Studiehandledning Fysioterapi vid neurologiska funktionshinder

Medicinska fakulteten Höstterminen 2016 Studiehandledning Fysioterapi vid neurologiska funktionshinder Kurskod: 8FA231 (fristående), 8FYA18 (programstud), 8MM211 (master) Fysioterapeutprogrammet Medicinska fakulteten Linköpings universitet 581 83 Linköping www.liu.se/medfak/fysio

INNEHÅLLSFÖRTECKNING KURSUPPLÄGG... 2 LÄRANDEMÅL... 2 ARBETS- OCH STUDIEFORMER... 2 EXAMINERANDE MOMENT... 2 GRUPPARBETE/WORKSHOP... 3 FÖRDJUPNING INOM BEDÖMNINGS/UTVÄRDERINGSMETODER... 6 URKUND... 11 KURSUTVÄRDERING... 12 LITTERATURLISTA... 12 SCHEMA... 12 KARTOR... 12 EXAMINATION ALLMÄNT... 12 ANMÄLAN TILL TENTAMEN OCH OMTENTAMEN... 12 BETYG... 13 ALLMÄN INFORMATION... 13 1

KURSUPPLÄGG Se kursplaner för information om mål och kursinnehåll. Kursen går på halvfart under tio veckor, vecka 45, 2016- vecka 2, 2017. LÄRANDEMÅL Se respektive kursplan. 8FA231 (fristående studenter), 8FYA18 (programstudenter), 8MM211 (magister/master) ARBETS- OCH STUDIEFORMER Föreläsningar Deltagande i workshop Seminarier Litteraturstudier Resurstillfälle Inlämningsuppgifter Individuellt fördjupningsarbete All undervisning utgår från ett synsätt som kännetecknar problembaserat lärande - PBL. Läs mer i informationsskriften Problembaserat lärande, pedagogisk idé och metod, http://www.hu.liu.se/utbildn/pedagogisk-verksamhet/pblresurser Fysioterapeutprogrammet använder Lisam som är ett webbaserat system för tvåvägskommunikation och hantering av kurser vid Linköpings Universitet. I Lisam hittar du scheman för kursen och seminarierna, studiehandledning och material till föreläsningarna. I Lisam lägger du också in dina uppgifter till seminarierna. Du når Lisam via länk från Linköpings Universitets studentsida, klicka här eller direkt http://lisam.liu.se EXAMINERANDE MOMENT Följande kursmoment är obligatoriska: Gruppdiskussioner/Workshop Seminarier Inlämningsuppgifter Individuellt fördjupningsarbete Frånvaro Student som är frånvarande vid obligatoriskt moment har ansvar för att ta kontakt med kursansvarig för diskussion angående kompletterande studier. 2

Innan den kontakten tas ska studenten själv ha preciserat inlärningsbehoven som uppstått på grund av frånvaron samt funderat över hur kunskapen ska kunna inhämtas. GRUPPARBETE/WORKSHOP Indelning i grupper sker vid kursstart. Gruppdiskussionerna förbereds genom litteraturstudier. Vid grupptillfällen/workshops ges tillfälle att diskutera med varandra och reflektera kring litteraturen. Nedan beskrivs förberedelser och innehåll för respektive tillfälle. SYFTE Hemuppgift med workshop 1 Fördjupning av förståelse av neurobiologiska orsaker till neurologiskt funktionshinder pga av stroke eller cerebral pares och samspel mellan motorik, kognition och perception. INNEHÅLL Litteraturfördjupning och diskussioner om neurobiologiska orsaker och konsekvenser som kan finnas till funktionsnedsättning, aktivitetsbegränsning och/ eller delaktighetsinskränkning vid stroke eller cerebral pares. Litteraturfördjupning och diskussioner hur påverkan på motorik, perception och kognition påverkar aktivitet och delaktighet vid stroke eller cerebral pares. Planering inför workshop 2. FÖRBEREDELSE Hemuppgift individuellt inför workshop; Utgå från en egen patientbeskrivning och rekommenderad läsning i kursen. 1. Utarbeta en egen fallbeskrivning av en patients hälso- funktionstillstånd med stöd av ICF övergripande modell. Utgå ifrån att patienten har stroke alternativt cerebral pares med fysiska, kognitiva- och perceptuella svårigheter. Valfri skadelokalisation. 2. Identifiera vanligt förekommande funktionsnedsättningar vid neurologisk sjukdom/skada. Avgränsa till ditt patientfall. Beskriv, förklara och för fram någon/några hypoteser om neurobiologiska orsaker som kan finnas till funktionsnedsättning, aktivitetsbegränsning och/ eller delaktighetsinskränkning i patientfallet. Reflektera också över och för fram hypoteser kring vilka samband som kan finnas mellan motorik, perception och kognition. 3

3. Varje gruppdeltagare ska läsa och referera Kap 5. Constraints on Motor Control: An Overview of Neurological Impairments s.106-134 i boken Motor control Shumway-Cook A, Woollacott MH, 2017, 5:e upplagan och referera minst en eget vald artikel. Länk till rekommenderad läsning om ICF http://www.socialstyrelsen.se/publikationer2016/2016-2-2. ICF övergripande modell presenteras på sid 11. GENOMFÖRANDE Vid workshop 1; Varje gruppdeltagare; 1. presenterar patientens diagnos och funktionstillstånd/funktionshinder och kontextuella faktorer kortfattat med stöd av ICF Presentera gärna med en.ppt bild. 2. initierar frågeställningar, beskriver och diskuterar tänkbara neurobiologiska orsaker till funktionsnedsättning/ar och konsekvenser på funktionstillståndet, inom ett avgränsat område som är kopplat till patientfallet. 3. reflekterar också över vilka samband som kan finnas mellan motorik, perception och kognition och hur det kan påverka förmåga till aktivitet och/eller delaktighet dvs patientens livsföring. En eller två.ppt bilder. 4. avslutar diskussionen med att formulera en frågeställning/ge förslag på behandlingsåtgärd/träning i relation till patientens funktionstillstånd/funktionshinder som kan ligga till grund för litteraturstudie till workshop 2. Förslagsvis en.ppt bild. 5. material läggs in i gruppmappen på Lisam underlag för fortsatt arbete i workshop 2 arbete Bedömningskriterier för deltagande i workshop: Förmåga att utifrån ett eget konstruerat patientfall identifiera, beskriva och förklara neurobiologiska orsaker till funktionshinder inom något avgränsat område. Förmåga att engagera övriga deltagarna i frågor och diskussioner i ämnet Förmåga att lyfta frågor och fakta av relevans och fördjupa diskussionen under workshop. SYFTE Workshop 2 Fördjupning av kunskaper för tillämpning av behandlingsåtgärder/träning, för personer med neurologiskt funktionshinder pga stroke eller cerebral pares, med stöd av teorier om motorisk kontroll/inlärning. 4

INNEHÅLL Litteraturstudie och diskussioner om hur behandlingsåtgärder/träning bör planeras och genomföras, för en patient med funktionshinder pga av stroke eller cerebral pares, utifrån vetenskapliga studier och teorier om motorisk kontroll. FÖRBEREDELSE Hemuppgift individuellt inför workshop; Varje gruppdeltagare ska läsa Kap 4. Physiological basis of motor learning and recovery of function s. 80-105 i boken Motor control Shumway-Cook A, Woollacott MH, 2017, 5:e upplagan och ta fram och läsa minst en eget utvald aktuell vetenskaplig artikel om träning (RCT eller review) relevant med utgångspunkt från föreslagen behandlingsåtgärd. Reflektera över hur behandling/träning bör planeras och genomföras för bästa effekt och fundera över träning utifrån livsstil- och levnadsvaneperspektiv för personer med neurologiskt funktionshinder. GENOMFÖRANDE Workshop 2. Förberedande gruppdiskussioner; Varje gruppdeltagare; 1. presenterar och motiverar valet av behandlingsåtgärd/träning utifrån patientfallet (valt ämne förberett i punkt 4. workshop 1). 2. initierar frågeställningar, beskriver, förklarar och diskuterar antaganden om hur fysioterapeutiska behandlingsåtgärder/träning bör/kan läggas upp utifrån läsning om teorier om motorisk kontroll/inlärning och den valda vetenskapliga studien. 3. gruppen förbereder presentation av ett patientfall med fokus på tillämpning av behandlingsåtgärder/träning, och några diskussionsfrågor till fortsatt arbete i helkurs. Fortsatt arbete i helkurs; Gruppen presenterar ett valt patientfall, sammanfattar lärdomar och initierar diskussionsfrågor. Diskutera förslagsvis för och nackdelar med olika behandlingsåtgärder/träning samt faktorer som påverkar genomförande och effekter med stöd av fakta och teorier. 5

Bedömningskriterier för deltagande i workshop: Förmåga att söka och kritiskt granska relevant litteratur. Förmåga att motivera behandlingsåtgärd/träning med stöd av fakta och teorier om motorisk kontroll/inlärning. Förmåga att beskriva, förklara och diskutera antaganden om behandlingsåtgärder/träning. Ta ansvar för sitt eget lärande Vara väl förberedd och aktiv i gruppens arbete Skapa goda förutsättningar för lärande i gruppen Kunna ge och ta återkoppling FÖRDJUPNING INOM BEDÖMNINGS/UTVÄRDERINGSMETODER SYFTE INNEHÅLL Att kunna tillämpa och värdera bedömnings/utvärderingsmetoder vid neurologiska funktionshinder. Analysera, värdera och tillämpa bedömnings- och/eller utvärderingsinstrument utifrån olika mätmetodologiska aspekter och dess användbarhet. GENOMFÖRANDE Välj ett bedömnings- och/eller utvärderingsinstrument användbart inom området neurologiska funktionshinder barn/vuxna. En lista med valbara bedömnings- och utvärderingsinstrument kommer att presenteras på Lisam v.45. Anmäl vilket bedömning- utvärderingsinstrument Du är intresserad av att arbeta med. Max antal studenter/instrument anges i anmälningslistan. Anmälningslistan finns tillgänglig på Lisam från uppropsdagen den 9/11 senast anmälan 10/11. Den här fördjupningen genomförs i grupper. Fördjupningen redovisas i skriftlig inlämningsuppgift i form av poster och muntligt på seminarium. En postermall finns på Lisam från kursstart. Välj ut och läs minst fem artiklar som beskriver bedömnings- och/eller utvärderingsinstrumentet, teorier och/eller fakta kring utvecklingen av instrumentet och psykometriska egenskaper (t.ex. validitet, reliabilitet) och användbarhet. En poster utvecklas av gruppen för att presentera resultatet av litteraturgranskningen som syftar till att ge kunskap om bedömnings- och/eller utvärderingsinstrumentet under rubrikerna; Bakgrund, Syfte (bedömning, utvärdering, prognos, generiskt eller sjukdomsspecifikt, urval, användbarhet 6

relaterat till ICF), Instrumentutveckling och utförande/genomförande av bedömning/test, Resultat (mätmetodologiska egenskaper t.ex subjektivt,objektivt mått, olika typer av validitet och reliabilitet, känslighet för förändring. Diskussion och Konklusion. Reflektera över kultur- och genusaspekter. Poster läggs in på Lisam senast fredag 2/12-måndag 5/12-2016. Återkoppling och eventuella revideringar av poster meddelas av seminarieledarna i samband med eller efter seminariet. Efter seminariet skall eventuella korrigeringar som beslutades under seminariet göras. Slutversionen lämnas till seminarieledaren för bedömning av genomförda korrigeringar. SEMINARIUM 1. Uppföljning sker i form av seminarium den 8/12. Seminarieschemat presenteras på Lisam den 5/12. Seminariet inleds med att gruppen som samarbetat kring poster träffas 30 min och stämmer av inför ett tvärgruppsseminarium. I tvärgruppen kommer en/två studenter presentera sitt instrument på en station under 20 minuter. Vid varje station ges en kort posterpresentation av instrumentet samt praktisk demonstration, tillämpning av hela eller valda delar av bedömningsoch/eller utvärderingsinstrumentet. Gruppen ansvarar för en konstruktiv diskussion med stöd av bedömningskriterier. Som förberedelse ska kursdeltagarna ha läst varje poster inför seminariet. Bedömningskriterier för skriftligt arbete i form av poster Förmåga att utifrån studier om instrumentets validitet, reliabilitet och med hjälp av ICF tydliggöra vad instrumentet mäter Förmåga att presentera olika mätmetodologiska egenskaper och analysera dessa Reflektera över instrumentets användbarhet utifrån presenterade mätmetodologiska egenskaper möjligheter och begränsningar Bedömningskriterier för muntlig framställning Förmåga att pedagogiskt förmedla hur bedömning- och/eller utvärdering genomförs. Förmåga att skapa en reflekterande diskussion kring bedömnings- och utvärderingsinstrumentets användbarhet utifrån olika mätmetodologiska aspekter 7

INDIVIDUELL FÖRDJUPNINGSUPPGIFT EVIDENSBASERADE BEHANDLINGSÅTGÄRDER VID NEUROLOGISK FUNKTIONSEDSÄTTNING Varje student genomför enskilt en valfri systematisk litteraturfördjupning i ett område som är relevant utifrån kursens innehåll och mål. Valt område och planerat upplägg av arbetet kan vid behov diskuteras med kursansvarig. Maila kursansvarig (pia.odman@liu.se) valt ämne och preliminär titel på arbetet senast 22/11. Tillfälle för diskussion finns i samband med kursinformationen och en lista med studentpar som ger varandra återkoppling på PM steg 1. läggs ut på Lisam den 24/11. SYFTE Att med teori och aktuell vetenskaplig kunskap kunna tillämpa, förklara och motivera val av behandlingsåtgärder vid funktionshinder hos personer med neurologisk sjukdom. GENOMFÖRANDE STEG 1 Skriftligt individuellt fördjupningsarbete PM innehållande bakgrund, syfte och planerad metod; Bakgrund: Beskriv varför området har väckt ditt intresse. Ge en teoretisk bakgrund till det aktuella området med referenser. Syfte: Avsluta med tydligt och välavgränsat syfte för litteraturgranskningen. Metod: Beskriv vilka databaser som planeras att användas (beskrivs utförligt med sökord och datum för sökning). Välj en relevant granskningsmall för att värdera artiklarnas vetenskapliga kvalitet (Steg 1) Förslag på röd tråd - 1. Definiera och beskriv ett kliniskt relevant hälso- och funktionsproblem relaterat till en neurologisk funktionsnedsättning. 2. Beskriv orsaken till problematiken med stöd av teoretisk kunskap och ange hypoteser om vilken/a komponent/er av funktionshindret som en fysioterapeutisk behandlingsåtgärd kan tänkas påverka. Använd en teoretisk modell för motorisk kontroll samt ICF-klassifikationen. 3. Välj och motivera en fysioterapeutisk behandlingsåtgärd som Du har för avsikt att undersöka det vetenskapliga underlaget för i steg 2. 8

4. I bakgrunden beskrivs också om det finns nationella/regionala behandlingsriktlinjer, reviewer, SBU- rapporter eller annan tidigare sammanställd information kring den behandlingsåtgärd Du valt att undersöka. 5. Formulera syftet. 6. Beskriv den granskningsmetod Du avser att använda för att ta reda på det vetenskapliga kunskapsunderlaget dvs beskriv din metod för systematisk litteraturgranskning. Varje student får skriftlig återkoppling från en utsedd opponent på sitt eget PM och är själv opponent på ett PM. PM motsvarar innehåll i fördjupningsarbetet steg 1. 1. Varje student lägger in sitt PM dvs det påbörjade fördjupningsarbetet som innehåller alla delar i steg 1 på Lisam senast datum 12/12-2016. Ange tydligt och spara dokument med författarnamn och namn på granskare av PM. 2. Varje utsedd opponent lägger ut en skriftlig återkoppling med stöd av kriterierna nedan på Lisam senast torsdag 15/12-2016 kl 12.00. 3. Resurstillfälle erbjuds 19/12 kl 10.00-12.00- via telefon kombinerat med Adobe Connect. Maila Pia Ödman senast fredag 16/12 kl 15.00 och anmäl frågor om ni avser att delta i resursen. Deltagande måste ske av båda i studentparet. Ni får en Adobe-länk och ett telefonnummer att ringa i samband med anmälan till resurs. 4. PM revideras och utvecklas av författaren och läggs in på Lisam senast måndag 19/12 kl 8.00. 5. Kort skriftlig återkoppling på författarens reviderade PM, mailas dessutom från lärare i kursen till respektive studentpar senast onsdag 21/12. Kriterier för bedömning och granskning av skriftlig PM; - Förmåga att formulera hypoteser och teoretiskt beskriva orsaker till funktionshinder med hjälp av aktuell litteratur - Förmåga att formulera hypoteser om behandlingsåtgärders förväntade effekter och teoretiskt motivera val av dessa - Förmåga att formulera hypoteser med stöd av en teoretisk modell för motorisk kontroll samt ICF-klassifikationen. - Förmåga att planera och förklara metodologiskt hur det vetenskapliga underlaget för vald behandlingsåtgärd ska undersökas i steg 2. RESURSTILLFÄLLE PÅ WEBBEN 1. Resurstillfället erbjuds för att ge tillfälle till frågor som uppstått i arbete kring fördjupningsuppgift. STEG 2 - Skriftligt individuellt fördjupningsarbete hela arbetet 9

Fördjupningsarbetet ska omfatta minst 5 A4-sidor (enkelt radavstånd, teckenstorlek 12 pt), exklusive försättsblad, innehållsförteckning, referenslista och bilagor. Fördjupningsarbetet ska följa en logisk struktur. Arbetet ska totalt ha minst 10 vetenskapliga referenser varav minst 5 ska ingå resultatbeskrivningen. Samlat underlag för hela fördjupningsarbetet steg 1+ steg 2. Försättsblad: titel, författare, kurs, och aktuell termin/kalenderår. (Steg 1) Innehållsförteckning: (Steg 2) Bakgrund: Beskriv varför området har väckt ditt intresse. Bakgrunden ska ge en teoretisk bakgrund till det aktuella området och ska innehålla referenser med relevans för området. (Steg 1) Syfte: ska vara tydligt och välavgränsat. (Steg 1) Metod: Beskriv vilka databaser som använts (beskrivs utförligt med sökord och datum för sökning). Resultatet ska omfatta minst fem vetenskapliga artiklar. Gör en vetenskaplig värdering (kvalitetsgranskning) av artiklarna med stöd av en granskningsmall. (Steg 1) Resultat: Här besvaras syftet och du redovisar det resultat du kom fram till i litteraturfördjupningen samt en kort sammanställning av artiklarnas kvalitet. Gärna i tabellform. (Steg 2) Diskussion: Här diskuteras resultatet av litteraturfördjupningen och din vetenskapliga värdering av resultaten med hjälp av din kvalitetsgranskning. Reflektera gärna själva utifrån det du läser, men skriv då tydligt att det är dina egna reflektioner. (Steg 2) Konklusion: Skriv en kort sammanfattning av resultatet som också innefattar din värdering av resultatet och kunskapsläget. (Steg 2) Referenslista Referenser ska anges dels i referenslista, dels i löpande text. Använd referenssystem enligt Vancouver eller Harvard. Se anvisningar för att skriva referenser på http://guide.bibl.liu.se/fysioterapi. Gå in under fliken Att skriva uppsats för mer information om referenssystemen. Fördjupningsarbetet läggs in på Lisam och skickas till Urkund senast den 29/12 3/1-2017 (se information nedan). SEMINARIUM 2. Fördjupningsarbetet följs upp på seminarium torsdag 12/1-2017. Kursen är delad i 3-4 delar. Varje student ska presentera och försvara sitt arbete, samt vara opponent vid två andra arbeten samt aktivt delta vid de andra arbetena i seminariegruppen. Seminarieschemat kommer att presenteras på Lisam 30/12-2016. 4/1-2017 10

Att vara opponent innebär att du läser tilldelade fördjupningsarbeten extra noga, förbereder diskussionsfrågor och leder diskussionen. Aktivt deltagande innebär att ha läst igenom alla arbeten och att delta aktivt vid diskussionen med frågor och/ eller kommentarer. Varje arbete har ca 30 minuter för presentation och diskussion. Författaren presenterar sitt arbete under 5 minuter. Använd gärna power-point presentation, men det är inget krav. Sedan följer en diskussion i ca 25 minuter mellan de två utsedda opponenterna och författaren. I slutet ställs frågor och kommentarer från övriga studenter och examinator. Granskningen och diskussionen ska fokusera på fördjupningsarbetets syfte, resultat och diskussion. Författaren får sedan i ca 5 minuter återkoppling från seminarieledaren utifrån angivna bedömningskriterier. Efter seminariet skall eventuella korrigeringar som beslutades under seminariet göras. Slutversionen lämnas till seminarieledaren för bedömning av genomförda korrigeringar. Det slutgiltiga korrigerade och av seminarieledaren godkända arbetet läggs in på Lisam (av författaren) och det bör ha skett inom 4 veckor från seminariet. Om korrigeringar ej har inlämnats inom 6 månader krävs förnyat ställningstagande till omarbetningen. Omexamination tillfälle: 27/1-2017. Kriterier för bedömning av individuellt fördjupningsarbetet - Att ämnesvalet är relevant för lärandemålen i kursen - Att syftet/frågeställningarnas är tydliga och avgränsade Förmåga att söka, kritiskt granska och använda sig av relevant litteratur - Förmåga att i text språkligen och innehållsmässigt presentera, analysera, kritiskt förhålla sig till sina resultat och annan forskning samt dra väl grundade slutsatser Kriterier för bedömning av seminarium Författaren: - Förmåga att i diskussionen motivera och kritiskt förhålla sig till arbetets frågeställningar, metod, resultat och slutsatser. Granskaren: - Förmåga att värdera och diskutera det granskade arbetets styrkor och svagheter i relation till vetenskaplig metodik och aktuell forskning. URKUND Det skriftliga fördjupningsarbetet ska även mailas till, piaod66.liu@analys.urkund.se 11

där eventuell plagiering av text kontrolleras genom URKUND. Vid träffbild som överstiger cirka 10 % kommer överlappande text att kontrolleras. Därefter sker ställningstagande till om det är ett ärende för disciplinnämnden vid Linköpings universitet. URKUND är en tjänst som används av kurser och program vid Linköpings universitet för att försäkra att texter inte är plagierade samt att copyrightskyddat material skyddas från att plagieras. KURSUTVÄRDERING LITTERATURLISTA SCHEMA KARTOR Utvärdering av kursen sker individuellt via Lisam efter kursens slut. Utvärdering kan även ske fortlöpande under kursens gång och på schemalagd tid i slutet av kursen. Se kursrum på Lisam eller kursens hemsida Schema visas på webben, se länk: https://se.timeedit.net/web/liu/db1/schema/ eller via länk på kursens hemsida. Ändringar visas direkt i schemat Kartor över Campus US: https://liu.se/medfak/kartor EXAMINATION ALLMÄNT Anmälan till tentamen och omtentamen Enligt beslut i fakultetsstyrelsen för medicinska fakulteten 2006-02-01 gäller följande: Inför examination skall student inom föreskriven tid anmäla sig. Utebliven avanmälan till examinationsmoment räknas inte som genomförd examination. När examinationsformen är seminarium av fördjupningsarbete, räknas inlämnat arbete inom angiven tid som anmälan till examination. Huvudexaminator på kursen är universitetslektor Pia Ödman. 12

Betyg Betyg skall grundas på en samlad bedömning av studentens kunskaper, färdigheter och attityder. Endast betygen Godkänd och Underkänd förekommer. (Ur respektive utbildnings utbildningsplan fastställd av Hälsouniversitetets utbildnings och forskningsnämnd 1993-04-14). ALLMÄN INFORMATION Kursansvarig: Pia Ödman, lektor Telefon 013284684 eller 0708164165 e-post: pia.odman@liu.se Besöksadress: Universitetssjukhuset, hus 511-001, ingång 78, pl 15 Postadress: Linköpings universitet, IMH/Avdelningen för fysioterapi, 581 83 Linköping Utbildningsadministratör är Ulrica Lisell Telefon 013-28 47 37 e-post: ulrica.lisell@liu.se Besöksadress: Universitetssjukhuset, Campus US, hus 511-001, ingång 78, plan 12 Postadress: Linköpings universitet, IMH / Avd för fysioterapi, 581 83 Linköping 13