Vård- och äldreomsorgsnämnden 2009-06-16 49-58
Vård och äldreomsorgsnämnden sammanträde Information och överläggningar 49. Ansökan om stimulansmedel Socialstyrelsen 50. Redovisning av 2007 och 2008 års stimulansmedel Socialstyrelsen 51. Ombyggnation av äldreboendet Brunnen 52. Detaljplan Norra Strömgatan 53. Förändring av ansvarsgräns för medicinskt ansvarig sjuksköterska 54. Kravspecifikation för upphandling av kost 55. Ekonomi 56. Övriga frågor 57. Anmälan av delegationsbeslut 58. Meddelanden
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 1 Plats och tid Kungsgatan 9, kl 16:00 19:45, ajournering 18:35 19:05 Paragrafer 49 58 Beslutande Niklas Hellgren (KD) Britt Andersson Näsman (S) Gurli Ericsson (S) Birgitta Hallerbäck (M) Eva M Johansson (FP) Vanja Larsson (V) Börje Lindberg (M) Gunvor Olovson (C) Gunilla Wennö (FP) Anita Bergström (S), tjänstgör för Bo Olsson (S) Essy Stenson (S), tjänstgör för Lars Olof Gustafsson (S) Övriga deltagare Ann Lie Tulokas Olsson (KD) Lennart Andréasson (S) Tommy Grapenholm (FP), lämnade sammanträdet 18:20 Lars Jaeger (C) Magnus Haggren, förvaltningschef Pernilla Melin, nämndsekreterare Catharina Johansson, administrativ chef Ingela Oscarsson, huvudhandledare 49 50 Christine Sjöqvist, projektledare 54 INFORMATION: Andreas Hasselteg, controller 55 Charlotte Karlsson, controller kommunledningskontoret Linda Bergholtz, planeringsledare/it strateg Utses att justera Vanja Larsson Justeringens plats och tid Kungsgatan 9 Sekreterare Ordförande Justerande Pernilla Melin Niklas Hellgren Vanja Larsson Anslag / Bevis et är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Vård och äldreomsorgsnämnden 49 58 Sammanträdesdatum Datum för anslags uppsättande 2009 06 22 Datum för anslags nedtagande 2009 07 14 Förvaringsplats för protokollet Underskrift Vård och äldreomsorgsförvaltningen, Kungsgatan 9, Alingsås Pernilla Melin
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 2 Information och överläggningar A/ Redovisning av LUFSA projektet, Andreas Hasselteg och Charlotte Karlsson B/ Ekonomi, Andreas Hasselteg C/ Kompetensstegen, Linda Bergholtz D/ Förändrad servicegrad kost, Christine Sjöqvist E/ Så vill äldre bo i Alingsås kommun, Catharina Johansson
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 3 VÄN 49 Dnr 2009.166.720 Ansökan om stimulansmedel Ärendebeskrivning Regeringen bedömer att kvaliteten i vården och omsorgen om äldre kvinnor och män behöver höjas. Såväl det medicinska omhändertagandet som det sociala innehållet i äldreomsorgen behöver förbättras. Vidare måste samverkan mellan huvudmännen förbättras för att äldre personer ska få sina behov av vård och omsorg tillgodosedda. Det förebyggande arbetet bland äldre personer behöver intensifieras för att bl.a. förebygga fallolyckor. Sammantaget behöver åtgärder vidtas för att äldre kvinnor och män och deras anhöriga ska känna trygghet. De tidigare beskrivna utvecklingsområdena kvarstår och stimulansmedlen kan användas till följande, av regeringen prioriterade områden: Läkartillgång såväl i särskilt som i ordinärt boende, Läkemedelsgenomgångar, Förebyggande arbete, Demensvård, Rehabilitering, Kost och nutrition samt Det sociala innehållet. Kommuner och landsting uppmuntras att, om det finns behov, inkludera satsningar inom psykisk ohälsa i utvecklingsområdena. Regeringen betonar vikten av samverkan mellan huvudmännen och olika lokala aktörer. Kommuner och landsting väljer vilka områden som har störst behov av satsningar. En del av stimulansbidraget får användas för att kompensera kommunerna och landstingen för de kostnader som uppstår genom ökade krav på dokumentation och inlämning av statistikuppgifter. Beredning Förvaltningen har i skrivelse den 25 maj 2009 lämnat förslag till beslut samt följande yttrande: Alingsås kommun har möjlighet att under år 2009 söka 3878 tusen kronor. Senast den 30 juni 2009 vill Socialstyrelsen ha in ett redovisningsprotokoll om att nämnden godkänt ansökan för 2009. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 2 juni 2009 45. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Vård och äldreomsorgsnämnden godkänner ansökan om stimulansmedel för 2009: dnr 21 747/2009. EXP. Socialstyrelsen
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 4 VÄN 50 Dnr 2007.042.720 Redovisning av 2007 och 2008 års stimulansmedel Ärendebeskrivning Regeringen bedömer att kvaliteten i vården och omsorgen om äldre kvinnor och män behöver höjas. För 2007 och 2008 avsattes 1350 miljoner kronor per år. Såväl det medicinska omhändertagandet som det sociala innehållet i äldreomsorgen behöver förbättras. Vidare måste samverkan mellan huvudmännen förbättras för att äldre personer ska få sina behov av vård och omsorg tillgodosedda. Det förebyggande arbetet bland äldre personer behöver intensifieras för att bl.a. förebygga fallolyckor. Sammantaget behöver åtgärder vidtas för att äldre kvinnor och män och deras anhöriga ska känna trygghet. De satsningar som stimulansmedlen kan användas till skall vara inom följande, av regeringen prioriterade områden: Läkartillgång såväl i särskilt som i ordinärt boende, Läkemedelsgenomgångar, Förebyggande arbete, Demensvård, Rehabilitering, Kost och nutrition samt Det sociala innehållet. Kommuner och landsting väljer vilka områden som har störst behov av satsningar. En del av stimulansbidraget får användas för att kompensera kommunerna och landstingen för de kostnader som uppstår genom ökade krav på dokumentation och inlämning av statistikuppgifter. Beredning Förvaltningen har i skrivelse den 25 maj 2009 lämnat förslag till beslut samt följande yttrande: Alingsås kommun sökte och beviljades bidrag om totalt 4 040 tusen kronor såväl 2007 som 2008. Medlen skall redovisas i sin helhet mars 2009. Socialstyrelsen vill ha ett redovisningsprotokoll om att nämnden godkänt redovisningen av 2007 och 2008 års stimulansmedel senast den 30 juni 2009. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 2 juni 2009 46. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Vård och äldreomsorgsnämnden godkänner förvaltningens redovisning av 2007 och 2008 års beviljade stimulansmedel: dnr 21 746/2009. EXP. Socialstyrelsen
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 5 VÄN 51 Dnr 2009.167.720 Ombyggnation av äldreboendet Brunnen Ärendebeskrivning Brunnen är ett av vård och äldreomsorgens mest centralt belägna äldreboenden. Byggnaden uppfördes under mitten av 90 talet av fastighetsägaren AB Alingsåshem och inrymmer 28 lägenheter i tre plan. Samtliga är stora servicelägenheter om 1 1/2 rok till 3 rok. I intilliggande bostadshus finns även åtta tidigare servicelägenheter som idag hyrs ut som trygghetsboende. När Brunnens projekterades förväntades de boende kunna ta sig till Brunnsgården för att äta lunch i restaurangen och lägenheterna försågs med kök/kokvrå för att ge möjligheter att tillreda frukost och kvällsmål själv. Första våning försågs med ett gemensamt kök och matrum för de boende som hade behov av denna. Omklädning för personal skulle ske på Brunnsgården och pausytor och skrivmöjlighet för personal tillskapades inte heller inom byggnaden. De gemensamma lokalerna på Brunnen har inte motsvarat de boendes behov fullt ut och personalomklädning på Brunnsgården har inte fungerat som avsett. Ganska snart efter färdigställandet togs en lägenhet med pentry på andra våning i anspråk för personal och boendebehov. En allt mer ökad vårdtyngd, ökade hygienkrav, krav på dokumentation via dator och senast kosten har ökat kraven på ombyggnation. I strukturplanen för äldreboendena 2008 2010 föreslås Brunnen för en ombyggnation på andra våning för att tillskapa kök och samvarodel för de boende. Strukturplanen anger även att åtgärder för att förbättra personalen arbetsmiljö behövs. Beredning Förvaltningen har i skrivelse den 27 maj 2009 lämnat förslag till beslut samt följande yttrande: Fastighetens läge och stora lägenheter gör det möjligt att konvertera lägenheterna till trygghetsbostäder. De stora lägenheterna i sig utgör dock inget hinder för en god vård, utan är en kvalitet i sig och att ersätta boendet med en nybyggd vårdenhet skulle ge mindre lägenheter till lika höga kostnader. Slutsatsen är därför att Brunnen även fortsatt skall vara ett särskilt boende. Här finns, tack vare stora lägenheter, goda möjligheter att erbjuda dubbelboende till den som har behov. Antalet boende på varje plan är relativt stort vilket ger bra förutsättningar för schemaläggning mm. Projektering Under 2008 har förslag till ombyggnation arbetats fram av arkitekt Kerstin Nilsson som Alingsåshem anlitat. Ansvarig arbetsledare och personalrepresentanter har sammanställt behovsanalyser och personalen på boendet har granskat förslaget under projekteringens gång. Planeringsledaren har bevakat hygienkrav och utformning i kök för att möjliggöra tillredning av kyld mat på första och andra våning.
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 6 VÄN 51 Dnr 2009.167.720 Förslaget innehåller ombyggnad för att tillskapa kök och matplats för boende på andra våning. Detta görs genom att en lägenhet tas i anspråk för ändamålet. I köket blir det möjligt att ta emot och värma kyld mat. Omklädningsrum, dusch, paus och skrivutrymmen för personal tillskapas. Projekteringen innehåller även mindre förändringar i tvättstugor för att tillgodose hygienkrav och decontaminator för rengöring. En ny internlarmanläggning ingår. Uppskattat kostnad mm. Underlaget har inte varit ute på upphandling än men kostnaden beräknas till 3 mkr. Pågående kostutredning visar att ombyggnationen till största delen kan täckas av minskade kostnader för transporter för mat. Ytterligare steg mot en kyld mat hantering möjliggörs med ombyggnaden och med det kan ytterligare kostnadsreducerande åtgärder i kosthanteringen genomföras. Med en ombyggnation som ger ökade gemensamma ytor ges goda möjligheter till samvaro och mat i boendet och tillsammans med förbättringar i arbetsmiljön för personalen bedöms Brunnen varaktigt kunna fungera som en separat vårdenhet. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 2 juni 2009 47. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Förvaltningen ges i uppdrag att starta upp ombyggnationen på Brunnen enligt ovanstående beskrivning under förutsättning att investeringskostnaderna inte överstiger 3 mkr vilket motsvarar 300 tkr i ökad hyra/år. Den ökade hyreskostnaden skall till största delen täckas av minskade kostnader för transport av mat. EXP. Catharina Johansson
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 7 VÄN 52 Dnr 2009.168.720 Detaljplan Norra Strömgatan Ärendebeskrivning Planen avser komplettering med ny bebyggelse i kvarteret Kristina i vilken vård och äldreomsorgens lokaler på Kungsgatan 7 9 ingår som en del. Planen specificerar befintliga fastigheters användningsområden och har varit föremål för samråd 2008 10 15 till 2008 11 12. Inkomna synpunkter har behandlats. Nya synpunkter på förslaget skall framföras skriftligen till Byggnadsnämnden. Beredning Förvaltningen har i skrivelse den 27 maj 2009 lämnat förslag till beslut samt följande yttrande: Vård och äldreomsorgsförvaltningen ställer sig positiva till det lagda förslaget med en förtätning av kontorsbyggnaderna i anslutning till förvaltningens lokaler. Ett parallellt arbete med att, enligt angiven plan, lösa den kommande parkeringssituation som uppstår förutsätts. Förvaltningen avstår från yttrande i förslagets övriga delar. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 2 juni 2009 48. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut Vård och äldreomsorgsnämnden antar förvaltningens förslag till yttrande som sitt eget. EXP. Byggnadsnämnden
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 8 VÄN 53 Dnr 2009.170.720 Förändring av ansvarsgräns för medicinskt ansvarig sjuksköterska Ärendebeskrivning Det övergripande ansvaret för att kommunens hälso och sjukvård uppfyller kraven på god vård åvilar den kommunala nämnd som fått denna uppgift. Inom Alingsås Kommun är ovanstående hälso och sjukvårdsansvar uppdelat på vård och äldreomsorgsnämnden, socialnämnden samt barn och ungdomsnämnden. Respektive nämnd har också ansvar att utse en verksamhetschef med leningsansvar för den hälso och sjukvårdsverksamheten som bedrivs inom respektive ansvarenhet. Inom vård och äldreomsorgsnämnden är förvaltningschef tillika verksamhetschef för hälso och sjukvårdsverksamheten. Utöver ledningsansvar skall det inom det verksamhetsområde som kommunen bestämmer även finnas en medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS). Då kommunens befintliga hälso och sjukvårdsorganisation är fördelad på flera nämnder så finns det idag MASfunktioner på respektive nämnd. Beredning Förvaltningen har i skrivelse den 22 maj 2009 lämnat förslag till beslut samt följande yttrande: I syfte att säkerställa att hälso och sjukvårdsverksamheten i kommunen är likvärdig och ändamålsenlig finns det anledning att så långt det är möjligt samordna MAS funktionen i kommunen. En samordning av MAS funktionen inom vård och äldreomsorgsförvaltningen respektive socialförvaltningen kan även leda till en förbättrad kvalitet av de administrativa rutinerna. Efter samråd mellan socialförvaltningen och vård och äldreomsorgsförvaltningen föreslås att MAS ansvaret för socialförvaltningens hälso och sjukvårdsverksamhet överförs till vård och äldreomsorgsförvaltningen. Förändringen innebär inget överförande av ledningsansvar. Förändringen föreslås gälla från den 1 september 2009. Ekonomi Under perioden den 1 september 31 december 2009 ersätter socialnämnden vård och äldreomsorgsnämnden med 25% av de samlade kostnaderna för MAS tjänsten. I samband med budgetberedning för år 2010 begärs överföring av medel med belopp motsvarande 25% av MAS tjänst. Arbetsutskottet har behandlat ärendet den 2 juni 2009 49. Vid detta sammanträde beslutade arbetsutskottet att föreslå att vård och äldreomsorgsnämnden vid sitt sammanträde den 16 juni skulle anta förvaltningens förslag till beslut vilket lyder:
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 9 VÄN 53 Dnr 2009.170.720 1. Vård och äldreomsorgsnämnden övertar MAS ansvaret för socialnämndens hälso och sjukvårdsverksamhet från och med den 1 september 2009. Yrkanden Samtliga ledamöter i vård och äldreomsorgsnämnden yrkar att följande lydelser skall ingå i beslutet: Förändringen innebär inget överförande av ledningsansvar. Under perioden den 1 september 31 december 2009 ersätter socialnämnden vård och äldreomsorgsnämnden med 25% av de samlade kostnaderna för MAS tjänsten. I samband med budgetberedning för år 2010 begärs överföring av medel med belopp motsvarande 25% av MAS tjänst. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut 1. Vård och äldreomsorgsnämnden övertar MAS ansvaret för socialnämndens hälso och sjukvårdsverksamhet från och med den 1 september 2009. 2. Förändringen innebär inget överförande av ledningsansvar. 3. Under perioden den 1 september 31 december 2009 ersätter socialnämnden vård och äldreomsorgsnämnden med 25% av de samlade kostnaderna för MAStjänsten. 4. I samband med budgetberedning för år 2010 begärs överföring av medel med belopp motsvarande 25% av MAS tjänst. EXP. KS, SN
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 10 VÄN 54 Dnr 2007.075.720 Kravspecifikation för upphandling av kost Denna paragraf är sekretessbelagd i avvaktan på att ny kravspecifikation blivit offentlig.
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 11 VÄN 55 Dnr 2009.099.078 Ekonomisk uppföljning och besparingsuppföljning per maj 2009 Ärendebeskrivning Förvaltningen presenterar i skrivelse daterad den 16 juni ekonomisk uppföljning efter maj månad, vidare presenteras uppföljning av besparingarna. Beredning Prognosen per maj 2009 för Vård och äldreomsorgsnämnden är 2,5 miljoner i underskott. Orsaker till redovisat underskott är framförallt: Under januari april har hemtjänsttimmarna ökat relativt kraftigt efter en nedgång under slutet av 2008. Ökningstakten gör att prestationsbudgeten för privat och kommunal hemtjänst prognostiserar ett underskott med 1,5 mkr för 2009. Även köpta externa boendeplatser och bostadsanpassningsbidragen prognostiseras generera ett underskott medan intäkter och centrala personalkostnader beräknas ge överskott. Uppföljning av genomförda besparingar Vård och äldreomsorgsnämndens verksamhet präglas av stora besparingar under 2009. Personalkostnaderna som uppgår till knappt 80 procent av verksamhetens nettokostnad följer budget under perioden januari maj. Genomförda besparingar har medfört att lönekostnaderna under perioden januari maj 2009 minskat med 5,7 procent jämfört med samma period 2008 och kostnadsminsknings har ökat under våren och beräknas fortsätta att öka något under kommande månader. Vård och äldreomsorgsnämndens beslut 1. Ekonomisk uppföljningen per den 31 maj 2009 godkänns. 2. Uppföljningen av besparingarna per den 31 maj 2009 godkänns. EXP. Andreas Hasselteg, Magnus Haggren
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 12 VÄN 56 Övriga frågor Vanja Larsson (V) berättar att kommunfullmäktige har beslutat att medborgardialog skall införas. Har förvaltningen eller arbetsutskottet diskuterat detta? Magnus Haggren besvarar frågan. Vanja Larsson (V) frågar om många väntar på särskilt boende på Kvarnbacken. Magnus Haggren besvarar frågan. Britt Andersson Näsman (S) rapporterar om att hon å nämndens vägnar har uppvaktat PRO i Sollebrunn. Börje Lindberg (M) berättar att han av personal på Hagagården har fått en genomgång i hur larmorganisationen fungerar. Upphandling av den kylda maten för matdistributionen pågår för närvarande. Förvaltningen önskar att delar av nämnden är med i utvärderingen av upphandlingen. Vid utvärderingen träffas en grupp för att granska själva maten men även förpackningarna samt informationen. Vård och äldreomsorgsnämnden beslutar att Vanja Larsson (V), Essy Stensson (S), Börje Lindberg (M) och Lars Jaeger (C) deltar i denna utvärdering. Arbetsutskottets sammanträde den 11 augusti 2009 ställs in.
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 13 VÄN 57 Anmälan av delegationsbeslut Delegation nr 7 9
Vård och äldreomsorgsnämnden Sida 14 VÄN 58 Meddelanden En gemensam medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS funktion) för socialnämnd och vård och äldreomsorgsnämnd, SN den 19 maj 2009 61 Tillämpning av Lagen om valfrihetssystem (LOV), KF den 27 maj 2009 123 Namninsamling mot stängning av restaurangen på Bjärkegården Dnr 2009.179.713