Förvaltningsnamn Avsändare Minnesanteckningar från möte med Reko - Ledningsgruppen för samverkan Region Jönköpings län och länets kommuner Tid: kl. 10.00 12.00 Plats: Kommunal utveckling, Västra storgatan 18 A i Jönköping, rum Höglandet Närvarande: Anders Saldner Mats Bojestig Ann-Marie Schaffrath Gun-Ann Öholm Jansson Ulla Henriksson Karl Gudmundsson Ola Götesson Sandra Widheimer Lina Johannesson (punkt 2) Iréne Sjövall Sanned (punkt 2) Mattias Vejklint (punkt 3) Frånvarande: Katarina Ståhlkrantz, Mats Spånberg och Göran Henriks Anders Saldner hälsar Agneta Hugander, förvaltningschef i Vaggeryds kommun, välkommen till Reko. Agneta ersätter Gunnel Lundgren från och med årsskiftet. Ola Götesson hälsas också välkommen, Ola tillträder tjänsten som utvecklingschef för Kommunal utveckling den 1 mars. Förslag till dagordning för dagens möte fastställs med följande tillägg: Fakturering av stimulansmedel från SKL för satsningen på ungdomsmottagningar och Trygg och effektiv inoch utskrivning från slutenvården. 1. Rapportering från de tre strategigrupperna Äldre Agneta Hugander informerar om att hon från och med årsskiftet ersätter Gunnel Lundgren i strategigruppen äldre. Agneta delger att hon inte hade möjlighet att medverka vid föregående möte med strategigruppen men återger information utifrån mötesanteckningarna. Dialog pågår om ordförandeskapet för kommande period. Strategigruppen diskuterade bland annat gemensamt avvikelsesystem, Esther i hela länet och trygg och effektiv in- och utskrivning med koppling till den nya betalansvarslagen som träder i kraft under hösten 2017. Psykiatri/missbruk Ulla Henriksson informerar om att strategigrupp psykiatri/missbruk har sitt nästa möte den 5 februari. Även strategigrupp psykiatri/missbruk diskuterar trygg och effektiv in- och
utskrivning med koppling till den nya betalansvarslagen. Ulla delger att det finns en del frågor som i dagsläget hanteras av strategigruppen men som bör hanteras i annat forum. Barn och unga Karl Gudmundsson informerar om att strategigruppen barn och ungas nästa möte är 12 februari. Den 22 mars arrangerar strategigruppen en konferens om länets utvecklingssatsningar i samverkan för barn och unga. Karl informerar om att strategigruppen vid förra mötet beslutade att ta ett omtag avseende psykologutredningar och gränsdragning mellan huvudmännen. Det är en viktig fråga för bland annat skolcheferna och det finns behov av att komma överens om ansvarsfördelningen och att hitta en god samverkan. Strategigrupp barn och unga har meddelat att de behöver ytterligare tid för att bli klara med riktlinjerna och tidsplanen. Strategigruppen kommer att ha ett förslag till nytt uppdrag och tidplan i april. 2. med Vårdförbundet om personcentrerad vård och jämlik hälsa Reko anser att arbetet med personcentrerad vård och jämlik hälsa är viktigt men beslutar att inte lyfta ärendet till Kommunalt forum med hänvisning till redan pågående utvecklingsarbete. Lina Johannesson och Iréne Sjövall Sanned informerar om Vårdförbundets arbete med personcentrerad vård och jämlik hälsa och visar bifogad powerpointpresentation. Vårdförbundets mål är att Sverige ska arbeta utifrån ett personcentrerat förhållningssätt och att vi ska ha en jämlik hälsa, vi har alla samma rätt att leva i ett samhälle som främjar hälsa. Vårdförbundet arrangerar studiecirklar i länet som handlar om personcentrerad vård och jämlik hälsa. Reko anser att det redan pågår ett utvecklingsarbete med personcentrerad vård och jämlik hälsa i länet, bland annat avseende trygg och effektiv in- och utskrivning från slutenvården. Reko anser inte att det är en politisk fråga, det handlar snarare om att sprida information om arbetssättet.
3. om kostnadsfördelning inom utredningsuppdraget avseende satsning för förbättrade stöd- och behandlingsinsatser vid omhändertagande av berusade personer samt inriktningsförslag avseende verksamhet riktad till barn och unga (Mini Maria), LJ 2014/628 Reko beslutar att ge utredarna i uppdrag att genomföra en analys och att ta fram ett diskussionsunderlag avseende vad i en tillnyktringsenhet som faller inom socialtjänstens ansvarsområde och vilka vinster kommunerna kan få av en tillnyktringsenhet. Vilka utvecklingsmöjligheter som finns behöver också belysas. Analysens resultat ska återkopplas till Reko och socialchefsgruppen vid kommande möten. Utgångspunkten är att kunna starta en länsgemensam tillnyktringsenhet den 1 januari 2017 och för att det ska vara möjligt måste länets kommuner och region snarast avsätta medel för verksamheten i sina respektive budgetar. Ansvars- och kostnadsfördelningen är inte fastställd, processen för det arbetet fortsätter. Mats Bojestig och Anders Saldner utses som kontaktpersoner i arbetet avseende ansvars- och kostnadsfördelningen. Verksamhet riktad till barn och unga bör utgå ifrån befintlig organisation. Reko beslutar att lyfta ärendet till Kommunalt forum den 27 maj 2016. Anders informerar om att kommunerna har synpunkter på föreslagen kostnadsfördelning och att Reko behöver ta ställning till hur vi kan arbeta fram ett förankrat förslag. Mattias Vejklint informerar om bakgrunden till uppdraget, ger en kort lägesrapport samt informerar om inriktningsförslag avseende verksamhet inriktad på barn och unga samt visar bifogad powerpointpresentation. Arbete pågår med rapportskrivning om uppdraget och rapporten, inklusive information om Mini Maria, beräknas vara klar i mars. Reko diskuterar verksamhet inriktad på barn och unga och anser att det finns behov av att stärka befintliga verksamheter. Det är av stor vikt att hitta personerna tidigt och det finns behov av att ta fram fler indikatorer som signalerar riskfaktorer. Det är viktigt att kunna ge en tidig behandling samt samverka med BUP. Skolan kan ofta upptäcka de tidiga signalerna. Reko anser att det finns behov av en analys och ett diskussionsunderlag avseende vad i en tillnyktringsenhet som faller inom socialtjänstens ansvarsområde och vilka vinster kommunerna kan få av en tillnyktringsenhet. Vilka utvecklingsmöjligheter som finns behöver också belysas. Ansvars- och kostnadsfördelningen är inte fastställd, processen för det arbetet fortsätter och Mattias Vejklint delger att han behöver kontaktpersoner för det arbetet. Utgångspunkten är att kunna starta en länsgemensam tillnyktringsenhet den 1 januari 2017 och för att det ska vara möjligt måste länets kommuner och region snarast avsätta medel för verksamheten i sina respektive budgetar. Ärendet kommer att lyftas för beslut till PKS den 19 maj och till Kommunalt forum den 27 maj 2016. Mats Bojestig informerar om att det finns regeringsmedel som kan användas för utveckling av ungdomsmottagningarna och Reko anser att verksamhet riktad till barn och unga bör utgå ifrån befintlig organisation.
4. om uppdrag till ehälsorådet avseende Handlingsplan för säker digital informationsöverföring, RJL 2015/1806 Reko beslutar att diskussionen avseende säker digital informationsöverföring fortsätter i socialchefsgruppen, då regionen uttalat ett tydligt besked om att Cosmic Link är det enda alternativa system som kan komma ifråga och att det är uteslutet att regionen byter system. /diskussion Agneta Hugander informerar om att uppdraget diskuterades på ehälsorådets förra möte, de var då överens om att det krävs en kartläggning av processen som ligger bakom behovet av säker informationsöverföring mellan huvudmännen. Anders Saldner informerar om att det finns två alternativa vägar för hur arbetet kan fortsätta när denna process är kartlagd, med syfte att enas om ett system för trygg och säker digital informationsöverföring. Det ena alternativet är att formulera vilka krav som krävs för ett gemensamt IT-system och genomföra en upphandling utifrån de kriterierna. Det andra alternativet är att sammanställa vilka förbättringar som krävs på Cosmic Link. Vilken av dessa vägar vi ska gå måste Reko vara överens om innan uppdrag ges till ehälsorådet. ehälsorådet bör sedan få uppdraget att leda det fortsatta arbetet. Den pågående processen avseende trygg och effektiv in- och utskrivning från slutenvården samt slutrapporten från förstudierna i Vaggeryds kommun och Jönköpings kommun är viktiga att beakta. Mats Bojestig ger ett tydligt besked om att Cosmic Link är det enda alternativa system som kan komma ifråga och att det är uteslutet att regionen byter system. Regionen har gjort enorma investeringar. I dagsläget används en tillfällig lösning med Meddix där tillgängligheten till läkemedelslistan och ROS går utöver gällande behörighetsbegränsningar, vilket inte är lagligt enligt regionens jurist. Om man enas om Cosmic Link visar förstudien i Vaggeryds kommun på stora brister som behöver åtgärdas innan det kan införas i kommunernas system. Anders föreslår att socialcheferna på nytt tar upp frågan och beaktar regionens uttalande om att Cosmic Link är det enda alternativa system som kan komma ifråga för regionens del. 5. avseende mall för strategigruppernas strategi- och handlingsplaner, RJL 2015/2278 Reko beslutar godkänna mall för strategigruppernas strategi- och handlingsplaner. 6. avseende reviderad version av ledningssystem för samverkan, RJL 2015/2278 Reko beslutar att godkänna reviderad version av ledningssystem för samverkan och att diskussionen om vidarutveckling av ledningssystemet, utifrån dagens diskussion, fortsätter vid kommande möten med Reko.
Anders Saldner informerar om att ledningssystemet uppdaterats genom att begreppet arbetsgrupp ersatts med beredningsgrupp samt att 4, istället för 3, socialchefer inkluderas i varje strategigrupp. Gun-Ann Öholm Jansson informerar om att skolcheferna anser att lärande är ett centralt begrepp inom skolan och att de använder ordet elev istället för brukare samt delger en önskan om att begreppen lärande och elev finns med i vårt gemensamma ledningssystem för samverkan. Reko anser att ledningssystemet är ett levande dokument och att diskussionen avseende ytterligare justeringar får fortsätta vid kommande möten med Reko. Mats Bojestig informerar om att det under rubriken Reko ska stå sjukvårdsrepresentant istället för sjukvårdsdirektör. Reko anser att delar av dokumentet avseende stödprocesser behöver revideras. 7. Dagordning till nästa möte med Kommunalt forum den 11 mars 2016 Rekos förslag till dagordning avseende ärenden inom området hälsa, vård och omsorg är enligt nedan: avseende reviderad version av ledningssystem för samverkan, RJL 2015/2278 Anmälningsärende: Avtal om läkarmedverkan, RJL 2015/1890 8. om chefsträffen den 24 februari Anders Saldner informerar att det tyvärr är många skolchefer som har förhinder att medverka under chefsträffen. 9. om förlängning av Meddix Anders Saldner informerar om att punkten avseende diskussion om förlängning utgår från dagordningen. 10. Anmälningsärenden Anders Saldner informerar om inbjudan till seminarium Förnyelse av socialtjänsten Skottlandsmodellen visar vägen och inbjudan till inspirationsdag barn och unga. Inbjudan till inspirationsdag barn och unga kommer att skickas ut på nytt och det är då viktigt att den sprids i respektive nätverk.
11. Övriga frågor Fakturering av stimulansmedel från SKL för satsningen på ungdomsmottagningar Reko beslutar att Kommunal utveckling rekvirerar både kommunernas och regionens stimulansmedel för satsningen på ungdomsmottagningar och att beslut avseende fördelning sker vid senare tillfälle. Anders Saldner informerar om att beslut behöver tas, på vilket sätt fakturering av kommunernas och regionens beviljade stimulansmedel till ungdomsmottagningarna i länet, ska ske. Mats Bojestig föreslår att stimulansmedlen rekvireras av Kommunal utveckling. 12. Övriga frågor Trygg och effektiv in- och utskrivning från slutenvåren Reko beslutar att Mats Bojestig och Anders Saldner får i uppdrag att formulera förslag på uppdragsbeskrivning, som förankras av övriga medlemmar i Reko, och tas upp till beslut på nästa möte den 9 mars. Uppdragsbeskrivningen behöver bland annat tydliggöra vilka funktioner och områden som ska omfattas, utgå ifrån kommande lagstiftning och vårt gemensamma ledningssystem. Det pågående arbetet pausas i väntan på beslut avseende uppdragsbeskrivning, vilket tas av Reko vid nästa sammanträde den 9 mars. Anders informerar om att det finns en arbetsgrupp som arbetar med trygg och effektiv in- och utskrivning från slutenvården och att de önskar en tydligare uppdragsbeskrivning. Det finns behov av förtydliganden avseende att uppdraget ska ske i enlighet med nya lagförslaget, att det är åldersneutralt och behöver förankras i alla strategigrupper samt vem som har uppdraget. Mats Bojestig delger att tolkningsgruppen upplever att befintligt förslag är otydligt och föreslår att Anders Saldner och Mats Bojestig får i uppgift att formulera en uppdragsbeskrivning till strategigrupp äldre och psykiatri/missbruk. Reko anser att det finns behov av att titta på regelverket, Esther/personcentreradvård och fokuspatienter. Det finns även behov av att tillföra ytterligare personalresurser, till exempel medicinskt ansvarig sjuksköterska, med syfte att få verkstad i arbetet. Arbetet ska ske med patientens bästa som utgångspunkt. Anders Saldner Ordförande Sandra Widheimer sekreterare