1 Sammanträdesplats Sammanträdets öppnande. Landstingshuset, Linköping 34 Ordföranden hälsar alla välkomna samt förklarar sammanträdet öppnat. Närvarande 35 Ledamöter Marie Morell (M) ordförande Anita Jernberger (FP) 1:e vice ordförande Mats Johansson (S) 2:e vice ordförande Göran Gunnarsson (C) 3:e vice ordförande Bernt Bergholm (S) tjänstgörande ersättare Gary Sparrborn (M) Hans Elf (S) Camilla Ericson (VL) Per Jameson (M) Anna Larsson (S) Margareta Fransson (MP) Miko Månsson (S) Sven Brus (KD) Emil Broberg (V) Hanna Österman (M) tjänstgörande ersättare Helene Andersson Molina (S) tjänstgörande ersättare 34-39 Elisabeth Edlund (S) 40-54 Monika Holtstad Sandberg (VL) Ersättare Frånvarande Adjungerade Maths Andersson (FP) Madelaine Johansson (C) Jan Owe-Larsson (M) Camilla Jonsson (S) Klas Corbelius (S) Magnus Oscarsson (KD) Jessica Holmqvist (V) Kikki Liljeblad (S) Monika Gideskog (M) Rolf Wilhelmsson (M) Landstingsfullmäktiges ordförande Anders Senestad (M)
2 Övriga (under hela eller del av sammanträdet) Centrumchef Mikael Antamo Landstingssekreterare Peder Björn Ekonomidirektör Mikael Borin Landstingsråd Levi Eckeskog (KD) Politisk sekreterare Malin Ekholm (VL) Bygg- och fastighetsutvecklingschef Stefan Fredriksson Politisk sekreterare Annika Hernroth Rothstein (FP) Pressekreterare Bodil Knuthammar Politisk sekreterare Josefin Leone (M) Landstingsdirektör Barbro Naroskyin Centrumchef Ditte Persson Lindell Landstingsråd Lasse Pettersson (VL) Gruppledare Joakim Pripp (SD) Tandvårdsdirektör Raimo Pälvärinne HR-direktör Mats Uddin Centrumchef Henrich Wilander sekreterare Val för protokollsjustering Sammanträdets föredragningslista Informationer 36 Margareta Fransson utses att förutom ordföranden justera dagens protokoll. 37 Ordföranden presenterar föredragningslistan som godkänns. 38 Ordföranden informerar om nya investeringar vid Skandionkliniken. För närvarande har direktionen beslutat att avstå ytterligare investeringar. Ordföranden informerar om att föreliggande förslag från regeringen att stärka området behandlingsforskning Ordföranden informerar om läget i regionfrågan. Östergötlands ansökan om regionalt utvecklingsansvar ligger hos Socialdepartementet. Förslag föreligger om att bilda en styrgrupp i länet i syfte att utarbeta en organisationsmodell som från och med 2015 säkerställer god samverkan med länets kommuner och en effektiv hantering av de regionala utvecklingsfrågorna. Ordföranden informerar om läget i förhandlingsgruppen kring framtidens ALF-medel.
3 Barbro Naroskyin informerar om nyheter rörande center för ehälsa, CeHis som ägs av landstingen gemensamt. Ny finansieringsprincip föreligger och en styrelse med politisk representation har tillsatts. Mats Johansson lyfter frågan om återkoppling av resultat vid RCC, regional cancercentrum. Ordföranden ber att få återkomma i frågan. Mats Uddin informerar om Sammanställning och analys av kompetensförsörjningsbehov för Landstinget i Östergötland 2012. Trender för läkare och sjuksköterskor redovisas samt kommande pensionsavgångar. Mikael Antamo och Stefan Fredriksson redovisar projektuppföljning av följande byggprojekt: - OPUS 12 (Operationscentralen Universitetssjukhuset i Linköping) - POUS (Projekt omlokalisering Universitetssjukhuset i Linköping) - O-huset (Onkologihuset) Ditte Persson Lindell, Henrich Wilander och Raimo Pälvärinne informerar om Barn- och kvinnocentrum (BKC), Närsjukvården Centrala länsdelen (NSC) och Folktandvården: - Verksamheter - Organisation - Ekonomi resultatutveckling - Framgångsfaktorer - LEAN-arbete Mikael Borin informerar om projektet Säker hemgång och incitament för mer sammanhållen vård som är en del av ett landstingsgemensamt utvecklingsarbete av ersättningssystem och vårdval. Landstinget i Östergötland satsar tillsammans med nio andra landsting på mer sammanhållen vård för vårdtunga grupper. Ordföranden, Barbro Naroskyin och Mikael Borin och informerar om övriga ärenden på föredragningslistan.
4 Återkoppling av revisionsrapport Väntetidsuppföljning kvalitetssäkring av underlag LiÖ 2011-979 39 Barbro Naroskyin informerar om hur landstinget arbetat vidare utifrån revisorernas rapport Väntetidsuppföljning kvalitetssäkring av underlag LS 79/2011. I revisionsrapporten framhålls att Följsamhet till principer och rutiner bör följas upp för att minska risken för omedvetna feltolkningar och felregistreringar Tydliga samordnade övergripande riktlinjer för kvalitetssäkringsprinciper bör tas fram Större fokus i kvalitetssäkringen bör riktas mot registreringen av indata Vad har gjorts? Tydliga skall-krav och detaljerade bilagor kring uppföljning i avtal och överenskommelser Alla centrum/kliniker, välinformerade om vikten av egen kvalitetssäkring av väntetidsregistreringar Varje centrum ansvarar för sitt eget förbättringsarbete Regelbunden uppföljning av ledningsstaben och centrum/klinik Ingen patient ska ha väntat längre än 60 dagar, varning i systemet Flera centrum har avsatt resurser för löpande granskning och stöd till klinikerna Kontakt med centrumledning och ledningsstaben vid oväntade månadsresultat Vad händer framöver? De nationella riktlinjerna ses över. LiÖ är med i arbetet Nya lokala anvisningar kommer till hösten Anvisningarna kommer att bli tydligare och minska risken för feltolkningar I samband med redovisningen informeras även om reglerna för Kömiljarden 2012 och Kömiljarden 2013
5 Ärenden Bokslutsrapport år 2012. LiÖ 2013-18 40 Bokslutsrapporten är en presentation av 2012 års preliminära bokslut i den form som delårsrapporterna redovisas under året, men enbart innehållande ekonomiperspektivet inklusive ekonomibilagor och omfördelningsärende. Årsredovisningen, som behandlas av i april, innehåller en fördjupad beskrivning av verksamhet och ekonomi tillsammans med medborgarperspektivet, processperspektivet och medarbetarperspektivet. I årsredovisningen presenteras också nyckeltalsredovisning för samtliga perspektiv. BESLUTAR a t t godkänna redovisat preliminärt bokslut samt a t t godkänna omfördelningar mm enligt bilaga 5 Svensk studie avseende screening av tarmcancer erbjudande om deltagande. LiÖ: 2012-1891 41 SKL gick tillsammans med cheferna för de sex regionala cancercentra ut med ett erbjudande och uppmaning om deltagande i en nationell studie avseende screening av tarmcancer (cancer i tjock- och ändtarmen s.k. kolorektalcancer) under våren 2012. Förslaget är framtaget av en nationell arbetsgrupp (representant för sydöstra sjukvårdsregionen har varit Gunnar Arbman, överläkare i kirurgi vid Vrinnevisjukhuset) där företrädare för samtliga cancercentra ingått. Förslaget uppfattades i grunden som positivt, det är en av de vanligaste cancerformerna och utifrån dagens kunskapsläge kan man förvänta sig att tidig upptäckt samt upptäckt och åtgärd av s.k. polyper skulle leda till minskad förekomst av kolorektalcancer och bättre prognos av tidigt upptäckta cancrar. Samtidigt framfördes farhågor att, främst resurser för endoskopisk undersökning av tjocktarmen (koloskopi), inte är tillräckliga idag vilket skulle kunna äventyra studien alternativt leda till oönskad bortträngning av utrednings- och andra kontrollundersökningar. Föreligger ett omarbetat förslag där inklusionstiden för studien utökats till fem år, vidare har kostnaderna för studien reducerats. En förlängd inklusionstid innebär färre antal screeningundersökningar per år vilket torde underlätta genomförandet och minska trycket på tillgängliga resurser.
6 BESLUTAR a t t delta i den nationella studien avseende screening av tarmcancer under förutsättning att ett tillräckligt antal landsting/regioner deltar, samt a t t kostnaderna för studien som i genomsnitt uppgår till 1 200 tkr per år från och med år 2014 och kommande femårsperiod ska inarbetas i landstingets strategiska plan med treårsbudget får åren 2014-2016. Förtydligande kring finansiering av utökad verksamhetsförlagd utbildning för läkarlinjen i östra länsdelen. LiÖ 2012-102 42 beslutad i december att ställa sig bakom en ansökan om att utöka antalet studenter på läkarprogrammet samt att den verksamhetsförlagda utbildningen (VFU) ska bedrivas inom primärvården i östra länsdelen och vid Vrinnevisjukhuset (LiÖ 2012-102). Samtidigt reserverades medel för genomförandet. En genomförandeplan har tagits fram för att verkställa beslutet om en utökning av VFU i den östra länsdelen, se bilaga. Samtidigt har en mer detaljerad budget upprättats. Kostnaderna för projektledning och VFUsamordnare beräknas till 0,5 mkr per år under perioden 2013-2018, totalt 3,0 mkr. Kostnaden hanteras inom landstingsstyrelsens ram, område Forskning och utveckling. Puckelkostnaden för handledarresurser beräknas variera mellan 0,5-3,5 mkr per år under perioden 2013-2018. Sammanlagt beräknas puckelkostnaden till 10 mkr och finansieras med tidigare överskott inom FoU-verksamheten, landstingsstyrelsen. Delfinansiering av akademiska tjänster finansieras av respektive klinik. Inga reserverade medel behöver nyttjas för genomförande av en utökning av verksamhetsförlagd utbildning i Östra länsdelen. BESLUTAR a t t kostnaden för projektledning och VFU-samordnare, 0,5 mkr årligen, hanteras inom landstingsstyrelsens ram samt a t t den tillfälliga kostnaden för handledarinsatser på totalt 10 mkr under perioden 2013-2018, finansieras med tidigare överskott inom FoU, landstingsstyrelsen.
7 Fastighetsinvesteringar Principer för hantering av merkostnader i samband med Framtidens US, Vision 2020, Rättspsykiatriska kliniken i Vadstena och Lasarettet i Finspång, LiÖ 2013-212 43 /landstingsfullmäktige har fattat beslut om flera omfattande fastighetsinvesteringar för de kommande åren. Det gäller Framtidens US (ny- och ombyggnad av Universitetssjukhuset i Linköping, LiÖ 2010-3144), Rätttspsykiatrin i Vadstena (nybyggnad, LiÖ 2012-1962) och VisIoN 2020 (ny- och ombyggnad av Vrinnevisjukhuset i Norrköping, LiÖ 2012-475). Därutöver är en nybyggnad av Lasarettet i Finspång under utredning. Investeringarna är till stor del föranledda av undermåliga lokaler vad gäller fastighetsstatus men även av andra aspekter som att bidra till förbättrad patientsäkerhet, arbetsmiljö och effektivare processer. I treårsbudget/finansplan har medel reserverats för ökade driftkostnader/ hyreshöjningar för ovan nämnda investeringar. I samband med att verksamheterna flyttar in i nya, verksamhetsanpassade, lokaler läggs ett rationaliseringskrav motsvarande 10 procent av driftkostnadsökningen. I bifogade PM framgår principer för hur merkostnader i samband med fastighetsinvesteringar ovan ska hanteras. BESLUTAR a t t godkänna principer för hantering av merkostnader i samband med Framtidens US, Vision 2020, Rättspsykiatriska kliniken i Vadstena och Lasarettet i Finspång enligt bifogat PM samt a t t principerna inarbetas i Styrprinciperna för landstingets fastighetsförvaltning. Landstinget i Östergötland 150 år budget och aktiviteter. LiÖ 2011-3702 44 Kommittén för landstingets 150-årsfirande som tillsattes av landstingsstyrelsen den 14/12 2011, har tidigare avlämnat ett förslag på aktiviteter och budget för jubileumsfirandet. beslutade enligt LS 25/2012 att delegera till landstingsstyrelsens presidium att godkänna ekonomiska ramar och projektplan för landstingets 150-årsjubileum. s presidium har beslutat: att anslå 500 000 kr till framtagande av jubileumsbok under 2012 och förberedelser för jubileumsfirande under 2013,
8 att återkomma med budget för aktiviteter under 2013, att finansiering sker genom landstingstyrelsens medel för oförutsedda behov, samt att gemensamma personalaktiviteter ska ingå i jubileumsfirandet under 2013, samt att jubileumskommittén ges fortsatt uppdrag att arbeta med Landstinget i Östergötlands 150-årsjubileum 2013. Arbetet med uppdraget att inom ramen för 500.000 kr bl.a. framta en jubileumsbok är igångsatt. Kommittén har haft sammanträde den 14 februari 2013 och lämnar följande förslag till aktiviteter och budget för jubileumsfirandet under 2013: Utöver tidigare föreslagna aktiviteter som kan tänkas rymmas inom tidigare angiven ram föreslår kommittén att resurser anslås för 1. Anordnande av Öppet hus på våra tre sjukhus under sept/okt 2013. Inriktningen bör vara att visa vad ett modernt sjukhus har för verksamhet. På US och VIN är det dessutom lämpligt att visa aktuella utbyggnadsplaner. En utställning om Landstinget 150 år skall dessutom visas på de tre sjukhusen. Målgruppen är allmänheten. 2. Under hösten 2013 inbjudes våra anställda till ett antal konserter i Linköping och Norrköping för att fira våra 150 år. Förslagsvis bör dessa ligga i september/oktober och under vardagskvällar. I anslutning till dessa evenemang kan ytterligare aktiviteter göras. 3. Fullmäktiges traditionella årliga buffé/middag föreslås ligga fredagen den 20 september. I samband med denna middag högtidlighålls vårt 150-årsjubileum. Det första landstingsmötet avhölls den 21 september 1863. Budget för dessa aktiviteter: Anordnandet av Öppet hus på de tre sjukhusen 600 000 kr. 6-7 konsertkvällar för de anställda 1 400 000 kr.
9 Fullmäktiges middag inom ram för fullmäktiges budget. BESLUTAR a t t anslå ytterligare 2 000 000 kr till genomförande av 150-årsjubileum under 2013 enligt kommitténs förslag, samt a t t finansiering sker genom landstingstyrelsens medel för oförutsedda behov. Nytt samverkansavtal för center för ehälsa, CeHis, LiÖ 2013-172 45 Samarbetet mellan landsting och regioner för en gemensam utveckling av ehälsa har pågått sedan 2007. Till grund för samarbetet finns samarbetsavtal mellan samtliga landsting och regioner å ena sidan och SKL å andra sidan. I samband med behandlingen och överlåtelsen av 1177.se till Stockholms läns landsting blev det tydligt att avtalet och strukturen behövde förstärkas. Ärendet har behandlats av Sjukvårdsdelegationen och Beredningen för esamhället som rekommenderar landsting och regioner att godkänna samt underteckna samverkansavtalet och tillse att det snarast utses två politiska representanter från respektive sjukvårdsregion till styrelsen för CeHis. Vidare kommer ett nytt avtal att upprättas mellan CeHis och SKL. Inriktningen på avtalen har beretts och behandlats inom CeHis, SKL samt inom landstingens tjänstemannaledningar. Beredningen har varit på principnivå och först nu föreligger avtalstexterna. BESLUTAR a t t godkänna och underteckna föreliggande förslag till samverkansavtal för center för ehälsa, CeHis. Magasinslokaler för Östergötlands museum, LiÖ 2013-268 46 Östergötlands museum har i skrivelse till Regionförbundet Östsam gjort en framställan om behovet av en samlad lösning kring magasinering av museets samlingar. Idag används ca 10 olika magasin av varierande standard. Den samlade ytan är för liten och flera lokaler uppfyller inte de krav som ställs på säkerhet och klimat. En samlat magasin skulle ge en ändamålsenlig, långsiktig förvaring som
10 genom ökad överskådlighet och tillgänglighet också skulle underlätta dokumentation, bevarande och vård av föremålen. Förslaget är att museet hyr större lokaler i samma fastighet som man idag hyr för delar av magasinet och där landstingsarkivet också finns lokaliserat. Förslaget har granskats av Regionförbundet och ett förslag till överenskommelse med fastighetsägaren har utarbetats med stöd av landstingets FMcentrum. Kostnaden för den föreslagna lösningen på 2 435 kvm beräknas till ca 2 660 000 kr/år (inkl moms). Det nya magasinet ersätter nuvarande magasinslösning som kostar ca 590 000 kr/år. Den föreslagna lösningen innebär således en ökad årlig kostnad på ca 2 070 000 kr. Då innefattas också mindre personalutrymmen, arbetsutrymmen och ett klimatarkiv i samverkan med landstingsarkivet. Bedömningen görs att detta är det mest kostnadseffektiva sättet att lösa Östergötlands museums magasinsfråga. Med nuvarande finansieringsmodell innebär det att Landstinget genom Östsam svarar för 57 % (ca 1 180 000 kr/år) och Linköpings kommun för 43 % (ca 890 000 kr/år). De nya lokalerna beräknas kunna tas i bruk 2013-05-01 vilket innebär en hyreskostnad för 2013 på ca 1 380 000 kr där Landstinget i Östergötlands del blir ca 785 000 kr. BESLUTAR a t t för 2013 tillskjuta 785 000 kr genom ökade anslag till Regionförbundet Östsam för att täcka de ökade kostnaderna för magasinslokaler a t t kostnaden finansieras inom landstingsstyrelsens ram a t t uppdra åt Regionförbundet att inarbeta ökade kostnader för museets magasinslokaler på motsvarande 1 180 000 kr/år i budget för 2014. a t t beslutet gäller under förutsättning att Linköpings kommun fattar likalydande beslut.
11 Remiss: Pris, tillgång och service - fortsatt utveckling av läkemedels- och apoteksmarknaden - SOU 2012:75. LiÖ 2012-4011 47 Landstinget i Östergötland har beretts möjlighet att yttra sig över remissen Pris, tillgång och service fortsatt utveckling av läkemedels- och apoteksmarknaden (SOU-2012:75). Landstinget i Östergötland (LiÖ) anser att utredningen är värdefull och att den identifierar betydelsefulla problem och utmaningar inom läkemedelsoch apoteksområdet. Utredningens uppdrag är att göra en översyn av frågor rörande prissättning, tillgång och marknadsförutsättningar inom området. Många relevanta åtgärder föreslås i delbetänkandet men LiÖ har invändningar mot några förslag vilka redovisas i yttrandet. I några förslag finns en risk för intressekonflikter mellan t.ex. apotek och landsting som kan påverka målet att skapa en god tillgång till läkemedel samt en hög patientsäkerhet. En del av förslagen åtgärdar nuvarande problem, men hanterar inte framtida utmaningar. LiÖ är positiv till förslaget om en ny prissättningsmodell och möjligheten att teckna samverkansavtal mellan landsting och läkemedelsföretag. Det råder dock en otydlighet kring vilka läkemedel landstingen har rätt att förhandla om. Dessutom anser LiÖ det omöjligt att både låta apoteken och landstingen förhandla med läkemedelsföretagen parallellt. I delbetänkandet föreslås att de besparingar som uppstår i landstingen p.g.a. förhandlingar bör läggas i en nationell fond. LiÖ motsätter sig detta och anser att de besparingar som görs bör stanna i respektive landsting. Det föreslås också att en prestationsbaserad ersättning bör införas för att stimulera tidig användning av nya läkemedel. LiÖ delar inte denna uppfattning då ett snabbt införande av nya läkemedel inte bör prioriteras före ett ordnat införande av nya läkemedel. Det är också viktigt att patientsäkerheten vägs in. BESLUTAR a t t avge yttrande över Pris, tillgång och service fortsatt utveckling av läkemedels- och apoteksmarknaden (SOU-2012:75) enligt föreliggande förslag. Paragrafen förklaras omedelbart justerad. Marie Morell Margareta Fransson
12 Remissvar Förslag till ändringar i inkomstutjämningen för kommuner och landsting (Fi2012/4726) LiÖ 2012-4173 48 Landstinget i Östergötland har beretts möjlighet att yttra sig över finansdepartementets promemoria Förslag till ändringar i inkomstutjämningen för kommuner och landsting (Fi2012/4726). I yttrande och beslutsunderlag berörs endast de delar som avser landstingssektorn. Utjämningssystemets huvudsyfte är att skapa likvärdiga ekonomiska förutsättningar för landsting att kunna tillhandahålla invånarna samma service oavsett skillnader i skattekraft eller opåverkbara strukturella kostnader. För att skapa likvärdiga förutsättningar krävs långtgående utjämning av skattekraft samt av strukturella skillnader i kostnader. En förutsättning är att utjämningssystemet inte ska kompensera för påverkbara skillnader exempelvis nivå på service, kvalitet, avgiftssättning och effektivitet. Kostnadsutjämningen ska baseras på mätbara och för landstinget opåverkbara faktorer som mäter strukturella kostnadsskillnader. Landstinget i Östergötland har sedan tidigare tillstyrkt förslaget till förändring av den kommunala utjämningen från Utjämningskommittén med undantag för delmodellen löner. Landstinget uttryckte i förra remissvaret att det är av stor vikt att delmodellen för hälso- och sjukvård ändras. Utjämningssystemet ska inte vara påverkbart för ett enskilt landsting och de ingående delarna måste spegla strukturella skillnader, inte skillnader i påverkbara faktorer som grad av registrering och diagnossättning. Landstinget uttryckte även att det är en fördel om kostnadsmatrisen för övrig befolkning uppdateras med kostnadsuppgifter från fler landsting än Skåne och från och med år 2014 understödjer en utredning över hur väl socioekonomiska faktorer fångas i nuvarande modell. Ledningsstaben föreslår i skrivelse av den 31 januari 2013 landstingsstyrelsen besluta att avge yttrande över Förslag till ändringar i inkomstutjämningen för kommuner och landsting (Fi2012/4726) enligt föreliggande förslag. Yrkanden Mats Johansson (S), Margareta Fransson (MP) och Emil Broberg (V) lämnar följande yrkande: Landstinget i Östergötland har beretts möjlighet att yttra sig över finansdepartementets promemoria. Förslag till ändringar i inkomstutjämningen för kommuner och landsting (Fi2012/4726).
13 Bakgrund Utjämningssystemets huvudsyfte är att skapa likvärdiga ekonomiska förutsättningar för landsting att kunna tillhandahålla invånarna samma service oavsett skillnader i skattekraft eller opåverkbara strukturella kostnader. För att skapa likvärdiga förutsättningar krävs långtgående utjämning av skattekraft samt av strukturella skillnader i kostnader. En förutsättning är att utjämningssystemet inte ska kompensera för påverkbara skillnader exempelvis nivå på service, kvalitet, avgiftssättning och effektivitet. Kostnadsutjämningen ska baseras på mätbara och för landstinget opåverkbara faktorer som mäter strukturella kostnadsskillnader. Utjämningskommittén presenterade år 2011 förslag till förändring av det kommunala utjämningssystemet Likvärdiga förutsättningar Översyn av den kommunala utjämningen (SOU 2011:39). Landstinget i Östergötland tillstyrkte förslaget till förändring av den kommunala utjämningen med undantag för delmodellen löner (LiÖ 2011-1676). Utjämningskommittén har utrett hur kommuner, landsting och regioner kan skapa likvärdiga förutsättningar för att leverera välfärdstjänster genom en bättre utjämning av skillnaderna i skatteunderlaget och en rättvis kostnadsutjämning. Man har lagt fram ett enhälligt förslag om förändringar i utjämningssystemet. Eftersom kommittén har varit parlamentariskt sammansatt och arbetet har haft en tydlig struktur och tydliga principer, kunde man säkra bred acceptans för förslaget. Regeringen har nu presenterat egna förslag till förändringar i utjämningssystemet, utan hänsyn till kommitténs parlamentariskt framtagna och förhandlade modell. Förslag till förändringar i inkomstutjämningen Regeringen presenterade i december 2012 sitt förslag till förändring av utjämningssystemet. Landstinget uttryckte i förra remissvaret att det är av stor vikt att delmodellen för hälso- och sjukvård ändras. Utjämningssystemet ska inte vara påverkbart för ett enskilt landsting och de ingående delarna måste spegla strukturella skillnader, inte skillnader i påverkbara faktorer som grad av registrering och diagnossättning. Landstinget uttryckte även att det är en fördel om kostnadsmatrisen för övrig befolkning uppdateras med kostnadsuppgifter från fler landsting än Skåne och från och med år 2014 understödjer en utredning över hur väl socioekonomiska faktorer fångas i nuvarande modell.
14 Regeringens avser därutöver att genomföra en förändring av inkomstutjämningen, innebärande sänkt inkomstutjämningsavgift för avgiftsbetalande landsting (endast Stockholm) samt att kompensera övriga landsting (bidragslandsting) genom ett höjt strukturbidrag. Tillskjutandet av medel innebär att förändringen är kostnadsneutral för övriga landsting. En enig utredning har, med stöd i forskning, kommit fram till att inkomstutjämningssystemet saknar tillväxthämmande effekter. Ett litet antal kommuner i Stockholmsområdet har argumenterat emot. Regeringen väljer nu att lägga fram ett förslag om sänkning av inkomstutjämningsavgiften som gynnar dessa kommuner, och som helt saknar stöd i forskning. Regeringens föreslagna sänkning av inkomstutjämningsavgiften kostar 1 022 miljoner kronor. Man väljer att tillskjuta medel till finansieringen och subventionerar i praktiken att vissa kommuner kan fortsätta att ha lägre skatter än alla andra som inte får den subventionen. Vi menar att regeringen borde ha avstått från att lägga fram avvikande förslag och att de medel man har till förfogande borde användas till att lindra omfördelningseffekterna för dem som får lägre ersättning i det nya systemet. föreslås besluta: Att avge yttrande över Förslag till ändringar i inkomstutjämningen för kommuner och landsting (Fi 2012/4726) enligt föreliggande förslag. Anita Jernberger (FP) yrkar bifall till ledningsstabens förslag. Ordföranden föreslår följande propositionsordning: Anita Jernbergers yrkande prövas mot Mats Johansson med fleras yrkande. Propositionsordningen godkänns. Ordföranden ställer Anita Jernbergers yrkande mot Mats Johansson med fleras yrkande och finner att Anita Jernbergers yrkande vinner bifall. BESLUTAR a t t avge yttrande över Förslag till ändringar i inkomstutjämningen för kommuner och landsting (Fi2012/4726) enligt föreliggande förslag.
15 Reservationer Mats Johansson, Bernt Bergholm, Hans Elf, Anna Larsson, Miko Månsson, Elisabeth Edlund (Socialdemokraterna), Margareta Fransson (Miljöpartiet) och Emil Broberg (Vänsterpartiet) reserverar sig till förmån för Mats Johansson med fleras yrkande. s rutiner för löpande ägarkontroll av landstingsägda bolag. LiÖ 2013-246 49 Föreliggande dokument syftar till att säkerställa landstingsstyrelsens löpande ägarkontroll över landstingsägda bolag genom att fastställa rutiner. Dokumentet skiljer på: Löpande ägarkontroll helägda bolag. Löpande ägarkontroll delägda bolag. Löpande ägarkontroll nationella bolag. Vidare innehåller dokumentet generella rutiner inför bolagsstämmor samt beskriver funktioner kopplat till ägarstyrningen. BESLUTAR a t t godkänna s rutiner för löpande ägarkontroll av landstingsägda bolag. Val till styrgrupp för regionfrågan LiÖ 2013-5 50 Förslag föreligger om att bilda en styrgrupp i länet i syfte att utarbeta en organisationsmodell som från och med 2015 säkerställer god samverkan med länets kommuner och en effektiv hantering av de regionala utvecklingsfrågorna. Landstinget ska utse två representanter till styrgruppen. BESLUTAR a t t delegera till landstingsstyrelsens presidium att välja två representanter till styrgruppen för regionfrågan Skrivelser för kännedom 51 Skrivelser för kännedom (C-ärenden) enligt bilagor läggs till handlingarna.
16 Anvisningar ur anslaget för oförutsedda behov 2012. LiÖ 2012-17 Deltagande i konferensen Vitalis 52 Anvisningar ur anslaget för oförutsedda behov 2012 redovisas och läggs till handlingarna. 53 Ordföranden meddelar att två ledamöter/ersättare får åka till konferensen Vitalis den 16-18 april på landstingsstyrelsens bekostnad. Sammanträdets avslutning 54 Ordföranden förklarar mötet avslutat. Vid protokollet Peder Björn Justerat Marie Morell Margareta Fransson Den 2013 har meddelande om justering av detta protokoll satts upp på landstingets anslagstavla. Peder Björn
17 Bilagor till protokoll C-ärenden Nämnd, styrelse motsv Smtr-dag Blad nr 2013-02-27 Ref nr Skrivelse, protokoll etc Dnr Finansiell månadsrapport december månad år 2012 2013-02- 19 LiÖ 2012-20 Protokoll från styrelsemöte med med AB Östgötatrafiken den 31 januari 2013 Årsberättelse och redovisning 2012 för stiftelsen Östergötlands muséum 2013-02-13- LiÖ 2013-245 2013-02-14 LiÖ 2013-259