Minska onödig väntan på kranskärlsröntgen vid hjärtinfarkt Utvecklingskraft, Agneta Ingvarsson och Eva-Marie Ebefors

Relevanta dokument
ONT, DET GÖR ONT NSTEMI-PR0CESS I F-LÄN (REGION JÖNKÖPINGS LÄN) Jörg Lauermann

Spelschema för årets fotbollsmästerskap! island tyskland Söndag 14/7 Växjö Arena, Växjö. Söndag 14/7 Kalmar Arena, Kalmar

Vårdprogram för patienter med bröstsmärta, akut eller hotande hjärtinfarkt i F-län

För att se sjukhusens resultat per åtgärd år för år, se Swedehearts årsrapporter:

Jourcentralerna. Medicinsk programgrupp primärvård 22 februari 2017

Kvalitetsindex sjukhusens resultat 2012 och 2011

Johan Blomgren, överläkare, medicinkliniken Eksjö. Nationella Diabetesregistret, Registercentrum VGR, Göteborg

Förbättringsarbete på Medicinsk Vårdenhet C

Från sämst till bäst i klassen

10% Ps. Fråga Anna i butiken om våra varor. Hon rider själv och vet allt om vad häst och ryttare behöver. ...

Personliga medicinska behandlingshjälpmedel

Vecka:1 Måndag Tisdag Onsdag Torsdag Fredag Lördag Söndag. Info: Färgade block - Bokade aktiviteter Fria block - Lediga tider för självträning

SKOLVIS LISTA ÖVER TURER. Sida 1 av 5

SIMCA-metodiken. KAD Följsamhet till riktlinjer. - Multivariat analys och processer Dennis Nordvall Statistiker Qulturum

Sommarschema Vecka 24. Måndag 10/6 Tisdag 11/6 Onsdag 12/6 Torsdag 13/6 Fredag 14/6 Lördag 15/6 Söndag16/

Regionstatistik. Medicinska resultat och Tillgänglighet för hjärtsjukvården i Sydöstra sjukvårdsregionen

NPO Hjärt- kärlsjukdomar

Västerås PROGRAMTABLÅ vecka 46 för ÖPPNA KANALEN VÄSTERÅS

Händelseanalys Utredning av eventuellt fördröjning av beslut för PCI

Regionalt Prehospitalt Vårdprogram. Interhospitala Hjärttransporter. Version

Utskottets beredning Motionen har för yttrande lämnats till Hälso- och sjukvårdsutskottet Värnamo som framför följande.

Publicerat för enhet: Ortopedklinik Version: 6

Vårdprevention fall, trycksår, undernäring och ohälsa i munnen

4B Karlskrona Kristianstad Malmö Köpenhamn

Publicerat för enhet: Kardiologiklinik Version: 1

E-hälsodagen i Halland Webbtidbokning Charlotte Tavelin och Maria Brunefjäll

28 28S Stockholms östra Österskär

Betalningsrutinen för Samordnad vård- och omsorgsplanering i Västra Götaland och exempel på hur beräkningen ska hanteras i IT-tjänst SAMSA

Förberedelser för nytt arbetssätt gällande samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso-och sjukvård

Borde en läkare ta en titt?

Projekt Multimodal Rehabilitering - MMR 2

Typfall. Upphandling 2014 Resursplaneringssystem NLL

Hitta rätt i vården. Sjukvårdssystemet i Östergötland - vart vänder jag mig när jag blir sjuk?

Motion Riktlinjer och omvårdnadsansvarig för äldre på akuten


Geriatrik från golvet/sip i praktiken

11-aug. 10:30 SPIF SPIF spårvägen spårvägen spårvägen 11:00 SPIF SPIF 11:30 SPIF SPIF 12:00

NOVEMBER DECEMBER EGENTRÄNING 1 PASS I VECKAN.

Välkommen till onkologkliniken i Jönköping. Information om onkologklinken

9 Handlingsplan medarbetarundersökning 2014 RS150083

Presidium Nämnd för Folkhälsa och sjukvård

WEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2017

ECT-verksamhet i Sverige

Processoptimering - höftfrakturer

HJÄRTSJUKVÅRD 2016 Sydöstra sjukvårdsregionen. Centrumråd hjärtsjukvård

Vad tycker du om ambulanssjukvården?

YTTRANDE LJ2012/140

Bana Allmänheten Neptun Neptun Neptun Neptun. Neptun. Neptun. snabb crawl. Neptun. Neptun NEC NEC NEC NEC NEC NEC NEC

Det ska inte handla om tur Förbättringsarbete utifrån kvalitetsregistret BipoläR på Affektiv Mottagning 3 i Uppsala

Falköping-Jönköping-Nässjö

Uppföljning - En plan för att bättre tillgodose äldres behov av vård Sofia Hartz

Äntligen har du en strukturkalender i dina händer! Nu är du på god väg att leva ett mer produktivt och strukturerat liv.

Svenska Ishockeyförbundet Spelschema SHL SHL [90001]

Preliminära hålltider för kammarens sammanträden

22 Tvärbanan Alvik Sickla udde

Bra Mottagning Barn och ungdomsmottagning Sunderby sjukhus

Elevmaterial. 2. Var ska Danni bo under en vecka? 3. Vad är det för mat de beställer? 4. Vart går Max när han har försovit sig? Vad gör han där?

SERVICELOGISTIK MED ASCOM JOB AGENT ASCOM JOB AGENT VÄGEN TILL EFFEKTIV SERVICELOGISTIK

Regionstatistik. Medicinska resultat och tillgänglighet

Förbättringsområde. Personer, listade på Wetterhälsan, med akuta vårdbehov ska söka akut vård på rätt vårdnivå

Psykiatrin i sydväst svarar!

SKOLVIS LISTA ÖVER TURER. Sida 1 av 5

Motion: Försök med lättvårdsambulans

Vecka 3 Tisdag 15 januari kl Interpellationssvar. Onsdag 16 januari kl Partiledardebatt

Ännu bättre vård och hälsa i Norrköping

WEBBTABELLER TILL RIKSSTROKES ÅRSRAPPORT 2018

Gå till biblioteket EVA THORS RUDVALL ARBETSMATERIAL FÖR ELEVEN. Jobba med bokens bildordlistor och skriv färdigt meningarna. sidan 5.

Regionstatistik. Medicinska resultat för hjärtsjukvården i Sydöstra sjukvårdsregionen

Vårdcentralen Vikbolandet

Kvalitet och patientsäkerhet. Krister Björkegren, utvecklingsdirektör Karl Landergren, medicinskt sakkunnig

Välkommen till KUA Klinisk utbildningsavdelning Skånes Universitetssjukvård Lund, Malmö och Helsingborgs sjukhus

Regionstatistik. Medicinska resultat och Tillgänglighet för hjärtsjukvården i Sydöstra sjukvårdsregionen

Körschema :50 12:50 Lunch

Arbetspassutvärdering

FÖRBÄTTRINGS KUNSKAP 15 HP RAPPORTMALL DMAICL. Av Marie Magnfält

Skövde-Falköping-Jönköping-Nässjö

Nyheter Kardiologiska kliniken, US

Effekt av direktinläggning på HIA vid ST-höjningsinfarkt

Förbättringsområde. Personer, listade på Wetterhälsan, med akuta vårdbehov ska söka akut vård på rätt vårdnivå

Hand- och Plastikkirurgiska Kliniken 2014 och framåt

TIME IS BRAIN LEAN BASERAT UTVECKLINGSDARBETE FÖR EN SNABBARE TROMBOLYS- BEHANDLING VID LÄNSSJUKHUSET RYHOV

Resultat överbeläggningar och utlokaliserade patienter mars 2016

Borås 2017 EN SM-VECKA SOM VISAR ATT EN STAD FÖRÄNDRAS PÅ TRE ÅR

Redovisning av väntetider och patientenkäter vid regionens akutmottagningar

Diagnostik, vård och omhändertagande Cardiologi vårdkedjedokument Handläggare Anne-Christine Ahl

Landskrona Simsällskap Simskola våren 2015 V.13-23

Tra ningsschema va r och sommar 2016

Utmaningar och möjligheter i lands- och glesbygd. Anna-Karin Malm Jönköpings Länstrafik Landstinget i Jönköpings län

Urval av uppdrag inom slutenvården

rapport Trafikmätningar 2017 sjögatan, stjärnholm, oxelögatan oxelösund

Uppdaterad :

Årsrapport från kvalitetsregistret för Svår sepsis/septisk chock 2011 Sverige

Projektförslag. Trafikmätningar - apparatur

Kvalitetsbokslut Radiologiska kliniken NLN

Öppenvårdsplats för patient med enbart omsorgsbehov, SÄS Borås

Mätning av överbeläggningar och utlokaliserade patienter november 2014

Totalt kurs i lv 1: aktiviteter du har under , Timmar: 1h = 1 Halvtimme = 0,5 Kvart: 0,25

Arbetsmiljöenkät, Akademiska Sjukhuset. Vårdförbundet Avdelning Uppsala

Årsrapport från kvalitetsregistret för Svår sepsis/septisk chock 2012 Sverige

Ökad säkerhet och kvalitet med IT-baserad logistik i akutvården

Transkript:

Minska onödig väntan på kranskärlsröntgen vid hjärtinfarkt

Region Jönköpings län Länssjukhuset Ryhov Höglandssjukhuset i Eksjö Värnamo sjukhus

Bakgrund Kranskärlsröntgen utförs på: Patienter med akuta ST-höjnings infarkter 24 tim/dygn. Inneliggande icke SThöjningsinfarkter, utredningar samt polikliniskt planerade patienter Måndag-fredag Patienten får olika snabb vård beroende på vilken dag i veckan de söker vård samt var i länet de bor!!

Europeiska Guidelines Tidig (< 24 h) invasiv utredning för högriskpatienter (icke SThöjningsinfarkter) ger bättre resultat för patienten. Uppdrag från sjukhusledningen 2012 - utveckla och effektivisera kranskärlsverksamheten

Swedeheart Årsrapport 2012 Icke ST-höjnings infarkt Högrisk Figur 28. Andel som genomgått kranskärlsröntgen senast dagen efter ankomst av de som har en GRACE-score över 140. Per sjukhus, endast NSTEMI, < 80 år, sjukhus med minst 10 patienter i urvalet, 2012. Utvecklingskraft, Agneta Ingvarsson och Eva-Marie Ebefors

Sjukhusledning ledning Verksamhets chef Processledare Kvalitets Team Kardiolog, Röntgenläkare Hjärtsjuksköterskor Vårdadministratör Röntgensjuksköterskor Verksamhetsansvariga Akutvårds avdelningen Patient representant Akutmottagningen, Ambulans verksamhet Eksjö/Värnamo

Förberedelse Kvalitetsteam: Analys av patientens väg Mätningar Identifiera fördröjning Förenklad process Bibehållen kvalitet Studiebesök Örebro

Mål Kranskärlsröntgen för patienter med icke ST-höjningsinfarkt 50% inom 24 timmar 95% inom 72 timmar Kranskärlsröntgen på inneliggande patienter med icke SThöjningsinfarkt, 7 dagar i veckan.

60 Inflöde icke ST-höjningsinfarktpatienter fördelat per veckodag för 2013 n=315 Källa: Swedeheart 50 40 30 20 10 0 Måndag Tisdag Onsdag Torsdag Fredag Lördag Söndag

Plan 2014 Förberedelse genomförande transition

Flöde Påverkansanalys vid kranskärlsröntgen Säker Vård alla för gånger patient med icke SThöjningsinfarkt Primära påverkansfaktorer- MAKRO Sekundära påverkansfaktorer HUR? Identifiera flödet; hur patientens väg ser ut Flödet för patienter med icke ST-höjningsinfarkt Framtagning av riktlinjer Information till all personal om agerande vid högriskpatient. Mål Kranskärlsröntgen för patienter med icke SThöjningsinfarkt inom 24 timmar, 7 dagar i veckan Tillgång av verksamhet på röntgen/med E/MAVA Flöde över hur patienter planeras in. Platsöversyn, bröstsmärteenhet? ny dagvårdsenhet? Tidig överflytt tillbaka till hemsjukhuset. Bemanning jourtid Översyn av scheman på röntgen/hjärtvården/hjärtjour ekonomisk beräkning Transporter till och från länsdelssjukhusen Utveckling av lätt ambulans, behov av arytmiövervakning under transporten. Samtal 20/5 Skrivelse skickad till MPGambulans 2013 om kommande utökat behov av transporter mellan sjukhusen.

Genomförande Lösningsfokus Flöde Möjlighet till röntgen alla dagar i veckan Information till verksamhet Mätning fortlöpande med återkoppling

Exempel på förändringar: Verksamhet på helgen En sjuksköterska ansvarar för verksamhet fredag kväll, lördag och söndag dag, tillsammans med befintlig hjärtjour Dokumentationen förenklades Utbildning av personal i Eksjö/Värnamo för snabbare överflytt till hemsjukhus

Framgångsfaktorer Ett tydligt uppdrag från klinikledningen Alla delar i processen finns representerade God kommunikation och tydlighet Mätning och analys Ett driv och vilja till förbättring av processen hos personalen Ett klimat på arbetsplatsen att jobba mot gemensamma mål

Utvärdering Vad tycker patienterna man har hört att man får vänta i vården, men detta gick ju hur snabbt som helst - känner att jag blir tagen på allvar - skönt att inte behöva vänta på undersökningen och bra att snabbt få en åtgärd

Personal hjärtvård Flödet vid icke ST-höjningsinfarktpatient 24 timmar fungerar Namn Antal % Mindre bra 1 2,7 Bra 36 97,3 Total 37 100 Svarsfrekvens 77,1% (37/48) Personal röntgen Positivt, funkar bra men ökad mängd övertid Förändring: schemalagd tid lördag 08-13, vardagskväll till 18:30

Sparat vårddygn Antal sparade vårddygn 2014 jämfört med 2013: 150 vd, 1 300 000 kr Antal sparade vårddygn 2015 jämfört med 2013 : > 300 vd, 2 800 000 kr

Hur har det gått? Regelbundna möten med hjärtsektion och röntgen Lättvårdsambulans startar 1 oktober Det är en ständigt pågående process