Nyckeltalssamverkan Hälso- och sjukvård Delrapport psykiatri,,,,,,,,, 2003-06-16 Kontaktpersoner landstingen: Operatör Helseplan: Sven-inge Carlson E-post: sven-inge.carlson@lk.dll.se Kontaktperson Dag Gjesteby Olof Larsson E-post: olof.larsson@ltblekinge.se Tel: 021-12 99 88 / +47 22 41 70 60 Peter Molin E-post: peter.molin@ltvastmanland.se E-post: dag.gjesteby@helseplan.no Lena Kirkegaard E-post: lena.kirkegaard@lthalland.se Sven Nilsson E-post: sven.nilsson@ltdalarna.se
Nyckeltal 2002 Hälso- och sjukvård Delrapport psykiatri 0. Inledande text sida 2 1. Psykiatri sida 3 1.1 Vuxenpsykiatri sida 3 1.2 Barn- och ungdomspsykiatri sida 10 1.3 Landstingsprofiler psykiatri sida 14 Tabellbilaga i separat Excel-fil : * Vuxenpsykiatri * Barn- och ungdomspsykiatri Sida 1
Nyckeltalssamverkan 2002 För nionde året i rad har en grupp landsting, med Helseplan som operatör, tagit fram nyckeltal för sin hälso- och sjukvård. Antal deltagande landsting har successivt ökat och vilka landsting som deltar inom de olika områdena framgår av delrapporterna. I materialet beskrivs befolkningens hälsa, befolkningens vårdkonsumtion, primärvårdens- och sjukhusens produktion samt landstingens nettokostnader och verksamhetens totalkostnader. Materialet kan användas inom olika delar av organisationen som ett hjälpmedel i uppföljning och prioriteringar av resurser. Verksamhetsansvariga kan genom nyckeltal få signaler om utvecklingen av egen verksamhet för att kunna göra nödvändiga förändringar. Jämförelser inom hälso- och sjukvård är komplicerat. Det kommer alltid att finnas olikheter mellan landsting, mellan sjukhus och mellan vårdcentraler och ingen jämförelsestudie kan eliminera hela denna osäkerhet. Även om nyckeltalen bara visar en del av sanningen, har arbetet visat sig vara ett värdefullt verktyg vid uppföljning och analys av hälso- och sjukvård. Intentionerna med nyckeltalssamverkan är att ta fram data så att varje landsting ska kunna jämföra sin hälso- och sjukvård med motsvarande i andra landsting. Avsikten är att nyckeltalssystemet ska kunna utvecklas till ett generellt accepterat system för kontinuerlig uppföljning av den egna verksamheten. En utvecklingsambition som NYSAM delar med Landstingsförbundet och Socialstyrelsen. Genom utvecklingsarbetet har man i betydande grad diskuterat och formulerat gemensamma krav (definitioner, metoder, registreringsrutiner, mm) på ett sådant system. I framtiden gäller det att försäkra sig om att alla driftsenheter som ingår i studien, använder de definitioner man har kommit överens om. NYSAM leds av en styrgrupp med representanter för samtliga deltagande landsting, Socialstyrelsen, Landstingsförbundet och där Helseplan också är representerade. Samarbetet med Landstingsförbundet bör kunna leda till stora vinster för det nationella utvecklingsarbetet. Landstingen har själva tagit fram (baserat på enhetliga definitioner), kvalitetssäkrat och levererat sifferuppgifter från år 2002. Grundprincipen är att ansvarig chef på enskilda vårdcentraler och sjukhuskliniker själv ska vara ansvarig för sina siffror. Nyckeltal 2002 redovisas i en huvudrapport och 22 delrapporter: befolkningens hälsa, vårdkonsumtion, primärvård, psykiatri, medicin m m, onkologi, hud, barn, kirurgi m m, ortopedi, kvinnosjukvård, ögon, ÖNH och medicinsk service (9 delrapporter). Effekter av hälso- och sjukvårdens insatser är ett viktigt utvecklingsområde för NYSAM. Tidigare har sjukvårdens verksamhet enbart beskrivits i form av konsumtionsdata, resursinsatser och produktivitetsmått. Detta nya område syftar till att komplettera nyckeltalen med indikatorer om hälsoförhållanden relaterade till hälso- och sjukvårdens mål. Indirekta mått på effekter har hämtats ur olika centrala register men ambitionen är att kunna ta fram mer direkta data. NYSAM kommer att utvecklas enligt sin verksamhetsplan. Det innebär bland annat att ytterligare landsting som är beredda att acceptera de krav som ställs på aktivt deltagande och kvalitetsambitionerna välkomnas. För Styrgruppen i juni 2003 Sven-inge Carlson, ordf. Peter Molin Sven Nilsson Olof Larsson Lena Kirkegaard Dag Gjesteby, operatör Helseplan Sida 2
1. Psykiatri Nysam Med psykiatri avses såväl vuxenpsykiatri som barn- och ungdomspsykiatri. 1.1 Vuxenpsykiatri Nyckeltal för vuxenpsykiatrin redovisas på länsnivå och på en aggeregerad enhetsnivå (alla kliniker/ driftsenheter i landstinget är summerade till en driftsenhet). Utvecklingsgruppen arbetar fortfarande med att förbättra och utveckla frågorna och definitionerna. Detta ger ett visst utrymme för olika tolkningar, vilket kan leda till att inrapporteringen för år 2002 kan variera lite från landsting till landsting. Materialet är fortfarande under utveckling och måste användas med en viss försiktighet. Utvecklingsgruppen för vuxenpsykiatri har även fortsatt arbetet med GAF-mätningar inom öppenvården. Det har också startas upp ett utvecklingsprojekt med GAF-mätningar inom slutenvården och ett utvecklingsprojekt rörande kvalitetsstjärnan. Dessa material publiceras i separata rapporter till deltagande enheter. OBS! Detta är förste året personalkostnader och arbetade timmar är uppdelat på slutenvård respektive öppenvård. Alla har inte rapporterat in data enligt den nya uppdelningen. Nyckeltal baserade på dessa grunddata är förbundet med osäkerhet. Antal VTF totalt per 1.000 inv 18 år+ (: Psykoger ingår) 0 2 4 6 8 10 12 14 16 Sida 3
Antal besök per 1.000 inv 18 år+ (: Psykoger ingår) Läkarbesök Besök övrig personal 0 100 200 300 400 500 600 700 Personalkostnader i kronor per 1.000 inv 18 år+ (: Psykoger ingår) 0 200 400 600 800 1 000 1 200 Sida 4
Antal årsarbetare totalt per 100 000 inv 18 år+ (: Psykoger ingår) 0 50 100 150 200 250 300 Antal VTF totalt (+P2+P3) per årsarb läkare sv (: Psykoger ingår) 0 2 4 6 8 10 12 Sida 5
Antal disp vårdplatser per 100 000 inv 18 år+ (: Psykoger ingår) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Antal VTF totalt (+P2+P3) per vårdplats (: Psykoger ingår) 0 5 10 15 20 25 Sida 6
Antal läkarbesök per årsarb läkare öv (: Psykoger ingår) 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 Antal besök övrig personal per årsarb övrig personal öv (: Psykoger ingår) 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 Sida 7
Antal vårddagar totalt per vårdtillfälle (+P2+P3) (: Psykoger ingår) 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Antal besök övrig personal per läkarbesök (: Psykoger ingår) 0 1 2 3 4 5 6 7 Sida 8
%-andel nybesök-p hos läkare (: Psykoger ingår) 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 %-andel nybesök-p hos övrig personal (: Psykoger ingår) 0,0 0,5 1,0 1,5 2,0 2,5 3,0 3,5 4,0 4,5 Sida 9
1.2 Barn- och ungdomspsykiatri Nysam Nyckeltal för barn- och ungdomspsykiatri redovisas på länsnivå och enhetsnivå. Med enhetsnivå avses mottagningar, avdelningar etc. Barn- och ungdomspsykiatrins öppenvård har oftast det primära ansvaret för ett bestämt upptagningsområde vilket gör det intressant att fokusera på de enskilda enheterna och inte på kliniknivån. För utvecklingsgruppen har det varit viktigt att fastslå att alla enheter kan redovisa de olika typerna av beslutade och definierade prestationer. Därför kan te x vårdavdelningar redovisa sin produktion i form av såväl vårddagar, besök, prestationsbesök och dagvårdsbesök. Det viktiga är således vad som görs och inte var det görs. Det redovisas bl a prestationer benämnda besök samt prestationsbesök. Begreppet besök utgår från antalet patienter och begreppet prestationsbesök utgår från antalet vårdgivare. Kommentar till siffror för BUP : Barn- och ungdomspsykiatrin i läns landsting har enheter som delvis har uppdrag som riktar sig till patienter som är äldre än den ordinarie målgruppen. Nyckeltal 2002 - BUP länsnivå Antal vårddagar per 100.000 inv 0-17 år Antal VDG 7-dygnsenhet Antal VDG 5-dygnsenhet Antal VDG familieenheter 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 Sida 10
Nyckeltal 2002 - BUP länsnivå Antal besök per 1.000 inv 0-17 år Antal prestationsbesök / 1000 inv Antal besök egna lt / 1000 inv 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 Nyckeltal 2002 - BUP länsnivå 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 Sida 11
Nyckeltal 2002 - BUP länsnivå Antal årsarbetare per 10.000 inv 0-17 år 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 Nyckeltal 2002 - BUP länsnivå Antal nybesök per 1000 inv 0-17 år us us us 0 5 10 15 20 25 30 Sida 12
Nyckeltal 2002 - BUP länsnivå Andel vårddagar i procent långa vårdtider, 7-dygns akut o korttidsvård us us us 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% Nyckeltal 2002 - BUP länsnivå Antal invånare per anställd med leg psykoterapeututbildning 0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 Sida 13
1.3 Landstingsprofiler psykiatri Nysam Psykiatrimaterialet presenteras här uppdelat på vuxenpsykiatri och barn- och ungdomspsykiatri, men i samma graf för att visa hur det enskilda landstinget skiljer sig från medianvärderna från alla Nysamlandstingen. Landstingsprofilen visar vissa nyckeltal för respektive vuxenpsykiatri och barn- och ungdomspyskiatri på länsnivå. Nyckeltal 2002 Psykiatri länsnivå %-avvik från Nysam-median Profil : -6-45 % -3-15 % 15 % 3 45 % 6 Vuxenpsyk Antal VTF totalt / 1.000 inv 18 år+ Antal läkarbesök / 1.000 inv 18 år+ Antal besök övrig personal / 1.000 inv 18 år+ Personalkostnader totalt / inv 18 år+ Antal läkarbesök / årsarb läkare Antal besök övr pers / årsarb övr personal Antal VTF / 100.000 inv 0-17 år BUP Antal besök egna lt / 1.000 inv Antal årsarbetare /10.000 inv 0-17 år Antal VTF 7-dygnsård / vårdplats Antal vårddagar per VTF 7-dygnvård 113 % Sida 14
Nyckeltal 2002 Psykiatri länsnivå %-avvik från Nysam-median Profil : -6-45 % -3-15 % 15 % 3 45 % 6 Vuxenpsyk Antal VTF totalt / 1.000 inv 18 år+ Antal läkarbesök / 1.000 inv 18 år+ Antal besök övrig personal / 1.000 inv 18 år+ Personalkostnader totalt / inv 18 år+ Antal läkarbesök / årsarb läkare Antal besök övr pers / årsarb övr personal Antal VTF / 100.000 inv 0-17 år BUP Antal besök egna lt / 1.000 inv Antal årsarbetare /10.000 inv 0-17 år Antal VTF 7-dygnsård / vårdplats Antal vårddagar per VTF 7-dygnvård Nyckeltal 2002 Psykiatri länsnivå %-avvik från Nysam-median Profil : -6-45 % -3-15 % 15 % 3 45 % 6 Vuxenpsyk Antal VTF totalt / 1.000 inv 18 år+ Antal läkarbesök / 1.000 inv 18 år+ Antal besök övrig personal / 1.000 inv 18 år+ Personalkostnader totalt / inv 18 år+ Antal läkarbesök / årsarb läkare Antal besök övr pers / årsarb övr personal 89 % Antal VTF / 100.000 inv 0-17 år Antal besök egna lt / 1.000 inv Antal årsarbetare /10.000 inv 0-17 år Antal VTF 7-dygnsård / vårdplats Antal vårddagar per VTF 7-dygnvård BUP Sida 15
Nyckeltal 2002 Psykiatri länsnivå %-avvik från Nysam-median Profil : -6-45 % -3-15 % 15 % 3 45 % 6 Vuxenpsyk Antal VTF totalt / 1.000 inv 18 år+ Antal läkarbesök / 1.000 inv 18 år+ Antal besök övrig personal / 1.000 inv 18 år+ Personalkostnader totalt / inv 18 år+ Antal läkarbesök / årsarb läkare Antal besök övr pers / årsarb övr personal Antal VTF / 100.000 inv 0-17 år BUP Antal besök egna lt / 1.000 inv Antal årsarbetare /10.000 inv 0-17 år -72 % Antal VTF 7-dygnsård / vårdplats Antal vårddagar per VTF 7-dygnvård 313 % Nyckeltal 2002 Psykiatri länsnivå %-avvik från Nysam-median Profil : -6-45 % -3-15 % 15 % 3 45 % 6 Vuxenpsyk Antal VTF totalt / 1.000 inv 18 år+ Antal läkarbesök / 1.000 inv 18 år+ Antal besök övrig personal / 1.000 inv 18 år+ Personalkostnader totalt / inv 18 år+ Antal läkarbesök / årsarb läkare 102 % Antal besök övr pers / årsarb övr personal Antal VTF / 100.000 inv 0-17 år BUP Antal besök egna lt / 1.000 inv Antal årsarbetare /10.000 inv 0-17 år Antal VTF 7-dygnsård / vårdplats Antal vårddagar per VTF 7-dygnvård Sida 16
Nyckeltal 2002 Psykiatri länsnivå %-avvik från Nysam-median Profil : -6-45 % -3-15 % 15 % 3 45 % 6 Vuxenpsyk Antal VTF totalt / 1.000 inv 18 år+ Antal läkarbesök / 1.000 inv 18 år+ Antal besök övrig personal / 1.000 inv 18 år+ Personalkostnader totalt / inv 18 år+ Antal läkarbesök / årsarb läkare Antal besök övr pers / årsarb övr personal -66 % Antal VTF / 100.000 inv 0-17 år Antal besök egna lt / 1.000 inv Antal årsarbetare /10.000 inv 0-17 år Antal VTF 7-dygnsård / vårdplats Antal vårddagar per VTF 7-dygnvård BUP Nyckeltal 2002 Psykiatri länsnivå %-avvik från Nysam-median Profil : -6-45 % -3-15 % 15 % 3 45 % 6 Vuxenpsyk Antal VTF totalt / 1.000 inv 18 år+ Antal läkarbesök / 1.000 inv 18 år+ Antal besök övrig personal / 1.000 inv 18 år+ Personalkostnader totalt / inv 18 år+ Antal läkarbesök / årsarb läkare Antal besök övr pers / årsarb övr personal Antal VTF / 100.000 inv 0-17 år BUP Antal besök egna lt / 1.000 inv Antal årsarbetare /10.000 inv 0-17 år Antal VTF 7-dygnsård / vårdplats Antal vårddagar per VTF 7-dygnvård Sida 17
Nyckeltal 2002 Psykiatri länsnivå %-avvik från Nysam-median Profil : -6-45 % -3-15 % 15 % 3 45 % 6 Vuxenpsyk Antal VTF totalt / 1.000 inv 18 år+ Antal läkarbesök / 1.000 inv 18 år+ Antal besök övrig personal / 1.000 inv 18 år+ Personalkostnader totalt / inv 18 år+ Antal läkarbesök / årsarb läkare Antal besök övr pers / årsarb övr personal Antal VTF / 100.000 inv 0-17 år BUP Antal besök egna lt / 1.000 inv Antal årsarbetare /10.000 inv 0-17 år Antal VTF 7-dygnsård / vårdplats Antal vårddagar per VTF 7-dygnvård Nyckeltal 2002 Psykiatri länsnivå %-avvik från Nysam-median Profil : -6-45 % -3-15 % 15 % 3 45 % 6 Antal VTF totalt / 1.000 inv 18 år+ Vuxenpsyk Antal läkarbesök / 1.000 inv 18 år+ Antal besök övrig personal / 1.000 inv 18 år+ Personalkostnader totalt / inv 18 år+ Antal läkarbesök / årsarb läkare Antal besök övr pers / årsarb övr personal Antal VTF / 100.000 inv 0-17 år BUP Antal besök egna lt / 1.000 inv Antal årsarbetare /10.000 inv 0-17 år Antal VTF 7-dygnsård / vårdplats Antal vårddagar per VTF 7-dygnvård Sida 18