterligare justering kommer att göras efter beslut om höjda patientavgifter. Uppräkning med landstingsindex, 3,5% 25 514 Uppräkning ÖV- och SV-intäkter 402 Generell kostnadsreducering, 0,9% -6 794 enligt Finansplan 2009-2011 Ej reducering PV-verksamhet inom NS-kapitering 394 Summa närsjukvård (exkl primärvård) 748 499 Sida 1 av 4
Bilaga 2 Ledningsstaben/Avtalsansvarig Johanna Woltjer Camilla Paananen Bilaga till Avtal om hälso- och sjukvård 2008-2009 Avtal: LiÖ 2007-697, HSN 2007 75 000050000064 55801101 Närsjukvården i centrala Östergötland Uppdaterad 2008-10-20 Ersättning (tkr) Primärvården i centrala länsdelen (se särskild bilaga) Berga vårdcentral borttagen (privat from 2009-01-01) Kapiteringsersättning 246 654 (baserat på lista för Vårdcentralen 2008-08) Hjälpmedelsersättning hyr- och abonnemang 21 426 (baserat på lista för Vårdcentralen 2008-08) Läkemedelsersättning allmänläkemedel 220 769 (baserat på lista för Vårdcentralen 2008-08) Grundersättning: Basersättning 21 000 Socioekonomi, inkomst 6 478 Socioekonomi, ohälsa 595 Geografi 5 114 Tilläggsersättningar 3 365 Täckningsgrad: Vårdcentralstäckningsgrad 27 959 Täckningsgrad besök på sjukhus 3 107 Täckningsgrad besök hos privatläkare 3 593 560 060 fast: 71 211 Hemsjukvårdens hus 2 029 Dietist Johannelund VC 81 Samverkansavtal Ungdomsmottagningen 2 905 Maxbelopp rörlig ersättning Mål & Mått 19 263 Utbetalas efter måluppfyllelse (baserat på lista för vårdcentralerna 2008-08) Fast ers att betala: Summa primärvård 584 338 76 226 Summa avtal (2009 års prisnivå) 1 332 837 varav rörlig ersättning 0 Summa läkemedelsersättning 220 769 Summa exklusive läkemedelsersättning 1 112 068 Fast NS (Summa NS - rörlig ersättning) 748 499 Sida 2 av 4
1(3) Avtalsnr: 55801102 LiÖ 2007-698 Kompletterande avtal om hälso- och sjukvård mellan Landstinget i Östergötland, hälso- och sjukvårdsnämnden och Närsjukvården i östra Östergötland 2009-01-01 2009-12-31
2(3) Avtalsnr: 55801102 LiÖ 2007-698 1. Avtalsparter Uppdragsgivare Uppdragstagare Landstinget i Östergötland, hälso- och sjukvårdsnämnden Landstingshuset 581 91 Linköping Kontaktperson: Johanna Woltjer E-post: johanna.woltjer@lio.se Tel: 013-22 71 86 Närsjukvården i östra Östergötland Kontaktperson: Martin Strömstedt E-post: martin.stromstedt@lio.se Tel: 011-22 30 25 2. Avtalets syfte Detta kompletterande avtal grundar sig på de beslut som fattats av hälso- och sjukvårdsnämnden, LiÖ 2008-215 och LiÖ 2008-672, avseende kompletterande uppdrag och prioriteringar för 2009. Avtalet kompletterar det redan gällande avtalet för tiden 2008-01-01-2009-12-31, LiÖ 2007-698. Den ekonomibilaga som bifogas detta avtal redovisar centrumets totala ersättning för 2009 från hälsooch sjukvårdsnämnden, d.v.s. ersättning för både det redan gällande och det kompletterande avtalet. 3. Omfattning och åtagande Närsjukvården i östra Östergötlands (NSÖ) åtagande exkluderas den produktion som sker i Närsjukvården i Finspång. 4. Uppföljning NSÖ åtar sig att i dialog följa upp åtaganden i detta avtal inklusive uppföljningsdokument, bilaga 1. Enligt överenskommelse med kontaktperson skall avstämning ske vid minst två tillfällen under året.
3(3) Avtalsnr: 55801102 LiÖ 2007-698 5. Ersättning Ersättning betalas ut i enlighet med bilaga 2. Indexuppräkning sker efter att Landstinget i Östergötland fattat beslut om finansplan för 2009. 6. Avtalstid Avtalet gäller under tiden 2009-01-01 2009-12-31. 7. Underskrift Detta avtal upprättas i två likalydande exemplar varav parterna tager var sitt. Linköping den / 2008 Linköping den / 2008 Lars-Göran Pettersson Ordförande i hälso- och Sjukvårdsnämnden Martin Strömstedt Närsjukvårdsdirektör Närsjukvården i östra Östergötland Linköping den / 2008 Lena Lundgren Hälso- och sjukvårdsdirektör Bilagor: 8. Uppföljningsdokument 2009 9. Ersättningsbilaga
Nya uppdrag 2009 NSÖ 2008-10-27 Bilaga 1 Uppdragsmål Indikator/delmål Nuläge Målvärde/handlingsplan Processägare 4. Behovsanalyser 2007 4.1 Cancersjukdomar Nationella riktlinjer för bröst-, kolorektal- och prostatacancer: Berörda vårdgivare ska utarbeta en länsövergripande handlingsplan för införandet av de nationella riktlinjerna för bröst-, kolorektal- och prostatacancer. 4.2 Övervikt och fetma Vårdgivaren ska genom samverkan bidra till: Ökad förekomst av fysisk aktivitet I handlingsplanen ska särskilt beaktas: Tiden fram till diagnos med möjlighet att mäta ledtider Möjligheter att öka patientens delaktighet i vårdprocessen. Möjlighet att utveckla det psykosociala omhändertagandet. Behovet av långsiktig kompetensförsörjning Förekomst av rutiner och program för främjande av fysiskt aktivitet. Se Prel. avstämning av nationella riktlinjer hösten 2007 (Lagerfelt). Organisation för omhändertagandet av individer med högrisk för ärftlig cancer saknas. FaR förskrivning i NSÖ 2007: Genomsnitt 83 st. per VC (målvärdet var 71 st./vc). Genomsnittsföljsamhet till FaR 2007: 72,2 % (målvärde var 55,2 %). Delta i framtagandet av organisation för omhändertagandet av individer med högrisk för ärftlig cancer. 100 % av VC ska nå sina FaR förskrivningsmålvärden (enl. mål & mått) både vad gäller förskrivningsvolym och uppföljd kvalité. NS direktör PV chef Minskad förekomst av övervikt och fetma Förekomst av utvecklade samverkansformer kring förebyggande av övervikt och fetma både inom landstinget och med övriga samhällsaktörer. Framtagande av länsövergripande vårdprogram (VP) för olika åldersgrupper, utifrån VPP, ska påbörjas i höst och då involveras även psykiatrin, ungdomshälsa. Har dialog inkl arbetsgrupp Delta i framtagande av länsövergripande vårdprogram för olika åldersgrupper (3). NS direktör i samverkan med berörda 1
2008-10-27 Uppdragsmål Indikator/delmål Nuläge Målvärde/handlingsplan Processägare och referensgrupp för att ta fram en behandl.modell för barn och ungdomar. Sker i samverkan mellan PVÖ, BKC, SHV och BHV. Fortsatt införande av vårdprocessprogram (VPP) Vårdgivaren ska stödja en god hälsoutveckling hos individer och grupper genom att: Tidigt identifiera riskbeteenden och riskfaktorer avseende övervikt och fetma. Deltagande i arbetet kring införandet av VPP. Förekomst av strukturer för att identifiera riskbeteenden och riskfaktorer för övervikt och fetma. Framtagande av Vårdprogram för olika åldersgrupper (3) pågår och utgör grund för implementeringsarbetet med start 2009. En vårdcentral ska påbörja utvecklingsarbete för att få korrekt diagnosreg. av övervikt/fetma. Steg 1 är att över huvudtaget identifiera fetmapatienterna. Lokala handlingsplaner inom NSÖ skall tas fram för att tillämpa vårdprogrammen. Kartlägga hur handläggningen ser ut idag och ta ställning till vad som skulle kunna förbättras. NS direktör NS direktör Erbjuda kunskap om stödjande insatser där förändring av livsstil kan påverka förloppet. Tillämpning av metoder för att stimulera och tillvarata patientens kraft och initiativ i arbetet för sin egen hälsa (empowerment strategier). Svar på LEO enkät 2008 Tillämpas hälsofrämjande metoder? : NSÖ totalt 50 % PVÖ 50 % Länsövergripande strategi för kompetensutveckling i hälsofrämjande förhållningssätt klar 2009. Alla enheter som ännu inte tillämpar skall påbörja det i så stor utsträckning som möjligt. I LEO-enkät 2009 är målet att alla enheter tillämpar minst sporadiskt hälsofrämjande metoder. Andel som arbetar aktivt skall ha ökat till: NSÖ totalt 72,69 % PVÖ 83,3 % NS direktör Andel patienter som anger att behandlaren LiÖ enkät PV 2007; Öka andelen patienter i NS direktör 2
2008-10-27 Uppdragsmål Indikator/delmål Nuläge Målvärde/handlingsplan Processägare diskuterade levnadsvanor vid besöket. 81 % angav att levnadsvanor diskuterats vid besöket ÖV sjukhus 85% patientenkät 2009 som uppger att levnadsvanor diskuterats vid besöket och som upplevde att de borde har diskuterats till > 90 % PV, > 90 % ÖV sjukhus. Erbjuda barn och ungdomar med övervikt och fetma behovsanpassade och samordnade insatser för att motverka fortsatt utveckling av ohälsa. Förekomst av strukturer och metoder för att erbjuda barn och ungdomar med övervikt och fetma insatser för att motverka fortsatt utveckling av ohälsa. Hälsokurvan används på en vårdcentral. Utvärderas i FoU rapport 2008. Uppföljning av utbildningar och metodutveckling inom området t.ex. VIP, hälsokurvan. Fortsatt utbildning och vidmakthållande av kunskapsnivån som basis för fortsatta arbete med att arbeta metodiskt och strukturerat med frågan. NS direktör Fortsatt utveckling i enlighet med VPP övervikt/fetma. Strukturer och insatser ska särskilt säkras för: Blivande och nyblivna föräldrar Tillämpning av planer för att säkra en gemensam vårdprocess avseende MHV och BVC. Översyn och uppdatering av rutiner för en gemensam vårdprocess MHV och BVC sker hösten 2008. Samtidigt sker också översyn av det gemensamma föräldrarstödsarbetet. Delta i länsövergripande arbetsgrupp. Ta fram lokala handlingsplaner för tillämpning av vårdprogram. Fortsatt utveckling av samverkan i processen MHV-BVC. NS direktör i samverkan med berörda NS direktör, BKC 3
2008-10-27 Uppdragsmål Indikator/delmål Nuläge Målvärde/handlingsplan Processägare Det finns familjecentraler på alla VC, utom två, som arbetar integrerat. På en familjecentral deltar MHV, övriga har tillgång till en kontaktbarnmorska. Genomgången av VIP-utbildning för BVC sjuksköterskor. 34 st. (84 %) BVC ssk har deltagit i VIP-utb. 2 BVC återstår. Fortsatt deltagande i VIP-utbildningar 2009. NS direktör, AMC Barn och ungdomar som lever i utsatta miljöer Förekomst av strukturer för att ge insatser till barn och ungdomar som lever i utsatta miljöer. Ungdomshälsa finns i Söderköping, Finspång och Norrköping. En början till ungdomshälsa finns på familjecentralen i Valdemarsvik. Utveckla vårdprogram och skapa välfungerande rutiner bl.a. gällande ungdomshälsans roll att identifiera dessa barn/ungdomar och slussa dem vidare till rätt behandlingsinstans enligt VPP/VP. NS direktör Inidivider i behov av fetmakirurgi Remittering av vuxna patienter till fetmakirurgi görs i enlighet med fastställda rutiner. Följa gällande rutiner för remittering. Uppföljning görs på kirurgkliniken. NS direktör, KC 4
Bilaga 2 Ledningsstaben/Avtalsansvarig Johanna Woltjer Camilla Paananen Bilaga till Avtal om hälso- och sjukvård 2008-2009 Avtal: LiÖ 2007-698, HSN 2007 75 Kostnadsbärare: 000050000065 Projektkod: 55801102 Närsjukvården i östra Östergötland Uppdaterad 2008-10-20 Ersättning (tkr) Närsjukvård i östra länsdelen (exkl primärvård) Ersättning fast och rörlig 2008 Avtalsbelopp, fast del 839 587 Avtalsbelopp, rörlig del 0 Förändringar 2009 Reducering 1% på avtalsbelopp -8 396 Ytterligare reducering pga interna köp -779 Ej reducering PV-verksamhet inom NS-kapitering 366 Minskning av landstingsgemensamma kostnader -24 136 LiÖ 2008-258, LS 2008 44 Ökad kostnad IT-infrastruktur Vård 4 732 LiÖ 2008-23, LS 2008 58 De ekonomiska förutsättningarna i denna avtalsbilaga gäller under förutsättning att Finansplanen beslutas av landstingsfullmäktige 2008-11- 25 -- 26. Ytterligare justering kommer att göras efter beslut om höjda patientavgifter. Uppräkning med landstingsindex, 3,5% 28 398 Uppräkning ÖV- och SV-intäkter 421 Generell kostnadsreducering, 0,9% -7 562 enligt Finansplan 2009-2011 Ej reducering PV-verksamhet inom NS-kapitering 330 Överflyttning av ersättning privat sjukgymnastik 1 631 Borttag avtalsersättning Närsjukvården i Finspång -57 726 Egen PE from 2009-01-01 LiÖ 2008-737, HSN 2008 nov Summa Närsjukvård (exkl primärvård) 776 866 Sida 1 av 2
Bilaga 2 Ledningsstaben/Avtalsansvarig Johanna Woltjer Camilla Paananen Bilaga till Avtal om hälso- och sjukvård 2008-2009 Avtal: LiÖ 2007-698, HSN 2007 75 Kostnadsbärare: 000050000065 Projektkod: 55801102 Närsjukvården i östra Östergötland Uppdaterad 2008-10-20 Ersättning (tkr) Primärvården i östra länsdelen (se särskild bilaga) Kapiteringsersättning 200 485 (baserat på lista för Vårdcentralen 2008-08) Hjälpmedelsersättning hyr- och abonnemang 17 704 (baserat på lista för Vårdcentralen 2008-08) Läkemedelsersättning allmänläkemedel 184 548 (baserat på lista för Vårdcentralen 2008-08) Grundersättning: Basersättning 16 500 Socioekonomi, inkomst 6 024 Socioekonomi, ohälsa 1 965 Geografi 3 796 Tilläggsersättningar 4 136 Täckningsgrad: Vårdcentralstäckningsgrad 21 240 Täckningsgrad besök på sjukhus 5 043 Täckningsgrad besök hos privatläkare 2 752 464 193 fast: 61 456 Övergripande barnhälsovård 8 772 Maxbelopp rörlig ersättning Mål & Mått 15 368 Utbetalas efter måluppfyllelse (baserat på lista för vårdcentralerna 2008-08) Fast ers att betala: Summa primärvård 488 333 70 228 Summa avtal (2009 års prisnivå) 1 265 199 -varav rörlig ersättning 0 exklusive läkemedelsersättning 1 080 651 Summa läkemedelsersättning 184 548 Fast NS (Summa NS - rörlig ersättning) 776 866 Sida 2 av 2
1(3) Avtalsnr: 55801103 LiÖ 2007-699 Kompletterande avtal om hälso- och sjukvård mellan Landstinget i Östergötland, hälso- och sjukvårdsnämnden och Närsjukvården i västra Östergötland 2009-01-01 2009-12-31
2(3) Avtalsnr: 55801103 LiÖ 2007-699 1. Avtalsparter Uppdragsgivare Uppdragstagare Landstinget i Östergötland, hälso- och sjukvårdsnämnden Landstingshuset 581 91 Linköping Kontaktperson: Johanna Woltjer E-post: johanna.woltjer@lio.se Tel: 013-22 71 86 Närsjukvården i västra Östergötland Kontaktperson: Gerd Sandgren Lundström E-post: gerd.sandgren.lundstrom@lio.se Tel: 0141-776 92 2. Avtalets syfte Detta kompletterande avtal grundar sig på de beslut som fattats av hälso- och sjukvårdsnämnden, LiÖ 2008-215 och LiÖ 2008-672, avseende kompletterande uppdrag och prioriteringar för 2009. Avtalet kompletterar det redan gällande avtalet för tiden 2008-01-01-2009-12-31, LiÖ 2007-699. Den ekonomibilaga som bifogas detta avtal redovisar centrumets totala ersättning för 2009 från hälsooch sjukvårdsnämnden, d.v.s. ersättning för både det redan gällande och det kompletterande avtalet. 3. Uppföljning Närsjukvården i västra Östergötland åtar sig att i dialog följa upp åtaganden i detta avtal inklusive uppföljningsdokument, bilaga 1. Enligt överenskommelse med kontaktperson skall avstämning ske vid minst två tillfällen under året. 4. Ersättning Ersättning betalas ut i enlighet med bilaga 2. Indexuppräkning sker efter att Landstinget i Östergötland fattat beslut om finansplan för 2009. 5. Avtalstid Avtalet gäller under tiden 2009-01-01 2009-12-31.
3(3) Avtalsnr: 55801103 LiÖ 2007-699 6. Underskrift Detta avtal upprättas i två likalydande exemplar varav parterna tager var sitt. Linköping den / 2008 Linköping den / 2008 Lars-Göran Pettersson Ordförande i hälso- och Sjukvårdsnämnden Gerd Sandgren Lundgren Närsjukvårdsdirektör Närsjukvården i västra Östergötland Linköping den / 2008 Lena Lundgren Hälso- och sjukvårdsdirektör Bilagor: 7. Uppföljningsdokument 2009 8. Ersättningsbilaga
Nya uppdrag 2009 NSV 2008-10-27 Bilaga 1 Uppdragsmål Indikator/delmål Nuläge Målvärde/handlingsplan Processägare 4. Behovsanalyser 2007 4.1 Cancersjukdomar Nationella riktlinjer för bröst-, kolorektal- och prostatacancer: Berörda vårdgivare ska utarbeta en länsövergripande handlingsplan för införandet av de nationella riktlinjerna för bröst-, kolorektal- och prostatacancer. 4.2 Övervikt och fetma Vårdgivaren ska genom samverkan bidra till: Ökad förekomst av fysisk aktivitet I handlingsplanen ska särskilt beaktas: Tiden fram till diagnos med möjlighet att mäta ledtider Möjligheter att öka patientens delaktighet i vårdprocessen. Möjlighet att utveckla det psykosociala omhändertagandet. Behovet av långsiktig kompetensförsörjning Förekomst av rutiner och program för främjande av fysiskt aktivitet. Se Prel. avstämning av nationella riktlinjer hösten 2007 (Lagerfelt). Organisation för omhändertagandet av individer med högrisk för ärftlig cancer saknas. FaR förskrivning i NSV 2007: Genomsnitt 60 st. per VC (målet var 57 st./vc). Genomsnittsföljsamhet till FaR 2007: 69,3 % (målet var 54,8 %). Delta i framtagandet av organisation för omhändertagandet av individer med högrisk för ärftlig cancer. 100 % av VC ska nå sina FaR förskrivningsmålvärden (enl. mål & mått) både vad gäller förskrivningsvolym och uppföljd kvalité. NS direktör PV chef Minskad förekomst av övervikt och fetma Förekomst av utvecklade samverkansformer kring förebyggande av övervikt och fetma både inom landstinget och med övriga samhällsaktörer. Framtagande av länsövergripande vårdprogram (VP) för olika åldersgrupper, utifrån VPP, ska påbörjas i höst och då involveras även psykiatrin, ungdomshälsa. Delta i framtagande av länsövergripande vårdprogram för olika åldersgrupper (3). NS direktör i samverkan med berörda 1
2008-10-27 Uppdragsmål Indikator/delmål Nuläge Målvärde/handlingsplan Processägare Fortsatt införande av vårdprocessprogram (VPP) Vårdgivaren ska stödja en god hälsoutveckling hos individer och grupper genom att: Tidigt identifiera riskbeteennden och riskfaktorer avseende övervikt och fetma. Deltagande i arbetet kring införandet av VPP. Framtagande av Vårdprogram för olika åldersgrupper (3) pågår och utgör grund för implementeringsarbetet med start 2009. Förekomst av strukturer för att identifiera riskbeteenden och riskfaktorer för övervikt och fetma. Lokala handlingsplaner inom NSV skall tas fram för att tillämpa vårdprogrammen. Kartlägga hur handläggningen ser ut idag och ta ställning till vad som skulle kunna förbättras. NS direktör NS direktör Erbjuda kunskap om stödjande insatser där förändring av livsstil kan påverka förloppet. Tillämpning av metoder för att stimulera och tillvarata patientens kraft och initiativ i arbetet för sin egen hälsa (empowerment strategier). Svar på LEO enkät 2008 Tillämpas hälsofrämjande metoder? : NSV totalt 52,9% PVV 45,4% Länsövergripande strategi för kompetensutveckling i hälsofrämjande förhållningssätt klar 2009. Alla enheter som ännu inte tillämpar skall påbörja det i så stor utsträckning som möjligt. I LEO-enkät 2009 är målet att alla enheter tillämpar minst sporadiskt hälsofrämjande metoder. Andel som arbetar aktivt skall ha ökat till: NSV totalt 82,3% PVV 90,8% NS direktör Andel patienter som anger att behandlaren diskuterade levnadsvanor vid besöket. LiÖ enkät PV 2007: 84% angav att levnadsvanor diskuterats vid besöket ÖV sjukhus 86% Öka andelen patienter i patientenkät 2009 som uppger att levnadsvanor diskuterades vid besöket och som upplevde att de borde har diskuterats till > 90 % PV, > 90 % ÖV NS direktör 2
2008-10-27 Uppdragsmål Indikator/delmål Nuläge Målvärde/handlingsplan Processägare sjukhus. Erbjuda barn och ungdomar med övervikt och fetma behovsanpassade och samordnade insatser för att motverka fortsatt utveckling av ohälsa. Förekomst av strukturer och metoder för att erbjuda barn och ungdomar med övervikt och fetma insatser för att motverka fortsatt utveckling av ohälsa. Uppföljning av VIP-dagar för BVC-sjuksköterskor med bl. a. fokus på övervikt. Uppföljning av utbildningar samt metodutveckling inom området t.ex. VIP, hälsokurvan. Fortsatt utbildning och vidmakthållande av kunskapsnivån som basis för fortsatta arbete med att arbeta metodiskt och strukturerat med frågan. NS direktör Strukturer och insatser ska särksilt säkras för: Blivande och nyblivna föräldrar Fortsatt utveckling i enlighet med VPP övervikt/fetma. Tillämpning av planer för att säkra en gemensam vårdprocess avseende MHV och BVC. Översyn och uppdatering av rutiner för en gemensam vårdprocess MHV och BVC sker hösten 2008. Samtidigt sker också översyn av det gemensamma föräldrarstödsarbetet. Delta i länsövergripande arbetsgrupp. Ta fram lokala handlingsplaner för tillämpning av vårdprogram. Fortsatt utveckling av samverkan i processen MHV-BVC. NS direktör i samverkan med berörda NS direktör, BKC Genomgången av VIP-utbildning för BVC sjuksköterskor. 19 st. BVC ssk har deltagit i VIP-utbildningar. Fortsatt deltagande i VIP-utbildningar under 2009. NS direktör, AMC Barn och ungdomar som lever i utsatta miljöer Förekomst av strukturer för att ge insatser till barn och ungdomar som lever i utsatta miljöer. Ungdomshälsa finns i Motala och under Utveckla vårdprogram och skapa välfungerande NS direktör 3
2008-10-27 Uppdragsmål Indikator/delmål Nuläge Målvärde/handlingsplan Processägare uppbyggnad i Mjölby. rutiner bl.a. gällande ungdomshälsans roll att identifiera dessa barn/ungdomar och slussa dem vidare till rätt behandlingsinstans enligt VPP/VP. Inidivider i behov av fetmakirurgi Remittering av vuxna patienter till fetmakirurgi görs i enlighet med fastställda rutiner. Följa gällande rutiner för remittering. Uppföljning görs på kirurgkliniken. NS direktör, KC 4
Bilaga 2 Ledningsstaben/Avtalsansvarig Johanna Woltjer Camilla Paananen Bilaga till Avtal om hälso- och sjukvård 2008-2009 Avtal: LiÖ 2007-699, HSN 2007 75 Kostnadsbärare: 000050000066 Projektkod: 55801103 Närsjukvården i västra Östergötland Uppdaterad 2008-10-20 Ersättning (tkr) Närsjukvården i västra länsdelen (exkl primärvård) Ersättning fast och rörlig 2008 Avtalsbelopp, fast del 432 305 Avtalsbelopp, rörlig del 4 761 Förändringar 2009 Ändrad finansiering SVR från KGAB 387 Reducering 1% på avtalsbelopp -4 375 Ytterligare reducering pga interna köp -292 Ej reducering PV-verksamhet inom NS-kapitering 125 Minskning av landstingsgemensamma kostnader -13 307 LiÖ 2008-258, LS 2008 44 Ökad kostnad IT-infrastruktur Vård 3 550 LiÖ 2008-23, LS 2008 58 De ekonomiska förutsättningarna i denna avtalsbilaga gäller under förutsättning att Finansplanen beslutas av landstingsfullmäktige 2008-11-25 -- 26. Ytterligare justering kommer att göras efter beslut om höjda patientavgifter. Uppräkning med landstingsindex, 3,5% 14 810 Uppräkning ÖV- och SV-intäkter 224 Generell kostnadsreducering, 0,9% -3 944 enligt Finansplan 2009-2011 Ej reducering PV-verksamhet inom NS-kapitering 113 Överflyttning av ersättning privat sjukgymnastik 1 113 Summa närsjukvård (exkl primärvård) 435 470 Sida 1 av 2
Bilaga 2 Ledningsstaben/Avtalsansvarig Johanna Woltjer Camilla Paananen Bilaga till Avtal om hälso- och sjukvård 2008-2009 Avtal: LiÖ 2007-699, HSN 2007 75 Kostnadsbärare: 000050000066 Projektkod: 55801103 Närsjukvården i västra Östergötland Uppdaterad 2008-10-20 Ersättning (tkr) Primärvården i västra länsdelen (se särskild bilaga) Kapiteringsersättning 145 070 (baserat på lista för Vårdcentralen 2008-08) Hjälpmedelsersättning hyr- och abonnemang 13120 (baserat på lista för Vårdcentralen 2008-08) Läkemedelsersättning allmänläkemedel 136 145 (baserat på lista för Vårdcentralen 2008-08) Grundersättning: Basersättning 13 500 Socioekonomi, inkomst 4 920 Socioekonomi, ohälsa 3 266 Geografi 2 296 Tilläggsersättningar 418 Täckningsgrad: Vårdcentralstäckningsgrad 16 064 Täckningsgrad besök på sjukhus 1 431 Täckningsgrad besök hos privatläkare 4 681 340 911 fast: 46 576 Närsjukvårdsgemensamma uppdrag 1 950 Maxbelopp rörlig ersättning Mål & Mått 11 058 (baserat på lista för vårdcentralerna 2008-08) Fast ers att betala: Summa primärvård 353 919 48 526 Summa avtal (2009 års prisnivå) 789 389 -varav rörlig ersättning 0 exklusive läkemedelsersättning 653 244 Summa läkemedelsersättning 136 145 Fast NS (Summa NS - rörlig ersättning) 435 470 Sida 2 av 2
1(3) Avtalsnr: 55803105 LiÖ 2007-700 Kompletterande avtal om hälso- och sjukvård mellan Landstinget i Östergötland, hälso- och sjukvårdsnämnden och Barn- och kvinnocentrum i Östergötland 2009-01-01 2009-12-31
2(3) Avtalsnr: 55803105 LiÖ 2007-700 1. Avtalsparter Uppdragsgivare Uppdragstagare Landstinget i Östergötland, hälso- och sjukvårdsnämnden Landstingshuset 581 91 Linköping Kontaktperson: Gunvor Rundqvist E-post: Gunvor.Rundqvist@lio.se Tel: 013-22 77 48 Barn- och kvinnocentrum i Östergötland Lasarettet 591 85 Motala Kontaktperson: Ditte Pehrsson-Lindell E-post: Ditte.Pehrsson.Lindell@lio.se Tel: 0141-77184 2. Avtalets syfte Detta kompletterande avtal grundar sig på de beslut som fattats av hälso- och sjukvårdsnämnden, LiÖ 2008-215 och LiÖ 2008-672, avseende kompletterande uppdrag och prioriteringar för 2009. Avtalet kompletterar det redan gällande avtalet för tiden 2008-01-01-2009-12-31, LiÖ 2007-700. Den ekonomibilaga som bifogas detta avtal redovisar centrumets totala ersättning för 2009 från hälsooch sjukvårdsnämnden, dvs ersättning för både det redan gällande och det kompletterande avtalet. 3. Uppföljning Barn- och kvinnocentrum åtar sig att i dialog följa upp åtaganden i detta avtal inklusive uppföljningsdokument, bilaga 1. Enligt överenskommelse med kontaktperson skall avstämning ske vid minst två tillfällen under året. 4. Ersättning Ersättning betalas ut i enlighet med bilaga 2. Indexuppräkning sker efter att Landstinget i Östergötland fattat beslut om finansplan för 2009.
3(3) Avtalsnr: 55803105 LiÖ 2007-700 Regionsjukvårdens innehåll och ersättning regleras i ett gemensamt regionsjukvårdsavtal för Östergötland, Kalmar och Jönköpings läns landsting. 5. Avtalstid Avtalet gäller under tiden 2009-01-01 2009-12-31. 6. Underskrift Detta avtal upprättas i två likalydande exemplar varav parterna tager var sitt. Linköping den / 2008 Linköping den / 2008 Lars-Göran Pettersson Ordförande i hälso- och Sjukvårdsnämnden Ditte Pehrsson-Lindell Centrumchef Barn- och kvinnocentrum i Östergötland Linköping den / 2008 Lena Lundgren Hälso- och sjukvårdsdirektör Bilagor: 7. Uppföljningsdokument 2009 8. Ersättningsbilaga
2008-10-28 Nya uppdrag 2009 BKC 2008-10-28 Bilaga 1 Uppdragsmål Indikator/delmål Nuläge Målvärde/handlingsplan Processägare 4. Behovsanalyser 2007 4.1 Cancersjukdomar Nationella riktlinjer för bröst-, kolorektal- och prostatacancer :Berörda vårdgivare ska utarbeta en länsövegripande handlingplan för införandet av de nationella riktlinjerna för bröst-, kolorektal- och prostatacancer. 4.2 Övervikt och fetma Vårdgivaren ska genom samverkan bidra till: Ökad förekomst av fysisk aktivitet I handlingsplanen ska särskilt beaktas: Tiden fram till diagnos med möjlighet att mäta ledtider Möjligheter att öka patientens delaktighet i vårdprocessen. Möjlighet att utveckla det psykosociala omhändertagandet. Behovet av långsiktig kompetensförsöjning Förekomst av rutiner och program för främjande av fysiskt aktivitet. Se Prel avstämning av nat riktlinjer hösten 2007 Lagerfelt Organisation för omhändertagandet av individer med högrisk för ärftlig cancer saknas. Alla gravida informeras vid särskilt tillfälle i tidig graviditet om livsstilsfrågor enl särskilt PM. På Kvinnohälsan i Linköping pågår forskning kring intervention vid graviditet och fetma. Gravida kvinnor med övervikt/fetma erbjuda att mot självkostnadspris delta i vattengympa och annan fysisk aktivitet. FAR används i viss utsträckning. Delta i framtagandet av organisation för omhändertagandet av individer med högrisk för ärftlig cancer. Interventionsstudien på kvinnohälsan utvärderas och beslut tas om ev implementering i länet Fortsatt arbete utifrån PM om livsstilsfrågor under graviditet (rökning, alkohol/droger, övervikt/fetma, fysiskt aktivitet), KK VC KK VC 1
2008-10-28 Bilaga 1 Uppdragsmål Indikator/delmål Nuläge Målvärde/handlingsplan Processägare Minskad förekomst av övervikt och fetma Fortsatt införande av vårdprocessprogram Vårdgivaren ska stödja en god hälsoutveckling hos individer och grupper genom att: Tidigt identifiera riskbeteennden och riskfaktorer avseende övervikt och fetma Förekomst av utvecklade samverkansformer kring förebyggande av övervikt och fetma både inom landstinget och med övriga samhällsaktörer. Deltagande i arbetet kring införandet av VPP. Förekomst av strukturer för att identifiera riskbeteenden och riskfaktorer för övervikt och fetma. Övergång till BVC säkrad genom livsstilsrapport. BK och KK har deltagit i framtagandet av VVP övervikt/fetma Behövs en systematiserad dialog om övervikt i patientmötet för den gynekologiska patienten Görs endast sporadiskt. Behövs ett stödverktyg (dokument) Frågor kring övervikt och fetma tas också upp på ungdomsmottagningar och vid preventivmedelsrådgivning och alla patienter inom kvinnosjukvården informeras då övervikt/fetma påverkar sjukdomstillstånd, vård och behandling Fortsatt utveckla vardagsrutiner med BVC för övertagande av familjer med övervikt och fetma. Beskrivs i Deltagande i det fortsatta arbetet med implementering av vårdprocessprogrammet om övervikt och fetma. Folder tas fram av Ledningsstaben som ett stöd vid patientmötet I oktober 2009 skall samtliga medarbetare vara informerade om var det finns Kartlägga hur handläggningen ser ut idag då pat på ungdomseller prevmott har övervikt/fetma och ta ställning till vad som skulle kunna förbättras Barn VC KK VC KK VC Erbjuda kunskap om stödjande insatser där förändring av livsstil kan påverka förloppet. Erbjuda barn och ungdomar med övervikt och fetma behovsanpassade och samordnade insatser för att motberka fortsatt utveckling av ohälsa. Förekomst av strukturer och metoder för att erbjuda barn och ungdomar med övervikt och fetma insatser för att Barn: Östra länsdelen kartlägger vad/vem/hur - som görs idag i processen och föreslår utifrån detta åtgärder. Om nya åtgärder införs skall detta ske som FoU- Barn: Angreppssättet i östra länsdelen utvärderas och ställningstagande till om Barn VC 2
2008-10-28 Bilaga 1 Uppdragsmål Indikator/delmål Nuläge Målvärde/handlingsplan Processägare motverka fortsatt utveckling av ohälsa. projekt och noga utvärderas. Om det visar sig att man når goda effekter ställningstagande till implementering av modellen i övriga länet. Barn: Barn vägs och mäts vid besök på mottagningarna och vid inläggning på klinikerna. Vid avvikelse tas livsstilsfrågor kring kost, fysisk aktivitet osv upp. Barn med BMI>30 och komplicerande sjukdom remitteras till barn- och ungdomsmedicin för utredning. I samband med detta finns möjlighet till dietistkontakt och kontakt tas vid behov också med skolhälsovård eller primärvård där barnet kan få ytterligare stöd. hur arbetet ska gå vidare i länet Strukturer och insatser ska särksilt säkras för: Blivande föräldrar Barn och ungdomar som lever i utsatta miljöer Inidivider i behov av fetmakirurgi 4.3 Planerade operationer Vårdgivarna ska utveckla möjligheterna för patienterna att i samband med remittering och i väntan på en operation vara väl informerade. En kvalitetssäkrad information inför en planerad operation ska innefatta: Tidig information om när behandling/åtgärd kommer att ske helst i samband med Tillämpning av planer för att säkra en gemensam vårdprocess avseende MHV och BVC. Alla patienter som ska genomgå en planerad operation ska ha adekvat information och om man inte kan få operationstiden direkt ska pat ha skriftlig information om vårdgaranti och valfrihet. Ungdomar se ovan. Se ovan Ännu ovanligt under 18 års ålder, görs idag bara som utomlänsvård i extremt sällsynta fall - Förutom sommartid kan majoriteten av patienter som så önskar, få sin tid direkt vid beslut om operation - Medicinska resultat sammanställs i årlig kvalitetsrapport men läggs idag inte ut på webbsidan. Ungdomar se ovan. Se ovan - Alla patienter (utom sommartid) som så önskar får sin tid direkt vid beslut om operation. - Medicinska resultat KK VC BKC: KK 3
2008-10-28 Bilaga 1 Uppdragsmål Indikator/delmål Nuläge Målvärde/handlingsplan Processägare behandlingsbeslutet Möjlighet att ta del av verksamhetens medicinska resultat och resultat av benomförda panientenkäter t. Ex på klinikens webbsida. Information av vårdgarantin och valfrihet. Information på hemsida om medicinska resultat, från öppna jämförelser och valda delar av patientenkäten - I den skriftliga informationen som patienten får vid operationsplaneringen finns ej information om vårdgaranti och valfrihet. och resultat från patientenkäter finns lätt åtkomligt på webbsidan Klart 2009 - Då patienter inte får sin operationstid direkt innehåller den skriftliga informationen inför operation även information om vårdgaranti och valfrihet. 4
Bilaga 2 Ledningsstaben/Avtalsansvarig Gunvor Rundqvist Camilla Paananen Bilaga till Avtal om hälso- och sjukvård 2008-2009 Avtal: LiÖ 2007-700, HSN 2007 75 Barn- och kvinnocentrum i Östergötland Kostnadsbärare: 000050000043 Projektkod: 55803105 Uppdaterad 2008-10-20 Ersättning (tkr) Ersättning fast och rörlig 2008 Avtalsbelopp, fast del 613 174 Avtalsbelopp, rörlig del 0 Förändringar 2009 Reducering 1% på avtalsbelopp -6 132 Ytterligare reducering pga interna köp -827 Minskning av landstingsgemensamma kostnader -17 062 LiÖ 2008-258, LS 2008 44 Ökad kostnad IT-infrastruktur Vård 5 362 LiÖ 2008-23, LS 2008 58 De ekonomiska förutsättningarna i denna avtalsbilaga gäller under förutsättning att Finansplanen beslutas av landstingsfullmäktige 2008-11-25 -- 26 samt att regionavtal beslutas av RSN enligt förslag. Ytterligare justering kommer att göras efter beslut om höjda patientavgifter. Uppräkning med landstingsindex, 3,5% 20 808 Uppräkning ÖV- och SV-intäkter 221 Generell kostnadsreducering, 0,9% -5 540 enligt Finansplan 2009-2011 Avgår till rörliga ersättningar -1 000 Rörliga ersättningar, utbetalas efter måluppfyllelse Rörlig ersättning prolapskirurgi 1 000 projektkod: 55803208 Summa avtal (2009 års prisnivå) 610 004 - varav rörlig ersättning 1 000 - att utbetala fast ersättning månadsvis 609 004 Sida 1 av 2
Bilaga 2 Ledningsstaben/Avtalsansvarig Gunvor Rundqvist Camilla Paananen Bilaga till Avtal om hälso- och sjukvård 2008-2009 Avtal: LiÖ 2007-700, HSN 2007 75 Barn- och kvinnocentrum i Östergötland Kostnadsbärare: 000050000043 Projektkod: 55803105 Uppdaterad 2008-10-20 Ersättning (tkr) Övriga avtal BKC MHV-avtal (2005-2007, förlängt tom 2009) 3 083 Uppräkning kan göras först 1 dec LiÖ 2004-167, HSN 2004 106, förlängn LiÖ 2007-137, presidiebeslut HSN 2007 29 Inkl utökning pga nytt ultraljud projektkod: 55803202 Regionavtal 2009 RSN 2008-XX Beslut 2008-XX-XX X Kvinnokliniken, IVF 4 835 projektkod: 55800102 Uppräkning med landstingsindex, 3,5% 169 Totalt Regionavtalet 5 004 5 004 Totalbelopp avtal BKC 615 008 Sida 2 av 2
1(4) Avtalsnr: 55803101 LiÖ 2007-701 Kompletterande avtal om hälso- och sjukvård mellan Landstinget i Östergötland, hälso- och sjukvårdsnämnden och Hjärtcentrum i Östergötland 2009-01-01 2009-12-31
2(4) Avtalsnr: 55803101 LiÖ 2007-701 1. Avtalsparter Uppdragsgivare Uppdragstagare Landstinget i Östergötland, hälso- och sjukvårdsnämnden Landstingshuset 581 91 Linköping Kontaktperson: Harriet Tibbling E-post: Harriet.Tibbling@lio.se Tel: 013-22 72 69 Rekonstruktionscentrum i Östergötland Universitetssjukhuset 581 85 Linköping Kontaktperson: Eric Wahlberg E-post: Eric.Wahlberg@lio.se Tel: 013-22 82 41 2. Avtalets syfte Detta kompletterande avtal grundar sig på de beslut som fattats av hälso- och sjukvårdsnämnden, LiÖ 2008-215 och LiÖ 2008-672, avseende kompletterande uppdrag och prioriteringar för 2009. Avtalet kompletterar det redan gällande avtalet för tiden 2008-01-01 2009-12-31, LiÖ 2007 701. Den ekonomibilaga som bifogas detta avtal redovisar centrumets totala ersättning för 2009 från hälsooch sjukvårdsnämnden, dvs ersättning för både det redan gällande och det kompletterande avtalet. 3. Uppföljning Hjärtcentrum åtar sig att i dialog följa upp åtaganden i detta avtal inklusive uppföljningsdokument, bilaga 1. Enligt överenskommelse med kontaktperson skall avstämning ske vid minst två tillfällen under året. 4. Ersättning Ersättning betalas ut i enlighet med bilaga 2. Indexuppräkning sker efter att Landstinget i Östergötland fattat beslut om finansplan för 2009. Regionsjukvårdens innehåll och ersättning regleras i ett gemensamt regionsjukvårdsavtal för Östergötland, Kalmar och Jönköpings läns landsting.
3(4) Avtalsnr: 55803101 LiÖ 2007-701 Satsning med utökade medel för hjärtsjukvård - regionsjukvård Satsning med utökade medel för 2009 till Hjärtcentrums verksamhetsområde görs enligt hälso- och sjukvårdsnämndens beslut om prioriteringar 2009, LiÖ 2008-672, inom följande områden med sammanlagt 10 000 tkr: Fler patienter aktuella för flimmerablation, implanterbar defibrillator ICD/CRT-D och biventrikulär pacemaker. Hjärtcentrum åtar sig att kontinuerligt följa upp och redovisa denna vård i det regionala centrumrådet. Rörlig ersättning - regionsjukvård Kateterburen klaffintervention skall genomföras i begränsat antal. För materialkostnader utgår rörlig ersättning. Denna behandling skall utvärderas i regional medicinsk programgrupp för hjärtsjukvård och därefter rapporteras till centrumrådet. 5. Avtalstid Avtalet gäller under tiden 2009-01-01 2009-12-31. 6. Underskrift Detta avtal upprättas i två likalydande exemplar varav parterna tager var sitt. Linköping den / 2008 Linköping den / 2008 Lars-Göran Pettersson Ordförande i hälso- och Sjukvårdsnämnden Eric Wahlberg Centrumchef Hjärtcentrum i Östergötland Linköping den / 2008 Lena Lundgren Hälso- och sjukvårdsdirektör
4(4) Avtalsnr: 55803101 LiÖ 2007-701 Bilagor: 1. Uppföljningsdokument 2009 2. Ersättningsbilaga
Nya uppdrag 2009 Hjärtcentrum 2008-10-20 Bilaga 1 Uppdragsmål Indikator/delmål Nuläge Målvärde/handlingsplan Processägare 4. Behovsanalyser 2007 4.2 Övervikt och fetma Vårdgivaren ska genom samverkan bidra till: Ökad förekomst av fysisk aktivitet Minskad förekomst av övervikt och fetma Fortsatt införande av vårdprocessprogram Vårdgivaren ska stödja en god hälsoutveckling hos individer och grupper genom att: Tidigt identifiera riskbeteennden och riskfaktorer avseende övervikt och fetma Erbjuda kunskap om stödjande insatser där förändring av livsstil kan påverka förloppet. Erbjuda barn och ungdomar med övervikt och fetma behovsanpassade och samordnade insatser för att motberka fortsatt utveckling av ohälsa. Strukturer och insatser ska särksilt säkras för: Blivande föräldrar Barn och ungdomar som lever i utsatta miljöer Inidivider i behov av fetmakirurgi 4.3 Planerade operationer Vårdgivarna ska utveckla möjligheterna för patienterna att i samband med remittering och i väntan på en operation vara väl informerade. En kvalitetssäkrad information inför en planerad operation ska innefatta: Systematiserad dialog om övervikt i patientmötet Folder tas fram av ledningsstaben som ett stöd vid patientmötet I oktober 2009 skall samtliga medarbetare känna till var den finns och tagit del av den. Alla patienter som skall genomgå en planerad operation ska ha en adekvat information och om man inte kan få operationstiden direkt ska patienten ha skriftlig information om vårdgaranti och valfrihet. Vid beslut om operation meddela tid direkt. Centrumchef Verksamhetschef 1
2008-10-20 Bilaga 1 Uppdragsmål Indikator/delmål Nuläge Målvärde/handlingsplan Processägare Tidig information om när behandling/åtgärd kommer att ske helst i samband med behandlingsbeslutet Möjlighet att ta del av verksamhetens medicinska resultat och resultat av benomförda panientenkäter t. Ex på klinikens webbsida. Information av vårdgarantin och valfrihet. Information på hemsida om medicinska resultat, från öppna jämförelser och valda delar av patientenkäten. Patientinformation om de flesta ingrepp som utförs på HC finns tillgängliga och utdelas vi mottagningsbesök. Ökning av antalet tillgängliga patientinformationer >90 nöjda med information i patientenkät Rutin så att information finns tillgänglig skapas Klart 2009 Verksamhetschef 2
Bilaga 2 Ledningsstaben/Avtalsansvarig Harriet Tibbling Camilla Paananen Bilaga till Avtal om hälso- och sjukvård 2008-2009 Avtal: LiÖ 2007-701, HSN 2007 75 Kostnadsbärare: 000050000028 Projektkod: 55803101 Hjärtcentrum i Östergötland Uppdaterad 2008-10-20 Ersättning (tkr) Ersättning fast och rörlig 2008 Avtalsbelopp, fast del 216 733 Avtalsbelopp, rörlig del 0 Förändringar 2009 Reducering 1% på avtalsbelopp -2 167 Ytterligare reducering pga interna köp -460 Minskning av landstingsgemensamma kostnader -11 116 LiÖ 2008-258, LS 2008 44 Ökad kostnad IT-infrastruktur Vård 3 570 LiÖ 2008-23, LS 2008 58 De ekonomiska förutsättningarna i denna avtalsbilaga gäller under förutsättning att Finansplanen beslutas av landstingsfullmäktige 2008-11-25 -- 26 samt att regionavtal beslutas av RSN enligt förslag. Ytterligare justering kommer att göras efter beslut om höjda patientavgifter. Uppräkning med landstingsindex, 3,5% 7 230 Uppräkning ÖV- och SV-intäkter 85 Generell kostnadsreducering, 0,9% -1 925 enligt Finansplan 2009-2011 Summa avtal (2009 års prisnivå) 211 950 -varav rörlig ersättning 0 -att utbetala fast ersättning månadsvis 211 950 Sida 1 av 2
Bilaga 2 Ledningsstaben/Avtalsansvarig Harriet Tibbling Camilla Paananen Bilaga till Avtal om hälso- och sjukvård 2008-2009 Avtal: LiÖ 2007-701, HSN 2007 75 Kostnadsbärare: 000050000028 Projektkod: 55803101 Hjärtcentrum i Östergötland Uppdaterad 2008-10-20 Ersättning (tkr) Övriga avtal Regionavtal 2009 RSN 2008-XX Beslut 2008-XX-XX X Thorax-Kärl klinik 76 507 Kardiologisk klinik 28 461 Utökning 2009 10 000 Utökning prioärende Materialkostnad kateterburen klaffintervention * Utökning prioärende Debiteras rörligt på "100 %-listan" projektkod: 55800101 Uppräkning med landstingsindex, 3,5% 4 024 Totalt Regionavtalet 118 992 118 992 * kommer att ersättas rörligt på den sk 100%-listan, ytterligare ca 1 miljon kr Totalbelopp avtal HC 330 942 Sida 2 av 2