HUR KAN VI ALLA BIDRA TILL ATT STÖDJA KVINNOR SÅ DE KAN AMMA SÅ LÄNGE DE ÖNSKAR? Margareta Berglund Distriktssköterska, Vårdutvecklare Kunskapscentrum Barnhälsovård Region Skåne https://www.youtube.com/watch?v=lmpygaxisrq 1
Kunskapscentrum Barnhälsovård Ängelholmsgatan 1 C MALMÖ Margareta Berglund Distriktssköterska, Vårdutvecklare margareta.berglund@skane.se tel:040-6239453 1970-talet Hur laga barnmaten själv! 2
Amning är väl naturligt? Victoria! Akta dig för amningsmaffian! DEBATT! Vart FÅR man amma? Landet där mamma ska amma Jag vill inte vara nån mjölkcentral i ett halvår! FACE BOOK BLOGGAR YOUTUBE 3
SKYDDA Vad kan vara bra att känna till för alla för att skydda, främja och stödja amning? 4
SKYDDA 1989 2014 Tio steg som främjar amning 5
1981 WHO-koden SKYDDA SOSFS 2008:33 om information som avser uppfödning genom amning eller med modersmjölksersättning 2013 Lag om marknadsföring av bröstmjölksersättning och tillskottsnäring. SKYDDA 1989 1992 Sverige ATT SKYDDA, FRÄMJA OCH STÖDJA AMNING Mödra- förlossnings-, BB- och barnhälsovårdens viktiga roll 6
SKYDDA 1989 1990-2005 STRATEGI - HANDLINGSPLAN Innocentideklarationen Amningsvänliga sjukhus/bfhi Utse nationell samordnare Bilda nationell amningskommitté Utbilda personal Tio steg till lyckad amning Följa WHO-koden 7
FRÄMJA 1991 1992-2003 AMNINGVÄNLIGA SJUKHUS > AMNINGSVÄNLIG VÅRDKEDJA Tio steg för lyckad amning Amningsvänliga rutiner Alla sjukhus (69) ackrediterade! Amningen högst 1996 Ansvaret ligger hos sedan 2003 hos varje landsting/region! Amningshjälpen 1973 1981 1989 1996 2 mån 4 mån 6 mån 8
FRÄMJA 2003 9
FRÄMJA Nationell samordningsgrupp för amningsfrågor (2004) Socialstyrelsen Konsumentverket Folkhälsoinstitutet Livsmedelsverket Forskare, Experter Tio steg som främjar amning STÖDJA NationellAmningskommitté består av representanter från Amningshjälpen Amningsnätverk Folkhälsomyndigheten Föreningen för flaskmatning Konsumentverket Livsmedelsverket Pappagrupperna Socialstyrelsen Yrkesföreningar 10
Vad behöver vi då känna till eller veta för att kunna FRÄMJA och STÖDJA amning? Varför främjar vi amning? 11
Hälsofördelar för BARNET minskar risken för Gastroenterit (20 % riskreduktion) Öroninflammation (60% riskreduktion) Plötslig spädbarnsdöd Allvarlig lunginflammation (70% riskreduktion) Hälsofördelar för MAMMAN minskad risk för Äggstockscancer Bröstcancer Typ 2 diabetes Ip et al. (2007). Breastfeeding and Maternal and Infant Health Outcomes in Developed Countries. AHRQ Publication 12
Miljövänligt! Ingen nedskräpning Inget vatten Inga transporter Energisnålt Inga förpackningar EKONOMISKA fördelar sparar pengar i sjukvården, samhället och i familjen 13
2003 Rekommendation spädbarnsuppfödning WHO rekommenderar enbart (exklusiv) amning i 6 månader, och därefter komplettera med annan lämplig mat under fortsatt amning upp till 2 år ålder eller längre. En global folkhälsorekommendation Livsmedelsverkets rekommenderar enbart amning i 6 månader, och därefter komplettera med annan lämplig mat under fortsatt amning upp till 1 år ålder eller längre. En folkhälsorekommendation En del mödrar kommer inte att vilja eller kunna amma enligt WHO:s rekommendation dessa mödrar/familjer skall få allt stöd för att kunna ge sitt barn en säker och ändamålsenlig uppfödning 14
Rekommendation! Lååångsam tillvänjning till annan föda Bröstmjölk alt ersättning är basen under hela första levnadsåret. Källa: Livsmedelsverket HUR SER DET UT MED AMNINGEN? 15
15 16
Enbart ammade barn vid 6 mån Skånes kommuner Barn födda 2013 Enbart ammade i 6 månader 1964-1971 Men hur kunde det bli så här? 1940-1971 Hemförlossningar ->sjukhusförlossningar -> amningsovänliga vårdrutiner -> mor och barn skildes åt -> var 4:e timme -> -> amningen fungerade inte -> aggressiv marknadsföring av bröstmjölksersättning -> amningen minskade ännu mer -> och kunskap och erfarenheter i det VIKTIGA NÄRA STÖDET kring den nyblivna mamman tappades bort -> amningen minskade ännu mer och var som lägst 1971 17
2000 1700 1990 1980 Faktorer som påverkat amningen 1900 1970 1960 1950 1930-1940 Bröstmjölksersättningens globala försäljningssiffror ökar dramatiskt 1987 = 17 miljarder SEK 2014 = 380 miljarder SEK 2019 = 590 miljarder SEK Källa: The Lancet, jan 2016 18
Amningshjälpen 1973 1981 1989 1996 2 mån 4 mån 6 mån FRÄMJA en bra start! 19
En bra start! A-M Widström Alla nyfödda barn går igenom nio steg tillsammans med sin mor de första timmarna efter förlossningen från födelseskrik till sömn Widström et al.(2011). 20
Fri amning! 21
Små barn, små magsäckar BÄRA NÄRA! 22
Brösten blir inte fula av amning! 23
Normalisera amning! TEMA: Normalize breastfeeding! 24
SKAPA RUM FÖR AMNING! VÄNT- RUMMET! AMMINGS- MOTTAGNING på FC! PRATA MER OM AMNING! TRÄFFAR NÄTVERK! VAD och HUR kan Vi alla göra? PRATA MER OM ERSÄTTNING OCH ATT MATA MED NAPPFLASKA! Barnmorska, Socialrådgivare, MBHV-psykolog,, BVH-sjuksköterska, Kurato,r Tandhälsan, m fl AMNINGS- RUM! ALLA BÖR VETA vart vi kan HÄNVISA FÖRÄLDRAR som har FRÅGOR FUNDERINGAR SVÅRIGHETER Amning? Ersättning! 25
Mycket reklam för nappflaskor! 26
SKYLTAR! FLASKMATNING - efterlikna amningssituationen 27
Veta var stöd och råd finns! Förstoppning är vanligt Kontakta BVC! Alla som matar med nappflaska bör få veta detta! Lyhörd flaskmatning! Känna igen barnets signaler! Hud-mot-hud! Tätt intill! Face-to-face! Bra om bara några få som matar > Lära känna barnets signaler Tillaga enligt anvisning! Känna igen barnets tecken på mättnad! Lite upprätt, stöd för huvudet Inte truga! Tänka på att barnet måste pausa! Dags att erkänna amning som en mänsklig rättighet Urban Jonsson UNICEF, UNSCN, SIDA i 35 år, mänskliga rättigheter Näringsexppert, livsmedelsteknolog Han sa Att identifiera amning som en mänsklig rättighet för barnet och därmed en skyldighet för mamman, skulle bidra till att stärka kvinnors ställning i samhället, 28
Att stödja och stärka kvinnor så de kan amma så länge de önskar! Breastfeeding Empowerment Tidiga förebilder behövs: Att man som barn ser kvinnor amma lite överallt! Det är aldrig för sent att starta på nytt 29
Tack! Bild: Amningsnytt 30