Socialnämnden

Socialnämnden 2011-11-15 84 Plats och tid Hjernet, 2011-11-15 kl. 13.00 14.30 Beslutande Helena Vilhelmsson (C), ordförande Johan Lundkvist (NP) Britt Alderholm (M), tj ersättare för Mats Björck (M) Nils Holmberg (KD) Bengt Nilsson (FP), tj ersättare för Jens-Mikael Larsson (FP) Sten Tyrfors (MP) Elisabeth Hoikkala (S) Kent Nilsson (S) Ulla Karlsson (S) Ivar Fernemo (S) Jan-Åke Wildhammar (S) Övriga deltagande Pia-Maria Johansson (C), ej tj ersättare Annelie Lundberg (S), ej tj ersättare Margareta Pettersson (S), ej tj ersättare Sofi Stockhaus, facklig representant från kommunal Stefan Nilsson, enhetschef hemtjänsten 70 Mona Forsberg, socialchef Jessica Nordkvist, nämndsekreterare Utses att justera Kent Nilsson Justeringens plats och tid Tingshuset, 2011-11-21 Under- skrifter Sekreterare... Paragrafer 66-73 Jessica Nordkvist Ordförande... Helena Vilhelmsson Justerande... Kent Nilsson ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag Organ Socialnämnden 2011-11-15 Datum för Datum för anslags uppsättande 2011-11-21 anslags nedtagande 2011-12-13 Förvaringsplats för protokollet Tingshuset Underskrift... Helena Vilhelmsson, ordförande

Socialnämnden 2011-11-15 85 Innan mötets öppnande inleder ordförande med en parentation för Mats Björck (M). Mats Björck (M) blev invald som ersättare i socialnämnden 2002 och invald som ordinarie ledamot 2007.

Socialnämnden 2011-11-15 86 Sn 66 dnr 11/2011 Delegationsbeslut Beslut om att ingå serviceavtal med Koneo avseende kopiator på Tullbackagården Beslut om att ingå serviceavtal med Koneo avseende kopiator på Hagby Ängar Beslut om utdelning av Sociala Samfonden 2011 Beslut om att delta i samarbetsavtal för vård- och omsorgscollege Örebro län, med Regionförbundet Örebro Beslut om medfinansiering av vård- och omsorgscollege, Örebro län Avtal mellan Nora kommun och Agneta Holmqvist angående fotvård vid Hagby Ängar och Tullbackagården Au protokoll 2011-10-18 Delegationsbeslut ÄO, oktober Delegationsbeslut IFO, september Delegationsbeslut IFO, oktober Socialnämnden beslutar att godkänna redovisningen och lägga densamma till handlingarna

Socialnämnden 2011-11-15 87 Sn 67 dnr 124/2011 Rapport av ej verkställda beslut enl. SoL och LSS Enligt socialtjänstlagen kap 16, 6h ska socialnämnden till kommunfullmäktige lämna statistikrapport över hur många av nämndens gynnande beslut enligt 4 kap 1 socialtjänstlagen som inte har verkställts inom tre månader från dagen för respektive beslut. Socialnämnden ska även lämna statistikrapport över hur många av nämndens gynnande beslut enligt 4 kap 1 socialtjänstlagen som inte har verkställts på nytt inom tre månader från den dag då verkställigheten avbröts. Rapportering ska ske en gång per kvartal. Rapport för tredje kvartalet 2011: Ej verkställda beslut enligt socialtjänstlagen: 1 Ej verkställda beslut enligt LSS: 2 Socialnämnden beslutar att till kommunfullmäktige överlämna ovanstående rapport för kvartal 3 2011.

Socialnämnden 2011-11-15 88 Sn 68 Val av ny ledamot i arbetsutskottet Helena Brinck (KD) har avsagt sig uppdraget som ersättare i socialnämndens arbetsutskott. Socialnämnden föreslås välja Nils Holmberg (KD) som ny ersättare i arbetsutskottet. Socialnämnden beslutar att välja Nils Holmberg (KD) som ny ersättare i arbetsutskottet

Socialnämnden 2011-11-15 89 Sn 69 dnr 64/2011 Nb 34 Sn 45 Nb 21 Medborgarförslag 4/2011 om individuell läkemedelsgenomgång för brukare i hemtjänsten och särskilt boende Det kan uppstå problem när äldre som har många vårdkontakter ordineras flera olika läkemedel som inte passar ihop och till och med kan vara farliga tillsammans. Cirka 20% av inläggningarna på sjukhusens akutmottagningar beror på felaktig läkemedelsanvändning Det är viktigt att äldres medicinanvändning regelbundet följs upp så att mediciner som inte passar ihop kan tas bort. Det är också viktigt att äldre får tydlig information om hur läkemedlen ska användas så att läkares ordination följs på rätt sätt. Frågeställaren föreslog: att den medicinskt ansvariga sjuksköterskan, MAS, tillsammans med läkare och farmaceutisk personal tar initiativ till individuell läkemedelsgenomgång för alla som ha hemtjänst eller särskilt boende. Nämndberedningen föreslår socialnämnden att besluta att uppdra åt socialförvaltningen att bereda medborgarförslaget. Socialnämnden beslutar enligt förslag Socialchefen redovisar sitt svar på medborgarförslaget för nämndberedningen. Medborgarförslaget pekar på viktiga områden där det inom socialförvaltningen redan idag till viss del pågår ett sådant arbete. På särskilt boende förekommer idag regelbundna läkemedelsgenomgångar. Dessa kommer under hösten att utvecklas tillsammans med vårdcentralen och apoteket. Det kommer att utses en LMG (läkemedelsgenomgång) ansvarig sjuksköterska i kommunen som i dialog med enhetschefer ansvarar för att regelbundet följa upp arbetet med läkemedelsgenomgångar, att stödja kollegor i genomförandet, att utveckla strukturer och att regelbundet återkoppla. Detta uppdrag kommer att inkludera hemsjukvården och på så vis kommer hemtjänsten att vara en naturlig part.

Socialnämnden 2011-11-15 90 Förvaltningen anser medborgarförslaget tillgodosett med detta yttrande och det redan förekommande arbetet inom förvaltningen. Förvaltningen föreslår till följd därav Socialnämnden besluta att anse medborgarförslaget besvarat och att socialnämnden föreslår kommunfullmäktige att anse medborgarförslaget besvarat. Nämndberedningen föreslår Socialnämnden att besluta att anse medborgarförslaget besvarat och föreslå kommunfullmäktige att anse medborgarförslaget besvarat Socialnämnden beslutar enligt förslag

Socialnämnden 2011-11-15 91 Sn 70 dnr 104/2011 Nb 31 Sn 46 KPMGs granskning av hemtjänsten Karin Helin-Lindkvist, Björn Hagberg, Ann-Marie Söderberg, Parisse Ekman och Bertil Andersson är inbjudna till dagens möte för att informera om den granskning av hemtjänsten som genomförts. Inledningsvis informeras socialnämnden om vad revision är och hur revisorerna arbetar. Karin visar en PowerPoint presentation där bland annat delar av resultatet från granskningen visas. Det framkommer att personalkostnaderna är relativt höga. Den manuella hanteringen av bemanningsplaneringen ger oftast inte den största effektiviteten. Införandet av programmet TimeCare kan bidra till en förbättring. Frågan om Nora kommun har orimligt höga kostnader inom hemtjänsten diskuteras. Det framkommer även att hemtjänstinsatserna har ökat under de senaste fem åren. Socialnämnden diskuterar kring vad detta kan bero på. Karin berättar om hur socialnämndens styrning och uppföljning av verksamheten har fungerat. Det finns flera faktorer som nämnden visat lite intresse för. Karin uppmanar socialnämnden att fundera på vilken typ av styrsystem socialnämnden vill ha av hemtjänsten. Den färdiga granskningen med en slutrapport kommer att presenteras under hösten. Socialnämnden tackar för informationen Socialnämnden har, på begäran, fått tagit del av KPMGs slutrapport avseende granskningen av hemtjänsten. Ordförande berättar att Örebro kommun har lovat att göra en utvärdering av biståndsbesluten under vecka 7 2012 (februari). Av rapporten framgår det en del kritik mot hur vi jobbar. Pia-Maria (C) undrar hur förvaltningen kommer jobba med detta. Nämndberedningen tycker att uppföljningen av beslut är dålig och att det måste bli en förbättring av detta. Förvaltningen ska i fortsättningen bli mycket bättre på att redovisa uppföljningar av beslut.

Socialnämnden 2011-11-15 92 Nämndberedningen tycker att vi bör återkomma i frågan vid nästa nämndberedning 2011-11-15, eftersom förvaltningschefen bör vara med i diskussionen. Det är även önskvärt att representanter från hemtjänsten närvarar vid nästa möte. Pia-Maria Johansson (C) vill att förvaltningschefen, till nästa möte, ska titta på vilken statistik hon kan ta fram som är relevant för utredningen. Nämndberedningen tackar för informationen En av enhetscheferna för hemtjänsten och socialchefen är med vid dagens möte för att diskutera KPMGs granskning av hemtjänsten. Socialchefen har upprättat ett svar på revisionsrapporten som socialnämnden får chans att komma med synpunkter på innan det skickas till KPMG. I svaret framgår bland annat vilka åtgärder socialnämnden har för avsikt att vidtaga. Vad det gäller utförd tid finns idag ingen redovisning rent tekniskt. Förvaltningen avser dock att inom snar framtid se över tillgängliga alternativ. En möjlighet att ta fram utförd tid kan exempelvis vara att investera i telefoner som registrerar tiden hos brukare. Den moderna tekniken bör användas i större utsträckning. Förvaltningen kommer att inbjuda ett antal leverantörer för visning och demonstration av den senaste tekniken för att ta ställning till vad som är möjligt att synkronisera med TES och att använda framöver. Medel att finansiera detta kan tas via investeringsbudgeten och bör i så fall kunna genomföras 2013. Förvaltningen kommer att från 1 januari 2012 redovisa socialnämnden månadsvis antal nya ärenden, antal beviljade timmar och antal personaltimmar. Socialnämnden beslutar att godkänna socialchefens upprättade svar på revisionsrapporten och lägga detsamma till handlingarna att lägga revisionsrapporten till handlingarna

Socialnämnden 2011-11-15 93 Sn 71 dnr 122/2011 Budget 2012 Socialförvaltningens ledningsgrupp har utarbetat ett förslag till socialnämnden innefattande en konsekvensbeskrivning av besparingar/nedskärningar. Bland annat föreslås en sänkt löneuppräkningstakt, vissa intäktsökningar och att vi reducerar kostnader för utbildningar under 2012. Ivar Fernemo (S) tycker att socialnämnden saknar strategi. Han tycker att socialnämnden ska syna alla verksamheter under nästa år för att avgöra vilken inriktning och vilka mål vi ska ha. Ordförande menar att detta är något som ska genomföras när nämnden föreläggs de verksamhetsmål som förvaltningen arbetat fram. Dessa är framtagna utifrån de strategiska mål som Nora kommun antagit. Pia-Maria Johansson (C) känner en oro över de konsekvenser som uppstår om man minskar verksamheten med 8 vårdbiträden. Hon undrar om det eventuellt går att göra vissa schemaändringar för att påverka detta. Socialchefen berättar att personalen kommer få vara mer flexibel än tidigare för att det ska fungera optomalt. Dessutom skiljer sig personaltätheten mellan olika avdelningar, vilket man ska försöka jämna ut. Pia-Maria Johansson (C) tycker att det vore en bra idé att inrikta arbetet inom äldreomsorgen i enlighet med Thyra Franks föreläsningar. Detta innebär att man anpassar sig efter verksamheten och individen istället för att enbart anpassa sig efter bestämda tider. Detta är något som skulle kunna testas på en avdelning. Britt Alderholm (M) tror att detta skulle skapa en större delaktighet bland personalen. Socialnämnden diskuterar habiliteringsersättningen. Ordförande berättar att förslaget ska förankras bland berörda brukare och intressegrupper innan det verkställs. Bland annat ska det diskuteras på kommunala handikapprådet. Socialnämnden tackar förvaltningen för ett väl utfört arbete och skickar ärendet vidare till kommunstyrelsen för beslut.

Socialnämnden 2011-11-15 94 Sn 72 dnr 143/2011 Avgifter inom äldre- och handikappomsorgen Socialchefen har under hösten tittat närmare på avgifterna inom äldreoch handikappomsorgen och bland annat noterat att sparsamt med uppräkningar har gjorts i linje med de senaste årens kostnadsökningar. I samband med att arbetet att finna möjliga förslag till intäktsökningar inleddes i augusti synade förvaltningen alla avgifter och fann då att vissa justeringar kunde genomföras. Ändringar har föreslagits inom följande områden: Enstaka hembesök tidigare fanns två avgifter på hemsjukvårdstaxan (45 kr och 76 kr), nytt förslag är att endast ha en avgift på 90 kr/besök. Dosettdelning/APO-dos höjs från 302 kr/månan till 310 kr/månad. Trygghetslarm höjs från 216 kr/månad till 300 kr/månad. Korttidsboende/växelvård - höjs från 114 kr/dygn till 120 kr/dygn. Matservice i egen bostad höjs från 50 kr/portion till 55 kr/portion. Ulla Karlsson (S) undrar hur ofta avgifterna ändras. Socialchefen berättar att avgifterna ska justeras årligen, men att så inte har skett. Förslag till beslut Socialnämnden föreslår Kommunfullmäktige att besluta att anta förslag till avgifter inom äldre- och handikappomsorgen gällande från 2012-01-01 att förslaget skall gälla från och med 2012-01-01 Socialnämnden beslutar att ge förvaltningen i uppdrag att undersöka möjligheterna till att indexreglera avgifterna att föreslå Kommunfullmäktige att besluta att anta förslag till avgifter inom äldre- och handikappomsorgen gällande från 2012-01-01 att förslaget skall gälla från och med 2012-01-01

Socialnämnden 2011-11-15 95 Sn 73 Delgivningar 2011-11-01 Dnr 149/2011 Skydds- och begränsningsåtgärder inom vård och omsorg för personer med allvarlig kognitiv störning 2011-11-01 Dnr 150/2011 Informationshantering och journalföring i kommunal hälso- och sjukvård 2011-10-26 Protokollsutdrag Kf 161/11 Fyllnadsval: ny ersättare i socialnämnden t.o.m. 2014. 2011-10-24 NkA får regeringsuppdrag att ta fram kunskapsstöd för anhöriga till flerfunktionshindrade. Domar 2011-10-21 Från förvaltningsrätten i Karlstad Dom angående försörjningsstöd 2011-10-21 Från förvaltningsrätten i Karlstad Dom angående bistånd enligt socialtjänstlagen Socialnämnden beslutar att lägga delgivningsärendena till handlingarna