Stigma vid schizofreni och andra psykossjukdomar SOPHIAHEMMETS HÖGSKOLA, STOCKHOLM 14 OKTOBER 2015
Stigma Att vara annorlunda Kroppsligt funktionsnedsättning Missbruk Att tillhöra en annan grupp är majoriteten (Goffman)
Stigmatiserande vård De gamla mentalsjukhusen Vi och dom Om funktionsnedsättning kunde avhjälpas Sjukdom normaliseras STIGMATISERING MINSKAR
Stigma Inom psykiatrin har inte stigmat minskat i samma utsträckning som inom andra områden trots medicinska landvinningar. Integreringen i samhället har i stort sett uteblivit. Under 60-70-talen föräldrarnas fel. De schizofrenogena mödrarna (Frida Fromm Reichmann) Motsägelsefull kommunikation i familjen. Hindrade föräldrar att träffa sina barn
Moderna behandlingsmetoder Antipsykotiska läkemedel på 50-60 talet Psykos har med sjukdom att göra Men HUR integrera??? Det saknas tillräcklig kunskap hos personal Psykiatriska vården är inte tillräckligt rustad att stödja, behandla och förhålla sig till Socialstyrelsens Riktlinjer för Psykosociala insatser vid schizofreni 2011
Närstående Familj och vänner Stor börda som inte varit tillräckligt uppmärksammad. Lena Flyckt 2010 Nio psykiatriska öppenvårdsmottagningar. Objektiva och subjektiva bördan 20 tim/vecka. Nedstämdhet och ångest. NSPH (Nationell samling för psykisk Hälsa) 2014 50% av tillfrågade har inte erbjudits hjälp och stöd (c:a 1500 svar) EUFAMI (KU LEUVEN) 2013 Den typiska närstående: Kvinna omkring 60 år (80%) som tar hand om en son eller dotter 76%, partner eller make 10%, bror eller syster 7%. I genomsnitt 22 tim/vecka
Konsekvenser Ordet SCHIZOFRENI har fortfarande stor negativ laddning Japan: koordinationsförlust - störning i stället för splittrat sinne störning Forskningen har prioriterat Biologiska mekanismer, Genetik, Läkemedelsbehandling INTE psykosociala behandlingsmetoder, närståendebördan mm Med Socialstyrelsens Riktlinjer för Psykosociala Insatser lyfts äntligen för oss viktiga frågor
Intresseförbundet för personer med schizofreni och liknande psykoser, Schizofreniförbundet Stöd till Anhöriga. Stöd till de som är sjuka. Information till samhället 1976 den första föreningen Lillhagen Göteborg. IFS (Intresseföreningen för Schizofreni) Patienter, personal och anhöriga. 1987 Riksförbund. Fyra föreningar från Göteborg, Lund, Linköping och Stockholm. 200 medlemmar 1995 Psykiatrireformens start 4000 medlemmar Förbundet fick 38 miljoner av de 45 miljoner som staten gav i stimulansbidrag till anhörig och kamratstödsverksamheten 2015 ungefär 3000 medlemmar
Riksförbundet Hjärnkoll En kampanj som har blivit långsiktig från och med 2015 Trehundrafemtio personer i olika åldrar med olika erfarenheter av egen psykisk ohälsa De kallas ambassadörer De kan ge personliga berättelser om effekterna av vårdgivarnas ansträngningar. De har ofta deltagit i utbildningar och seminarier mm anordnade av olika vårdgivare Rädslan för psykisk sjukdom tycks ha minskat Dock inte för schizofreni. Både allmänhet och psykiatripersonal fördomsfulla
Minst fördomsfulla Nära anhöriga Vänner och arbetskamrater De som känner personerna mest
NÄR MÄRKS STIGMATISERINGEN MEST? I boendet bemötande av grannar, bostadsbolag, bostadsrättsföreningar Besök på sjukhus vid somatiska besvär inte bli trodd hänvisad till psykiatrin När vänner sviker, och när förhållanden spricker sjukdomens fel När man söker jobb man avstår från att berätta
HUR MINSKA? Kunskap om psykisk sjukdom/ohälsa t ex via hjärnkollsambassadörer Medias etiska regler Personal inom hälso- och sjukvård och socialtjänst bör få mer utbildning i hur man bemöter personer med psykisk ohälsa Respekt och empati
Ny Patientlag 2015 Informationsplikten utvidgas och förtydligas Hälso- och sjukvård får inte ges utan samtycke Second opinion utvidgas Kunna välja offentlig vård i hela landet Viktigt att ta tillvara den erfarenhetsbaserade kunskapen som patienter och närstående har på ett systematiskt sätt Rapport angående brukar- och närståendemedverkan/inflytande. Koncernstab hälso- och sjukvård VG-regionen Ännu ej färdigprocessad
Anhörigas börda Omkring 20 tim/vecka 14% av nettoinkomst Närheten som halvtidsjobb 201 Självstigmatisering Ex. endast 50% av de som lider av depression söker vård
stigma personer med schizofreni MAN ÄR INTE SIN SJUKDOM
Tack för att ni lyssnade! Per Torell per.torell@gmail.com Ledamot i styrelsen och fd förbundsordförande i Schizofreniförbundet Member of the Board of EUFAMI (European Federation of Associations of Families of People with Mental Illness)