Regionalt samverkansavtal

2008-12-19 Reviderat 2011-02-21 Regionalt samverkansavtal Regionalt avtal mellan Umeå universitet och Västerbottens läns landsting om samarbete inom området medicin, odontologi och hälsa. Avtalet omfattar utbildningar inom detta område, i synnerhet läkar- och tandläkarutbildningarna, forskning inom samverkansområdet samt utveckling av hälso- och sjukvården. Bakgrund Umeå universitet (UmU) och Västerbottens läns landsting (VLL) träffar härmed ett regionalt samverkansavtal. Avtalet upprättas i enlighet med avtalet mellan svenska staten och vissa landsting daterat den 13 juni 2003 om samarbete om grundutbildning av läkare, medicinsk forskning och utveckling av hälso- och sjukvården samt avtalet mellan svenska staten och vissa landsting om samarbete om grundutbildning av tandläkare, odontologisk forskning och utveckling av tandvården av den 31 augusti 2004. Detta avtal ersätter de tidigare avtalen mellan UmU och VLL av den 8 mars 2004 (ALF) och den 15 mars 2005 (TUA). Avtalet syftar dels till att åstadkomma ett vidgat och fördjupat samarbete mellan parterna, dels till en närmare reglering av hanteringen av ALF- och TUA-medlen för läkar- respektive tandläkarutbildningen. Gemensam avsiktsförklaring Genom detta avtal är parterna överens om att fördjupa och vidga sin samverkan inom området medicin, odontologi och hälsa. Parterna ska stötta varandra i viktiga framtidsfrågor, såsom att utveckla verksamheten vid Umeå universitets medicinska fakultet, säkra tillgången på kvalificerad vårdpersonal och att utveckla den högspecialiserade regionsjukvården respektive utbildnings- samt specialisttandvården. De organisatoriska lösningar som valts för samverkansarbetet, och som preciseras i detta avtal, syftar till att understödja denna intention. De övergripande målen för samverkan är: att utveckla en högkvalitativ och nationellt och internationellt konkurrenskraftig klinisk forskning och utbildning inom samverkansområdet där utbildningarna ska leda till hög studentnytta och god anställningsbarhet, att utveckla hälso- och sjukvården och tandvården inom landstinget och regionen till högsta nationella och vissa fall hög internationell klass, samt att den kliniska relevansen (patientnyttan) ska vara ett vägledande perspektiv. Samverkan ska omfatta läkar- och tandläkarutbildningarna, men också övriga utbildningar som riktar sig mot hälso- och sjukvården och därtill hörande relevanta forsknings- och

utvecklingsområden. De resurser som parterna väljer att ställa till dessa områdens förfogande såväl egna som gemensamma ska riktas genom aktiv prioritering i enlighet med gemensamma strategier och vara tydligt identifierbara. Parterna ska därför i den egna verksamheten ta hänsyn till gemensamt fastslagna strategier och mål som i sin tur ska utgå från respektive parts egna visioner, strategier och mål. Parterna ska arbeta för att all verksamhet tillförs ett tydligt genusperspektiv samt baseras på en medvetenhet om förutsättningarna för hållbar utveckling. Parterna ska också gemensamt arbeta för ökad internationalisering. Genom uppföljning och utvärdering inom samtliga områden för samverkan ser parterna till att detta efterlevs. Gemensamma visioner för utbildningar inom medicin, odontologi och hälsa Parterna ska genom samverkan bedriva en högkvalitativ klinisk grundutbildning av läkaroch tandläkarstudenter. Utbildningarna ska ha hög studentnytta och studentnöjdhet och leda till god anställningsbarhet. Samverkan ska även ske avseende övriga utbildningar inom hälso- och sjukvårdområdet. Det generella målet för alla utbildningar som omfattas av samverkan är att dessa ska vara nationellt attraktiva och konkurrenskraftiga och försörja hälso- och sjukvården respektive tandvården i regionen med väl utbildade och utvecklingsbara medarbetare. Parterna är överens om att de former för fördelning, förvaltning och redovisning som ska tillämpas under avtalsperioden ska präglas av ett gemensamt ansvarstagande för den kliniska handledningen i den grundutbildning som omfattas av avtalet. Samverkan ska även omfatta AT- och ST-utbildningen av läkare samt ST-tandläkarutbildningen. En väl utbyggd och konkurrenskraftig vidareutbildning av läkare och tandläkare är viktig dels för VLL och regionens läkar- och tandläkarförsörjning, dels för UmU:s personalförsörjning inom de kliniska medicinska och odontologiska ämnena. Gemensamma visioner för den kliniska forskningen inom samverkansområdet Det övergripande målet är att utveckla en högkvalitativ och konkurrenskraftig klinisk forskning med både spets och bredd. Denna forskning är en förutsättning för ett framgångsrikt forskningsuniversitet, bra utbildningar samt en hälso- och sjukvård respektive tandvård av hög kvalitet i regionen. Vetenskaplig kvalitet och klinisk relevans (patientnytta) ska vara vägledande. För kvalificerad patientbehandling måste det finnas personal inom vården som snabbt kan sätta sig in i och tillämpa nya forskningsresultat. Detta kräver att läkare, tandläkare och annan hälso- och sjukvårdspersonal i sin utbildning bibringas ett vetenskapligt synsätt och ett intresse för att hålla sig uppdaterade om forskningen inom sina respektive områden. Den kliniska forskningen ska utvecklas i konkurrenskraft så att graden av extern finansiering successivt ökar. I samverkan ingår att utveckla metoder för verksamhetsnära utvecklingsarbete och för implementering av nya metoder. Målet är att processen från forskning till klinisk tillämpning ska vara effektiv och kort och vice versa. Gemensamma visioner för hälso- och sjukvården och tandvården Förutsättningarna inom hälso- och sjukvården för forskning och utveckling är avgörande för att uppnå målen inom utbildning respektive forskning och utveckling. Detta gäller särskilt för

sjukvården vid Norrlands Universitetssjukhus inklusive utbildnings- och specialistsjukvården. Därför ska dessa verksamheter hela tiden utvecklas utifrån nutida och framtida krav och utifrån de senaste landvinningarna inom forskningen. Därutöver har gemensamma och parternas egna satsningar på forskningsstödjande infrastruktur och forskningsfinansiering stor betydelse. Parterna ska gemensamt bevaka möjligheter till kommersialisering av forskningsidéer. Särskilda överväganden med anledning en kommande regionbildning och en regionaliserad läkarutbildning Parterna är överens om att verksamheten vid Norrlands Universitetssjukhus (NUS) och Medicinska fakulteten vid Umeå universitet, i nära samverkan, utgör kärnan för regionens samlade utveckling av medicinsk forskning och läkarutbildning. Parterna är också överens om att stödja uppbyggnaden av noder för utbildning och klinisk forskning vid sjukhusen i Sunderbyn, Sundsvall och Östersund. Sådana noder har ett decentraliserat ansvar för vissa delar av läkarutbildningen och för klinisk forskning och utveckling. Detta ansvar ska vara kopplat till NUS/UmU för att säkerställa effektivitet, kvalitet och konkurrenskraft. Samverkan mellan Umeå universitet (UmU) och Västerbottens läns landsting (VLL) Mot ovan angivna bakgrund enas parterna om följande: Allmänt om samverkan 1 Parterna ska var för sig organisera sin verksamhet för att underlätta en vidgad och fördjupad samverkan och erbjuda insyn i varandras beslutsprocesser. Samverkansorganisationen 2 Samverkan ska organiseras på tre nivåer. Den översta nivån ledningsnivån avser den högsta ledningen för respektive organisation, dvs. universitetsledningen tillsammans med medicinska fakultetens dekan och landstingets tjänstemannaledning. Tjänstemannaledningen inom VLL ansvarar för att hålla den politiska ledningen informerad om samarbetet och att frågor av strategisk betydelse underställs den politiska nivån. Det gemensamma organet på denna nivå benämns Samverkansstyrelse. I Samverkansstyrelsen ingår även företrädare för landstingen i Norrbottens-, Västernorrlands- och Jämtlands län. Samverkansstyrelsens roll och uppgifter regleras i 5. 3 Den andra nivån verksamhetsnivån består av ett antal kommittéer som, på samverkansstyrelsens uppdrag, arbetar inom olika delområden. Följande kommittéer ska finnas: ALF-kommitté TUA-kommitté VårdSam-kommitté Strategigrupp för register- och biobanksfrågor

En lokalplaneringskommitté har därutöver en beredande roll som stöd för ALF-, TUA- och VårdSam-kommittéerna, och utgör en plattform för diskussion och beredning av samverkan på lokalområdet mellan parterna. Kommittéernas roll och uppgifter regleras i 6-10. På denna nivå ska ALF- och TUA-medel fördelas efter nedanstående kriterier: Medel kan fördelas till infrastruktur, strategiska satsningar samt projektmedel. Både strategiska satsningar och projektmedel skall fördelas i öppen konkurrens. Prioritering skall göras utifrån vetenskaplig kvalitet och klinisk relevans. Vägledande för fördelning av sökbara medel ska vara kvalitén på tidigare utförd forskning samt den planerade forskning som redovisas i ansökan. Vid den vetenskapliga utvärderingen ska intern och extern vetenskaplig expertis utnyttjas och gängse jävsregler tillämpas. 4 På den tredje nivån basenhets-/institutionsnivån organiseras arbetet utifrån de behov och förutsättningar som föreligger. För de ALF-medel som fördelas på denna beslutsnivå gäller att Medel ska prioriteras efter ansökan från enskild forskare eller gruppering av forskare. Huvudsökande ska forskarutbildad person vid basenheten vara. Dit räknas även personer med s.k. förenad anställning. Prioritering görs utifrån vetenskaplig kvalitet och klinisk relevans. Vägledande för fördelning av medel ska vara kvaliteten på tidigare utförd forskning samt den planerade forskning som redovisas i ansökan Vid den vetenskapliga utvärderingen ska intern och extern vetenskaplig expertis utnyttjas och gängse jävsregler tillämpas. Formerna för denna ska beskrivas närmare i det gemensamma mål- och strategidokumentet. Organisation för ledning och styrning av samverkan

Samverkansstyrelsen 5 För samverkan mellan universitetets ledning och landstingets ledning inrättas en Samverkansstyrelse. Denna styrelse består av lika många ledamöter från vardera parten, dock sammantaget högst åtta (8). Respektive part utser sina egna ledamöter. Ordförandeskapet roterar mellan parterna och mandatperioden är ett år. Den av parterna som inte innehar ordförandeskapet utser vice ordförande. Utöver dessa åtta ledamöter ingår även en ledamot vardera från landstingen i Norrbottens-, Västernorrlands- och Jämtlands län. Samverkansstyrelsen ska ha protokollförda sammanträden. Samverkansstyrelsen har det övergripande ansvaret för hur samverkan organiseras och genomförs och fastställer arbetsordning, utfärdar direktiv och ger uppdrag till kommittéerna på den andra samverkansnivån. Samverkansstyrelsen fattar beslut i följande frågor: 1. precisering av gemensamma visioner och målsättningar, 2. fastställande av gemensamma mål- och strategidokument, 3. fastställande av årliga verksamhetsplaner, 4. prioritering och fördelning av ALF- och TUA-medel på respektive kommittés förslag, 5. eventuell ALF-finansiering i annat landsting (8 centralt ALF-avtal), 6. omfördelning av ALF-medel mellan klinisk forskning och utbildning, 7. angivande av vårdenheter vid vilka universitetet placerar personal och resurser, 8. övriga resurser för vilka parterna är överens om att en gemensam prioritering ska ske (2 3 st. centralt ALF- och TUA-avtal), 9. ekonomisk och verksamhetsinriktad redovisning av hur ALF- respektive TUA-ersättningen har använts (9 centralt ALF- och TUA-avtal), 10. konsekvensanalys för omräkning av ersättningen (7 centralt ALF- och TUA-avtal), 11. överenskommelse om anställningar (11 centralt ALF-avtal och 10 centralt TUAavtal), 12. överenskommelse om fördelning av direkta kostnader och påslag för indirekta kostnader vid externfinansierad forskning (12 centralt ALF-avtal och 11 centralt TUAavtal), 13. beslut om sammansättning av kommittéerna på verksamhetsnivån (se 4 ) samt 14. beslut om närmare tillämpningsbestämmelser för hanteringen av ALF- och TUAmedlen Alla beslut inom ramen för detta avtal ska fattas i Samverkansstyrelsen. Dessa beslut ska fattas i enighet genom att de närvarande ledamöterna, som har befogenhet eller mandat inom UmU, VLL eller regionaliseringslandstingen, enas. Gällande jävsregler ska beaktas. Styrelsen kan delegera beslutanderätten till berörd kommitté och ska i sådana fall skriftligt ange vilka frågor som omfattas av en sådan delegation. Samverkansstyrelsen ska varje år, senast före november månads utgång, fatta beslut om gemensamma verksamhetsplaner ALF-plan, TUA-plan och VårdSam-plan för det kommande året. Dessa planer ska vara konkretiseringar av det regionala avtalet och det gemensamma strategidokumentet där parterna preciserar fördelningen av ALF- och TUAmedel och kommer överens om gemensamma utrednings- och utvecklingsområden. Samverkansstyrelsen ska dessutom i separata dokument i början av varje år redovisa hur ALF- och TUA-medlen använts under föregående år.

ALF-kommittén 6 Bereder på Samverkansstyrelsens uppdrag frågor som rör ALF-medlens fördelning och redovisning och därtill knutna frågor, och kan fatta beslut i de frågor som styrelsen delegerat. Vidare ska ALF-kommittén ansvara för beredning av samverkansfrågor som rör AT och ST för läkare. TUA-kommittén 7 Bereder på Samverkansstyrelsens uppdrag frågor som rör TUA-medlens fördelning och redovisning och därtill knutna frågor, och kan fatta beslut i de frågor som styrelsen delegerat. Till TUA-kommitténs uppdrag hör också samverkansfrågor inom ramen för tandhygienistoch tandteknikerutbildningen, samt ST-utbildning av tandläkare. VårdSam-kommittén 8 Bereder på Samverkansstyrelsens uppdrag frågor som rör samverkan inom det övriga vårdområdet (utanför ALF och TUA) och därtill knutna frågor, och kan fatta beslut i de frågor som styrelsen delegerat. Exempelvis bered avtal om verksamhetsförlagd utbildning i Vård- Sam-kommittén. Strategigruppen för register- och biobanksfrågor 9 Utarbetar på Samverkansstyrelsens uppdrag visioner och strategier för att stimulera forskning baserat på biologiskt material eller uppgifter om patienters hälsotillstånd, andra personliga förhållanden och därtill anknutna uppgifter som insamlats inom ramen för landstingets verksamhet. Lokalplaneringskommittén 10 Bereder på ALF-, TUA- och VårdSam-kommittéernas, och i särskilda fall Samverkansstyrelsens, uppdrag frågor som rör lokalplanering, som ingår i samverkan samt övergripande lokalutveckling som stöd för de gemensamma visionerna och målen och kan fatta beslut i de frågor som styrelsen delegerat. Prioritering och fördelning av ekonomiska resurser 11 Parterna är överens om vikten av att få en gemensam överblick över och genomlysning av de samlade medel som står till förfogande för samverkan. Dessa medel ska synliggöras i Samverkansstyrelsen. Medlen ska stimulera till god kvalitet och riktas till bestämd utbildningsoch forskningsverksamhet. Genom aktiv prioritering bestäms vilken verksamhet som ska få tillgång till medel. För forskningsmedel ska en tydlig avvägning göras för att stimulera såväl excellens som bredd i forskningen. Forskningsverksamheter ska konkurrera för att få del av ALF/TUA-medel och fördelning av ALF-/TUA-medel för utbildning av läkare och tandläkare ska ske så att de fastställda målen kan uppnås på bästa sätt. En successivt ökande andel av dessa resurser ska göras centralt sökbara. I det gemensamma mål- och strategidokumentet ska anges hur stor andel av medlen som ska vara centralt sökbara. Under den period som mål- och strategidokumentet omfattar ska utlysningsformer utvecklas så att maximal patientnytta uppnås genom öppen konkurrens om dessa resurser.

Samverkansstyrelsen fastställer resursfördelningsmodell och hur uppföljning och utvärdering av gemensamt fördelade medel ska ske. Verksamhetsplaner och planer för redovisning 12 Av de årliga verksamhetsplaner som Samverkansstyrelsen fastställer ALF-, TUA- och VårdSam-plan ska framgå: fördelning av medel till utbildning respektive klinisk forskning fördelning av medel inom grundutbildning fördelning av medel inom klinisk forskning 13 Parterna ska varje år upprätta en plan över ALF- och TUA-medlens användning där medlen fördelas på följande poster: utbildning forskningsprojekt och forskningsutrymmen särskilda åtgärder och reserv sjukhusövergripande kostnader, infrastruktur och investeringar gemensam administration 14 Parterna ska årligen ta ställning till vilka medel, man ställer till förfogande för samverkan på vård och rehabiliteringsområdet. Utifrån dessa förutsättningar ska en årlig VårdSam-plan fastställas. I denna ska framgå principerna för hur tillgängliga medel fördelas. Överenskommelse om förenade anställningar 15 Parterna är överens om att professorer och lektorer i de kliniska ämnen, som omfattas av ALF- och TUA-avtalen ska erbjudas s.k. förenade anställningar med anställning även inom VLL. Därutöver är parterna överens om värdet med att förenade anställningar även erbjuds till professorer och lektorer inom andra utbildningar på hälso- och sjukvårdsområdet. Principerna för samverkan i form av förenade anställningar fastslås i Samverkansstyrelsen. Berörda vårdenheter 16 Vilka enheter inom landstingets organisation, som ska förtecknas som s.k. upplåtna enheter ( 1 centrala ALF avtalet), och vid vilka av dessa, som lagen om vissa anställningar av läkare ska tillämpas fastställs i samverkansstyrelsen. Principerna för samverkan fastställs i detta avtal och i mål- och strategidokumentet för ALF-samverkan. Uppföljning av samverkan inom ramen för de upplåtna enheterna ska beredas av ALF-kommittén för godkännande i samverkansstyrelsen. Som en bilaga till den årliga verksamhetsplanen upprättas en förteckning över berörda vårdenheter.

Samverkan med andra landsting 17 Om Samverkansstyrelsen så anser kan avtal om samverkan på utbildnings- och forskningsområdet träffas med annat landsting i enlighet med 8 i det centrala ALF-avtalet. Detta regleras i sådant fall i ett särskilt hängavtal till detta avtal. Upphävande av tidigare ingångna avtal 18 Detta avtal upphäver tidigare ingånget regionalt ALF-avtal av den 23 mars 2004 och regionalt TUA-avtal av den 15 mars 2005. Hanterande av meningsskiljaktigheter 19 Om meningsskiljaktigheter uppkommer och inte kan lösas ska de hänföras till närmast högre nivå. Kvarstående meningsskiljaktigheter löses av rektor vid UmU och landstingsdirektören vid VLL i särskild förhandling. Uppsägning av avtal 20 Avtalet gäller fr.o.m. den 1 januari 2009 och tills vidare. En uppsägning gäller från det kalenderårsskifte som inträffar året efter en uppsägning. Avtalets giltighet 21 Avtalet träder i kraft den 1 januari 2009. Avtalet gäller under förutsättning att det godkänts av VLL:s landstingsfullmäktige och UmU:s universitetsstyrelse. Reviderat avtal undertecknat den 21 februari 2011 i två likalydande exemplar av vilka parterna tagit var sitt. För Umeå universitet För Västerbottens läns landsting Lena Gustafsson Rektor Peter Olofsson Landstingsråd Lars Lustig Universitetsdirektör Sofie Edberg Landstingsdirektör