Sammanträdesprotokoll 1 (21)

1 (21) Plats och tid Stora sessionssalen, landstingshuset, Frösön den 25 maj 2005 kl 14.45-16.45 Beslutande Robert Uitto Mona Nyberg Bengt Bergqvist Karin Paulsson Thomas Andersson Nina Fållbäck-Svenson Monalisa Norrman Jan-Olof Andersson Börje Frisk Jan-Olof Dahlin Jonny Springe Ann-Marie Johansson Marianne Larm-Svensson Gunnar Geijer Finn Cromberger Lars-Olof Eliasson Anna-Britt Bromée tjänstgörande ers 56-68 tjänstgörande ers 69-79 ej tjänstgörande ers 56-68 för Inger Jonsson för Bernt Söderman ej tjänstgörande ersättare ej tjänstgörande ersättare ej tjänstgörande ersättare Övriga deltagande Jan Rönngren Åsa Norlin Anna-Lena Högström Jonas Törngren Tommy Renström Karin Jonsson Helge Jonsson, 61 Anne-Marie Jaarnek, 61 Utses att justera Thomas Andersson Justeringens plats och tid 2005-05-30 Underskrifter Sekreterare Paragrafer 56-79 Jan Rönngren Ordförande Robert Uitto Justerande Organ Jämtlands läns landstingsstyrelse 2005-05-25 Thomas Andersson BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag 2005-05-30 Datum för anslags uppsättande 2005-05-30 Datum för anslags nedtagande 2005-06-20 Förvaringsplats för protokollet Landstingets kansli, Fritzhemsgatan 1, Frösön Underskrift Åsa Norlin

2 (21) 56 Fastställande av föredragningslista Enligt reglemente för landstingsstyrelsen ( 7) hade preliminär föredragningslista över de ärenden som avses bli behandlade vid sammanträdet utsänts till ledamöter och ersättare. 1. Som extra ärenden tas upp: Anställning av tillförordnad landstingsdirektör och biträdande landstingsdirektör Översyn av konsultuppdrag 2. Preliminär föredragningslista fastställs i övrigt som slutlig föredragningslista.

3 (21) 57 Anställning av tillförordnad landstingsdirektör och biträdande landstingsdirektör (LS 542/2005) Landstingsstyrelsens ordförande beslutade 2005-05-20 att landstingsdirektören skulle skiljas från sina ordinarie arbetsuppgifter som landstingsdirektör fr o m 2005-05-21. (LS 541/2005). I avvaktan på ny rekrytering föreslås att en tillförordnad landstingsdirektör tillsätts fram till och med innevarande är. Med hänvisning till att landstingsorganisationen är inne i ett omfattande förändringsarbete som måste fullföljas föreslås också att en biträdande landstingsdirektör förordnas för samma tidsperiod. 1. Karin Strandberg-Nöjd förordnas som t f landstingsdirektör under tiden 2005-05-25 -- 12-31. 2. Göran Rydqvist förordnas som t f biträdande landstingsdirektör under tiden 2005-05-25--12-31. I beslutet deltar inte Jan-Olof Dahlin och Jan-Olof Andersson. PROTOKOLLSANTECKNINGAR Jan-Olof Dahlin antecknar till protokollet: Jag deltar inte i detta beslut eftersom hela styrelsen inte varit med i vare sig tillsättande eller avsättande av landstingsdirektör. Ej heller i diskussionerna kring dessa anställningar. Ställningstagandet är principiellt och har inte med berörda personer att göra. Denna diskussion har förts vid tidigare tillsättningar och då har jag uppfattat en enighet i att majoriteten utser landstingsdirektör och överlämnar sitt beslut som delgivning till styrelsen. Det vore en mer korrekt hantering. Min åsikt är också att avsättandet av landstingsdirektör skedde alltför brådraskat och att en diskussion kring detta borde ha förts vid dagens landstingsstyrelse. Jan-Olof Andersson ansluter sig till Jan-Olof Dahlins protokollsanteckning. Börje Frisk och Finn Cromberger antecknar till protokollet: Folkpartiet noterar att ordföranden har skilt landstingsdirektören från sin tjänst. Vi noterar även att de fackliga organisationerna kritiserar den politiska ledningens hanterande av frågan. Vi sympatiserar med de fackliga organisationernas kritik. Protokollsutdrag Karin Strandberg Nöjd Göran Rydquist Lönerna

4 (21) 58 Rapporter Information om konsultkostnader Jan Rönngren och Jonas Törngren redovisar sammanställning av konsultkostnader avseende Lotscenter AB, Lots AB samt Thando (fd Real taste ). Redovisningen föranleder styrelsen att begära en särskild rapport till nästa styrelse (se 59). Information från bolagsstämma med LÖF Thomas Andersson och Nina Fållbäck Svensson har deltagit som landstingets ombud på bolagsstämman för Landstingens ömsesidiga försäkringsbolag. Årets resultat är efter avsättning till säkerhetsreserven och efter årets skattekostnad, 0 kronor. LÖF:s konsolideringsgrad är 78 %. Antal anmälningar år 2004 är ca 9 000 anmälningar varav ca 4 000 får ersättning vilket innebär samma nivå som tidigare år. Ex gratio-ersättningarna till personer som drabbats av heaptit C pga blodtransfusioner är nu till största delen reglerade. Av 1100 anmälningar är 900 är reglerade till en kostnad av 50 miljoner kr. Bedömningen är att inbetalda pengar, 100 mkr, ska räcka. Diskussion pågår om att vissa bröstcancerskador 1962-92 ska ge ersättningsrätt. Normalt får ej strålskadade patienter ersättning eftersom det är en tydlig känd risk vid strålningsbehandling. 59 Översyn av konsultkostnader (LS 562/2005) Med anledning av de uppgifter som redovisats bträffande konsultkostnader, lotsstöd och ledningsstöd finns det skäl att göra en grundligare genomgång och redovisning av detta. Uppdrag till tf landstingsdirektör att ge en samlad redovisning av användandet av Lotscenter samt till det kopplade konsulter. Uppdraget innefattar en genomgång och redovisning av fakturering, avrop, fördelning av kostnader, licensfrågor etc. Vidare ska en tydlig specificering begäras av de fakturor som har en otillfredsställande specificering. Uppdraget avrapporteras vid styrelsens kommande sammaträde i juni.

5 (21) 60 Rapport från arbetet i Europaforum Norra Sverige (LS 401/2005) Thomas Andersson och Monalisa Norrman rapporterar från arbetet i Europaforum Norra Sverige. Bl.a har följande frågor hanterats och synpunkter förmedlats till berörda EU organ; - avgiftsfrågan - inriktning att få behålla strukturfonderna - landsbygdsutveckling - transporter - stadsutveckling - FoU -inför ny programperiod - statsstödsfrågor Funderingar inför framtiden - Det har varit bra att de 4 norrlandslandstingen och kommunförbunden i Norrland kunnat enas kring viktiga frågor. - Det behövs en diskussion om vilka frågor som Europaforum ska fokusera på. - Förslag nu att Europaforum fortsätter i samma form som hittills. Nästa möte hålls i höst i Stockholm. 10-11 november hålls ett regionalt möte angående Sveriges strategi för sammanhållningspolitiken fr o m 2007. Under hösten 2005 och våren 2006 genomförs en seminarieserie om landsbygdsutveckling. Till den kommer landsbygdspolitiska utredningen att bjudas in.

6 (21) 61 Upphandling av driftsentreprenad vid hälsocentralen i Hede (LS 532/2005) Landstingsfullmäktige beslöt vid sitt sammanträde den 19-20 april 2005, 64, att verksamheten vid hälsocentralen i Hede skall bedrivas i alternativ driftform, vilket innebär att den egna verksamheten inte får lägga anbud i samband med upphandlingen av verksamheten. Med anledning av beslutet har ett förfrågningsunderlag upprättats inom stab ekonomi och upphandlingsenheten vid landstingsservice. För att vinna tid i upphandlingen bör protokollet justeras omedelbart vad avser denna paragraf. Upphandling av driftsentreprenad vid hälsocentralen i Hede görs enligt upprättat förfrågningsunderlag. YRKANDE Nina Fållbäck-Svenson yrkar en tilläggspunkt i beslutet som innebär att kollektivavtal skall gälla. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på Nina Fållbäck-Svensons yrkande och finner yrkandet antaget. 1. Upphandling av driftsentreprenad vid hälsocentralen i Hede görs enligt upprättat förfrågningsunderlag. 2. Kommunförbundets rekommendationer i Cirkulär 2005:17 inarbetas i anbudshandlingarna Denna paragraf förklaras omedelbart justerad. Protokollsutdrag Hede HC Anne-Marie Jaarnek

7 (21) 62 Anmälan av ordförandebeslut: Yttrande över betänkandet Krishantering och civilt försvar i kommuner och landsting (SOU 2004:134) (LS 99/2005) Yttrande över betänkandet Krishantering och civilt försvar i kommuner och landsting har utarbetats. Eftersom remisstidens utgick den 2 maj har landstingsstyrelsens ordförande beslutat avge yttrandet till Finansdepartementet. Beslutet noteras till protokollet.

8 (21) 63 Landstingets kulturpris och kulturstipendier till Peterson-Bergers minne 2005 samt samiskt kulturstipendium (LS 267/2005, Jll 867/2004, LS 268/2005) Vid ansökningstidens utgång fanns sex nominerade kandidater till landstingets kulturpris till Peterson-Bergers minne, tio sökande till landstingets fem kulturstipendier till Peterson-Bergers minne, samt en sökande till det samiska kulturstipendiet. Årets Peterson-Berger pris är på 30 tkr. Till kulturstipendier har avsatts 50 tkr att fördela på fem stipendier om 10 tkr vardera. Det samiska kulturstipendiet är på 10 tkr. Beredningen för folkhälsa, livsmiljö och kultur har vid sammanträde 2005-04-14, 18-20, utsett pristagare och stipendiater med motivering enligt nedan. FOLKHÄLSOBEREDNINGENS FÖRSLAG Till landstingets kulturpristagare till Peterson-Bergers minne år 2005 utses Erik J Bergström, Östersund Motivering: Erik J Bergström har genom målmedveten historieforskning, sitt författarskap, sina föredrag och kulturvandringar, berikat och inspirerat länets hembygdsforskning under många år. Han har med både engagemang och kvalitet bidragit till att synliggöra - och skapa långsiktig kunskap - om kulturarvet i ett lokalt och regionalt perspektiv. Landstingets kulturstipendium till Peterson-Bergers minne år 2005 tilldelas Agneta Andersson, Östersund Johan Eliasson, Jonas Karlsson, Rebecca Meiselbach, Jens Eriksson Motivering: För förtjänstfull konstnärlig verksamhet. Det samiska kulturstipendiet tilldelas Anna Kråik, Östersund Motivering: Till stöd och uppmuntran att föra och utveckla det sydsamiska kulturarvet vidare. Landstingets kulturpris och stipendier till Peterson-Bergers minne samt det samiska kulturstipendiet för år 2005 utdelas söndagen den 3 juli 2005, kl 13.00 på Stocke-Titt, Frösön.

9 (21) Landstingsstyrelsen bifaller folkhälsoberedningens förslag. Enligt folkhälsoberedingens förslag. Protokollsutdrag Leif Olsson, Länskulturen

10 (21) 64 Likviditetsrapport 2005-04-30 (LS 543/2005) Likviditetsrapporten per den 30 april 2005 visar samt kommenterar landstingets prognostiserade samt verkliga likviditet under april månad 2005. Dessutom visas landstingets utestående placeringar och lån. En kommentar ges till periodens räntetutveckling. Likviditetsrapporten noteras till protokollet. Enligt landstingsdirektörens förslag. 65 Anmälan av inkomna och utsända handlingar (LS 52/2005) Information om till landstingsstyrelsen inkomna handlingar enligt upprättad förteckning noteras till protokollet. 66 Landstingsdirektörens anmälan av beslut i enlighet med landstingsstyrelsens delegationsordning (LS 51/2005) Enligt landstingsstyrelsens delegationsordning, fastställd av styrelsen 2002-12-19, 141, skall beslut som fattats efter delegation från styrelsen anmälas vid styrelsens nästa sammanträde. Information om delegationsbeslut enligt upprättad förteckning noteras till protokollet. Ärenden till landstingsfullmäktige

11 (21) 67 Delårsbokslut 2005-04-30 samt prognos 2005-12-31 (LS 524/2005) Delårsbokslut Delårsbokslutet per april 2005 visar ett resultat på +18,2 mkr. Resultatet samma tid föregående år var +5,8 mkr. I resultatet ingår 6 mkr lägre skatteintäkter än budgeterat. Prognos Prognosen per 2005-12-31 är +2,1 mkr vilket motsvarar fastställd budget för året. I prognosen ingår sänkta skatteintäkter med 18 mkr. Denna intäktsminskning bedöms kunna kompenseras genom lägre läkemedelskostnader i öppenvård än budgeterat samt att kostnaderna för löner, jourkomp, utbildning, verksamhetsutveckling understiger det belopp som budgeterats i finansen. Verksamhetsområdena prognostiserar tillsammans ett underskott på 3,9 mkr. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige 1. Delårsbokslut per 2005-04-30 och prognos per 2005-12-31 godkännes. 2. Förslag till omdisponering från landstingsdirektörens strategiska medel enligt nedan godkänns: 3,5 mkr omdisponeras till område Medicinsk service för att kompensera en för området svårstyrd efterfrågeökning samt en kostnadsökning för köpta tjänster som kraftigt överstiger budgetuppräkning på 1%. 0,688 mkr omdisponeras till område Berg/Härjedalen för att kompensera området för uppkomna kostnader när korttidsvården i Sveg stängde den 1 mars istället för som budgeterat den 1 januari. YRKANDEN Thomas Andersson, med instämmande av Jan-Olof Andersson och Börje Frisk, yrkar att de verksamhetsområden som i delårsbokslutet avviker från budget skall till landstingsstyrelsen i juni 2005 redovisa en åtgärdsplan. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på Thomas Anderssons yrkande och finner yrkandet antaget. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige

12 (21) 1. Delårsbokslut per 2005-04-30 och prognos per 2005-12-31 godkännes. 2. Förslag till omdisponering från landstingsdirektörens strategiska medel enligt nedan godkänns: 3,5 mkr omdisponeras till område Medicinsk service för att kompensera en för området svårstyrd efterfrågeökning samt en kostnadsökning för köpta tjänster som kraftigt överstiger budgetuppräkning på 1%. 0,688 mkr omdisponeras till område Berg/Härjedalen för att kompensera området för uppkomna kostnader när korttidsvården i Sveg stängde den 1 mars istället för som budgeterat den 1 januari. 3. De verksamhetsområden som i delårsbokslutet avviker från budget skall till landstingsstyrelsen i juni 2005 redovisa en åtgärdsplan.

13 (21) 68 Landstingsplan 2006-2008 (LS 501/2005) Landstingsdirektörens förslag till landstingsplan har beretts av ekonomiberedningen vid sammanträde 2005-05-17, 26. Planen har justerats i enlighet med majoritetens förslag. EKONOMIBEREDNINGENS FÖRSLAG 1. Beredningen föreslår landstingsfullmäktige att anta av ekonomiberedningen utarbetat förslag till landstingsplan 2006-2008. 2. Avsnitt 13:2 Finansen kompletteras med en specifikation till landstingsstyrelsens sammanträde den 25 maj. Landstingsstyrelsen tillstyrker beredningens förslag. YRKANDEN Jan-Olof Dahlin yrkar: 8.4.2 Långsiktiga mål för lärande/förnyelse att successivt komplettera vårdutbudet med alternativa behandlingsmetoder; bl a massage, naprapati, lymfdränage i samband med fibromyalgi, akupunktur, kiropraktik. 8.2.2 Kortsiktiga process/produktionsmål att landstinget under 2006 fullt ut genomför beslutet att enbart inhandla ekologiskt producerat och rättvisemärkt kaffe. 8.4.2 Kortsiktiga ekonomimål att avsättningen till framtida pensionsutbetalningar sker enligt följande: År 2006: 45 mkr År 2007: 45 mkr År 2008: 45 mkr 9. Aktiviteter att dentallaboratorierna blir kvar i någon form. 11.3 Internationellt samarbete att landstinget lämnar AER och de uppdrag som är förknippade med det.

14 (21) 11.4 Landstingsservice att landstinget inte inför köp och sälj inom organisationen. att kostfunktionen inom landstinget beslutas vara en kärnverksamhet. 12.9 Landstingets politiska organisation att arvodena för förtroendevalda fryses år 2006-2008. att de fria datorerna med tillhörande abonnemang för förtroendevalda avvecklas inför nästa mandatperiod. 13.2 Ekonomiska mål 2006 att utöver fördelning avsätta 50 mkr att användas till riktade insater gentemot olika patientgrupper inom Hälso- och sjukvård att fördelas under år 2006. Thomas Andersson, med instämmande av Jan-Olof Andersson och Börje Frisk, yrkar bifall till oppositionens förslag i ekonomiberedningen samt följande tillägg under 9.2 Närvårdens utveckling: Distrikssköterskemottagningarna i Backe och Hammerdal uppgraderas till hälsocentraler. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på ekonomiberedningens förslag, på Jan-Olof Dahlins yrkande och på Thomas Anderssons m fl yrkande och finner ekonomiberedningens förslag antaget. Ordföranden ställer proposition på Thomas Anderssons m fl tilläggsyrkande och finner att yrkandet avslås. Av ekonomiberedningen utarbetat förslag till landstingsplan 2006-2008 antas. RESERVATION Mot beslutet reserverar sig Jan-Olof Dahlin, Thomas Andersson, Gunnar Geijer, Marianne Larm- Svensson, Jan-Olof Andersson och Börje Frisk till förmån för egna yrkanden. PROTOKOLLSANTECKNING Lars-Olof Eliasson stöder reservationen som (c), (m) och (fp) har lagt.

15 (21) 69 Anslutning till det nationella nätverket av sjukvårdsrådgivningar - 1177 (LS 463/2005) Vårdråd per telefon (VPT) - projektet för nationell samordnad sjukvårdsrådgivning har pågått sedan 2003. Syftet med projektet är att skapa de organisatoriska, ekonomiska och tekniska förutsättningar som krävs för att landets olika sjukvårdsrådgivningar ska kunna samverka i ett nätverk och på ett säkert sätt följa upp effekterna av en välfungerande sjukvårdsrådgivning Tex ökad trygghet och tillgänglighet för den vårdsökande och ökad kvalitet i tjänsten. Genom att samverka i 1177 - nätverket istället för att driva den egna sjukvårdsrådgivningen separat får landstinget möjlighet att göra denna tjänst ännu bättre. Helhetslösningen med ett bland annat nationellt kortnummer (1177), telefoni - och stödsystem samt kvalitetssystem är under uppbyggnad och landstingen/regionerna erbjuds att ansluta sig till nätverket. Genom nätverkssamarbetet säkras: Ökad tillgänglighet till vården Ökad samverkan över landstingsgränserna och en kvalitetssäkrad sjukvårdsrådgivningstjänst med rimliga svarstider för allmänheten och till rimliga kostnader för landstinget Tillgänglighet till tjänsten för alla, Rimligt enhetliga råd över hela landet Ett nationellt system för kvalitetssäkring för att garantera en hög patient säkerhet. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige. 1. Landstinget ansluter sig till det nationella nätverket för sjukvårdsrådgivningar - 1177, fr o m 2005-10-01. 2. Engångskostnaden för införandet, 900 tkr, godkänns och anvisas från i finansieringen avsatta medel för införande av kapitering. 3. Årskostnaden för år 2005, 272 tkr, godkänns och anvisas från i finansieringen avsatta medel för införande av kapitering. 4. Årskostnaden fr.o.m. år 2006, 1.200 tkr (avgift till nätverket 4,25 kr/invånare samt kostnad för 1,5 tjänst på SVR), godkänns och beaktas inom befintliga ramar för hälso- och sjukvården i kommande landstingsplan.

16 (21) Enligt landstingsdirektörens förslag.

17 (21) 70 Utarbetande av handlingsplan för barns och ungdomars hälsa (LS 250/2005) Beredningen för folkhälsa, livsmiljö och kultur har föreslagit att ett projekt tillskapas för att upprätta en handlingsplan för arbetet med barns och ungdomars hälsa. Landstingsfullmäktige överlämnade i februari ärendet till landstingsstyrelsen för beredning. Arbetet med barns och ungdomars hälsa är en prioriterad uppgift i landstinget. Det är bl.a. en logisk följd av att målgruppen är prioriterad i landstingsplanen. Det är således en viktig fråga som beredningen initierat. Arbete med barns och ungdomars hälsa bedrivs på många plan och inom flera verksamhetsområden i landstinget och hos ex kommunerna. Det är viktigt att arbetet samordnas och att det sker i ett processperspektiv. I innevarande landstingsplan är barns och ungdomars hälsa identifierat som en av de processer som ska påbörjas och utvecklas under innevarande år. Med hänsyn till ovanstående bör arbetet med en handlingsplan vara en integrerad del i processutvecklingen. Det av beredningen föreslagna projektet bör således istället genomföras inom ramen för ordinarie arbete med utveckling av denna process. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige 1. Det föreslagna arbetet att utarbeta en handlingsplan för arbetet med barns och ungdomars hälsa genomförs inom ramen för utvecklingen av den process som skall starta hösten 2005. 2. Förslaget att bilda ett särskilt projekt avstyrks. Enligt landstingsdirektörens förslag.

18 (21) 71 Finansiell samordning av rehabiliteringsinsatser mellan försäkringskassa, Bräcke kommun och Jämtlands läns landsting med syfte att etablera samordningsförbundet Bräcke i Bräcke kommun (LS 465/2005) Bakgrund Den första januari 2004 trädde lagen om finansiell samordning inom rehabiliteringsområdet i kraft. Lagen ger allmän försäkringskassa, kommun, landsting och länsarbetsnämnd möjlighet att i samarbete inom ramen för en ny organisation och tillika juridisk person, s.k. FINSAMförbund, arbeta tillsammans på ett nytt sätt inom rehabiliteringsområdet. Den finansiella samordningen mellan huvudmän inom rehabiliteringsområdet ska underlätta en effektiv resursanvändning bland annat genom att finansiera samordnade insatser. Dessa insatser ska syfta till att den enskilde ska uppnå eller förbättra sin förmåga till förvärvsarbete. Inom Bräcke kommun har sedan januari 2005 samtal ägt rum om bildande av ett s.k. FINSAM-förbund. I den process som då inleddes och fortskridit är samtliga parter på lokal nivå, arbetsförmedlingen, försäkringskassan, Bräcke kommun och Jämtlands läns landsting överens om att man har ett gemensamt intresse av att bilda ett samordningsförbund. Bildande av samordningsförbund Bräcke Syfte med bildandet av ett samordningsförbund Bräcke i Bräcke kommun är att underlätta för de olika huvudmännen inom rehabiliteringsområdet att få till stånd en effektiv resursanvändning. De disponibla resurserna ska användas för samordnade insatser som syftar till att den enskilde ska uppnå eller förbättra sin förmåga till förvärvsarbete. Samordningsförbundet ska besluta om mål och riktlinjer för den finansiella samordningen samt stödja samverkan mellan samverkansparterna. Samordningsförbundet ska, inom ramen för den finansiella samordningen, finansiera samordnande rehabiliteringsinsatser och andra aktiva åtgärder t ex förebyggande insatser, olika analyser och kartläggningar inom de samverkande parternas samlade ansvarsområden. Samordningsförbundet ska också svara för lokal uppföljning och utvärdering. Däremot ska samordningsförbundet inte ägna sig åt myndighetsutövande gentemot enskilda personer. Det ansvarar följaktligen inte för rehabiliteringsinsatser och andra aktiva åtgärder i enskilda fall. Förbundet anses bildat när förbundsordningen har fastställts av medlemmarna, dock senast 1 augusti 2005. Budget för samordningsförbundet Bräcke För perioden mellan 2005-08-01 2005-12-31 har kostnaden för samordningsförbundet beräknats till 1000 tkr. Försäkringskassan ska bidra med hälften av medel till den finansiella samordningen, Jämtlands läns landsting en fjärdedel samt Bräcke kommun en fjärdedel. Kostnaderna för år 2006 täcks in i det årets landstingsplan.

19 (21) Uppgifter för samordningsförbundet Bräcke Beträffande förbundets arbetsuppgifter har varje part identifierat de målgrupper man har för avsikt arbeta gemensamt med inom ramen för förbundet. Målgrupp för den finansiella samordningen utgörs av människor som är i behov av samordnade rehabiliteringsinsatser från flera av de samverkande parterna för att uppnå eller förbättra sin förmåga till förvärvsarbete. Konkret innebär detta, arbetslösa arbetshandikappade, arbetslösa ungdomar i åldern 20-24 år, långtidssjukskrivna (>24 mån), unga sjukskrivna (< 3 mån), sjukskrivna som väntar på behandling, individer med missbruksproblematik eller med psykiska diagnoser eller en kombination av båda dessa diagnoser. För landstingets del gäller den främsta prioriteringen möjligheten att arbeta förebyggande med livsstilsfrågor samt möjligheten att göra kartläggningar och analyser i syfte att förbättra, stärka samt föreslå nya aktiviteter inom det förebyggande hälsoarbetet i Bräcke kommun. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige 1. Jämtlands läns landsting ingår från och med 1 augusti som part i finansiellt samordningsförbund (lag om finansiell samordning SFS nr: 2003:1210) inom Bräcke kommuns geografiska område. 2. Upprättad förbundsordning godkänns. 3. Upprättad budget för tiden 2005-08-01-2005-12-31 godkänns. 4. Landstinget bidrar finansiellt med 250 tkr för tiden 2005-08-01-2005-12-31. 5. Landstingets finansiella kostnader för år 2005 täcks genom minskning av det egna kapitalet. Kostnaderna för år 2006 täcks i det årets landstingsplan. Enligt landstingsdirektörens förslag.

20 (21) 72 Förslag till instruktioner inför avtalsförhandlingar mellan landstinget och Stiftelsen Jämtlands läns museum (LS 507/2005) Demokrati- och länsutvecklingsberedningen har vid sammanträde 2005-05-10, 27 utarbetat förslag till instruktioner inför avtalsförhandlingar mellan landstinget och Stiftelsen Jämtlands läns museum 2005. DEMOKRATI- OCH LÄNSUTVECKLINGSBEREDNINGENS FÖRSLAG Beredningen föreslår landstingsfullmäktige att anta utarbetat förslag till instruktioner. Landstingsstyrelsen tillstyrker beredningens förslag. Enligt demokrati- och länsutvecklingsberedningens förslag.

21 (21) 73 IT-policy (LS 379/2005) Demokrati- och länsutvecklingsberedningen har vid sammanträde 2005-05-10, 26, utarbetat ett förslag till IT-policy. DEMOKRATI- OCH LÄNSUTVECKLINGSBEREDNINGENS FÖRSLAG Beredningen föreslår landstingsfullmäktige att anta utarbetat förslag till IT-policy. Landstingsstyrelsen tillstyrker beredningens förslag. Ärendet återremitteras till landstingsdirektören för komplettering av styrelsens beredning av ärendet.

22 (21) 74 Ombyggnad av lokaler för medicinmottagningen (LS 506/2005) Arbetsmiljöverkets krav på större utrymmen för intensivvården har medfört som följdeffekt att hjärtintensivvården fått nya lokaler på plan 7 i höghuset på sjukhuset. Detta innebär att diabetesvården som funnits på plan 7 måste få ersättningslokaler. Med tanke på att diabetespatienterna måste ha lätt tillgängliga lokaler har den bästa lösningen för detta bedömts vara inom medicinmottagningen på entréplanet på sjukhuset. För att skapa ändamålsenliga lokaler både ur ett patientperspektiv och ur arbetsmiljösynpunkt måste en anpassning av medicinmottagningens lokaler genomföras. Innan detta kan genomföras måste dock vissa expeditionslokaler inom både ortopediområdet och kirurgområdet flyttas till hus 10 plan 6. Detta leder till dels förbättrad arbetsmiljö, dels till effektivare verksamhet för både ortoped- och kirurgverksamheten. Ombyggnad för medicinmottagningen (etapp II) beräknas till 1 800 tkr bygg, 200 tkr utrustning fastighet och för plan 6 i hus 10 till 2 700 tkr bygg, 400 tkr utrustning fastighet. I kostnaden för plan 6 by 10 ingår teknisk upprustning avseende el- och ventilation, vilket beräknas uppgå till cirka 1 200 tkr. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige 1. 1.000 tkr anvisas ur 2005års investeringsplan. 2. 3.500 tkr reserveras för år 2006 i kommande revidering av investeringsplanen. 3. 600 tkr för utrustning finansieras av verksamhetens avskrivningsutrymme. Enligt landstingsdirektörens förslag.

23 (21) 75 Ombyggnad av lokaler Lugnviks hälsocentral (LS 505/2005) Arbetsmiljöverkets krav på ändamålsenliga lokaler för Lugnviks hälsocentral har medfört att närvården i samråd med Landstingsservice, Fastighet, genomfört en utredning på hur lokalen går att anpassa till dessa krav. För att skapa ändamålsenliga lokaler både ur ett patientperspektiv och ur arbetsmiljösynpunkt måste en anpassning ske av lokalerna. Denna anpassning innebär bland annat att närvårdens befintliga lokaler byggs om samt att tandvårdens gamla lokaler tas i anspråk. Tandvården kommer att lämna lokalerna under sensommaren 2005 för att gå ihop med tandvården på Frösön i deras lokaler. I svaret som närvården gett Arbetsmiljöverket redovisas en tidplan för hur ombyggnationen skall hanteras. Närvården har fått dispens att fortsätta driva verksamheten under förutsättning att lokalanpassningen är påbörjad under hösten 2005. Projektkostnad är kalkylerad till 4 500 tkr, utrustning fastighet 400 tkr. Bedömd kostnadsfördelning blir 1 000 tkr 2005 och 3 900 tkr 2006. Detta inklusive utrustning fastighet Lokalen där hälsocentral och tandvård är lokaliserad är idag är en bostadsrätt ägd av Jämtlands läns landsting. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktigefullmäktige 1. 1.000 tkr anvisas ur 2005års investeringsplan. 2. 3.500 tkr reserveras för år 2006 i kommande revidering av investeringsplanen. 3. 400 tkr för utrustning finansieras av verksamhetens avskrivningsutrymme. Enligt landstingsdirektörens förslag.

24 (21) 76 Motion från Kerstin Weimer (fp) om länsövergripande ekonomisk konsekvensanalys av korttidsvård i olika delar av länet (LS 93/2005) Kerstin Weimer har i motion till landstingsfullmäktige föreslagit att landstinget genomför en länsövergripande ekonomisk konsekvensanalys av korttidsvården i olika delar av länet med hänsyn till eventuella hälsovinster. Beredningen för vård och rehabilitering har berett motionen och utarbetat ett förslag till motionssvar 2005-04-06, 27. VÅRD OCH REHABILITERINGSBEREDNINGENS FÖRSLAG Beredningen föreslår landstingsfullmäktige, med hänvisning till utarbetat yttrande, att motionen skall anses vara besvarad. Landstingsstyrelsen tillstyrker beredningens förslag. YRKANDE Börje Frisk yrkar att motionen skall bifallas då motionärerens intentioner till stor del uppfylls genom de utredningar om observationsplatser i kommunerna som pågår i samband med ädelavtalsförhandlingarna. Utredningarna beräknas vara klara under hösten 2005. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på Börje Frisks yrkande och finner yrkandet avslaget. Enligt landstingsdirektörens förslag. RESERVATION Mot beslutet reserverar sig Börje Frisk.

25 (21) 77 Motion från Finn Cromberger (fp) m fl om mobila husläkare (Jll 1015/2004) Finn Cromberger, Kerstin Weimer och Börje Frisk (samtliga fp) har i en motion föreslagit att landstinget prövar en modell med mobila husläkare. Beredningen för vård och rehabilitering har berett motionen och utarbetat ett förslag till motionssvar 2005-05-17, 40. VÅRD- OCH REHABILITERINGSBEREDNINGENS FÖRSLAG Beredningen föreslår landstingsfullmäktige att bifalla motionen. Landstingsstyrelsen tillstyrker beredningens förslag. Enligt beredningens förslag.

26 (21) 78 Motion från Jan Olof Dahlin, (mp) m fl om lågstrålande mobiltelefoner (LS 250/2005) Jan Olof Dahlin, Gunni Holm och Owen Laws (samtliga mp) har i en motion yrkat att landstinget ska uppfylla TCO: s kriterier vid inköp av mobiltelefoner samt att information ska ges till befolkningen om den skadliga inverkan mobiltelefoner och bärbara telefoner kan ha. Förslag till yttrande har utarbetats. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige 1. Motionen anses besvarad avseende första yrkandet. 2. Motionen avslås avseende andra yrkandet. YRKANDE Jan-Olof Dahlin yrkar bifall till motionens båda yrkanden. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på landstingsdirektörens förslag och på Jan-Olof Dahlins yrkande och finner landstingsdirektörens förslag antaget. Enligt landstingsdirektörens förslag. RESERVATION Mot beslutet reserverar sig Jan-Olof Dahlin.

27 (21) 79 Verksamhetsplan för samordning av de regionala utvecklingsinsatserna i Jämtlands län (LS 511/2005) Demokrati- och länsutvecklingsberedningen har av fullmäktige fått uppdraget att tillsammans med regionala rådet och i samråd med beredningen för folkhälsa, livsmiljö och kultur ansvara för arbetet med att ta fram verksamhetsplanen för länsutvecklingsfrågorna. En arbetsgrupp med representanter från de båda beredningarna samt presidiet för rådet för regional utveckling har utarbetat ett förslag till inriktning för det fortsatta arbetet. Demokrati- och länsutvecklingsberedningen har berett ärendet vid sammanträde 2005-04-12, 22. DEMOKRATI- OCH LÄNSUTVECKLINGSBEREDNINGENS FÖRSLAG Beredningen föreslår landstingsfullmäktige att landstinget tillsammans med länets kommuner samordnar länets utvecklinginsatser i ett gemensamt styrt samverkansorgan. Samordningen bör utgå ifrån arbetsgruppens förslag till inriktning i den utarbetade planen Verksamhetsplan för samordning av de regionala utvecklingsinsatserna i Jämtlands län. Landstingsstyrelsen tillstyrker beredningens förslag. YRKANDE Jan-Olof Dahlin yrkar att landstinget inte ingår i ett indirekt valt regionalt organ. Börje Frisk yrkar att länets kommuner och landstinget gemensamt strävar efter att i första hand söka bilda ett direktvalt politiskt organ med beskattningsrätt. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på Jan-Olof Dahlins yrkande och på demokrati- och länsutvecklingsberedningens förslag och finner beredningens förslag antaget. Ordföranden ställer proposition på Börje Frisks ändringsyrkande och finner yrkandet avslaget. Enligt demokrati- och länsutvecklingsberedningens förslag.

28 (21) RESERVATION Mot beslutet reserverar sig Jan-Olof Dahlin. PROTOKOLLSANTECKNING Jan-Olof Andersson antecknar till protokollet: Moderaterna har inte haft någon representant i den beredning som utarbetat förslaget till verksamhetsplan för samordning av de regionala utvecklingsinsatserna i länet. Av olika skäl har vi inte lyckats samla partigruppen inför dagens sammanträde. Eftersom jag vill lämna moderaternas syn på verksamhetsplanen och inte min personliga avstår jag fran att ta ställning i frågan idag. Vi återkommer när frågan kommer upp i fullmäktige.