Bilaga Kartläggning- Kultur och hälsa 2014-06-26 Kartläggning Som en del av strategiarbetet har projektgruppen gjort ett försök att kartlägga vad som redan görs inom området kultur och hälsa inom Region Skåne. Kartläggningen är inte heltäckande och gränsdragningen om vad som är kultur och hälsa/kultur i vården-verksamhet eller inte, är svår. Syftet med detta försök till kartläggning är just att belysa kultur och hälsa-områdets komplexitet och öppna upp för en diskussion om kultur och hälsa-strategins avgränsning. Kulturnämndens kultur och hälsa-verksamhet Region Skånes kulturnämnd har sedan år 2003 bedrivit verksamhet inom området kultur i vården/kultur och hälsa och har utvecklat den så kallade Skånemodellen. Modellen innebär inte förmedling av enstaka kulturupplevelser, t ex konserter på sjukhusen, utan stöd till projekt och verksamhet som innebär ett längre och djupare samarbete mellan kulturaktörer och företrädare för vården. Projekten ska förutom kulturupplevelser för patienter eller boende även innehålla förankringsarbete bland personalen. Syftet är att kulturinslag i vården ska bli ett naturligt inslag i vardagen. Några kulturaktörer t ex Clownronden får ett årligt verksamhetsbidrag för kultur i vårdenverksamhet. De huvudsakliga målgrupperna för kultur i vården-bidragen har hittills varit barn- och ungdomssjukvården, psykiatrin och äldreomsorgen (särskilda boenden). Att initiera och stödja denna typ av projekt och verksamhet kombineras med kunskapsspridning, nätverksbyggande, förmedling av kontakter etc. Kunskapsspridningen sker via hemsidor, t ex i ett samarbete med Vårdalinstitutet och deras digitala kunskapskälla Kulturrummet. Man arrangerar dessutom ofta seminarier, utbildningar och konferenser. Satsningarna på kunskapsspridning riktar sig till personal, chefer, politiker inom sjukvårds- och omsorgssektorn och kultursektorn. T o m dec 2014 har kulturnämnden fått möjlighet att fördjupa och utöka sin verksamhet gentemot äldreomsorgen på grund av ett 3-årigt projektbidrag från Statens Kulturråd. Dessutom har ett nordiskt projekt som tidigare drivits av kulturnämnden genererat i ett uppdrag från Nordiska Ministerrådet att kartlägga och analysera kultur och hälsa-området i Norden. Med finansiellt stöd av Nordiska ministerrådet och Region Skånes regionstyrelse ska en person arbeta med detta uppdrag under år 2014. Kulturförvaltningen har dessutom nyligen påbörjat ett samarbete med Kunskapscentrum för barnhälsovård. Samarbetet inriktar sig på att utveckla utbytet mellan bibliotek och barnavårdscentraler i Skåne när det gäller läsfrämjande insatser och barns språkutveckling. Kulturförvaltningen och Enheten för folkhälsa och social hållbarhet har tillsammans gett stöd till ett projekt som äger rum på Landskrona Museum och Malmö Museer, se mer under rubriken Enheten folkhälsa och social hållbarhet nedan.
Kultur på recept Sedan 2010 har Region Skåne bedrivit ett uppmärksammat arbete och försök med Kultur på recept. Projektet syftar till att undersöka om kulturaktiviteter, eget skapande och kulturupplevelser, kan vara en del i en rehabiliteringsprocess. Det nu pågående projektet är ett samarbete mellan Finsam i Helsingborg (samordningsförbund bildat av Arbetsförmedling, Försäkringskassan, Helsingborgs stad och Region Skåne), Helsingborgs stad samt Region Skånes hälso- och sjukvårdsnämnd och kulturnämnd. I projektet medverkar både privata och offentliga vårdenheter i Helsingborg. De patienter som deltar har först genomgått en medicinsk bedömning på sin vårdenhet. Om Kultur på recept bedöms lämpligt för patienten får han/hon ett recept som innehåller kulturaktiviteter under tio veckor. Patienterna möts i grupp tre gånger per vecka, under ledning av en kulturpedagog. Aktiviteterna är förlagda till kulturförvaltningens verksamheter i Helsingborg, som Dunkers kulturhus, Stadsbiblioteket, Sofiero slott, Fredriksdal museer och trädgårdar, Stadsteatern och Röda kvarn. Exempel på receptinnehåll är att se utställningar, eget skapande, kultur- och naturhistoriska vandringar, körsång och musik. Aktiviteterna kombineras med samtal, frågeställningar och diskussioner om det upplevda. Biblioteksverksamhet på sjukhusen I Region Skåne finns sjukhusbibliotek i Helsingborg, Malmö, Lund (på Blocket, barn- och ungdomssjukhuset och Psykiatribiblioteket i Psykiatrihuset), Kristianstad och Ystad. Samtliga har personal, forskare och studerande som en viktig målgrupp och vissa benämner sig främst som medicinska bibliotek. De flesta ger även service till patienter och anhöriga, men i olika omfattning och inriktning. I Helsingborg, Lund, Malmö och Kristianstad är en del av sjukhusbiblioteket inriktat på patientinformation. Det kan handla om vägledning i vårdgaranti och patienträttighetsfrågor, hjälp att ta fram information om sjukdomar och skapande av informationsmaterial tillsammans med kliniker. I Helsingborg, Lund och Malmö erbjuds stöd kring en metod för patient- och närståendeutbildning i grupp. Utlåning av skönlitteratur och annan media med annat innehåll än sjukdomsrelaterat och utnyttjande av biblioteken som en plats för avkoppling och rekreation är begränsad. Det är främst biblioteken i Helsingborg, Lund och Malmö som erbjuder litteratur (ljudböcker och e-böcker), tidskrifter, film och musik till patienter (cd-spelare, DVD-spelare och läsplatta). Genom servicen Ring så kommer vi kan patienter få det material de behöver direkt till sitt rum. På många vårdavdelningar finns det dessutom litteratur som byts ut av bibliotekspersonal. I Malmö finns bokvagnsronder på barnavdelningar och psykiatriavdelningar. På Skånes universitetsbibliotek Malmö -Lunds hemsida står det att en av målsättningarna är att stödja och arbeta med kultur i vården. Lekterapi och sjukhusskolor Lekterapiverksamhet för barn och ungdomar som vistas på sjukhusen erbjuds i Lund, Malmö, Helsingborg och Kristianstad. De anställda är förskolelärare eller fritidspedagoger som har vidareutbildat sig till specialpedagoger. Barnen kan komma dit tillsammans med en förälder, syskon
eller vänner. Här ges möjlighet till lek, skapande och kulturupplevelser. Verksamheten är särskilt utvecklad i Lund där det finns sagorum, musikverkstad, ungdomsrum, och möjlighet att snickra, måla, göra film, leka sjukhus. Till verksamheten i Lund finns även en heltidsanställd barnkulturansvarig, som numera även är kopplad till lekterapiverksamheten i Malmö. Hennes arbete innefattar både att arbeta som utövande clown, sagoberättare och musiker och att vara en spindel i nätet som kultursamordnare. Hon beställer bl a teaterföreställningar ur Riksteaterns subventionerade barnteaterutbud och arbetar även med att söka extern finansiering för verksamhet och projekt. Samtliga lekterapier samarbetar med sjukhusskolorna och sjukhusbiblioteken. Huvudman för sjukhusskolorna är respektive kommun. Konstservice Konstservice ansvarar för Region Skånes konstsamling. Uppdraget består i att ansvara för de enskilda verkens placering samt att vårda verken genom renovering och omramning. De medverkar även vid bygg- och ombyggnadsprocesser av de lokaler som Region Skåne förvaltar eller bedriver verksamhet i. Då står man för all det administrativa planerings- och upphandlingsarbete som krävs för att ett en platsspecifik konstnärlig gestaltning som passar just i de aktuella lokalerna kommer till stånd. Verksamheten vill också stimulera till ökad medvetenhet, delaktighet och intresse för bildkonsten. De vill medverka till attraktiva och stimulerande miljöer i Region Skåne inte minst i sjukvården. Bakom verksamheten finns en idé om att konst kan skingra tankar och sprida glädje. Man menar även att tankeväckande konst som får människor att reflektera kan vara hälsostimulerande. Hälsofrämjande sjukhus Region Skåne är med som region i det nationella nätverket Hälsofrämjande sjukvård. Nätverkets medlemmar ska ha en strävan och vilja att utveckla sin organisation mot en mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård. Medlemskapet innebär således att det finns ett dokumenterat beslut hos sjukhusets /vårdorganisationens ledning att verka i denna riktning. En hälsoorienterad verksamhet styr mot hälsoresultat och tydliggör hälso- och sjukvårdens uppdrag; att utöver evidensbaserad medicinsk behandling av sjukdom också utveckla insatser för att förebygga sjukdom och stärka patienternas självupplevda hälsa. Det innebär att "riva sjukhusets väggar", att hälso- och sjukvården aktivt deltar i folkhälsoarbetet ute i samhället. Det nationella nätverket består av 12 temagrupper varav en av de senaste är Hälsofrämjande vårdmiljöer. I begreppet ingår främst utformningen av den fysiska vårdmiljön, men intresset finns även för användning av kultur som redskap för en mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård. På den internationella konferensen för nätverket Health Promoting Hospitals (HPH) i Göteborg 2013 var temat Body and Mind. Konferensen ville belysa kopplingen mellan kropp och själ inom det nya forskningsfältet psykoneuroimmunologi. Ett flertal föredragshållare och forskare visade på hur man kan använda sig av denna kunskap för att utveckla vården genom kultur, natur, arkitektur och design. Forum Vårdbyggnad Region Skåne genom Regionservice är med i föreningen Forum för Vårdbyggnad. Forum Vårdbyggnad är en förening som
stödjer och informerar om utvecklingsarbete, forskning och utbildning inom området fysisk miljö för vård och omsorg erbjuder en mötesplats för verksamhetsansvariga, planerare, praktiker och forskare ökar kunskapen om goda miljöer för vård och omsorg Föreningen verkar bland annat genom konferenser, seminarier och stimulering av forskning och utbildning. Medlemmar är landsting, kommuner, arkitektkontor, företag och enskilda personer som är verksamma inom området. Medlemsavgifterna finansierar en professur i vårdbyggnad vid Chalmers i Göteborg. I Skåne finns ett lokalt forum som anordnar seminarier, studiebesök och föreläsningar. Ett begrepp som diskuteras i föreningen är arkitektur som medicin. Kultur i psykiatrin På en förfrågan till samtliga verksamhetschefer inom vuxenpsykiatri, barnpsykiatri och rättspsykiatri i Skåne om vilka aktiviteter som pågår inom kultur och hälsa-området fick vi överraskande många svar. Exempel på svar: Familjer får gå på bio, opera eller teaterföreställningar tillsammans. Upplevelsen används som utgångspunkt för samtal, men också för att bryta interaktionsmönster Användning av sagoböcker, konstbilder och lekfulla metoder i behandlingsarbetet som ingång till samtal och hjälp till bearbetning. Familjer målar tillsammans som en kommunikationsövning i samspelsbehandling. Användning av bildterapi, dramaterapi, rollspel, biblioterapi, musik-, dans- och rörelseterapi Film och skrivande för att hitta ett uttrycksmedel som passar, hitta ett hjälpspråk i terapi Vuxna patienter i Landskrona går med vårdare till t ex det lokala museet för att få ett avbrott i vardagen. Målar och lyssnar på musik i samband med övningar om basal kroppskännedom. Rättspsykiatrin har infört filmkvällar Allmänpsykiatrisk mottagning Helsingborg meddelar att de deltar i kultur på recept, se ovan. Vuxenpsykiatrin i Trelleborg ingår just nu i ett samarbetsprojekt med Trelleborgs museum. Syftet är att öka välbefinnandet, normalisera, ta fram det friska och bryta symptom som passivisering och isolering. På liknande sätt har psykiatrin för både vuxna och barn i Lund haft ett samarbetsprojekt med Kulturen i Lund. BUP mellanvård i Kristianstad har haft ett projekt med Clownronden för att undersöka om man i arbetet med ungdomar och familjer som mår psykiskt dåligt kan använda sig av humor som en väg för att kunna närma sig svåra frågor och förbättra vårdmiljön.
BUP i Malmö och Lund har i ett projekt med dansare från Memory Wax gett tonåringar och personal på utredningsavdelningen möjlighet att prova på dans och rörelse. De fyra senast nämnda projekten har fått stöd av kulturnämndens kultur i vården-verksamhet Vissa svarade att de inte hade så mycket men var intresserade eller var i planeringsfasen för att starta. En psykosavdelning ville använda kultur i någon form som en del av patienternas återhämtningsprocess. Enheten för folkhälsa och social hållbarhet Med bildandet av en social investeringsfond vill Region Skåne tillsammans med de skånska kommunerna och andra aktörer i Skåne inleda ett förebyggande arbete för att bryta negativa händelseförlopp i livet hos barn och ungdomar. Syftet är att ingripa i ett tidigt skede av livet för de som visar riskbeteenden som i vuxenlivet kan innebära risk för långvarig arbetslöshet och social utsatthet i form av sjukdom och drogberoende. Ansökningar hanteras av Enheten för folkhälsa och social hållbarhet. Enheten för folkhälsa och social hållbarhet och Kultur Skåne har dessutom i samverkan och i den jämlika hälsans tecken gett stöd till Landskrona Museum och Malmö Museer för att de tillsammans ska utveckla ett koncept som innebär att unga och vuxna som håller på att lära sig svenska får delta i kulturaktiviteter som ger ökad kunskap i svenska språket, skånsk och svensk kulturhistoria och en ökad känsla av sammanhang och gemenskap. Detta koncept ska sedan kunna spridas till andra delar av Skåne. En förstudie pågår fram till 30 maj 2014. Vidare hanterar enheten för folkhälsa och social hållbarhet årliga statliga medel för hiv-prevention som Hälso- och sjukvårdsnämnden fattar beslut om användningen av. En del av dessa medel går till frivilligorganisationer, t.ex. Noaks Ark Syd, som även har en teatergrupp. Teater Noa består av personal och volontärer från Noaks Ark Syd som har arbetat fram ett antal kortare teaterpjäser, vilka vänder sig till olika målgrupper i samhället. Pjäserna bygger på egna och andras erfarenheter och upplevelser av hiv och aids. De belyser bland annat smittvägar, smittorisker, fördomar, oro vid hivtestning, rädsla, ångest och psykosociala konsekvenser. Nämnas bör också att samma enhet varje år fördelar Kommunala samverkansmedel. Pengarna går till lokala folkhälsosatsningar och en förutsättning för att erhålla medel är att satsningen sker i samverkan med minst en aktör utanför den egna organisationen. Samverkansmedel för 2014 kan sökas för satsningar inom följande tre områden: Jämlik hälsa Bra start i livet för barn och unga Fördjupande temagrupper i samverkan med andra kommuner och Region Skåne De beviljade projekten kan vara kulturprojekt. Övriga exempel Det finns en kultur i vården-grupp på Barn- och ungdomsmedicinska kliniken på SUS. Gruppen består av personer från olika yrkeskategorier. Tillsammans uppmärksammar de t ex sjukhusmiljön och bemötande. De står även bakom flera kultur i vården-inslag på sjukhuset.
Hälso- och sjukvårdsnämnden har beviljat utvecklingsbidrag till Clownronden för att de ska kunna besöka ytterligare en barnklinik under 2014. Centralsjukhuset i Kristianstad och Helsingborgs lasarett betalar varje år sammanlagt ca 100 000 kr till Clownronden för deras besök på sjukhusen. Partnerskap Skåne är ett utvecklingsarbete som syftar till att skapa förutsättningar för lika möjligheter och effektiva insatser för målgruppen nyanlända flyktingar och de aktörer som arbetar med målgruppen. Länsstyrelsen i Skåne län driver arbetet i samarbete med et 40-tal aktörer, bl a Region Skåne. De övriga som samarbetar representerar offentlig, privat och idéburen sektor. Verksamheten har flera delprojekt bl a Nätverk Aktivitet Delaktighet (NAD). Den idéburna sektorn (föreningar, studieförbund, folkhögskolor, samfund, kooperativ, sociala företag, stiftelser etc.) utgör mötesplatser där människor med olika bakgrund samlas kring gemensamma intressen. För att underlätta för nyanlända att hitta till dessa sammanhang och genom dessa bli delaktiga i samhället, utvecklar projektet NAD strategiska samarbeten mellan offentliga och idéburna aktörer. Samverkan med den idéburna sektorn sker även i delprojektet Nätverk Social Ekonomi Skåne (NSES). De har bland annat utvecklat verksamheten Integration i förening som skapat förutsättningar för det lokala föreningslivet att vara en arena för delaktighet och integration för målgruppen. Region Skåne är en part även i detta delprojekt.