UNGA I FÖRTIDSPENSION SIFFROR OCH FÖREBYGGANDE I FINLAND Nordiskt samarbetsmöte i Helsingfors 27.8.2013 Raili Pirttimäki, ledande läkare, hälsoavdelningen/medicinska sakkunniggruppen för sjukpensioner och handikappförmåner
Sjukdagpenning 2 Oförmögen att utföra arbete på grund av sjukdom Först sjukdagpenning (ålder 16 67), betalas för sammanlagt högst 300 vardagar Efter 30 vardagar läkarutlåtande B Efter 60 vardagar utreder FPA om rehabilitering hjälper Senast före 90 vardagar utredning från den egna företagshäsovården Om återstående arbetsförmåga Om möjligheter att fortsätta i arbetet Efter 150 vardagar information om rehabiliteringsmöjligheter eller anvisningar om hur man ansöker om pension eller någon annan ersättning Partiell sjukdagpenning och deltidsarbete (för högst 72 vardagar)
Folkpensionstrygghet I Finland två pensionssystem som kompletterar varandra Arbetspension för arbetstagare eller företagare Folkpension som grundpension Om arbetspension saknas eller blir under inkomstgränsen De unga har mindre arbetserfarenhet, därför har FPA ansvar för det sjukdomsrelaterade socialskyddet (sjukdagpenning, sjukpension) Garantipension 738,82 /mån. Från maximibeloppet avdras alla övriga pensioner till bruttobelopp 3
Ansökan om sjukpension Ålder 16 64 år En sjukdom, ett lyte eller en skada som hindrar den sökande från att arbeta för att få en skälig utkomst Under 20 års ålder utredning om möjligheter till rehabiliteringspenning obligatorisk före pensionsbeslut Vid arbetsoförmåga före 15 års ålder kan sjukpension beviljas från och med 16 års ålder Efter fyllda 60 år på något lindrigare grunder Varaktigt blind, rörelsehindrad eller handikappad med behov av hjälp hela tiden Rehabiliteringsmöjligheterna bör alltid utredas före avgörandet! 4
Rehabiliteringspenning för unga För 16 19-åring är rehabiliteringspenning för unga ett förstahandsalternativ. En utredning om detta är lagstadgad innan beslut om pension kan fattas Kan fås, om arbetsförmågan är nedsatt och möjligheterna att välja yrke är väsentligt försämrade p.g.a. sjukdom eller handikapp och det behövs en intensifierad bedömning av arbetsförmågan och rehabiliteringsmöjligheterna behövs en personlig studie- och rehabiliteringsplan som uppgjorts i hemkommunen Planen ska innehålla preliminära uppgifter om möjligheterna till och målen för den yrkesinriktade rehabiliteringen samt en preliminär utbildningsplan 5
6 Unga som fått rehabiliteringspenning
Ansökningar om sjukpension 2003 2012 60000 50000 40000 30000 20000 10000 uudet jatkot Yve 0 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2 011 2012 2 013 7
Avslag, % av alla nya ansökningar 2001 2012 40 35 30 25 20 15 10 5 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2 011 2 012 uud et jatko t 8
Beviljade, nya sjukpensioner och sjukdomar 2012 Mielenterveyshäiriöt 41,8 % 5,7 % 5,8 % 6,7 % 6,9 % 7,0 % 26,1 % 41,8 % Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet 26,1 % Hermoston sairaudet 6,9 % Vammat,myrkytykset ja muut ulkoisten syiden seuraukset 6,7 % Kasvaimet 5,8 % Verenkiertoelinten sairaudet 5,7 % Muut 7 % 9
Avslagna, nya sjukpensioner och sjukdomar 2012 0,8 % 2,5 % 4,3 % 5,9 % 5,7 % Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet 40,6 % Mielenterveyshäiriöt 32,9 % 7,2 % 32,9 % 40,6 % Vammat,myrkytykset ja muut ulkoisten syiden seuraukset 7,2 % Hermoston sairaudet 4,3 % 10
Ungas ansökningar om sjukpension 2012 Statistik (beviljade och avslagna ansökningar) 16 19-åringar Nya ansökningar 820, varav 7,3 % avslogs Ansökningar om fortsatt sjukpension 257, varav 4,5 % avslogs 20 29-åringar Nya ansökningar 2 319, varav 27,6 % avslogs Ansökningar om fortsatt sjukpension 5 224, varav 2,8 % avslogs 11
Unga pensionstagare 31.12.2012 I åldersgruppen 16 19 år sammanlagt 1 544 pensionstagare Inledda pensioner 747: beviljade tills vidare 426, beviljade som rehabiliteringsstöd 321 I åldersgruppen 20 24 år sammanlagt 5 072 pensionstagare Inledda pensioner 996: Beviljade tills vidare 211, beviljade som rehabiliteringsstöd 786 I åldersgruppen 25 29 år sammanlagt 6 500 pensionstagare Inledda pensioner 742: Beviljade tills vidare 72, beviljade som rehabiliteringsstöd 650 12
Unga som gått i pension Största delen av de nya ansökningarna om sjukpension beviljas som rehabiliteringsstöd (sjukpension för viss tid) De flesta får enbart folkpension Huvuddiagnos hos 16 24-åringar: ca 80 % psykiska sjukdomar och syndrom samt beteendestörningar, hos personer över 25 år: ca 30 % Komorbiditet typiskt Bland personer under 20 år har en tredjedel ett utvecklingshandikapp Bland personer under 25 en ökning med ca en tredjedel 2004 2012 (från 279 till 422) Andelen förstämningssyndrom har ökat med inemot en tredjedel åren 2004 2012 (bland 16 24-åringar från 241 till 354) Andelen störningar i den psykiska utvecklingen har i stort sett fyrfaldigats åren 2004 2012 (43 till 161) 13
Mottagare av sjukdomsrelaterade förmåner i % av befolkningen i åldern 16 24 i december Sjukpensioner Rehabiliteringspenningar för unga Rehabiliteringspenningar Sjukdagpenningar Totalt 1995 0,94 0,33 0,27 1,54 1996 0,92 0,28 0,22 1,42 1997 0,93 0,27 0,22 1,42 1998 0,93 0,21 0,23 1,36 1999 0,92 0,01 0,20 0,24 1,36 2000 0,87 0,09 0,20 0,29 1,45 2001 0,84 0,17 0,20 0,30 1,52 2002 0,80 0,31 0,21 0,35 1,66 2003 0,80 0,50 0,18 0,38 1,85 2004 0,82 0,61 0,16 0,39 1,97 2005 0,85 0,67 0,14 0,42 2,07 2006 0,89 0,65 0,13 0,43 2,11 2007 0,94 0,60 0,13 0,46 2,13 2008 0,97 0,57 0,15 0,47 2,16 2009 1,02 0,58 0,16 0,48 2,24 2010 2011 2012 1,04 1,08 1,11 0,62 0,16 0,46 0,55 0,53 2,28 14
KYKY-projektet i samverkan med kunden, i rätt tid och aktivt Rådgivare visar vägen i förmånsdjungeln Den som är länge eller ofta sjukskriven kontaktas av en FPArådgivare som har specialiserat sig på frågor som gäller arbetsförmågan (Sosiaalivakuutus 1/2012) Det är roligt på jobbet!
Kopplingar till FPA:s strategiska mål Ett stöd i livets alla skeden Respekt för kunden Skräddarsydd serviceprocess som svarar på kundens behov För kunder som riskerar att förlora sin arbetsförmåga Övergripande service för kunden. Hela livssituationen beaktas. Man följer kunden under hela processen. Kundens egna önskemål och behov beaktas och man stöder hans eller hennes egen aktivitet. Samarbete med andra aktörer
Pension som lämnas vilande Pensionen lämnas vilande om mottagarens arbetsinkomster överstiger 738 euro per månad. Utbetalningen av pension ställs in Pensionen kan vara vilande högst 2 år i sträck Utbetalningen kan återupptas om inkomsterna minskar Målet är att främja sjukpensionerades återgång i arbete 17
Rekommendationer om rehabilitering för unga i samband med ansökningar om sjukpension 3.5.2010 31.1.2011 Planerare Mikko Nevalainen, hälsoavdelningen Resultat 18 29.8.2013 Hälsoavdelningen Allmän presentation
Effektiverad hänvisning till rehabilitering för unga pensionssökande, urval 3.5.2010 31.1.2011 gavs totalt 213 rehabiliteringsrekommendationer till försäkringsdistrikten gällande 20 29-åringar som sökte sjukpension hos FPA Ca 6 % av de pensionssökande i åldern 20 29 fick rekommendationer 2012 ansökte 7 543 20 29-åringar pension hos FPA Nya ansökningar 2 319, varav 27,6 % avslogs Ansökningar om fortsatt pension 5 224, varav 2,8 % avslogs 29.8.2013 19
59 % av rekommendationerna gavs i samband med ansökningar om fortsatt pension Period med rehabiliteringsstöd före rekommendationen 1 år eller mindre 36 % 2 år 22 % 3 5 år ca 35 % mer än 6 år 9 % Även personer som haft rehabiliteringsstöd en längre tid kan ha möjligheter till rehabilitering! 20
Huvudsakliga sjukdomar hos dem som fått rekommendation F-diagnos 75 % S- och M-diagnoser totalt 13 % Andra sjukdomar 12 % 21
Uppföljning av förmånsläget 7/2012 114 (53 %) fick rehabiliteringsstöd eller pension (Vid tidpunkten för rekommendation 2010, 74 %) 62 fick avslagsbeslut vid tidpunkten för rekommendation eller senare Inga förmåner från FPA 40 % Arbetslöshetsförmån 29 % Arbetslöshetstalet bland 16 29-åringar ca 17 20 % Rehabiliteringspenning 13 % Rehabiliteringsstöd 6 % Sjukdagpenning 5 % Studiestöd 3 % 22
Förmån från FPA när den fastställda tiden för rehabiliteringsstödet löpte ut 37 beviljade rehabiliteringsstöd hade upphört när den fastställda tiden löpte ut Inga förmåner från FPA 46 % Arbetslöshetsförmån 22 % Rehabiliteringspenning 11 % Sjukdagpenning 3 % Annan förmån 5 % 29.8.2013 23
Genomförande av rehabilitering Hade deltagit i rehabilitering 35 % av dem som fått avslag 37 % av dem vars rehabiliteringsstöd hade upphört då den fastställda tiden löpte 20 % av dem som ännu hade rehabiliteringsstöd 6 personer hade rehabiliteringsansökan under behandling 2 personer hade ansökan om arbetsförmågerådgivning under behandling Resultaten omfattar inte avslagna rehabiliteringsansökningar 24
Någon rehabiliteringsåtgärd genomfördes för 59 personer (28 % av 213) 25 (Yrkesinriktad) rehabiliteringskurs för unga Utbildning (12) Utbildningsprövning Förberedande utbildning Utredning av rehabiliteringsbehovet (9) Rehabiliteringsundersökning (21) Arbetsträning Arbetsprövning Långvarig yrkesinriktad rehabiliteringskurs Psykisk rehabilitering Arbetspensionsanstaltens yrkesinriktade rehabilitering Anpassningsrehabilitering
Sammandrag och slutledningar gällande rehabiliteringsrekommendationer för 20 29-åringar Målgruppen för rekommendationerna var den rätta Att inse behovet av rehabiliteringsåtgärder är ofta en mångårig process Rehabiliteringsundersökningarna är viktigast! Utbildning och utredning av rehabiliteringsbehovet centrala Det lönar sig att ge en rehabiliteringsrekommendation i gränsfall och vid avslag på ansökan om sjukpension 29.8.2013 26
Barns och ungas välbefinnande i ljuset av forskningsmaterialet i den nationella födelsekohorten 1987 Institutet för hälsa och välfärd, rapport 52/2012 27 29.8.2013 Hälsoavdelningen Allmän presentation
Forskningsmaterial I undersökningen följde man upp alla ungefär 60 000 barn som föddes i Finland år 1987 fram till slutet av år 2008 Statistik: Befolkningsregistercentralen, Statistikcentralen, Institutet för hälsa och välfärd, Folkpensionsanstalten, Polisen 28
Resultat/föräldrarna Föräldrarna Har fått utkomststöd 38 % Har tagit ut skilsmässa 1987 2008 30,2 % Har fått psykiatrisk specialsjukvård 18,9 % Har psykiatrisk diagnos 17,3 % Av mödrarna hade 15 % rökt under graviditeten 29
Resultat/barnen Köp av psykläkemedel: flickorna 16,7 %, pojkarna 9,9 % Poliklinikbesök inom den psykiatriska specialsjukvården: flickorna 15,8 %, pojkarna 10,2 % Diagnostiserade psykiska sjukdomar och syndrom samt beteendestörningar: flickorna 14,8 %, pojkarna 11,6 % Ingen examen efter grundskolan: flickorna 16,1 %, pojkarna 20,7 % 30
Slutsatser Växande grupp unga och barn som skulle behöva stöd Av de skyddande faktorerna är de viktigaste goda mänskliga relationer och upplevelser av att lyckas Sparåtgärderna under depressionstiden (moderskaps- och barnarådgivningsbyråerna, gruppstorlekarna i daghem och skolor, tjänster i det egna hemmet för barnfamiljer) Nedskärningar i den kommunala basservicen, växande patientgrupper inom den specialiserade sjukvården Andelen unga i åldersgruppen som får psykiatrisk institutionsvård eller är placerade utanför hemmet har ökat med 150 % 31
Rekommendationer Preventiva tjänster och tjänster som stöder välbefinnandet får större betydelse Viktigt att stärka den regionala jämlikheten framför allt gällande utbildning på andra stadiet Sysselsättningen bör ägnas särskild uppmärksamhet Satsningar bör göras på att stärka välbefinnandet och möjligheterna att klara sig Lönar sig att satsa på basservicen och den psykiatriska öppenvården Tidigt ingripande i problemen 32
Vad kan Folkpensionsanstalten göra för att förebygga arbetsoförmåga bland unga? I förebyggandet av arbetsoförmåga måste man inse de ungas särart FPA-rehabilitering Vid rätt tidpunkt Yrkesinriktad rehabilitering primär i förhållande till pension Stöd för den mentala hälsan Arbetsförmågerådgivning Personlig servicerådgivare Stöd för familjerna till sjuka och funktionshindrade barn och unga Samarbete mellan myndigheterna 33
Sammandrag Andelen unga med sjukdagpenning har ökat Andelen unga med sjukpension har ökat måttligt Andelen pensionstagare med enbart sjukpension (pension från FPA) störst bland de unga och F-diagnoser den viktigaste huvuddiagnosen Ungas sjukpensioner börjar ofta på viss tid i form av rehabiliteringsstöd FPA-rehabilitering vid rätt tidpunkt Det lönar sig att erbjuda rehabilitering också efter mångårig pensionering i form av rehabiliteringsstöd 34
35 Tack för uppmärksamheten!