Regional baslinjemätning för standardiserade vårdförlopp Bröstcancer Lungcancer Lymfom Tjock- och ändtarmscancer Ledtider ur regionala kvalitetsregister 2015-11-16
Sju landsting i samverkan Regionalt cancercentrum Postadress: Akademiska sjukhuset, 751 85 Besöksadress: Dag Hammarskjölds väg 54 A, 751 83 Telefon 018 15 19 10 wwwrccuppsalaorebrose
16 oktober 2015 Kortare väntetider i cancervården i -regionen - regionalt kvalitetsregisterunderlag för standardiserade vårdförlopp BRÖSTCANCER Väntetidssatsningen innebär att diagnosspecifika vårdförlopp mäts och följs upp med utgångspunkt från definierade tidpunkter från remissbeslut vid välgrundad misstanke om cancersjukdom till start av (wwwcancercentrumse/sv/projekt/kortare-vantetider) Detta underlag syftar till att ge en översikt som stöd för det lokala arbetet med standardiserade vårdförlopp Dels genom att schematiskt presentera i kvalitetsregistret tillgänglig väntetidsinformation jämfört med efterfrågade tider (Figur 1), dels genom att presentera antalet fall och aktuella väntetider i respektive landsting i - regionen (Figur 2) Arbetet med förkortade väntetider omfattar samtliga individer som går in i ett standardiserat vårdförlopp med välgrundad misstanke, dvs även de individer som under utredning inte visar sig ha cancer Information i kvalitetsregistret omfattar enbart patienter som har diagnostiserats med cancer Av figur 1 framgår att data i kvalitetsregistret inte innehåller alla efterfrågade mätpunkter varför information också måste inhämtas från lokala patientadministrativa system Tillgängliga väntetider ur kvalitetsregistret illustreras med figurer där punkten i mitten visar medianväntetiden medan ändarna på linjen på varje sida om punkten visar första respektive tredje kvartil Detta innebär att hälften av patienterna har en väntetid som är kortare än medianen, en fjärdedel har väntetider kortare än första kvartilen, och en fjärdedel har väntetid längre än tredje kvartilen Kvalitetsregister Första kontakt 1 Första besök på bröstmottagning Tidigaste diagnosdatum Vårdplan Operationsdatum eller start av neoadjuvant Första PADinformation till patient Adjuvant terapibeslut adjuvant Standardiserat vårdförlopp Beslut välgrundad misstanke om cancer Remiss mottagen Första besök i specialiserad vård Diagnosbesked och första sdiskussion första, PAD-svar till patient adjuvant 1 Remiss från annan vårdgivare tex datum för utfärdande av remiss, mammografi, screening, återkallelse eller söker själv till bröstmottagning tex datum för 1:a telefonsamtal Figur 1 Bröstcancer: Jämförelse av datum tillgängliga i kvalitetsregistret och efterfrågade datum inom ramen för standardiserat vårdförlopp Tabell 1 Bröstcancer: Följande ledtider används för nationell uppföljning av det standardiserade vårdförloppet Patientgrupp Från Till Tid Bröstcancer Beslut välgrundad misstanke om cancer första kalenderdagar 1 av 2
16 oktober 2015 GENERELL INFORMATION ˆ Samtliga redovisningar utgår från patientens hemortslän ˆ Redovisade väntetider baseras på färre fall än totalantalet patienter som inrapporterats då s- eller datuminformation helt eller delvis saknas för en andel patienter DIAGNOSSPECIFIK INFORMATION ˆ De patienter som ej planeras för primär operation eller neoadjuvant, t ex patienter med lokalt avancerad tumör eller fjärrmetastaser vid diagnos ingår inte i denna sammanställning Tabell 2 Bröstcancer: av kvalitetsregistret jämfört med Cancerregistret, diagnosår 2012-2014 i kvalitetsregistret (%) Län 705 (99) 465 (99) 445 (100) 462 (99) 426 (99) 474 (98) 394 (99) 462 390 692 3296 438 413 450 451 29 29 35 36 37 37 47 57 0 20 40 60 80 samt första och Figur 2 Bröstcancer: Antal dagar från första kontakt till operation där primär operation planeras, diagnosår 2012-2014 7 12 14 66 4 16 4 9 24 305 35 425 45 525 53 0 20 40 60 80 100 samt första och Figur 3 Bröstcancer: Antal dagar från första kontakt till start av neoadjuvant, diagnosår 2012-2014 2 av 2
oktober 2015 Kortare väntetider i cancervården i -regionen - regionalt kvalitetsregisterunderlag för standardiserade vårdförlopp LUNGCANCER Väntetidssatsningen innebär att diagnosspecifika vårdförlopp mäts och följs upp med utgångspunkt från definierade tidpunkter från remissbeslut vid välgrundad misstanke om cancersjukdom till start av (wwwcancercentrumse/sv/projekt/kortare-vantetider) Detta underlag syftar till att ge en översikt som stöd för det lokala arbetet med standardiserade vårdförlopp Dels genom att schematiskt presentera i kvalitetsregistret tillgänglig väntetidsinformation jämfört med efterfrågade tider (Figur 1), dels genom att presentera antalet fall och aktuella väntetider i respektive landsting i - regionen (Figur 2) Arbetet med förkortade väntetider omfattar samtliga individer som går in i ett standardiserat vårdförlopp med välgrundad misstanke, dvs även de individer som under utredning inte visar sig ha cancer Information i kvalitetsregistret omfattar enbart patienter som har diagnostiserats med cancer Av figur 1 framgår att data i kvalitetsregistret inte innehåller alla efterfrågade mätpunkter varför information också måste inhämtas från lokala patientadministrativa system Tillgängliga väntetider ur kvalitetsregistret illustreras med figurer där punkten i mitten visar medianväntetiden medan ändarna på linjen på varje sida om punkten visar första respektive tredje kvartil Detta innebär att hälften av patienterna har en väntetid som är kortare än medianen, en fjärdedel har väntetider kortare än första kvartilen, och en fjärdedel har väntetid längre än tredje kvartilen Kvalitetsregister Remiss registreras vid utredande klinik Första läkarbesök vid utredande klinik Röntgen datum Provtagnings datum Behandlings beslut första Standardiserat vårdförlopp Remissbeslut vid misstanke om cancer Remissankomst Lung röntgen Svar till remittenten Beslut vägrundad misstanke om cancer Remiss mottagen Remiss bedömd Första besök i specialiserad vård Första multidisciplinära konferens Beslut om i samråd med patient första Figur 1 Lungcancer: Jämförelse av datum tillgängliga i kvalitetsregistret och efterfrågade datum inom ramen för standardiserat vårdförlopp Tabell 1 Lungcancer: Följande ledtider används för nationell uppföljning av det standardiserade vårdförloppet Patientgrupp Från Till Tid Läkemedel Beslut välgrundad misstanke om cancer första 40 kalenderdagar Kirurgi och eller strålning Beslut välgrundad misstanke om cancer 44 kalenderdagar Ingen tumörspecifik Beslut välgrundad misstanke om cancer Behandlingsbeslut 30 kalenderdagar 1 av 2
oktober 2015 GENERELL INFORMATION ˆ Samtliga redovisningar utgår från patientens hemortslän ˆ Redovisade väntetider baseras på färre fall än totalantalet patienter som inrapporterats då s- eller datuminformation helt eller delvis saknas för en andel patienter DIAGNOSSPECIFIK INFORMATION ˆ Datum för välgrundad misstanke om cancer finns ej i kvalitetsregistret I denna sammanställning används datum då remiss registreras vid utredande klinik Tabell 2 Lungcancer: av kvalitetsregistret jämfört med Cancerregistret, diagnosår 2012-2014 i kvalitetsregistret (%), diagnostik 1 Antal med uppgift om (%), 2 Diagnosår 406 (94) 400 (99) 315 (89) 310 (98) 314 (86) 296 (94) 333 (90) 321 (96) 294 (89) 7 (98) 335 (92) 333 (99) 414 (90) 407 (98) 1 av kvalitetsregistret jämfört med Cancerregistret 2 Andel fall i kvalitetsregistret där uppgift om primär finns 190 138 117 896 183 1 50 91 19 225 33 37 41 465 47 0 10 20 30 40 50 60 70 samt första och Figur 2 Lungcancer: Antal dagar från datum då remiss registrerats vid utredande klinik till start av för patientgrupp där läkemedel är första, diagnosår 2012-2014 73 174 713 119 67 115 94 71 54 55 62 63 64 67 68 71 0 20 40 60 80 100 120 samt första och Figur 3 Lungcancer: Antal dagar från datum då remiss registrerats vid utredande klinik till start av för patientgrupp där kirurgi och eller radioterapi ( inkluderar även stereotaktisk strål och kemoradioterapi) är första, diagnosår 2012-2014 34 50 94 406 51 68 51 58 35 36 37 41 44 505 0 20 40 60 80 samt första och Figur 4 Lungcancer: Antal dagar från datum då remiss registrerats vid utredande klinik till sbeslut för patientgrupp där ingen tumörspecifik planeras, diagnosår 2012-2014 2 av 2
Standardiserat vårdförlopp Kvalitetsregister 5 november 2015 Kortare väntetider i cancervården i -regionen - regionalt kvalitetsregisterunderlag för standardiserade vårdförlopp LYMFOM Väntetidssatsningen innebär att diagnosspecifika vårdförlopp mäts och följs upp med utgångspunkt från definierade tidpunkter från remissbeslut vid välgrundad misstanke om cancersjukdom till start av (wwwcancercentrumse/sv/projekt/kortare-vantetider) Detta underlag syftar till att ge en översikt som stöd för det lokala arbetet med standardiserade vårdförlopp Dels genom att schematiskt presentera i kvalitetsregistret tillgänglig väntetidsinformation jämfört med efterfrågade tider (Figur 1), dels genom att presentera antalet fall och aktuella väntetider i respektive landsting i - regionen (Figur 3-4) Arbetet med förkortade väntetider omfattar samtliga individer som går in i ett standardiserat vårdförlopp med välgrundad misstanke, dvs även de individer som under utredning inte visar sig ha cancer Information i kvalitetsregistret omfattar enbart patienter som har diagnostiserats med cancer Av figur 1 framgår att data i kvalitetsregistret inte innehåller alla efterfrågade mätpunkter varför information också måste inhämtas från lokala patientadministrativa system Tillgängliga väntetider ur kvalitetsregistret illustreras med figurer där punkten i mitten visar medianväntetiden medan ändarna på linjen på varje sida om punkten visar första respektive tredje kvartil Detta innebär att hälften av patienterna har en väntetid som är kortare än medianen, en fjärdedel har väntetider kortare än första kvartilen, och en fjärdedel har väntetid längre än tredje kvartilen Datum för utfärdad remiss till specialistklinik Första besök på specialistmottagning Datum för PAD-svar Datum för terapibeslut Datum för sstart (första ) Beslut om välgrundad misstanke remiss utfärdad Välgrundad misstanke remiss mottagen Första besök på specialistmottagning Terapikonferens Behandlingsbeslut i samråd med patienten första Figur 1 Lymfom: Jämförelse av datum tillgängliga i kvalitetsregistret och efterfrågade datum inom ramen för standardiserat vårdförlopp Tabell 1 Lymfom: Följande ledtider används för nationell uppföljning av det standardiserade vårdförloppet Patientgrupp Från Till Tid Strålning Beslut välgrundad misstanke första 22-26 kalenderdagar Läkemedel Beslut välgrundad misstanke första 16-22 kalenderdagar Aktiv expektans Beslut välgrundad misstanke första (sammanfaller med sbeslut) 14-20 kalenderdagar 1 av 2
5 november 2015 GENERELL INFORMATION ˆ Samtliga redovisningar utgår från patientens hemortslän ˆ Redovisade väntetider baseras på färre fall än totalantalet patienter som inrapporterats då s- eller datuminformation helt eller delvis saknas för en andel patienter DIAGNOSSPECIFIK INFORMATION ˆ Behandlingsgrupperna strål, läkemedel och aktiv expektans definieras utifrån första (oavsett om mer än en typ av finns angiven) ˆ Läkemedelsgruppen består av patienter som fått cytostatika eller immunoterapi som första ˆ Aktiv expektans anses vara första när datum för terapibeslut finns men aktiv tumör inte har givits Tid till sstart är för denna grupp detsamma som tid till terapibeslut ˆ Ytterligare deltider som ingår i standardiserade vårdförlopp: Remiss till bilddiagnostik Remiss till kirurgi Lymfkörtel till patologen Remiss till finnålspunktion Remiss till flödescytometri på blod Remiss till benmärgsundersökning Tabell 2 Lymfom: av kvalitetsregistret jämfört med Cancerregistret, -regionen, diagnosår 2012-2014 i kvalitetsregistret (%), diagnostik 1 Antal med uppgift om (%), 2 Diagnosår län 217 (98) 145 (67) s län 168 (88) 1 (76) s län 166 (96) 72 (43) län 168 (100) 156 (93) s län 196 (97) 97 () s län 210 (100) 192 (91) s län 168 (90) 95 (57) 1 av kvalitetsregistret jämfört med Cancerregistret 2 Andel fall i kvalitetsregistret där uppgift om primär finns län s län s län s län s län län s län 26 15 29 11 167 36 33 17 20 23 295 31 50 0 20 40 60 80 100 samt första och Figur 2 Lymfom: Antal dagar från utfärdad remiss till specialistklinik till sstart, för patienter som behandlats med strål som första, diagnosår 2012-2014 län län s län s län s län s län s län 83 89 69 547 45 79 123 59 16 18 21 22 22 23 24 31 0 10 20 30 40 50 samt första och Figur 3 Lymfom: Antal dagar från utfärdad remiss till specialistklinik till sstart, för patienter som behandlats med läkemedel (cytostatika eller immunoterapi) som första, diagnosår 2012-2014 s län s län län s län s län s län län 15 14 21 9 142 17 39 21 245 46 54 545 57 73 1 0 100 200 300 400 500 600 700 samt första och Figur 4 Lymfom: Antal dagar från utfärdad remiss till specialistklinik till sstart (terapibeslut), för patienter där aktiv tumör ej är given, diagnosår 2012-2014 2 av 2
Standardiserat vårdförlopp Kvalitetsregister 2 oktober 2015 Kortare väntetider i cancervården i -regionen - regionalt kvalitetsregisterunderlag för standardiserade vårdförlopp KOLOREKTALCANCER Väntetidssatsningen innebär att diagnosspecifika vårdförlopp mäts och följs upp med utgångspunkt från definierade tidpunkter från remissbeslut vid välgrundad misstanke om cancersjukdom till start av (wwwcancercentrumse/samverkan/varauppdrag/kunskapsstyrning/kortare-vantetider/) Detta underlag syftar till att ge en översikt som stöd för det lokala arbetet med standardiserade vårdförlopp Dels genom att schematiskt presentera i kvalitetsregistret tillgänglig väntetidsinformation jämfört med efterfrågade tider (Figur 1), dels genom att presentera antalet fall och aktuella väntetider i respektive landsting i - regionen (Figur 2-6) Arbetet med förkortade väntetider omfattar samtliga individer som går in i ett standardiserat vårdförlopp med välgrundad misstanke, dvs även de individer som under utredning inte visar sig ha cancer Information i kvalitetsregistret omfattar enbart patienter som har diagnostiserats med cancer Av figur 1 framgår att data i kvalitetsregistret inte innehåller alla efterfrågade mätpunkter varför information också måste inhämtas från lokala patientadministrativa system Tillgängliga väntetider ur kvalitetsregistret illustreras med figurer där punkten i mitten visar medianväntetiden medan ändarna på linjen på varje sida om punkten visar första respektive tredje kvartil Detta innebär att hälften av patienterna har en väntetid som är kortare än medianen, en fjärdedel har väntetider kortare än första kvartilen, och en fjärdedel har väntetid längre än tredje kvartilen Datum för remissens utfärdande Datum för ankomst av remiss 1:a läkarbesök kirurgklinik Preterapeutisk bedömning i multidisciplinär terapigrupp första : - kirurgi - radiokemoterapi - radioterapi - kemoterapi PAD-svar adjuvant Välgrundad misstanke remiss skickad Första besök i specialiserad vård (Block A - koloskopi) Behandlingsbeslut i samråd med patienten första adjuvant Välgrundad misstanke remiss mottagen PAD-svar, px Figur 1 Kolorektalcancer: Jämförelse av datum tillgängliga i kvalitetsregistret och efterfrågade datum inom ramen för standardiserat vårdförlopp Tabell 1 Kolorektalcancer: Följande ledtider används för nationell uppföljning av det standardiserade vårdförloppet Patientgrupp Från Till Tid Standardutredning Beslut välgrundad misstanke om cancer första 39 kalenderdagar Individualiserad utredning Beslut välgrundad misstanke om cancer första 53 kalenderdagar 1 av 2
2 oktober 2015 GENERELL INFORMATION ˆ Samtliga redovisningar utgår från patientens hemortslän ˆ Redovisade väntetider baseras på färre fall än totalantalet patienter som inrapporterats då s- eller datuminformation helt eller delvis saknas för en andel patienter Tabell 2 Kolorektalcancer: av kvalitetsregistret jämfört med Cancerregistret, diagnosår 2012-2014 Koloncancer i kvalitetsregistret (%) Rektalcancer i kvalitetsregistret (%) Diagnosår 2012 887 (100) 502 (100) 2013 841 (100) 472 (100) 2014 904 (99) 419 (99) 316 371 292 2235 316 292 314 334 26 335 34 35 40 43 435 0 20 40 60 80 samt första och Figur 2 Koloncancer: Antal dagar från remissbeslut till start av första (kirurgi), diagnosår 2012-2014 9 9 131 22 26 9 325 34 40 41 415 415 47 53 0 10 20 30 40 50 60 70 samt första och Figur 3 Koloncancer: Antal dagar från remissbeslut till start av första (läkemedel), diagnosår 2012-2014 87 76 39 102 440 44 43 44 52 62 65 76 0 20 40 60 80 100 120 samt första och Figur 4 Rektalcancer: Antal dagar från remissbeslut till start av första (kirurgi), diagnosår 2012-2014 119 77 100 723 79 106 126 116 42 48 535 55 55 575 59 64 0 20 40 60 80 100 samt första och Figur 5 Rektalcancer: Antal dagar från remissbeslut till start av första (strål), diagnosår 2012-2014 11 23 14 106 8 12 22 16 42 47 55 585 59 0 10 20 30 40 50 60 70 samt första och Figur 6 Rektalcancer: Antal dagar från remissbeslut till start av första (läkemedel), diagnosår 2012-2014 2 av 2