Rutiner för rapportering av Lex Sarah enligt 14 kap 3-7 SoL och 24 b-g LSS Antagen av socialnämnden 2014-01-13 1
Lex Sarah Bakgrund Nya bestämmelser om Lex Sarah gäller från och med 1 juli 2011. I SoL och LSS anges att insatser och verksamhet ska vara av god kvalitet. Lex Sarah är således en del av det systematiska kvalitetsarbetet som ska bedrivas enligt de båda lagstiftningarna. Syftet med Lex Sarah är att verksamheten ska utvecklas och att missförhållanden ska rättas till och förebyggas. Bestämmelserna ska tillämpas inom socialtjänstens alla områden: Individinriktade insatser Allmänt inriktade insatser Strukturinriktade insatser Missförhållanden och risk för missförhållande Rapportering ska ske vid: Missförhållanden som består av handlingar som utförts/inte utförts pga försummelse eller annat skäl och som innebär eller inneburit hot mot eller medfört konsekvenser för enskildas liv, säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa. Vid påtaglig risk för misshållanden. Här gäller en uppenbar och konkret risk för ett missförhållande. Rapportering av missförhållanden eller risk för missförhållanden ska ske både vid handläggning av ärenden och genomförande av insatser. Rapporteringsskyldiga Den som fullgör uppgifter inom socialtjänsten ska medverka till god kvalitet. Rapporteringsskyldigheten gäller personer som är yrkesverksammma dvs anställda i verksamheten. Bestämmelserna ska tillämpas i den egna verksamheten och detta innebär att man rapporterar enbart inom sin förvaltning, myndighet etc. Anställda såsom undersköterskor, sjuksköterskor, rehabpersonal, biståndshandläggare, socialsekreterare, administrativ personal dvs all personal inom socialtjänsten omfattas av rapporteringsskyldigheten inom all socialtjänstverksamhet: Äldreomsorg Handikappomsorg Personlig assistans både enligt Socialtjänstlagen och Socialförsäkringsbalken (ersättning från Försäkringskassan) Individ- och familjeomsorg inklusive familjerätt (ej familjehem då det inte är en yrkesmässig verksamhet) LVU (Lagen om särskilda bestämmelser om vård av unga) LVM (Lagen om vård av missbrukare i vissa fall) Rapporteringsskyldighet föreligger även för följande grupper när de är verksamma inom socialtjänsten: Uppdragstagare (ej anställda av kommunen men tex inhyrd personal) Praktikanter eller motsvarande under utbildning tex. studerande på omvårdnadsprogram, sjuksköterskeutbildning, socionomutbildning mm Deltagare i arbetsmarknadspolitiskt program 2
Rapporteringsskyldighet föreligger också när missförhållande/risk för missförhållande upptäcks som gäller att en brukare utsätter en medboende eller daggäst för något. Det avgörande är om en en eller flera brukare har utsatts för något missförhållande/risk för missförhållande. Rapporteringsskyldigheten gäller inte frivilligarbetare. Frivilligarbetare kan vilja påtala fel och brister, framföra klagomål och rapportera missförhållanden i de olika verksamheterna. De ska ges information om vem de ska vända sig till om detta. Om en frivilligorganisation som Röda Korset eller Svenska kyrkan bedriver en verksamhet på uppdrag av kommunen mot ersättning, så är uppdragstagaren jämställd med yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet. Uppdragstagaren omfattas då av rapporteringsskyldigheten enligt Lex Sarah. Personal inom viss annan verksamhet än socialtjänsten är också rapporteringsskyldig: Statens institutionsstyrelse (Hem för vård eller boende) Yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet tex personal inom LOV-verksamhet Mottagare av rapporter Det är socialnämnden som tar emot rapporter om missförhållanden/risk för missförhållanden. I Falköpings kommun går det praktiskt till så här: 1. Rapporteringsskyldiga ska i möjligaste mån skriva ned sina iakttagelser på vanligt papper eller särskild blankett på Falnet. Chefen ska alltid skriva under rapporten. Rapporteringsskyldig kontaktar närmaste chef och informerar 2. Chefen informerar biträdande socialchef om rapporten. 3. Chefen informerar sin områdes-/avdelningschef om rapporten. 4. Chefen gör en skriftlig rapport på blankett på Falnet/Social/Lex Sarah och skickar den till sociala administrationen 5. Om chefen själv berörs av innehållet i rapporten skall rapporteringsskyldig genast kontakta områdeschef/avdelningschef eller socialchef. Om ett missförhållande/risk för missförhållande som medför fara för brukaren sker rapportering enligt särskild lista som finns i mappen Händelser utanför arbetstid. Information 1. Ansvarig chef ska informera både muntligt och skriftligt (broschyr) i samband med att en person börjar en anställning, ett uppdrag eller en praktikperiod. 2. Ansvarig chef ska minst en gång per år se till att personalen informeras både muntligt och skriftligt (broschyr) om innebörden av rapporteringsskyldigheten och om rutinerna för handläggning. Varje medarbetare ska signera på särskild lista att man informerats. Undanröja och avhjälpa Chefen vidtar omedelbart de åtgärder som krävs för att 1. Undanröja direkta hot mot den enskildes liv, personliga säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa 2. Förhindra att konsekvenserna för den enskildes liv, personliga säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa förvärras 3
Arbetsgång för utredning 1. Rapporten diarieförs så fort den inkommit till sociala administrationen 2. Socialnämnden har delegerat till socialchef/biträdande socialchef att ta emot rapport och avsluta utredning. 3. Utredare är i första hand verksamhetsutvecklaren. Vid dennes frånvaro kan Socialchef/biträdande socialchef utse någon av områdes-/avdelningscheferna i ledningsgruppen att utföra utredningen. 4. Utredning ska inledas senast dagen efter att en rapport om ett missförhållande /risk för missförhållande tagits emot 5. Utredningen ska genomföras skyndsamt. Utredningen ska fokusera på vad har hänt, varför hände det och vad kan göras för att förhindra att det händer igen. 6. Utredningen ska dokumenteras, se separat utredningsdokument på Falnet/social/Lex Sarah 7. Utredaren ska föra fortlöpande anteckningar om vilka kontakter som tas och hur utredningen fortlöper 8. Om ytterligare handlingar upprättas som tex. bilagor i utredningen ska det där framgå datum för upprättande, varifrån uppgifterna kommer, vad som är faktiska omständigheter och vad som är bedömningar samt vem (namn och befattning/titel) som upprättat handlingen 9. Chefen gör anteckning i Procapita under sökordet EC-anteckning (vård- och omsorg) eller under aktanteckning med rubrik Lex Sarah (IFO) 10. För att kunna avsluta utredningen ska åtgärder vidtagits, förutom de akuta, för att förhindra att missförhållandet/risk för missförhållande uppkommer igen 11. Socialchef/biträdande socialchef beslutar när utredningen är avslutad och detta dokumenteras. Slutförd utredning förvaras i diariet på sociala administrationen. Innehåll i utredningen Utredningen ska utvisa följande: 1. Vad det rapporterade missförhållandet eller risken för ett missförhållande har bestått i och vilka konsekvenser det har fått eller kunde ha fått för den enskilde 2. När den muntliga eller skriftliga rapporten tagits emot 3. När och hur missförhållandet eller risken för ett missförhållande har uppmärksammats 4. När missförhållandet inträffat 5. De orsaker till missförhållandet eller risken för ett missförhållande som har identifierats 6. Om något liknande har inträffat i verksamheten tidigare och i så fall varför det har inträffat igen 7. Bedömning av om något liknande skulle kunna inträffa igen Stöd till den enskilda personen Chefen alternativt områdes- eller avdelningschef ansvarar för att: 1. Den enskilde som har utsatts för missförhållanden/risk för missförhållande ges stöd så att direkta hot mot den enskildes liv, personliga säkerhet eller hälsa undanröjs. 2. Informera den enskilde om rapporten, utredningen och beslutet samt vidtagna och planerade åtgärder. 4
Om anhöriga/närstående efterfrågar utredning och beslut är det den enskilde som avgör om detta ska lämnas ut. Stöd till personalen Chefen alternativt områdes- eller avdelningschef ansvarar för att de verksamma som berörs av en anmälan ges det stöd som behövs tex. i form av företagshälsovård.: Rapporteringsskyldig Den/de som har utsatt någon för missförhållande/risk för missförhållande Arbetsgruppen Chefen Information till personalen om det inträffade Chef alternativt områdes- eller avdelningschef bestämmer hur arbetsgruppen ska informeras om rapporten och de åtgärder som har vidtagits med anledning av den. Information till socialnämnden Socialchef/biträdande socialchef informerar socialnämndens arbetsutskott en gång per månad om färdigutredda rapporter beslut samt vidtagna och planerade åtgärder. En sammanställning av samtliga rapporter lämnas en gång per år till socialnämnden. Rapportering till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) Socialnämnden ska rapportera ett allvarligt missförhållande/allvarlig risk för ett missförhållande till IVO. Socialnämnden har delegerat denna uppgift till biträdande socialchef. Med ett allvarligt missförhållande kan menas: Allvarliga missförhållanden som består av utförda handlingar som inte utförts pga försummelse eller annat skäl och som innebär eller inneburit allvarligt hot mot eller medfört allvarliga konsekvenser för enskildas liv, säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa. Vid påtaglig risk för allvarliga missförhållanden. Här gäller en uppenbar och konkret risk för ett allvarligt missförhållande. 5