Västeråsmodellen Att införa trygghetsskapande teknik inom vård och omsorg för personer med nedsatt beslutsförmåga Jeanna Thorslund, jurist och samordnare informationssäkerhet, SKL Ulrika Stefansson, projektledare, Västerås Stad
Tillsammans med de som berörs
Uppdrag till Västerås Stad (Socialdepartementet S2013/4019/FST) Uppdrag angående teknisk utveckling inom vård och omsorg om personer med nedsatt beslutsförmåga Finansiering från tidigare Hjälpmedelsinstitutet och Handisam Nuvarande Myndigheten För Delaktighet
Klockarkärlekens gruppboende
Vad skapar begränsningar?
Entréplan
Inne på en hemvist
Välfärdsteknologi skapar nya möjligheter Minskade generella begränsningsåtgärder i den fysiska boendemiljön Med stöd av miljöförstärkningar Med stöd av teknik! Med stöd av strukturerade arbetsmetoder/ Västeråsmodellen
Miljöanpassningar och teknik förändrar Och understödjer aktivitets - och delaktighetsförmåga för personer med demenssjukdom
Miljöanpassningar och teknik förändrar Och understödjer aktivitets - och delaktighetsförmåga för personer med demenssjukdom
Verksamhetsanpassad teknik
Utmaningar?
Västeråsmodellen Att införa trygghetsskapande teknik inom vård och omsorg för personer med nedsatt beslutsförmåga utan samtycke En rättslig analysmodell En metod för införande Checklista för individbedömning
Rättslig analysmodell
Traditionellt demensboende Bemanning Larm Demensboende Lås Passivitet
Tvångs- och skyddsåtgärder inom vård och omsorg Meddelandeblad Nr 12/2013 med Frågor och svar Utgår från skydd i grundlag mot påtvingat kroppsligt ingrepp och frihetsberövande (RF 2 kap. 6 och 8 ) Att få vidta ingrepp eller frihetsberövande kräver uttryckligt stöd i lag Tvångsvård eller frihetsberövande Samtycke från individen Frågor: Om det inte är kroppsligt ingrepp eller frihetsberövande? Om samtycke inte kan lämnas?
Exempel: Äldre person i ordinärt boende, med hemtjänst enligt biståndsbeslut Teknikstöd som är digitalt och där larm och aktiviteter kan knytas till individen Teknikstödet har en kamerafunktion
Rättsliga förutsättningar Insats enligt SOL, LSS, HSL Personuppgiftsbehandling enligt personuppgiftslagen (PUL) och SOL-PUL Kameraövervakningslagen (KÖL)
Analysmodell Iakttagande Åtgärdande Motsvarar att personal håller uppsikt Motsvarar att personal ingriper Typ av teknik: Larm Sensor Kamera Typ av teknik: Lås Grind Inte tvångsåtgärd Tvångsåtgärd
Faser vid genomförande av insats 1. Faktiskt handlande Iakttagande Ingripande Agerande 2. Typ av trygghetsteknik Trygghetskamera Sensorer Larm 3. Grundlagsbestämmelse RF 2 kap. 6 andra stycket var och en gentemot det allmänna skyddad mot betydande intrång i den personliga integriteten, om det sker utan samtycke och innebär övervakning eller kartläggning av den enskildes personliga förhållanden. 4. Rättsligt stöd för ATT användande får ske 5. Lagkrav för HUR användningen ska gå till 1. Samtycke 2. Utan samtycke, efter laglighetsbedömning enligt HSL/PDL / SoL/ LSS Använd METOD till stöd för bedömningen; jfr. bedömning enligt överviktsprincipen i KÖL Lås Grindar RF 2 kap 8 Var och en är gentemot det allmänna skyddad mot frihetsberövanden. Samtycke eller uttryckligt lagstöd PuL, PDL och SoL-PuL, Information, Säkerhet, Kvalitet vid genomförande
Behandling av personuppgifter? Grundlagsskydd mot integritetsintrång (RF 2:6, andra stycket) PUL, SOL-PUL, KÖL Tillåter berättigad behandling av personuppgifter Intresseavvägning Krav på genomförandet
Kameraövervakningslagen (KÖL) När får man använda kamera utan samtycke? Överviktsprincipen: Individens intresse av att inte bli övervakad Intresset att övervaka Använd teknik som främjar skyddet av den enskildes personliga integritet Vilket område som ska övervakas.
KÖL 23 Kameraövervakning av en plats dit allmänheten inte har tillträde får bedrivas utan samtycke om 1. övervakningen behövs för att förebygga, avslöja eller utreda brott, förhindra olyckor eller andra berättigade ändamål, och 2. övervakningsintresset väger tyngre än den enskildes intresse av att inte bli övervakad, med särskilt beaktande av hur övervakningen ska utföras, om teknik som främjar skyddet av den enskildes personliga integritet används och vilket område som ska övervakas. 24 Den som bedriver kameraövervakning av en plats dit allmänheten inte har tillträde ska se till att 1. övervakningen sker endast för särskilda och berättigade ändamål, 2. ändamålen med övervakningen dokumenteras, och 3. övervakningen inte sker i större omfattning än vad som behövs för att tillgodose ändamålen med övervakningen.
Checklista behovsanalys Följande frågor ska besvaras för att få ett bra underlag för bedömning av tillsyn, om åtgärder är tillåtet, lämpligt och rätt metod i den aktuella situationen. 1 Inventera och analysera problembilden a) Beskriv vilka inträffade händelser som föranleder att ni vill använda tillsyn som stödåtgärd b) Vilka tider på dygnet uppstår problemen? Hur ofta har problemen inträffat? c) På vilka platser eller i vilka utrymmen? 2 Vilka andra åtgärder har prövats? Beskriv vilka andra åtgärder som redan har prövats och varför dessa inte bedöms som tillräckliga. 3 Beskriv de uppskattade vinsterna/förväntade effekterna för individen om a) tillsyn sker med stöd av personal b) tillsyn sker med stöd av trygghetslösning
Inbyggd integritet Bevaka aktivt att individens integritet säkerställs genom tekniklösningens funktionalitet och dokumenterade rutiner för användning Exempel Trygghetskamera: Minimala titt-fönster om max 2 minuter Beslutat schema för tidssatta titt-fönster Kameran utrustad med lampa som indikerar användning Ingen eller mycket kort lagring av material, helt ingen inspelning Säkerhet som skyddar mot att obehöriga kan få åtkomst
Informationssäkerhet Genomför Risk- och Sårbarhetsanalys för varje ny tekniklösning med individuellt anpassade skydd Åtkomstskydd som hindrar att obehöriga kan ta del av informationen Adekvat kravställning mot leverantör Skydd vid överföring över Internet, kryptering? Skydd i tekniklösningen, kameran eller liknande som installeras Kontroll vid leverans för installation och användning Genomgång av nät osv på boendet
Sammanfattning Anses inte som tvångsåtgärd när frihetsberövande saknas Åtgärden är tillåten om den anses som en adekvat åtgärd för individen, genomförd med god kvalitet Integritetsintrång tillåtet om Berättigade behov för uppgift enligt SoL /HSL Integriteten skyddas vid genomförandet Samtycke inte nödvändigt OM samtycke kan tas bör detta ske
Vad uppnådde vi? Utveckling metoder Förbättrad nattsömn Nya möjligheter jobba lagligt Ökade möjlighet till aktiviteter Ökad valfrihet Nya möjligheter till sociala kontakter Minskad stress runt stängda dörrar
Vill du veta mer? Blogg om välfärdsteknologi i Västerås Stad www.viktigvasteras.se Facebook Sök på Viktig Vasteras Västerås Stads hemsida www.vasteras.se Sök på Västeråsmodellen Myndigheten för Delaktighet www.mfd.se Under publikationer finns en rapport Teknisk utveckling inom vård och omsorg om personer med nedsatt beslutsförmåga - delrapport Här finns även material om Checklista Miljöanpassning som bidrar till ökad delaktighet Miljöanpassningar som bidrar till ökad delaktighet Etik, miljö och nedsatt beslutförmåga Välfärdsteknologi och miljöanpassningar