Språket i vården och Tystnadsplikt Ann-Christin Johansson Universitetsadjunkt Leg.Tandhygienist
Inför Din kommande profession Tandhygienist Tandläkare Krav & Förväntningar på Dej Samhället & Patienten Ann-Christin Johansson 1 september 2015 2
Tandvårdslagen (1985:125) Reglerar mål och krav på tandvården. Lagen tydliggör samhällets skyldighet att erbjuda medborgarna tandvård. Ann-Christin Johansson 1 september 2015 3
Tandvårdslagen Med tandvård avses åtgärder för att förebygga, utreda och behandla sjukdomar och skador i munnen Målet för tandvården: En god tandhälsa och en tandvård på lika villkor för hela befolkningen Ann-Christin Johansson 1 september 2015 4
Vad innebär detta? Avsaknad av smärta eller obehag från munhåla Förmåga att obehindrat tugga olika typer av föda Avsaknad av obehandlad karies och parodontal inflammation Ett så lågt antal lagade tänder som möjligt Avsaknad av synliga tandluckor Ett från individens synpunkt utseendemässigt godtagbart bett ( SOU 2005:53)
Socialstyrelsen Nationella riktlinjerna för vuxentandvården 2011 Ann-Christin Johansson 1 september 2015 6
Nationell utvärdering 2013-Tandvård Syftet var att belysa: Tandvårdens,strukturer processer och resultat Ann-Christin Johansson 1 september 2015 7
Nationell utvärdering 2013-Tandvård Majoriteten av den vuxna befolkningen uppfattar att de har; God tandhälsa Respektfullt bemötta som individer inom tandvården Ann-Christin Johansson 1 september 2015 8
Nationell utvärdering 2013-Tandvård Arbetssökande, födda utanför Europa, mindre god tandhälsa Resurssvaga, födda utanför Europa, inte respektfullt bemötta 10 % av den vuxna befolkningen, söker ej tandvård pga ekonomiska skäl Besökt tandvården för mer omfattande tandvård, bristfällig information om behandlingen Inte vara delaktiga i beslut om val av behandlingsmetod Ann-Christin Johansson 1 september 2015 9
Oral hälsa Oral hälsa Individen Oralt sjuk Oralt frisk Professionen Oral ohälsa (Hugosson et al. 2003)
Dagens Nyheter 2014-08-15 Ann-Christin Johansson 1 september 2015 11
Inspektionen för vård och omsorg IVO Kan klaga på hälsovården och sjukvården. Tala med personalen eller chefen, eller sjukvårdsförvaltningen eller med patientnämnden. Om patienten tycker att fel gjorts i sjukvården / tandvården. Anmäler då till Inspektionen för vård och omsorg Målet är att förbättra patientsäkerheten i vården.. (Patientsäkerhetslagen 2010:659) Ann-Christin Johansson 1 september 2015 12
Vad söker patienten för? Vilka önskemål har patienten?
Empati Kan man ta medicin för att få empati? Ann-Christin Johansson 1 september 2015 14
Mötet med patienten Socialt samspel Ömsesidig och Interaktiv Lyssnandet Patientens unika behov Professionell Personligheten Privat Skapa tillit Pedagog Expert Ann-Christin Johansson 1 september 2015 15
Professionella samtalet Är ett samtal som är behandlarens uppgift och ingår i vederbörandes profession Svårigheten och utmaningen i ett professionellt samtal är att finna balansen mellan den konkreta uppgiften i samtalet och de känslor som väcks Ann-Christin Johansson 1 september 2015 16
Attityder till samtalspartner Attityder till samtalspartner Överlägsenhet - underlägsenhet Dominans - underkastelse Förakt ironi Vänskap fiendskap Ann-Christin Johansson 1 september 2015 17
Språket Vad som sägs och HUR Rösten tonhöjd, röststyrka, tempo, rytm, pauseringar Kroppsspråket Kroppshållning Ansiktsutryck, gester Känsloutryck Placering i rummet Klädsel Ann-Christin Johansson 1 september 2015 18
Språket Identitets skapande Gemenskap med andra om man talar samma språk Yrkestillhörighet Språket är bärare av information, och när denna information avser ett visst fackområde organiseras språket i en terminologi. Språket används i kommunikation människor emellan, dels försörjer det terminologier för användning i informationssystem. I ett informationssystem måste informationen struktureras enligt fasta regler, och dessa blir särskilt viktiga när olika system skall kommunicera med varandra. Ann-Christin Johansson 1 september 2015 19
Patientdata lagen 2008:355 Lagens tillämpningsområde: Vårdgivares behandling av personuppgifter inom hälso- och sjukvården Bestämmelser om skyldighet att föra patientjournal Gäller även uppgifter för avlidna personer
Patientdata lagen 2008:355 Lagens syfte: Informationshantering ska var organiserad så att den tillgodoser patientsäkerhet och god kvalitet samt främjar kostnadseffektivitet Personuppgifter utformas så att patientens integritet respekteras Dokumenterade personuppgifter ska hanteras och förvaras så att obehöriga inte får tillgång till dem
Patientdata lagen 2008:355 Sammanhållen journalföring, flera vårdgivare kan ge och få direktåtkomst till varandras journalhandlingar om de uppfyller patientdatalagen Reglering av inre sekretess bara den som behöver uppgifterna för sitt arbete får ta del av patientuppgifterna, ställs krav på behörighetstillstånd och åtkomstkontroll Patienten har rätt att spärra uppgifter Ann-Christin Johansson 1 september 2015 22
SOSFS 2011:8(M) SOSF 2008:14 (M) Föreskrifter om informationshantering och journalföring i hälsooch sjukvård Skyldighet att föra journal; legitimerade yrken Odontologiskt & juridisk betydelse Stöd till dem som ansvarar för vården Underlag för bedömning av åtgärder Informationskälla för patienten om erhållen vård Kvalitetssäkringsarbete Ansvar för informationssäkerheten - vårdgivaren Språket i journalen Skrivna på svenska språket, tydligt utformade ** 11 Förståeliga för patienten, så långt som möjligt Ann-Christin Johansson 1 september 2015 23
Föreskrifter om informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvård SOSFS 2011:8 (M) Överföring av patientuppgifter görs på ett sådant sätt att ingen obehörig kan ta del av uppgifterna Åtkomst till patientuppgifter föregås av stark autentisering trygga system som förhindrar obehöriga från att kunna ansluta till företagets nätverk
Tystnadsplikt Sekretesslagens bestämmelser om tystnadsplikt Offentlighets- och sekretesslagen 2009:400 Du får ej röja vad du fått veta om en patients hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden Ann-Christin Johansson 1 september 2015 25
Vem har tystnadsplikt? Alla anställda inom hälso- och sjukvården har tystnadsplikt Detta gäller också studenter, elever och praktikanter som deltar i vårdarbetet samt politiker och tjänstemän i styrelser och nämnder inom vårdsektorn har tystnadsplikt Ann-Christin Johansson 1 september 2015 26
Tystnadsplikt Uppgifter om patienten får inte heller diskuteras mellan arbetskamrater. Bara när vården av patienten kräver detta Tystnadsplikt gäller även uppgifter som du har fått ta del av från datalistor, datorer, tal och videoband samt bilder Tystnadsplikten gäller, om man slutar en anställning Tystnadsplikt gäller, om patienten avlidit Ann-Christin Johansson 1 september 2015 27
Sekretess! Förbjudet att fotografera journal handlingar. Ej foto till sociala medier (Facebook, Instagram etc) Ann-Christin Johansson 1 september 2015 28
Vem kan upphäva sekretessen? Patienten har alltid rätt till alla uppgifter om sig själv Patienten själv, kan medge att vissa uppgifter får lämnas ut och till vem. Detta medgivande ska antecknas i patientens journal Ann-Christin Johansson 1 september 2015 29
Undantag till tystnadsplikten Behövs för rättsmedicinsk / rättsodontologisk undersökning Domstol, myndighet, som bedriver förundersökning i brottmål Utredning om övergrepp och brott mot någon som ej fyllt 18 år Socialstyrelsen råd för rättsliga, sociala och medicinska frågor behöver uppgifterna för sin verksamhet Försäkringskassan behöver uppgifter för sina utredningar Vägverket, lämplighet att ha körkort, taxiförarlegitimation Ann-Christin Johansson 1 september 2015 30
Präster har Total tystnadsplikt Ann-Christin Johansson 1 september 2015 31
Styrande dokument Tandvårdslagen 1985:125 Offentlighets- och sekretesslagen 2009:400 Patientdatalagen 2008:355 Patientsäkerhetslagen 2010:659 Socialstyrelsens Föreskrifter: Informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården SOSFS 2011:8 (M) (2008:14(M) ) www.socialstyrelsen.se Ann-Christin Johansson 1 september 2015 32
Kliniska utbildningen När ni undersöker och behandlar varandra är ni patient och behandlare Tystnadsplikt!! Allmänna platser, matsal, kafeterian, buss, pendeltåget Hemma, familj och vänner