Studiehandledning. Ländryggsbesvär undersökning och behandling. Kurskod: 8FA216 (fristående), 8FYA15 (programstud), 8MM206 (master)

Transkript

1 Medicinska fakulteten Vårterminen 2017 Studiehandledning Ländryggsbesvär undersökning och behandling Kurskod: 8FA216 (fristående), 8FYA15 (programstud), 8MM206 (master) Fysioterapeutprogrammet Medicinska fakulteten Linköpings universitet Linköping

2 INNEHÅLLSFÖRTECKNING sid KURSUPPLÄGGNING 3 LÄRANDEMÅL 3 Se kursplanen för respektive kurskod 3 ARBETS- OCH STUDIEFORMER 3 EXAMINERANDE MOMENT 3 ÖVRIGA OBIGATORISKA MOMENT 3 FRÅNVARO 3 BASGRUPPSARBETE 3 FÄLTSTUDIER/EGEN PRAKTIK 5 RAPPORT och OBLIGATORISK FÄRDIGHET I BETEENDE MEDICINSKT INRIKTAT FÖRHÅLLNINGSSÄTT 6 PRAKTISK/MUNTLIG TENTAMEN 6 KURSUTVÄRDERING 7 EXAMINATION ALLMÄNT 7 ANMÄLAN TILL TENTAMEN OCH OMTENTAMEN 7 PLAGIAT och URKUND 8 LITTERATURLISTA 8 SCHEMA 8 KARTOR 8 ALLMÄN INFORMATION 9 BILAGOR Bilaga 1 Basgrupp Tema: Beteendemedicinskt inriktat förhållningsätt. Scenario 1 Bilaga 2 Basgrupp Tema: Beteendemedicinskt inriktat förhållningsätt. Scenario 2 Bilaga 3 Kriterier för bedömning av tentamen 2

3 KURSUPPLÄGGNING Se kursplan för information om mål och innehåll. Kursen ges på halvfart inom en termin. LÄRANDEMÅL Se kursplanen för respektive kurskod (8FA216, 8FYA15, 8MM206) ARBETS- OCH STUDIEFORMER Basgruppsarbete Föreläsningar Färdighetsträning Fältstudier / egen praktik Demonstrationer Resurstillfällen Individuella hemuppgifter Inlämningsuppgifter All undervisning utgår från ett synsätt som kännetecknar problembaserat lärande - PBL. Läs mer om PBL på: Fysioterapiprogrammet använder Lisam som är ett webbaserat system för tvåvägskommunikation och hantering av kurser vid Linköpings Universitet. Information om Lisam ges i början av kursen. Vg läs mer på: EXAMINERANDE MOMENT Rapport inom beteendemedicin Tentamen ÖVRIGA OBIGATORISKA MOMENT Basgrupper Obligatorisk färdighet beteendemedicinskt inriktat förhållningssätt Fältstudier/egen praktik och uppföljning (se schema) FRÅNVARO Student som är frånvarande vid examinerande/obligatoriska moment har ansvar för att ta kontakt med läraren/kursansvarig för att diskutera en lösning. Innan den kontakten tas ska studenten själv ha preciserat inlärningsbehoven som uppstått på grund av frånvaron samt funderat över hur kunskapen ska kunna inhämtas. BASGRUPPSARBETE Temat för basgruppsarbetet är beteendemedicinskt inriktat förhållningssätt. Basgruppsarbetet utgår från två scenerier (bilaga 1 och 2). Använd de tre referenser inom området som finns i kursens referenslitteratur (se kursens hemsida) samt minst två vetenskapliga artiklar till varje basgruppstillfälle. Förberedelser inför basgruppstillfället 1: Läs de två artiklarna (Brennan och Åsenlöf) i välkomstbrevet och läs om PBL: 3

4 Basgruppstillfälle 1: Presentation av basgruppsdeltagarna och basgruppsarbetet. Diskuterar och reflekterar innehållet i de två artiklar från välkomstbrevet. Scenario 1. Inventera gruppens kunskap och utforma frågor utifrån inlärningsbehov. Skriv in närvaro och era gemensamma frågor på Lisam/samarbetsyta. Utvärdera basgruppsarbetet. Inför basgruppstillfälle 2: Var och en fördjupar sig i litteratur för att besvara basgruppens frågor till scenario 1. Använd resurslistan på kursens hemsida samt läs minst två vetenskapliga artiklar. Läs ev inkomna kompletteringar. Förbered minst två diskussionsfrågor som skrivs in på Lisam/samarbetsyta senast 24 timmar innan basgruppstillfälle 2. Basgruppstillfälle 2 Bearbeta och besvara era gemensamma frågor på generell (teoretisk) och specifik (applicerat på scenariot) nivå utifrån relevant litteratur. Gruppen ger återkoppling på ev kompletteringar. Scenario 2. Inventera gruppens kunskap och utforma frågor utifrån lärandebehov. Skriv in närvaro, konklusion av basgruppens svar på era gemensamma frågor och nya gemensamma frågor på Lisam i slutet av basgruppstillfället. Utvärdera basgruppsarbetet. Inför basgruppstillfälle 3: Var och en fördjupar sig i litteratur för att bearbeta scenario 2 och besvara basgruppens gemensamma frågor. Använd resurslistan på kursens hemsida, samt läs minst två artiklar varav en av nedanstående: - Harris R. Embracing your demons: An overview of acceptance and commitment therapy. Psychotherapy in Australia Bokkapitel i Beteendemedicinska tillämpningar i sjukgymnastik - Bokkapitel Behavior Change Models Läs ev inkomna kompletteringar. Förbered minst två diskussionsfrågor som skrivs in på Lisam/samarbetsyta senast 24 timmar innan basgruppstillfälle 2. Basgruppstillfälle 3 Bearbeta och besvara era gemensamma frågor på generell och specifik nivå (egna upplevelser + tankar om förändringsarbete ni kommer göra tillsammans med patienter) utifrån relevant litteratur. Gruppen ger återkoppling på ev kompletteringar. Utvärdera basgruppsarbetet. Vid frånvaro i basgrupp Vid frånvaro besvaras gruppens gemensamma frågor skriftligt på 2-3 sidor med minst 2 referenser och läggs in på Lisam inför nästa basgrupp. Komplettering bedöms av handledaren. Om det är komplettering till basgruppstillfälle 1 eller 2 så läser även övriga i basgruppen kompletteringen och ger återkoppling vid nästa basgrupp. Komplettering basgruppstillfälle 1 De två artiklar från välkomstbrevet är introduktion till basgruppsarbetet. Vid frånvaro på basgruppstillfälle 1 görs komplettering genom att skriva en sammanfattning + egna reflektioner av dessa två artiklar. Skriv två sidor inkl referenser och lägg på Lisam. KRITERIER FÖR BASGRUPP Ta ansvar för sitt eget lärande Vara väl förberedd och aktiv i gruppens arbete Skapa goda förutsättningar för lärande i gruppen Arbeta efter en problembearbetningsmodell Kunna ge och ta återkoppling samt åtgärda eventuella brister 4

5 FÄLTSTUDIER/EGEN PRAKTIK Syfte: Fältstudierna ska bidra till att ge studenten fördjupade kunskaper om patienter med ländryggsbesvär med koppling till klinisk verksamhet. Särskild tonvikt ska läggas på funktionsanalys, differentialdiagnostik, val av behandling och utvärdering utifrån teoriförankring. Upplägg för termin 6 studenter, övriga ansvarar själva för fältstudiernas genomförande. Fältstudier: Ta kontakt med handledaren två veckor innan fältstudien bla för att få mailadress/telefonnummer till enhetens administratör som behöver lägga in ert namn och personnummer i systemet så ni kan journalföra era fältstudiepatienter. Tänk på att studentmail inte är krypterat, så lämna det gärna via telefonsamtal. SITH-kort (HSA-id) krävs för journalskrivning. Två studenter på varje fältstudieplats. Handledaren bokar in två ländryggspatienter till fältstudien, med ca 1.5h mellanrum. Tiden med patient beräknas till 1 h. Studenterna har ansvar för en patient var och den andra studenten observerar och ger återkoppling till kamraten. Båda studenterna fyller i status (MDT formulär eller annat status) på båda patienterna under besöken. Den som ansvarat för patienten journalför besöket. Skriv även ner era reflektioner avseende handläggning av båda patienterna, för att ta med till fältstudieuppföljning. Handledaren är gärna med under undersökning och behandling för att kunna ge direkt återkoppling och handledning. Alternativt träffar studenterna patienten utan handledarens närvaro och diskuterar efter undersökning med handledaren kring fynd och planerad behandling. Behandling utförs om möjligt av studenterna. Efter besöket avsätts max 30 min för diskussion och återkoppling. Yrkesverksamma kursdeltagare kontaktar MDT- respektive OMT-kunnig sjukgymnast på hemorten för att vid två tillfällen undersöka två patienter och därefter diskutera undersökningsmetoder, fynd och planerad behandling. Kursdeltagarna tar med två ifyllda statusblad och reflektioner från varje fältstudie (utan patientens namn, personnummer, yrke osv) till uppföljning fältstudie Student tar med formulär om närvaro som handledare fyller i och student lämnar formuläret till kursansvarig. Formulär finns på Lisam, Fältstudie 1, förslagsvis vecka 7, (mer MDT inriktad) Fältstudie 2, förslagsvis vecka 10, (mer OMT inriktad) 5

6 RAPPORT och OBLIGATORISK FÄRDIGHET I BETEENDE MEDICINSKT INRIKTAT FÖRHÅLLNINGSSÄTT Studenten skall visa på fördjupade kunskaper och förmåga att tillämpa beteendemedicinskt inriktat förhållningssätt vad gäller bedömning, behandling och utvärdering av patienter med ländryggsbesvär. Genomförande: Efter den obligatoriska färdigheten om beteendemedicinskt förhållningssätt skrivs en rapport som innehåller följande: 1. Ett patientfall: Beskriv kortfattat ett patientfall med ryggbesvär och beteenderelaterade hinder, dvs beteende, tankar och/eller känslor som bedöms vara ett hinder i rehabiliteringen. 2. Teoriförankra vald beteende medicinsk metod/arbetssätt inom: Dvs redogör för vald beteende medicinsk metod/arbetssätt samt beskriv den teoretiska grund (inlärningsteori eller annan teori) som metod är baserad på. Använd litteratur på referenslistan och gör en databassökning för att hitta relevant vetenskaplig litteratur. 3. Tillämpa vald beteende medicinsk behandlingsmetod/arbetssätt på patientfallet dvs avseende bedömning, behandling och utvärdering. Beskriv konkret vad och hur du skulle göra för att behandla/handleda patienten i just ditt patientfall. Referenser anges enligt ge ett vedertaget referenssystem. Originalreferenser används i första hand. Vid frågor och funderingar om referenser och referenslista så rekommenderas länken och välj "Att skriva uppsats" för mer information om referenssystemen Vancouver och Harvard. Rapporten skrivs med enkelt radavstånd (teckenstorlek 12 pt) på 2,5-3 sidor exkl referenser. Rapporten läggs in senast på Lisam/samarbetsyta samt skickas till Urkund, för undersökning av ev. plagieringar av text, adress; gunle31.liu@analys.urkund.se Se information om Urkund och plagiering på sidan 8. KRITERIER FÖR BEDÖMNING AV RAPPORT Teoretisk förankring om vald beteende medicinsk behandlingsmetod/arbetssätt. Konkret tillämpning av vald behandlingsmetod/arbetssätt på patientfallet. Studentens förmåga att söka, kritiskt granska och använda sig av relevant litteratur. Arbetets struktur och utformning PRAKTISK/MUNTLIG TENTAMEN Tentamen sker eller Omtentamen sker Tentamen utgår från ett patientfall där anamnes, undersökning och behandling analyseras med kliniskt resonemang och tydlig teoriförankring samt praktiska moment i undersökning och behandling utförs. KRITERIER FÖR BEDÖMNING TENTAMEN Bedömningskriterierna, se bilaga 3. Teoriföranka från vetenskapliga artiklar och riktlinjer (se dokument Ländryggskursen artiklar VT 2017 och/eller andra vetenskapliga artiklar). Motivera resonemang om anamnes, undersökning och behandling. Vara väl förtrogen med handlag och arbetstekning vid undersökning och behandling. 6

7 KURSUTVÄRDERING Utvärdering av kursen sker individuellt på Lisam. Utvärdering kan även ske fortlöpande under kursens gång. EXAMINATION ALLMÄNT ANMÄLAN TILL TENTAMEN OCH OMTENTAMEN Enligt beslut i fakultetsstyrelsen för medicinska fakulteten gäller följande: Inför examination skall student inom föreskriven tid anmäla sig. Utebliven avanmälan till examinationsmoment räknas inte som genomförd examination. Anmälan till skriftlig och muntlig tentamen görs via (studentportalen). Tentamensanmälan ska ske senast 10 dagar före tentamen. För information läs Studentens tentamensguide. De ordningsskrifter som beskrivs där gäller generellt för Linköpings Universitet. Dessa finns på: / tenta/ regler När examinationsformen är seminarium av fördjupningsarbete, räknas inlämnat arbete inom angiven tid som anmälan till examination. Huvudexaminator på kursen är universitetslektor Paul Enthoven. Betyg Betyg skall grundas på en samlad bedömning av studentens kunskaper, färdigheter och attityder. Endast betygen Godkänd och Underkänd förekommer. (Ur respektive utbildnings utbildningsplan fastställd av Hälsouniversitetets utbildnings och forskningsnämnd ). 7

8 PLAGIAT och URKUND Varje student ansvarar för att ha vara väl insatt i vad plagiering och upphovsrätt innebär. För att läsa om upphovsrätt och plagiering hänvisas studenten till Biblioteket har tagit fram en självstudieguide som syftar till att studenter och andra ska lära sig mer om vad plagiering är och hur man undviker att plagiera: NoPlagiat: självstudieguide om plagiering och upphovsrätt Med hjälp av URKUND kontrolleras det om plagiering föreligger. Vissa inlämningsuppgifter kontrolleras alltid med hjälp av URKUND och detta anges i texten för aktuell uppgift i studiehandledningen. Utöver detta kan stickprov avseende andra skriftliga uppgifter utföras. LITTERATURLISTA Se kursrum på Lisam eller kursens hemsida. SCHEMA Schema visas på webben, se länk: eller via länk på kursens hemsida. Ändringar visas direkt i sch em at KARTOR Kartor över Campus US: 8

9 ALLMÄN INFORMATION Besöksadress Campus US ingång 75,76 eller 78 plan 12 och 15 Postadress Linköpings universitet, IMH/Fysioterapeutprogrammet Linköping Programstudierektor Karin Valeskog Kursansvarig Yvonne Lindbäck Utbildningsadministratör Ulrica Lisell Information rörande kursens innehåll LISAM Övrig aktuell information Fysioterapeutprogrammets hemsida Bokning av lokal och material Information finns på Clinicums hemsida: 9

10 TEMA: Beteendemedicinskt inriktat förhållningsätt Bilaga 1 Scenario 1 i basgruppsarbetet Påbörjas basgruppstillfälle 1 och avslutas basgruppstillfälle 2 Patient är remitterad till sjukgymnast för ev. träning i avvaktan på bedömning på Rygg kliniken. Anamnes: Lasse, 43 år, har tidigare haft ryggskott som gått över på någon vecka. I maj efter ett lyft fick Lasse akut ont i ryggen och fick gå hem från arbetet. Stannade hemma en vecka men var inte helt besvärsfri när han började arbeta igen och knappt en vecka senare fick han ischias ut i vä ben. Uppsökte VC och blev sjukskriven och fick värktabletter. En månad senare fick han remiss till sjukgymnast. Behandling med traktion och akupunktur men ingen effekt på smärtan i rygg och ben varför behandlingen avslutades i slutet av juni. Därefter fick han träffa den nye distriktsläkaren som remitterade pat. till datortomografi. Undersökningen utfördes i aug och visade något med disken. Nu väntar pat. på bedömning på Ryggkliniken. Aktuellt: Domningskänsla i foten. Huggsmärta av och till i ryggen. Kan inte lyfta minsta lilla kasse. Kan inte köra bil mer än 20 min. Har ökat betydligt i vikt under sjukdomstiden. Är mycket frustrerad över att inget görs. Status: Dålig hållning i sittande. Inskränkt rörlighet såväl i framåt - som bakåtböjning. Arbete: Plåtslagare i litet familjeföretag, där man måste kunna arbeta för fullt. Försökte arbeta i maj men fick då ökad värk i ryggen. Fritid: Tidigare innebandy med Korpen. Jakt och fiske. Socialt: Gift. 2 pojkar, 11 och 9 år. Förväntningar: Vill träffa specialist och få veta vad som kan göras. Vill bli bra så att han kan komma igång och leva som tidigare. 10

11 TEMA: Beteendemedicinskt inriktat förhållningsätt Bilaga 2 Scenario 2 i basgruppsarbetet Påbörjas basgruppstillfälle 2 och avslutas basgruppstillfälle 3 Ni ska nu få till uppgift att själva arbeta med/genomföra en beteendeförändring. Hur stor denna förändring är väljer ni själva. Det kan till exempel vara att vara mer närvarande i samtal med andra, minska en viss stressande situation, öka eller minska träningsgrad eller något annat ni vill förändra. Välj något ni kan koppla till era värdegrunder. Förändringsarbetet sker antingen utifrån de sex kärnprocesserna i ACT eller utifrån de ex stegen i Behavior Change Models. Alternativt kan annan teoretisk modell för förändringsarbete användas. Lycka till! 11

12 Studentens namn:. Bilaga 3 KRITERIER FÖR BEDÖMNING AV PRAKTISK TENTAMEN Kurs Ländryggsbesvär undersökning och behandling 1. Problemlösningsförmåga Visar på en fördjupad förmåga att analysera och teoretiskt motivera tänkbara orsaker till funktionsproblem i ländrygg Inte alls I mycket hög grad 2. Motivera undersökningsmetoder Visar på fördjupad förmågan att motivera och tillämpa undersökningsmetoder och differentialdiagnostik Inte alls I mycket hög grad 3. Motivera behandlings- och utvärderingsmetoder Visar på fördjupad förmågan att motivera och tillämpa behandlingsmetoder och förebyggande åtgärder. Välja utvärderingsmetoder utifrån komponenterna kroppsstruktur/-funktion, aktivitet och delaktighet Inte alls I mycket hög grad 4. Handlag - Arbetsteknik - Genomförande Reflekterar medvetet över handlag och arbetsteknik. Är väl förtrogen med olika undersöknings- och behandlingstekniker Inte alls I mycket hög grad 5. Teoretiska kunskaper Teoretiskt motivera tänkbara orsaker till funktionsproblemet, samt tillämpa fördjupad kunskap om riktlinjer och aktuell forskning vid undersökning och behandling. Inte alls I mycket hög grad SAMMANFATTANDE BEDÖMNING UNDERKÄND Datum:.. Tentator: YL, GK GODKÄND 12