Socialdepartementet Regeringens satsning på de mest sjuka äldre
Problembild Vi som är äldre och sjuka matchar inte vårdsystemet Socialdepartementet
Äldresamordning Förbättra vården och omsorgen för de mest sjuka äldre Stärka incitament och förutsättningar för landsting och kommuner Resultatbaserade mål Integrerad del av ordinarie verksamhet Satsning drygt fyra miljarder 2011-2014 Socialdepartementet
Definition Mest sjuka äldre är personer 65 år eller äldre som har omfattande nedsättningar i sitt funktionstillstånd till följd av åldrande, skada eller sjukdom. Socialdepartementet
Mål Jag kan åldras i trygghet och självbestämmande med tillgång till en god vård och omsorg. Socialdepartementet
Fokusområden God vård i livets slutskede Preventivt arbetssätt God vård vid demenssjukdom God läkemedelsbehandling för äldre Sammanhållen vård och omsorg Socialdepartementet
God vård i livets slutskede För alla personer, oavsett diagnos Gäller alla verksamheter Ca 80% dör en sk förväntad död Nationella riktlinjer Nationellt vårdprogram Svenska palliativregistret Socialdepartementet
Socialdepartementet
Socialdepartementet
Socialdepartementet Svenska palliativregistret
Socialdepartementet Svenska palliativregistret
Socialdepartementet Svenska palliativregistret
Preventivt arbetssätt Att arbeta förebyggande för att undvika fallskada, trycksår, undernäring och dålig munhälsa Använder kvalitetsregistret Senior Alert Standardiserad riskbedömning Individuell åtgärdsplan Uppföljning Socialdepartementet
Fallolyckor Vanligaste orsak till skada hos äldre Träning kan minska risken med 40% Äldres fallolyckor beräknas kosta 11 miljarder/år Fler omkommer till följd av fallolyckor än i trafikolyckor och bränder Negativ inverkan på äldres känsla av trygghet Isolering i hemmet Behov av särskilt boende Socialdepartementet
Förebygga fall, Senior alert Alla landsting och 279 av 290 kommuner deltar 5 000 enheter arbetar aktivt med SA 47% av alla i SÄBO har erhållit riskbedömning med registrering i SA senaste året 27 kommuner har täckningsgrad >90% i SÄBO Varje månad utförs i Sverige mellan 15 000 och 18 500 riskbedömningar med registrering i SA Socialdepartementet
Exempel Västernorrland Nedåtgående fallskadekurva Minskad förskrivning av sömn- och lugnande medel Hälsosamtal med 75-åringar Fallprevention i enskilda och särskilda boenden Hälsofrämjande insatser till befolkningen Slutenvårdskostnaderna minskat m 14 mkr Socialdepartementet
Socialdepartementet
Socialdepartementet
God vård vid demenssjukdom Ca 150 000 personer i Sverige Årligen insjuknar 24 000 personer Går ej att bota Tidig diagnos viktigt Stöd och omsorg Socialdepartementet
Svenska Demensregistret, SveDem Syftet är att förbättra kvaliteten i demensvården Målet är en likvärdig, optimerad behandling Förekomst av diagnosticering Behandling med läkemedel Boende speciellt anpassat Socialdepartementet
Socialdepartementet
Socialdepartementet
BPSD-registret Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demens Drabbar 90% av alla med demenssjukdom Aggressivitet, oro, apati, hallucinationer, sömnstörning Stort lidande för personen det drabbar men också för anhöriga o vårdpersonal Socialdepartementet
Exempel, Silverängen, Trelleborg 2011-10-05 2012-01-30 Frukost på sängen Utevistelse Varm riskudde/panodil vid värk Massage Delta vid musikstund Haldol sänkt
Ännu ett exempel
Medelvärde NPI-poäng Samtidigt halverades förbrukningen av neuroleptika! Antalet fall hos vårdtagarna minskade Medelvärde NPI-poäng, Silverängen 40 35 30 25 20 15 10 5 0 okt-11 nov-11 dec-11 jan-12 feb-12 mar-12 apr-12 maj-12 Datum
Socialdepartementet
Socialdepartementet
God läkemedelsbehandling för äldre Vi lever längre, fler diagnoser, fler läkemedel Begränsad kunskap om polyfarmaci Omfattande läkemedelsbehandling ger ökad risk för död, akutbesök, magtarmblödning och fallskada Antalet läkemedel är värdefull riskmarkör Socialdepartementet
God läkemedelsbehandling för äldre Olämpliga läkemedel Olämpliga läkemedelskombinationer Läkemedel mot psykos 10 % minskning Socialdepartementet
Socialdepartementet
Socialdepartementet
Sammanhållen vård och omsorg Mål att tillskapa en sammanhållen vård och omsorg av god kvalitet Mäter undvikbar slutenvård Mäter återinläggningar inom 30 dagar Minska 10% Socialdepartementet
Närsjukvårdsteamet Västra Skaraborg Analys
Lönande? Första utvärdering gjordes sommaren 2009 av vårdkonsumtion på sjukhus för patienter inskrivna i närsjukvårdsteamet. Den visade: Reducering av akutbesök 80% Reducering av mottagningsbesök 89% Reducering av vårddagar 92%
Lönande? En större utvärdering gjorde under 2010 i Lidköpings kommun, gällande både sjukhus, primärvård och kommun visade: Reducering av vårdagar 339 88 Reducering av öppenvårdsbesök 108 30 Reducering av vårdcentralsbesök 41 0 Kosnadsneutralt i kommunen men kvalitetshöjning
Vad händer nu? 2012 års resultat analyseras Regeringsbeslut 13/12 Utbetalning via SKL Förhandlingar om 2013 års överenskommelse pågår Regeringsbeslut 13/12 Socialdepartementet
Följ äldresamordnarens arbete Blogg www.de-mest-sjuka-aldre.se Twitter @mestsjukaaldre Hemsida www.regeringen.se/demestsjukaaldre Socialdepartementet