Regional baslinjemätning för standardiserade vårdförlopp Gallvägscancer inklusive gallblåsa Hjärntumörer Hudmelanom Levercancer inklusive intraheptisk gallgångscancer Myelom Äggstockscancer Pankreascancer Ledtider ur regionala kvalitetsregister februari - april 2016
Sju landsting i samverkan Regionalt cancercentrum Uppsala Örebro Postadress: Akademiska sjukhuset, 751 85 Uppsala Besöksadress: Dag Hammarskjölds väg 54 A, 751 83 Uppsala Telefon 018 15 19 10 wwwrccuppsalaorebrose
Standardiserat vårdförlopp Kvalitetsregister 15 februari 2016 Kortare väntetider i cancervården i Uppsala-Örebroregionen - regionalt kvalitetsregisterunderlag för standardiserade vårdförlopp GALLVÄGSCANCER INKLUSIVE GALLBLÅSA Väntetidssatsningen innebär att diagnosspecifika vårdförlopp mäts och följs upp med utgångspunkt från definierade tidpunkter från remissbeslut vid välgrundad misstanke om cancersjukdom till start av behandling (wwwcancercentrumse/samverkan/varauppdrag/kunskapsstyrning/kortare-vantetider/) Detta underlag syftar till att ge en översikt som stöd för det lokala arbetet med standardiserade vårdförlopp Dels genom att schematiskt presentera i kvalitetsregistret tillgänglig väntetidsinformation jämfört med efterfrågade tider (Figur 1), dels genom att presentera antalet fall och aktuella väntetider i respektive landsting i Uppsala- Örebroregionen (Figur 2) Arbetet med förkortade väntetider omfattar samtliga individer som går in i ett standardiserat vårdförlopp med välgrundad misstanke, dvs även de individer som under utredning inte visar sig ha cancer Information i kvalitetsregistret omfattar enbart patienter som har diagnostiserats med cancer Av figur 1 framgår att data i kvalitetsregistret inte innehåller alla efterfrågade mätpunkter varför information också måste inhämtas från lokala patientadministrativa system Tillgängliga väntetider ur kvalitetsregistret illustreras med figurer där punkten i mitten visar medianväntetiden medan ändarna på linjen på varje sida om punkten visar första respektive tredje kvartil Detta innebär att hälften av patienterna har en väntetid som är kortare än medianen, en fjärdedel har väntetider kortare än första kvartilen, och en fjärdedel har väntetid längre än tredje kvartilen Första datum då tumör påvisats radiologiskt Datum remiss (ankomst till rapporterande enhet) Datum behandlingskonferens biopsi/cytologi - ablation - resektion Datum besked och beslut patient Remissbeslut vid misstanke Remissankomst bilddiagnostik (filterfunktion) Svar till remittenten Beslut välgrundad misstanke Välgrundad misstanke remiss mottagen Första besök i specialiserad vård (Block A) MDK Besked om behandlingsrekommendation till patient - Borstcytologi - Ultraljudsledd biopsi, finnål - FISH - Ultraljudsledd biopsi, mellannål Svar till remittenten Behandlingsbeslut i samråd med patient - portavensembolisering - operation - cytostatika Figur 1 Gallvägscancer inklusive gallblåsa: Jämförelse av datum tillgängliga i kvalitetsregistret och efterfrågade datum inom ramen för standardiserat vårdförlopp Tabell 1 Gallvägscancer inklusive gallblåsa: Följande ledtider används för nationell uppföljning av det standardiserade vårdförloppet Behandling Från Till Tid Portavensembolisering Beslut välgrundad misstanke Start av första behandling 29-36 kalenderdagar 1 Operation Beslut välgrundad misstanke Start av första behandling 36-43 kalenderdagar 1 Cytostatikabehandling Beslut välgrundad misstanke Start av första behandling 29-36 kalenderdagar 1 1 Tidsintervallet motsvarar basutredning respektive utökad utredning, detta går dock inte att skilja åt i registret 1 av 2
15 februari 2016 GENERELL INFORMATION ˆ Samtliga redovisningar utgår från patientens hemortslän ˆ Redovisade väntetider baseras på färre fall än totalantalet patienter som inrapporterats då behandlings- eller datuminformation helt eller delvis saknas för en andel patienter Tabell 2 Gallvägscancer inklusive gallblåsa: Täckningsgrad av kvalitetsregistret jämfört med Cancerregistret, diagnosår 2012-2014 Gävleborg Uppsala Värmland Södermanland Dalarna Västmanland Örebro i kvalitetsregistret Täckningsgrad (%) Län Uppsala 22 (92) Södermanland 20 (92) Värmland 17 (100) Örebro 32 (91) Västmanland 18 (91) Dalarna 15 (100) Gävleborg 16 (90) 3 5 4 27 4 5 4 2 38 40 415 50 555 57 58 625 0 20 40 60 80 100 samt första och Figur 2 Antal dagar från remissankomst till operation, diagnosår 2012-2014 2 av 2
Standardiserat vårdförlopp Kvalitetsregister 21 mars 2016 Kortare väntetider i cancervården i Uppsala-Örebroregionen - regionalt kvalitetsregisterunderlag för standardiserade vårdförlopp HJÄRNTUMÖRER Väntetidssatsningen innebär att diagnosspecifika vårdförlopp mäts och följs upp med utgångspunkt från definierade tidpunkter från remissbeslut vid välgrundad misstanke om cancersjukdom till start av behandling (wwwcancercentrumse/samverkan/varauppdrag/kunskapsstyrning/kortare-vantetider/) Detta underlag syftar till att ge en översikt som stöd för det lokala arbetet med standardiserade vårdförlopp Dels genom att schematiskt presentera i kvalitetsregistret tillgänglig väntetidsinformation jämfört med efterfrågade tider (Figur 1), dels genom att presentera antalet fall och aktuella väntetider i respektive landsting i Uppsala- Örebroregionen (Figur 2) Arbetet med förkortade väntetider omfattar samtliga individer som går in i ett standardiserat vårdförlopp med välgrundad misstanke, dvs även de individer som under utredning inte visar sig ha cancer Information i kvalitetsregistret omfattar enbart patienter som har diagnostiserats med cancer Av figur 1 framgår att data i kvalitetsregistret inte innehåller alla efterfrågade mätpunkter varför information också måste inhämtas från lokala patientadministrativa system Tillgängliga väntetider ur kvalitetsregistret illustreras med figurer där punkten i mitten visar medianväntetiden medan ändarna på linjen på varje sida om punkten visar första respektive tredje kvartil Detta innebär att hälften av patienterna har en väntetid som är kortare än medianen, en fjärdedel har väntetider kortare än första kvartilen, och en fjärdedel har väntetid längre än tredje kvartilen Remissdatum till neurokirurgklinik Utskrivningsdatum Behandlingsbeslutsdatum för kirurgi MDK Diagnosdatum enligt röntgen Ankomst av remiss till neurokirurgklinik MDK - operation - onkologisk behandling PAD/Cytsvarsdatum Postoperativ onkologisk behandling Beslut välgrundad misstanke om cancer remiss skickad Beslut välgrundad misstanke om cancer remiss mottagen Bildundersökning Svar till remittenten Första besök i specialiserad vård MDK - exspektans - operation - onkologisk behandling Postoperativ MRT Komplett PAD Postoperativ onkologisk behandling Figur 1 Hjärntumörer: Jämförelse av datum tillgängliga i kvalitetsregistret och efterfrågade datum inom ramen för standardiserat vårdförlopp Tabell 1 Hjärntumörer: Följande ledtider används för nationell uppföljning av det standardiserade vårdförloppet Behandling Från Till Tid Misstanke om högmalign tumör grad III-IV Operation och onkologisk behandling Beslut välgrundad misstanke Start av första behandling, onkologisk 48 kalenderdagar Endast operation Beslut välgrundad misstanke Start av första behandling, operation 20 kalenderdagar Misstanke om lågmalign tumör grad I-II Operation och onkologisk behandling Beslut välgrundad misstanke Start av första behandling, onkologisk 97 kalenderdagar Endast operation Beslut välgrundad misstanke Start av första behandling, operation 55 kalenderdagar Exspektans Beslut välgrundad misstanke Start av första behandling Optimal ledtid kan ej anges 1 av 2
21 mars 2016 GENERELL INFORMATION ˆ Samtliga redovisningar utgår från patientens hemortslän ˆ Redovisade väntetider baseras på färre fall än totalantalet patienter som inrapporterats då behandlings- eller datuminformation helt eller delvis saknas för en andel patienter DIAGNOSSPECIFIK INFORMATION ˆ Olika gränsvärden för tiden från välgrundad misstanke till första behandling gäller för låg- respektive högmaligna tumörer Denna uppdelning går att göra i registret from 2015 Tabell 2 Hjärntumörer: Täckningsgrad av kvalitetsregistret jämfört med Cancerregistret, diagnosår 2012-2014 Uppsala Gävleborg Örebro Värmland Västmanland Södermanland Dalarna i kvalitetsregistret Täckningsgrad (%) Län Uppsala 71 (100) Södermanland 66 (99) Värmland 59 (98) Örebro 55 (99) Västmanland 69 (100) Dalarna 53 (100) Gävleborg 63 (100) 68 53 40 349 47 57 48 36 20 22 225 24 26 26 265 27 0 20 40 60 80 samt första och Figur 2 Antal dagar från diagnosdatum till operation (partiell resektion, nära total resektion eller total resektion, som första behandling), diagnosår 2012-2014 2 av 2
Standardiserat vårdförlopp Kvalitetsregister 20 april 2016 Kortare väntetider i cancervården i Uppsala-Örebroregionen - regionalt kvalitetsregisterunderlag för standardiserade vårdförlopp HUDMELANOM Väntetidssatsningen innebär att diagnosspecifika vårdförlopp mäts och följs upp med utgångspunkt från definierade tidpunkter från remissbeslut vid välgrundad misstanke om cancersjukdom till start av behandling (wwwcancercentrumse/sv/projekt/kortare-vantetider) Detta underlag syftar till att ge en översikt som stöd för det lokala arbetet med standardiserade vårdförlopp Dels genom att schematiskt presentera i kvalitetsregistret tillgänglig väntetidsinformation jämfört med efterfrågade tider (Figur 1), dels genom att presentera antalet fall och aktuella väntetider i respektive landsting i Uppsala- Örebroregionen (Figur 2-4) Arbetet med förkortade väntetider omfattar samtliga individer som går in i ett standardiserat vårdförlopp med välgrundad misstanke, dvs även de individer som under utredning inte visar sig ha cancer Information i kvalitetsregistret omfattar enbart patienter som har diagnostiserats med cancer Av figur 1 framgår att data i kvalitetsregistret inte innehåller alla efterfrågade mätpunkter varför information också måste inhämtas från lokala patientadministrativa system Tillgängliga väntetider ur kvalitetsregistret illustreras med figurer där punkten i mitten visar medianväntetiden medan ändarna på linjen på varje sida om punkten visar första respektive tredje kvartil Detta innebär att hälften av patienterna har en väntetid som är kortare än medianen, en fjärdedel har väntetider kortare än första kvartilen, och en fjärdedel har väntetid längre än tredje kvartilen Första läkarbesök Primär excision/ Provtagning Ankomst PAD Svar PAD Första diagnos- Besked till patient utvidgad excision/ Sentinel node Ankomst datum för PAD Svarsdatum för PAD terapeutiskt utrymning Svars datum PAD Beslut välgrundad misstanke om cancer Diagnostisk excision Diagnosbesked Besök för ställningstagande till utvidgad kirurgi och portvaktskörtel diagnostik Utvidgad excision ev med portvaktskörteldiagnostik inkl ev MDK1 PAD-svar till patient Lymfkörtelutrymning Figur 1 Hudmelanom: Jämförelse av datum tillgängliga i kvalitetsregistret och efterfrågade datum inom ramen för standardiserat vårdförlopp Tabell 1 Hudmelanom: Följande ledtider används för nationell uppföljning av det standardiserade vårdförloppet Patientgrupp Från Till Tid Hudmelanom ej planerade för utvidgad excision Hudmelanom planerade för utvidgad excision Hudmelanom planerade för lymfkörtelutrymning Beslut välgrundad misstanke om cancer Primär excision 7 kalenderdagar Beslut välgrundad misstanke om cancer Utvidgad excision 33 kalenderdagar Beslut välgrundad misstanke om cancer Lymfkörtelutrymning 57 kalenderdagar 1 av 2
20 april 2016 GENERELL INFORMATION ˆ Samtliga redovisningar utgår från patientens hemortslän ˆ Redovisade väntetider baseras på färre fall än totalantalet patienter som inrapporterats då behandlings- eller datuminformation helt eller delvis saknas för en andel patienter DIAGNOSSPECIFIK INFORMATION ˆ första läkarbesök är det första datumet som registreras i kvalitetsregistret Tabell 2 Hudmelanom: Täckningsgrad av kvalitetsregistret jämfört med Cancerregistret, diagnosår 2013-2014 Uppsala Örebro Dalarna Västmanland Gävleborg Värmland Södermanland i kvalitetsregistret Täckningsgrad (%) Län Uppsala 204 (93) Södermanland 126 (89) Värmland 177 (94) Örebro 218 (95) Västmanland 164 (96) Dalarna 160 (93) Gävleborg 166 (99) 17 26 17 141 26 18 21 16 2 13 18 20 23 245 28 295 0 10 20 30 40 50 60 samt första och Figur 2 Hudmelanom: Antal dagar från första kontakt till primär excision där utvidgad kirurgi ej planeras, diagnosår 2013-2014 Dalarna Västmanland Uppsala Örebro Södermanland Gävleborg Värmland 122 110 169 179 938 89 132 137 44 52 53 56 59 70 705 74 0 20 40 60 80 100 samt första och Figur 3 Hudmelanom: Antal dagar från första kontakt till utvidgad excision, diagnosår 2013-2014 41 124 0 50 100 150 200 250 samt första och Figur 4 Hudmelanom: Antal dagar från första kontakt till lymfkörtelutrymning, diagnosår 2013-2014 I figuren ovan presenteras endast regionen totalt pga det låga antalet fall 2 av 2
Standardiserat vårdförlopp Kvalitetsregister 15 februari 2016 Kortare väntetider i cancervården i Uppsala-Örebroregionen - regionalt kvalitetsregisterunderlag för standardiserade vårdförlopp LEVERCANCER INKLUSIVE INTRAHEPTISK GALLGÅNGSCANCER Väntetidssatsningen innebär att diagnosspecifika vårdförlopp mäts och följs upp med utgångspunkt från definierade tidpunkter från remissbeslut vid välgrundad misstanke om cancersjukdom till start av behandling (wwwcancercentrumse/samverkan/varauppdrag/kunskapsstyrning/kortare-vantetider/) Detta underlag syftar till att ge en översikt som stöd för det lokala arbetet med standardiserade vårdförlopp Dels genom att schematiskt presentera i kvalitetsregistret tillgänglig väntetidsinformation jämfört med efterfrågade tider (Figur 1), dels genom att presentera antalet fall och aktuella väntetider i respektive landsting i Uppsala- Örebroregionen (Figur 2) Arbetet med förkortade väntetider omfattar samtliga individer som går in i ett standardiserat vårdförlopp med välgrundad misstanke, dvs även de individer som under utredning inte visar sig ha cancer Information i kvalitetsregistret omfattar enbart patienter som har diagnostiserats med cancer Av figur 1 framgår att data i kvalitetsregistret inte innehåller alla efterfrågade mätpunkter varför information också måste inhämtas från lokala patientadministrativa system Tillgängliga väntetider ur kvalitetsregistret illustreras med figurer där punkten i mitten visar medianväntetiden medan ändarna på linjen på varje sida om punkten visar första respektive tredje kvartil Detta innebär att hälften av patienterna har en väntetid som är kortare än medianen, en fjärdedel har väntetider kortare än första kvartilen, och en fjärdedel har väntetid längre än tredje kvartilen Första datum då tumör påvisats radiologiskt Datum remiss (ankomst till rapporterande enhet) Datum behandlingskonferens biopsi/cytologi - ablation - resektion - transplantation Datum besked och beslut patient Remissbeslut vid misstanke Remissankomst bilddiagnostik (filterfunktion) Svar till remittenten Beslut välgrundad misstanke Första besök i specialiserad vård (Block A) Besked om behandlingsrekommendation till patient Ultraljudsledd biopsi, mellannål Behandlingsbeslut i samråd med patient Start av första behandling Välgrundad misstanke remiss mottagen MDK Svar till remittenten Figur 1 Levercancer inklusive intraheptisk gallgångscancer: Jämförelse av datum tillgängliga i kvalitetsregistret och efterfrågade datum inom ramen för standardiserat vårdförlopp Tabell 1 Levercancer inklusive intraheptisk gallgångscancer: Följande ledtider används för nationell uppföljning av det standardiserade vårdförloppet Behandling Från Till Tid Systemisk cytostatikabehandling Beslut välgrundad misstanke Start av första behandling 29-36 kalenderdagar 1 Kirurgi eller annan tumörspecifik lokalbehandling Beslut välgrundad misstanke Start av första behandling 36-43 kalenderdagar 1 Transplantation Beslut välgrundad misstanke Start av första behandling 55 kalenderdagar 1 1 Tidsintervallet motsvarar basutredning respektive utökad utredning, detta går dock inte att skilja åt i registret 1 av 2
15 februari 2016 GENERELL INFORMATION ˆ Samtliga redovisningar utgår från patientens hemortslän ˆ Redovisade väntetider baseras på färre fall än totalantalet patienter som inrapporterats då behandlings- eller datuminformation helt eller delvis saknas för en andel patienter Tabell 2 Levercancer inklusive intraheptisk gallgångscancer: Täckningsgrad av kvalitetsregistret jämfört med Cancerregistret, diagnosår 2012-2014 Dalarna Värmland Örebro Södermanland Gävleborg Västmanland Uppsala i kvalitetsregistret Täckningsgrad (%) Län Uppsala 70 (100) Södermanland 41 (91) Värmland 38 (98) Örebro 39 (98) Västmanland 65 (93) Dalarna 64 (95) Gävleborg 72 (87) 7 7 9 9 77 18 13 14 42 44 52 61 62 665 71 76 0 20 40 60 80 100 120 samt första och Figur 2 Antal dagar från remissankomst till operation, diagnosår 2012-2014 2 av 2
Standardiserat vårdförlopp Kvalitetsregister 16 februari 2016 Kortare väntetider i cancervården i Uppsala-Örebroregionen - regionalt kvalitetsregisterunderlag för standardiserade vårdförlopp MYELOM Väntetidssatsningen innebär att diagnosspecifika vårdförlopp mäts och följs upp med utgångspunkt från definierade tidpunkter från remissbeslut vid välgrundad misstanke om cancersjukdom till start av behandling (wwwcancercentrumse/sv/projekt/kortare-vantetider) Detta underlag syftar till att ge en översikt som stöd för det lokala arbetet med standardiserade vårdförlopp Dels genom att schematiskt presentera i kvalitetsregistret tillgänglig väntetidsinformation jämfört med efterfrågade tider (Figur 1), dels genom att presentera antalet fall och aktuella väntetider i respektive landsting i Uppsala- Örebroregionen (Figur 2-3) Arbetet med förkortade väntetider omfattar samtliga individer som går in i ett standardiserat vårdförlopp med välgrundad misstanke, dvs även de individer som under utredning inte visar sig ha cancer Information i kvalitetsregistret omfattar enbart patienter som har diagnostiserats med cancer Av figur 1 framgår att data i kvalitetsregistret inte innehåller alla efterfrågade mätpunkter varför information också måste inhämtas från lokala patientadministrativa system Tillgängliga väntetider ur kvalitetsregistret illustreras med figurer där punkten i mitten visar medianväntetiden medan ändarna på linjen på varje sida om punkten visar första respektive tredje kvartil Detta innebär att hälften av patienterna har en väntetid som är kortare än medianen, en fjärdedel har väntetider kortare än första kvartilen, och en fjärdedel har väntetid längre än tredje kvartilen Remissutfärdande Diagnosbesked och vårdplan Behandlingsstart Remissankomst Diagnosdatum Beslut välgrundad misstanke Remiss mottagen Första kontakt med specialiserad vård Behandlingsbeslut i samråd med patient Start av första behandling Figur 1 Myelom: Jämförelse av datum tillgängliga i kvalitetsregistret och efterfrågade datum inom ramen för standardiserat vårdförlopp Tabell 1 Myelom: Följande ledtider används för nationell uppföljning av det standardiserade vårdförloppet Patientgrupp Från Till Tid Aktiv behandling (symtomatiskt myelom 1 ) Aktiv exspektans (asymtomatiskt myelom 2 ) Beslut välgrundad misstanke Start av första behandling 20 kalenderdagar Beslut välgrundad misstanke Behandlingsbeslut - kodas som start av första behandling 15 kalenderdagar 1 Inklusive plasmacellsleukemi 2 Inklusive solitärt skelettplasmocytom och extraskelettalt plasmocytom 1 av 2
16 februari 2016 GENERELL INFORMATION ˆ Samtliga redovisningar utgår från patientens hemortslän ˆ Redovisade väntetider baseras på färre fall än totalantalet patienter som inrapporterats då behandlings- eller datuminformation helt eller delvis saknas för en andel patienter DIAGNOSSPECIFIK INFORMATION ˆ Ytterligare deltider som ingår i standardiserade vårdförlopp: Remiss till bilddiagnostik Svar till remittenten (bilddiagnostik) Remiss till benmärgsundersökning Svar till remittenten (benmärgsundersökning) Tabell 2 Myelom: Täckningsgrad av kvalitetsregistret jämfört med Cancerregistret, Uppsala-Örebroregionen, diagnosår 2012-2014 i kvalitetsregistret Täckningsgrad (%) Län Uppsala län 73 (96) Södermanlands län 62 (81) Värmlands län 31 (97) Örebro län 69 (99) Västmanlands län 43 (90) Dalarnas län 99 (96) Gävleborgs län 52 (98) Uppsala län Värmlands län Dalarnas län Örebro län Södermanlands län Västmanlands län Gävleborgs län 45 20 63 43 35 271 29 36 7 95 15 15 16 16 20 33 0 10 20 30 40 50 60 samt första och Figur 2 Myelom: Antal dagar från utfärdad remiss till hematologienhet till behandlingsstart, för patienter med symtomatiskt myelom 1, diagnosår 2012-2014 Uppsala län Dalarnas län Södermanlands län Västmanlands län Gävleborgs län Örebro län Värmlands län 15 14 67 8 4 9 11 6 26 355 36 445 455 60 64 72 0 20 40 60 80 100 samt första och Figur 3 Myelom: Antal dagar från utfärdad remiss till hematologienhet till behandlingsbeslut, aktiv exspektans, för patienter med asymtomatiskt myelom 2, diagnosår 2012-2014 2 av 2
Standardiserat vårdförlopp Kvalitetsregister 11 februari 2016 Kortare väntetider i cancervården i Uppsala-Örebroregionen - regionalt kvalitetsregisterunderlag för standardiserade vårdförlopp ÄGGSTOCKSCANCER Väntetidssatsningen innebär att diagnosspecifika vårdförlopp mäts och följs upp med utgångspunkt från definierade tidpunkter från remissbeslut vid välgrundad misstanke om cancersjukdom till start av behandling (wwwcancercentrumse/samverkan/varauppdrag/kunskapsstyrning/kortare-vantetider/) Detta underlag syftar till att ge en översikt som stöd för det lokala arbetet med standardiserade vårdförlopp genom att schematiskt presentera i kvalitetsregistret tillgänglig väntetidsinformation jämfört med efterfrågade tider (Figur 1) Arbetet med förkortade väntetider omfattar samtliga individer som går in i ett standardiserat vårdförlopp med välgrundad misstanke, dvs även de individer som under utredning inte visar sig ha cancer Information i kvalitetsregistret omfattar enbart patienter som har diagnostiserats med cancer Av figur 1 framgår att data i kvalitetsregistret inte innehåller alla efterfrågade mätpunkter varför information också måste inhämtas från lokala patientadministrativa system Tillgängliga väntetider ur kvalitetsregistret illustreras med figurer där punkten i mitten visar medianväntetiden medan ändarna på linjen på varje sida om punkten visar första respektive tredje kvartil Detta innebär att hälften av patienterna har en väntetid som är kortare än medianen, en fjärdedel har väntetider kortare än första kvartilen, och en fjärdedel har väntetid längre än tredje kvartilen remissankomst till gynonkologisk enhet - kirurgi - läkemedel information till patient om behandlingsbeslut Diagnosdatum (ofta PAD i samband med op) PAD-svar Remissbeslut vid misstanke Besök hos gynekolog (filterfunktion) Beslut välgrundad misstanke Block B (första besök i specialiserad vård) Behandlingsbeslut i samråd med patient PAD-svar Remissankomst (filterfunktion) Välgrundad misstanke remiss mottagen MDK - kirurgi - läkemedel Postoperativ medicinsk onkologisk behandling Figur 1 Äggstockscancer: Jämförelse av datum tillgängliga i kvalitetsregistret och efterfrågade datum inom ramen för standardiserat vårdförlopp Tabell 1 Äggstockscancer: Följande ledtider används för nationell uppföljning av det standardiserade vårdförloppet Behandling Från Till Tid Kirurgi Beslut välgrundad misstanke Start av första behandling 24 kalenderdagar Läkemedel (neoadjuvant eller primär palliativ) Beslut välgrundad misstanke Start av första behandling 22 kalenderdagar DIAGNOSSPECIFIK INFORMATION ˆ Väntetider redovisas ej då det i registret saknas en bra proxy för startdatum för standardiserat vårdförlopp 1 av 1
Standardiserat vårdförlopp Kvalitetsregister 1 april 2016 Kortare väntetider i cancervården i Uppsala-Örebroregionen - regionalt kvalitetsregisterunderlag för standardiserade vårdförlopp PANKREASCANCER Väntetidssatsningen innebär att diagnosspecifika vårdförlopp mäts och följs upp med utgångspunkt från definierade tidpunkter från remissbeslut vid välgrundad misstanke om cancersjukdom till start av behandling (wwwcancercentrumse/samverkan/varauppdrag/kunskapsstyrning/kortare-vantetider/) Detta underlag syftar till att ge en översikt som stöd för det lokala arbetet med standardiserade vårdförlopp Dels genom att schematiskt presentera i kvalitetsregistret tillgänglig väntetidsinformation jämfört med efterfrågade tider (Figur 1), dels genom att presentera antalet fall och aktuella väntetider i respektive landsting i Uppsala- Örebroregionen (Figur 2) Arbetet med förkortade väntetider omfattar samtliga individer som går in i ett standardiserat vårdförlopp med välgrundad misstanke, dvs även de individer som under utredning inte visar sig ha cancer Information i kvalitetsregistret omfattar enbart patienter som har diagnostiserats med cancer Av figur 1 framgår att data i kvalitetsregistret inte innehåller alla efterfrågade mätpunkter varför information också måste inhämtas från lokala patientadministrativa system Tillgängliga väntetider ur kvalitetsregistret illustreras med figurer där punkten i mitten visar medianväntetiden medan ändarna på linjen på varje sida om punkten visar första respektive tredje kvartil Detta innebär att hälften av patienterna har en väntetid som är kortare än medianen, en fjärdedel har väntetider kortare än första kvartilen, och en fjärdedel har väntetid längre än tredje kvartilen Datum då remiss utfärdats diagnos/imaging/ provtagning åtgärdsbesked till patient - kirurgi - cytostatika Datum då remiss registrerats behandlingsbeslut Remissbeslut vid misstanke Remissankomst bilddiagnostik (filterfunktion) Svar till remittenten Beslut välgrundad misstanke Välgrundad misstanke remiss mottagen Första besök i specialiserad vård (Block A) MDK (Block B) Besked om behandlingsrekommendation till patient Block C/D Svar till remittenten Behandlingsbeslut i samråd med patient - kirurgi - cytostatika Figur 1 Pankreascancer: Jämförelse av datum tillgängliga i kvalitetsregistret och efterfrågade datum inom ramen för standardiserat vårdförlopp Tabell 1 Pankreascancer: Följande ledtider används för nationell uppföljning av det standardiserade vårdförloppet Behandling Från Till Tid Basutredning 1 Kirurgi Beslut välgrundad misstanke Start av första behandling 36 kalenderdagar Cytostatikabehandling Beslut välgrundad misstanke Start av första behandling 29 kalenderdagar Symtomlindrande behandling Beslut välgrundad misstanke Start av första behandling 22 kalenderdagar Utökad utredning 1 Kirurgi Beslut välgrundad misstanke Start av första behandling 43 kalenderdagar Cytostatikabehandling Beslut välgrundad misstanke Start av första behandling 36 kalenderdagar 1 Basutredning och utökad utredning går inte att skilja åt i registret 1 av 2
1 april 2016 GENERELL INFORMATION ˆ Samtliga redovisningar utgår från patientens hemortslän ˆ Redovisade väntetider baseras på färre fall än totalantalet patienter som inrapporterats då behandlings- eller datuminformation helt eller delvis saknas för en andel patienter Tabell 2 Pankreascancer: Täckningsgrad av kvalitetsregistret jämfört med Cancerregistret, diagnosår 2014 Värmland Västmanland Uppsala Gävleborg Dalarna Södermanland Örebro i kvalitetsregistret Täckningsgrad (%) Län Uppsala 56 (96) Södermanland 50 (80) Värmland 40 (90) Örebro 48 (98) Västmanland 38 (100) Dalarna 37 (97) Gävleborg 60 (92) 17 6 22 20 20 111 15 11 33 415 445 455 46 47 56 63 0 20 40 60 80 100 120 samt första och Figur 2 Antal dagar från remissdatum till operation (exklusive de som fått neoadjuvant behandling 1 ), diagnosår 2014 1 Patienter som fått neoadjuvant behandling redovisas ej då antalet observationer är för litet 2 av 2