Svar på interpellation Angående vårdgarantistatistik Göran Larsson (mp) har i en interpellation ställt frågor om redovisning av köns och åldersfördelning i den månatliga statistiken av hur Västra Götalandsregionen uppfyller vårdgarantin: Larssons fråga lyder: Delar du min syn på att det finns behov av en tydligare redovisning, med bland annat redovisning av köns- och åldersfördelning, och om så är fallet, vilka åtgärder är du beredd att vidta? När det gäller redovisning av vårdstatistik fördelat på kön och ålder, är regionen inne i ett utvecklingsarbete. Hälso- och sjukvårdsutskottet har i uppdrag att analysera konsekvenserna av vård för män och kvinnor överhuvudtaget, med ett särskilt uppdrag i samband med skärpningen av vårdgarantin i november 2005. En rapport som presenterats i augusti 2006 visade att extrasatsningarna på vårdgarantin kommer båda könen till del på likartat sätt. Uppföljningen av vårdgarantin sker genom en avstämning vid slutet av månaden men utan att materialet blir utsatt för någon djupare analys. Syftet är att följa upp till vilken grad vårdgarantin uppfylls. Vi räknar pinnar, som det heter inom sjukvården. Målet är självklart att garantin ska uppfyllas, alltså att det ska vara noll personer som inte fått vård inom garantins uppsatta tider. Så är tyvärr inte fallet i dagsläget. När vårdgarantin inte är uppfylld är det viktigaste att komma till rätta med processer och analysera behovet av resurser, men även att vi underlättar för patienten att få vård av annan vårdgivare än hemmasjukhuset. Alla har rätt att få sin vård inom garantitiderna. Jag är dock tveksam till att i vårdgarantiuppföljningar föra in ett antal andra parametrar. Regionen avläser i dagslägen cirka 350 olika mätställen. För en fördjupad beskrivning behövs analys av vad mätdata står för, vilket skulle innebära en fördröjning av när vi får tillgång till materialet. Jag kan inte heller bortse från att vi kommer farligt nära att detta blir styrande för medicinska prioriteringar. Vård efter behov, likartat för kvinnor och män förutsätter såväl medicinsk utvärdering som mer kunskap om könspecifika vårdbehov. Det görs utmärkta analyser av detta, såväl regioncentralt som ute i beställar- och utförarorganisationen. Två exempel som ger mycket intressanta fakta kring kvinnor och mäns tillgång till vård är i regionens samlade verksamhetsanalys för sjukvård och de beställarbokslut som görs för hälso- och sjukvårdsnämnderna. Att vi behöver mer kunskap om detta är en av orsakerna till att vi vill gå vidare med att bygga upp forskningscentrum om jämställd vård, eller könsspecifik medicin som kanske är en mer riktig beskrivning. Vänersborg 2007-02-15 Jonas Andersson (fp) Ordförande i hälso- och sjukvårdsutskottet 1
!"## $%& $%! '! $%!%(!%$%" %!$! $%" " ) *$%!%'! ($ ( $%! +!,! ($%! %!% $% % '! -##. $%& $%/ "-##01 % -2 333-##. '!!, $%!!$4$!, * " -## $%%!%! % $%!% -'! $ $%& /! & % / $%!###!! "!!%! +!!! ( % 5 2!! -##0-#-'! $%! % $%& %!'! "! $%%(" /$!% 6# 7 %!! $%! $%%! '! $%! ( $%/!! 2&"! '! " " " $ % %!8! '!! " $%!! / 9
'!! #"$%/ ###!,%! "!! % $%! 8 /!!!%(!" / '! %!! " %! $% 9 % '!!!!,$% % ($% )-##--##.%!!, $%! -## '! -##6* " %!! " ($%! "% /! ( $ 6# '! $ :## /!4"!! $% '!-# -##0 ; < '! -
Svar på interpellation Angående egenavgifter för livsmedel för särskilda näringsändamål Marianne Nilsson (kd) har i en interpellation ställt frågor kring livsmedels för särskilda näringsändamål: Delar Jonas Andersson våra tjänstemäns tolkning av beslutet från 1999 vilket exkluderar personer med särskilt boende? Om majoriteten i Västra Götalandsregionen stödjer nu gällande tolkning, hur avser majoriteten att tillförsäkra boende på kommunens särskilda boende samma förmån? Regionens tillämpning av frågor angående livsmedel för särskilda näringsändamål, Särnär, grundar sig på Regionfullmäktiges beslut från 1999. Genom ett frivilligt åtagande har regionen påtagit sig en subvention av speciallivsmedel för personer fyllda16 år när regionen har hälso- och sjukvårdsansvaret. Patienten erlägger en egenavgift. Det har ställts frågor från primärkommuner om regionens tillämpning och från regionens sida har då framförts skälet till varför regionen inte skulle subventionera kost när kommunen har hälso- och sjukvårdsansvaret. I de fallen har ju respektive kommun egna regler för den kost som man tillhandahåller och regler för egenavgifter. I sjukhusvård tillhandahåller regionen kost och då patienten är inskriven i sluten vård ingår kosten i slutenvårdsavgiften. När en patient skrivs ut till eget boende subventionerar regionen Särnär enligt beslutet i regionfullmäktige 1999. Det är viktigt att notera att det är två sjukvårdshuvudmän som var och en har att ta ställning till eventuella subventionsregler och egenavgifter för patienten inom respektive huvudmans hälso- och sjukvårdsansvar. Att regionens skulle stå för kost hos en annan sjukvårdshuvudman har inte varit avsikten. Interpellationen anger att regionen subventionerar Särnär för personer i ordinärt boende med hemsjukvård. Om detta sker är det inte i enlighet med regionens anvisningar. Marianne Nilsson anger också att hanteringen borde betraktas som ett brott mot kommunallagens principer om lika behandling av medborgarna. Enligt kommunallagen skall kommuner och landsting behandla sina medlemmar lika, om det inte finns sakliga skäl för något annat. Principen innebär att det krävs rationella skäl eller sakliga överväganden för att medlemmarna skall få behandlas olika. I frågan om egenavgifter för livsmedel för särskilda näringsändamål grundas olikheten på uppgiftsfördelningen mellan kommuner och landsting vad avser hälso- och sjukvårdsansvaret för invånarna. Något brott mot kommunallagen har således inte skett. För närvarande pågår ett stort arbete inom regionen kring livsmedel för särskilda näringsändamål. Arbetet innebär bland annat att regionen kommer att upphandla Särnär-produkter inom den öppna vården på samma sätt som idag sker inom den slutna vården. I samband härmed får regionen anledning att överväga ändringar och förtydliganden av såväl egenavgifter som regelverket i övrigt. Under 2007 är det planerat att hälso- och sjukvårdsutskottet skall få en redovisning av arbetet i sin helhet. Vänersborg 2007-02-15 Jonas Andersson (fp) Ordförande i hälso- och sjukvårdsutskottet 1
!" # $ % % %& '% # $ % ( # $ ) % ' % '*+ *,,- %. % % / % % -,0 '# $ ( % ' % %1%' 1%# $ 23#2%' %' ) '% '% 4 # ' $ % % '% ) # $ '. 1% % # $. % 1 % & '%.
' 1 ' & 3 5 # $ #*, *,,6 ( 4!" (' *