TJÄNSTESKRIVELSE 1(3) Regionkontoret Hälso- och sjukvård Karin Ingvarsson Utvecklare Datum Diarienummer 2016-02-10 RS150369, RS150370 Regionstyrelsen Första linjens vård till barn och unga med psykisk ohälsa med måttliga symtom och funktionsnedsättningaruppdrag åt Driftnämnden Närsjukvård Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att Uppdra åt Driftnämnden Närsjukvård att snarast starta upp verksamhet för omhändertagande av barn och unga med psykisk ohälsa med måttliga symtom och funktionsnedsättningar i Region Halland, dock senast 2016-11-01 Uppdra åt Driftnämnden Närsjukvård att komma in med genomförandeplan till Regionstyrelsen senast 2016-04-15. Sammanfattning Regionstyrelsen ger i uppdrag åt Driftnämnden Närsjukvård att starta verksamhet för Första linjens vård av barn och unga med psykisk ohälsa med måttliga symtom och funktionsnedsättningar för de patienter som bedöms kunna omhändertas på närsjukvårdsnivå och inte är i behov av specialist psykiatri. Gränsdragning mot den specialiserade barn- och ungdoms psykiatri (BUP) regleras genom handläggnings överenskommelse (HÖK) som fastställs av hälsooch sjukvårdsdirektören. Uppdraget är ett särskilt uppdrag inom Vårdval Halland Närsjukvård. Uppdraget finansieras med 4 miljoner kronor årligen. Bakgrund Förfrågan om att anta det särskilda uppdraget har sänts ut till samtliga aktörer inom Vårdval Halland närsjukvård. Driftnämnden Närsjukvård har skickat in intresseanmälan för uppdraget. Inga anmälningar har inkommit från de övriga aktörerna inom Vårdval Halland närsjukvård.
2(3) Driftnämnden Närsjukvården ska presentera genomförandeplan som tas fram i samverkan med bland annat Regionkontoret, BUP, BUP-linjen samt andra aktörer så som elevhälsa och socialtjänst. Genomförandeplanen ska innehålla minst följande: Tillgänglighet Utbud i samtliga kommuner efter behov Verksamheten ska ha öppethållande som svarar mot invånarens behov av första linjens vård till barn med psykisk ohälsa med måttliga symtom och funktionsnedsättningar inom Vårdval Halland och som bedöms att inte tillhöra specialist psykiatrin. Tillgänglighet vid utbudspunkterna efter behov. Möjlighet för telefonkontakt vardagar mellan 8-17 Lokaler och miljö Verksamheten ska inte samlokaliseras med BUP Lokalerna ska vara centralt placerad i varje kommun Lokalerna ska följa Region Hallands riktlinjer för Uppdragsbeskrivning och förfrågningsunderlag för Vårdval i närsjukvården 2016 Verksamhetsidé Beskrivning av samverkan med för patienten viktiga aktörer, bland annat socialtjänst, elevhälsa, ungdomsmottagning och BUP. Öppethållande Organisation för att utföra uppdraget/åtagandet bemanning och kompetens Hur personalens kompetensutveckling ska säkerställas Lokaler och utrustning Ekonomiska konsekvenser av beslutet Uppdraget finansieras med 4 miljoner kronor årligen. Regionkontoret Catarina Dahlöf Regiondirektör Karin Möller Hälso- och sjukvårdsdirektör
3(3) Bilaga: 1. Första linjens vård till barn och unga med psykisk ohälsa med måttliga symtom och funktionsnedsättningar 2. Intresseanmälan Barn och unga med psykisk ohälsa Styrelsens/nämndens beslut delges Driftnämnden Närsjukvård
TJÄNSTESKRIVELSE 1(2) Regiokontoret Hälso- och sjukvård Karin Ingvarsson Utvecklare Datum Diarienummer 2015-11-12 RS150369, RS150370 Regionstyrelsen Första linjens vård till barn och unga med psykisk ohälsa med måttliga symtom och funktionsnedsättningar. Förslag till beslut Regionstyrelsen beslutar att fastställa förslaget särskilt uppdrag att bedriva första linjens vård till barn och unga med psykisk ohälsa med måttliga symtom och funktionsnedsättningar 1 inom Vårdval Halland närsjukvård att vårdenheterna inom Vårdval Halland närsjukvård omedelbart ska erhålla uppdragsbeskrivningen för möjligheten till intresseanmälan att sista datum för ansökan om uppdrag utifrån kravspecifikation ska inkomma senast 2015-12-16 att verksamheten ska starta under första kvartalet 2016 Sammanfattning Regionfullmäktige beslutade 2015-06-17, 40, Vårdval Halland närsjukvård och specialiserad vård, mål och avdrag att första linjens barn och ungdomspsykiatri med måttliga symtom och funktionsnedsättningar kommer att bedrivas som ett särskilt uppdrag inom Vårdval Halland närsjukvård. Uppdraget kommer att formuleras under hösten 2015 och beslut om uppdragsbeskrivningen ska fattas i regionstyrelsen. Bakgrund I samband med att handläggningsöverenskommelse (HÖK) mellan specialiserad barn- och ungdoms psykiatri (BUP) och närsjukvård reviderades 2014 uppmärksammades i, den inför fastställandet gjorda konsekvensanalysen, att det finns svårigheter för närsjukvården att upprätthålla kompetensen för 1 Den officiella versionen av svårighetsgrad inom psykiatrin från DSM-5
2(2) omhändertagandet enligt överenskommelsen. Flera utredningar är gjorda som visar att det är fördelaktigt att någon eller några aktörer utför uppdraget, bland annat översynen av modellbeskrivningen för vårdvalet närsjukvård. Det finns ett behov av att samla kompetensen för att säkerställa att de barn- och unga som är i behov av första linjens omhändertagande får god och jämlik vård. Fullmäktige har beslutat att uppdraget ska ske på närsjukvårdsnivå som ett särskilt uppdrag. Regionkontoret Catarina Dahlöf Regiondirektör Karin Möller Hälso- och sjukvårdsdirektör
TJÄNSTESKRIVELSE 1(2) Regionkontoret Hälso- och sjukvård Karin Ingvarsson Utvecklare Uppdrag gällande första linjens vård till barn- och unga med psykisk ohälsa med måttliga symtom och funktionsnedsättningar. Uppdraget att bilda behandlingsteam kan antas av en eller två aktörer inom Vårdval Halland närsjukvård. Vården ska ske på vårdnivå 1. Gränsdragning mot den specialiserade barn- och ungdomspsykiatrin regleras genom handläggningsöverenskommelse (HÖK) som fastställs av hälso- och sjukvårdsdirektören. Teamen ska ha fasta utgångspunkter minst i norra och södra Halland samt erbjuda utbud i samtliga kommuner utifrån behov till alla aktörer inom vårdvalet Patientens väg in kommer även fortsättningsvis att vara oförändrad det vill säga att antingen söker patienten via befintliga BUP-linjen eller genom patientens valda vårdenhet. Om BUP-linjen i sin intervju identifierar att det föreligger psykisk ohälsa med måttliga symtom och funktionsnedsättningar skickas remiss till behandlingsteamet. Information om omhändertagande ska gå från behandlingsteamet till patientens valda vårdenhet. Medicinsk konsultation som stöd för behandlingsteamet är patientansvarig läkare på vårdenheten och BUP. Behandlingsteamet ska samverka med, för patienten viktiga aktörer, bland annat socialtjänst, elevhälsa, ungdomsmottagning och BUP. Tillgänglighet Verksamheten ska ha öppethållande som svarar mot invånarnas behov av första linjens vård till barn och unga med psykisk ohälsa med måttliga symtom och funktionsnedsättningar inom Vårdval Halland närsjukvård. Tillgänglighet för utbudspunkterna efter behov. Möjlighet för telefonkontakt vardagar mellan 8 och 17. Lokaler och miljö Verksamheten ska inte samlokalisers med BUP. Teamet ska vara centralt placerad i varje kommun. Lokalerna ska följa Region Hallands riktlinjer för Uppdragsbeskrivning och förfrågningsunderlag för Vårdval i närsjukvården 2016
2(2) Kvalitet och uppföljning Uppföljning kommer att följa uppföljningsriktlinjer för Uppdragsbeskrivning och förfrågningsunderlag för Vårdval i närsjukvården 2016 Ersättningsmodell Uppdraget ersätts som helhet med 4 miljoner kronor årligen fördelat på antalet aktörer och befolkningsunderlag 6-17 år. Ingen prestationsersättning utgår förutom patientavgiften. Intresseanmälan I intresseanmälan ska det minst ingå beskrivning av: Verksamhetsidé Beskrivning av samverkan med för patienten viktiga aktörer, bland annat socialtjänst, elevhälsa, ungdomsmottagning och BUP. Öppethållande Organisation för att utföra uppdraget/åtagandet bemanning och kompetens Hur personalens kompetensutveckling ska säkerställa Lokaler och utrustning Avtal I och med tecknande av avtal åtar sig leverantören att under tre år bedriva verksamheten. Region Halland kan utlysa option på ytterligare två år. Verksamheten ska bedrivas i enlighet med ovanstående som ett särskilt uppdrag som en del i Vårdval Halland närsjukvård. Då uppdraget är under utveckling kan innehållet komma att justeras under avtalsperioden.