Version 5 Bra att veta om grå starr och gråstarrsoperation Patientinformation
VAD ÄR GRÅ STARR? Grå starr, eller katarakt, är en grumling i ögats lins. Linsen ligger alldeles innanför pupillen. Utveckling av grå starr är ingen ögonsjukdom utan linsens naturliga åldrande. Det finns typer av grå starr som beror på sjukdom eller skador, men vanligast är den typ av grå starr som utvecklas på äldre dar. Denna åldersstarr kan även uppträda innan 50-årsåldern men är vanligast efter 65. Hornhinna Glaskropp Näthinna Lins Gula fläcken Iris Synnerv Kammarvätska Synnervshuvud När man opererar grå starr så byts ögats egen grumlade lins ut mot en ny plastlins. Den nya linsen har en styrka, precis som glasögon har en styrka, och styrkan på linsen avgör vilken styrka du behöver på dina glasögon efter operationen. Ibland siktar vi på att du inte ska behöva några avståndsglas efter operationen, men detta är inte alltid möjligt.
För att veta vilken styrka det skall vara på just din lins så måste vi göra vissa mätningar på ögat innan operationen och det gör vi vid den så kallade förundersökningen. Om det finns andra skador på ögat, t.ex. fel på den gula fläcken eller skador av grön starr, kan man inte uppnå full syn efter en gråstarrsoperation. VID FÖRUNDERSÖKNINGEN Vid förundersökningen undersöks dina ögon noggrant, oftast av den doktor som skall utföra en eventuell operation, och först därefter bestäms slutgiltigt om du skall opereras eller inte. Det är först efter förundersökningen som du kan sättas upp på operationsväntelistan. Har du bara måttliga besvär så är det oftast bäst att avstå från operation. Ingen operation är riskfri och man skall inte utföra en kataraktoperation för tidigt! Om beslutet blir att du skall opereras så får du, tillsammans med kallelsen till operationen, ögondroppar som du skall ta i ögat som skall opereras (i båda ögonen om båda ögonen skall opereras) på operationsdagen innan du åker hemifrån. Det spelar ingen roll hur lång resväg du har du skall ta dropparna hemma! Följ droppinstruktionerna på sista sidan. Dropparna är till för att göra pupillen stor.
PÅ OPERATIONSDAGEN Anmäl dig i Centralreceptionen i huvudentrén. Åk sedan hiss till plan 7 och sätt dig i Gula väntrummet i Gula korridoren. Du får gärna ha med dig en anhörig eller en vän när du skall opereras. Även om operationen oftast inte upplevs värre än ett tandläkarbesök, så kan det vara skönt med ett moraliskt stöd. Det kan också vara så att du ser dåligt med det nyopererade ögat. Du får diverse droppar i båda ögonen innan operationen. Om du önskar en lugnande tablett innan operationen så kan du få det. Det kan bli en viss väntetid innan du kommer in på operationssalen, men vanligtvis tar det mindre tid än tre timmar från tiden du fått till dess att du är färdig att gå hem. Tiden på operationssalen är vanligtvis ungefär en halvtimme men kan vara längre. OPERATIONEN Operationsteamet består av läkare, sköterska och undersköterska. På operationssalen får du sätta dig i en operationsstol som vi fäller i nästan liggande position. Först blir du noggrant tvättad runt ögat och därefter får du ett papperslakan över ansiktet, men det lyfts upp nedanför näsan och det ligger inte an mot munnen. Det finns gott om plats att andas. Lakanet klipps upp vid ögat och ögonlocken hålls isär med en hållare så att du inte kan blinka under operationen. Vi fuktar ögat med vätska under hela operationen.
Operationen utförs under operationsmikroskop och ljuset från mikroskopet kan först upplevas som väldigt starkt...men du vänjer dig fort. Det finns några moment under operationen som kan upplevas som obehagliga, men inget som gör särskilt ont. Den vanliga operationstiden är c:a 15 minuter och operationen utförs med ultraljudsteknik. Den gamla linsen sönderdelas och sugs ut med hjälp av en ultraljudspenna. Ultraljudsapparaten låter konstigt men ljuden hjälper den som opererar. Ibland är operationen tekniskt besvärlig och det förekommer operationstider på både 30, 60 och ibland 90 minuter. Målet är alltid att ögat skall vara färdigt efter en operation, men i komplicerade fall kan det bli nödvändigt med ytterligare en operation innan den nya linsen är på plats.
EFTER OPERATIONEN Efter operationen får du byta om och gå hem. Det är vanligt att patienter får ögondroppar i några veckor efter operationen. Om du har svårt att sköta ögondroppar själv, och inte har hjälp, så meddela oss detta innan operationen. Vanligtvis blir det inget återbesök efter operationen utan du vänder dig till optiker för synprövning eller glasprovning, tidigast fyra veckor efter operationen. Efter operationen, främst första dygnet, kan man uppleva diverse besvär; skavkänsla, tryckkänsla, huvudvärk och ögat kan kännas för stort. Det är ovanligt med svår värk i ögat under första dygnet men kan förekomma och beror då nästan alltid på att ögontrycket är för högt. Detta är inte farligt kortare tid än några dygn, men bör åtgärdas så snabbt det går. Blödning på ögonvitan är helt ofarligt. Synen dagen efter operationen kan vara hur dålig som helst utan att det säger något om slutresultatet. Om ögat känns bra dagen efter operationen men försämras efter några dagar, med värk och rodnad, så skall ögat ovillkorligen undersökas av ögonläkare!! Undvik att gnugga det nyopererade ögat men gör gärna rent ögat, försiktigt, med rena pappersnäsdukar och ljummet kranvatten, på kvällen och dagen efter operationen.
Efter operationen kan du leva som vanligt, men undvik att bada de första två veckorna. Det går bra att duscha och tvätta håret. Dina gamla glasögon kanske inte passar till det opererade ögat men är inte skadliga att använda. Glas eller inte glas...välj det som du ser bäst med. Vänd dig till optiker tidigast fyra veckor efter operationen. Du får gärna försöka läsa och se på TV direkt efter operationen. Det kan dröja ända tills du fått nya glasögon innan optimal synskärpa uppnås. Om ögat skaver eller smärtar får du gärna ta 1-2 tabletter Alvedon 500 mg (paracetamol). Angående resor till och från sjukhuset: du skall absolut inte köra själv på operationsdagen. I övrigt får du använda ditt eget omdöme. Att du inte skall köra själv till operationen betyder inte att du är berättigad till sjukresa med taxi. Telefonnr till Sjukreseenheten: 010-473 21 00 Om du behöver telefonrådgivning efter operationen kan du ringa (mån - tors 07.00-15.30, fre 07.30-13.30) 010-435 31 00. Övrig tid 1177.
Namn: Personnummer: Du får ögondroppar tillsammans med kallelsen till operationen. Droppinstruktioner: Höger och vänster öga Två sorters ögondroppar (märkta phnl resp cyc) för det öga som skall opereras (båda ögonen vid dubbelsidig operation). 1 tim innan du åker hemifrån 1 droppe från vardera pipett i operationsögat/operationsögonen. ½ tim innan du åker hemifrån Upprepa som ovan. NOV 2012/JR