Malmö stad Stadsområdesförvaltning Norr Datum Vår referens Tjänsteskrivelse Rapport om användande av prestationsbaserade statliga medel 2014 samt fördelning av nya medel inom arbetet med socialpsykiatri i Malmö stad SOFN-2015-65 Sammanfattning!"#$%!#&! #'%(#)((!&!"!!" (&%*#*!"#+! *'%%#'(&%*(( % ##*#,!(# (!"(##% Förslag till beslut *$!" *#'%*&, -(! Beslutsunderlag.(/"&0 0 1-*# ((#*#()!"#&'(&/" 2 ((#*#()!"# &'(&/" -*# Beslutsplanering *$ 0 Ärendet!"#$%! ((!& (# '%,%&3"# ((*-)%(!"#*#*((* #'%!-,# '%'% #'!"#$%!#&! #'%(#)((!&!"!!" (&%* SIGNERAD 2015-11-04
%#*!"#+!* '%%#'(&%* 4 '%%!!" ((! "-%*!" #! "-%'%"&' ( %*#!"'(& 5 %*6***( #'%*&!"1%*" # '% 7%((*%(%((#! #''%"-! # '%.%"(((("#+(&%*2 -*#!!&*!"%, #*"(("( 7 #'!"",((",#* &*'%( /"(4* "(!"-%!"#'%( #% ##6!*#"-%( #% ( "( "#, "!&** 6!&-"( /"(4*%(*!"(- '%"!"- "-%#'%#( *'%%"#&*'%" -* &!# '% 8%(,"! # ( (& %,6/"-%"!"("/" (4*('!"%*#!"*( #*#! %&# 8!(9#(#*( (&!*:#;/"%#( "'% %( "-!"#%(#%& *.# )*' #(#%-*(-*#%-*(!" ((#+(&%*<!###!** %*-*!) %#' &'(#((#'%' ##*#+ (&%*####%%6* %#*&!"!"6* "'%%-*(&%,,!",*#%-*('% "#!#%#8&((*" #+(&%*!#%-%*%# *' #((*"# '%! &*
$%* (&%*((.%' ##!"%,"#, +##*< %%! ##"%'%#!%('!"%!""' ###( *#!"&*%&# %"#!"#$#!"# '%!- "# '%'!"##*'% ( "((%#(&-*8 ((%##!'(&-*!" )6 #'%!-%#*&'%"!""(#(&!" '%*'-*%%"#"(!"* = %(&'%(&"!" '%(&%*(( '-."#"-%#!'(&%# '%!- ' *' #,'%!-*!"'(&('%>(&%*&!%# *,"-'%!'%#',%#',(8!!"' #*"'%%-*('% % (#%*!" 7('!'!"*!*! %##( #'"-%!"*((# &!**!"&,%*!*-'% **%-*(!"'%!'(& ('%>(&%* 7##!#!**!) * -**!"%%!( #( #( '%!"* ##!*'%*#((!" '%% '(&!"# $3"#!%###'!# '%, #',#'%!-'%+( Ansvariga 9%2#'%! " 3"#'%!
Malmö stad Stadskontoret 1 (6) Datum 2015-01-14 Vår referens Jan Lanzow-Nilsson Utvecklingssekreterare jan.lanzownilsson@malmo.se Tjänsteskrivelse Rapport om användande av prestationsbaserade statliga medel 2014 samt fördelning av nya medel inom arbetet med socialpsykiatri i Malmö stad STK-2014-1103 Sammanfattning Rapportering från stadsområdesförvaltningar, sociala resursförvaltningen samt stadskontoret om användande av prestationsbaserade statliga medel för utveckling av socialpsykiatri i Malmö stad under 2014. Förslag till fördelning av nya prestationsbaserade statliga medel till stadsområdesförvaltningar, sociala resursförvaltningen samt stadskontoret. Kopplat till fördelningen ställs krav på att berörda nämnder före oktober månads utgång 2015 inkommer med en kortare rapport hur medlen använts fram till dess, den vidare planeringen av insatser samt en implementeringsplan för en långsiktig och hållbar struktur inom den socialpsykiatriska verksamheten. Förslag till beslut Kommunstyrelsen föreslås besluta att att att fördela 2014 års prestationsbaserade medel enligt förslag som redovisas i ärendet ge berörda nämnder i uppdrag att till stadskontoret inrapportera användandet av medlen och den vidare planeringen av insatser senast oktober 2015 så att återkoppling till kommunstyrelsen kan ske senast januari 2016 samt inkomma med en implementeringsplan för en långsiktig och hållbar struktur kring det socialpsykiatriska arbetet inom verksamheten senast oktober 2015 så att återkoppling till kommunstyrelsen kan ske senast januari 2016. Beslutsunderlag Rapport från stadsområdesnämnd Innerstaden Rapport från stadsområdesnämnd Väster Rapport från stadsområdesnämnd Norr Rapport från sociala resursnämnden Rapport från stadsområdesnämnd Söder Rapport från stadsområdesnämnd Öster Tjänsteskrivelse-KSAu II 26/1-Rapport om användande av prestationsbaserade statliga medel 2014 samt fördelning av nya medel inom arbetet med socialpsykiatri i Malmö stad Beslutsplanering KS Fördelningsmöte 2014-10-27 SIGNERAD
KS Arbetsutskott II 2015-01-26 2 (6) Ärendet Bakgrund Socialstyrelsen har under en lång rad av år via bland annat riktade statsbidrag arbetat för att stödja kommunernas och landstingens utveckling av insatserna för personer med psykiska funktionsnedsättningar. Målgrupperna omfattar vuxna personer med komplicerad psykiatrisk problematik, med påföljande funktionshinder, samt barn och unga som har eller riskerar att utveckla psykisk ohälsa. Från och med år 2012 har Socialstyrelsen av regeringen fått i uppdrag att fördela statsbidragen med utgångspunkt från en ny modell. Uppdraget bygger på att regeringen genom ett beslut den 25 maj 2012 fastställde en plan för riktade insatser inom området psykisk ohälsa, den så kallade PRIO-planen, för perioden 2012 2016. De övergripande målen för PRIO-planen är: En jämlik, kunskapsbaserad, säker och tillgänglig vård och omsorg av god kvalitet. Tillgång till arbete och anpassad sysselsättning. Möjlighet till delaktighet och inflytande. Sveriges kommuner och landsting (SKL) har likaledes under våren 2012 tagit fram en långsiktig handlingsplan för psykisk hälsa, vars övergripande mål är att stödja kommuner och landsting i utvecklingen av vård och omsorg till personer med psykisk ohälsa. Socialdepartementet och SKL har för att markera ett gemensamt ansvarstagande inrättat var sin nationell samordningsfunktion för området psykisk ohälsa. Samordningsfunktionernas arbete ska ske i samverkan med organisationer som företräder patienter, brukare och närstående. Socialdepartementet och SKL tecknar dessutom varje år vägledande överenskommelser under perioden 2012-2016. Av dessa överenskommelser framgår att kommuner och landsting har möjlighet att få del av statliga medel såsom ett årligt bidrag i efterskott. Bidragen utbetalas förutsatt att man gentemot målgrupperna uppfyller vissa för varje år specificerade krav, uppdelade i grundkrav och prestationskrav. Malmö stad har 2012 till 2014 förtjänstfullt uppfyllt kraven för att erhålla statsbidrag och har erhållit 8 041tkr för 2012, 9 096tkr för 2013 och nu senast 8 529tkr för 2014. Medlen har använts för arbete med målgrupperna vuxna personer med psykisk funktionsnedsättning samt barn och unga som har eller riskerar att utveckla psykisk ohälsa. Arbetet har tagit sin utgångspunkt i Planering för det strategiska arbetet med socialpsykiatri i Malmö stad perioden 2013-2016, STK-2013-492, som kommunstyrelsen beslutade om i september 2013. De primärt prioriterade områdena/åtgärderna under tidsperioden 2013 2016 är: Förbättrade utredningsmöjligheter genom ökad tillgång till psykologkompetens i stadsområdena för barn och unga. Utveckling av boendeformer och boendestöd i ordinärt boende både inom stadsområdena och inom sociala resursförvaltningen med särskilt fokus på samverkan och helhetssyn mellan kommunens olika verksamheter/ansvarsområden. Utveckling av stöd till meningsfull sysselsättning och arbetslivsinriktad rehabilitering, där socialt företagande kan bli ett ytterligare komplement till den ordinarie arbetsmarknaden. Brukarmedverkan i utvecklingsarbetet av stödinsatser med fokus på delaktighet och inflytande. Fortsatt kompetensutveckling av personal i samarbete med brukarorganisationerna.
Att upprätta handlingsplaner för att nå uppsatta mål. Företrädare för brukar- och anhörigorganisationer ska ha getts möjlighet att lämna synpunkter på handlingsplanerna. Att planera för och säkra en långsiktig hållbarhet med insatserna. 3 (6) Rapporter På anmodan av kommunstyrelsen har stadsområdesnämnderna samt sociala resursnämnden inkommit med avrapporteringar kring hur användningen av de statliga medlen fortskridit hittills. En sammanfattning av dessa rapporter tillsammans med en kort rapport från stadskontoret om användande av centrala medel redovisas nedan. Barn och unga Generellt har enheterna för barn- och unga inom individ- och familjeomsorgen (IoF) i samtliga stadsområden önskat utökade psykologresurser med kompetens om barns utveckling och psykiska hälsa i syfte att stärka det förbyggande hälsofrämjande arbetet med tidiga insatser för barn och unga. Uppdraget för psykologresurserna är bland annat att utreda barns emotionella och kognitiva utveckling, samspelsbedömningar mellan barn och förälder, konsultativt stöd i barnavårdsutredningar, kris- och behandlingssamtal samt i vissa fall handledning till familjehem. Psykologkompetensen tillhandahålles av privata aktörer via upphandling gemensamt av stadsområdesförvaltningarna. Då upphandlingen har dragit ut på tiden har samtliga tjänster ej kunnat tas i anspråk förrän under hösten 2014. Utöver psykologkompetens har de olika förvaltningarna valt att tillskapa ytterligare resurser inom IoF som redovisas nedan. Stadsområdesnämnd Norr har anställt en socialrådgivare med uppdrag att konkret och operativt arbeta med barn och ungdomar och deras familjer där det förekommer socialpsykiatrisk problematik. Syftet är att identifiera barn och ungdomar som riskerar att utveckla eller har utvecklat psykisk ohälsa samt att stärka och stödja dem i deras situation. Stadsområdesnämnd Öster planerar att anställa en socionom med uppdrag att koordinera och samordna psykologinsatserna och se till att insatserna används för barn som har riskfaktorer i sin omgivning och/eller i sin utveckling. Stadsområdesnämnd Söder planerar att inrätta en förstärkt barnsekreterartjänst som en kvalitetssäkring för de barn som är långvarigt placerade i jourhem samt för ensamkommande flyktingbarn, men också för att användas som en avlastning för utredande socialsekreterare. Stadsområdesnämnd Väster, se ovan under generellt. Stadsområdesnämnd Innerstaden har sedan tidigare upphandlat psykologkompetens men har nu också inrättat en särskild barnsekreterartjänst. Denna har som uppdrag att arbeta med uppföljning av barn och unga som är långvarigt placerade i jourhem eller HVB-hem. I uppdraget sätts särskilt fokus på dessa barn och ungdomars skolgång samt psykiska och fysiska hälsa. Syftet är att stärka det förebyggande och hälsobefrämjande arbetet för målgruppen. Sociala resursnämnden har anställt en specialpedagog vid Kriscentrum Boende, i första hand till 2015-03-31. De har vidare för avsikt att använda sig av psykologresurser från upphandlade leverantörer. Specialpedagog och psykolog kommer att användas för att arbeta med barnen som finns på boendet, såväl individuellt som i mindre eller större grupper. Fokus ska vara att upptäcka varje barns specifika behov av stöd samt erbjuda ett pedagogiskt innehåll och en struktur för barnen. De ska även i viss mån fungera som stöd till mödrarna i föräldraskapet samt bistå
med handledning och vägledning till personalen. När arbetet med barnen är påbörjat ska teamet parallellt arbeta med att utveckla metoder och att implementera dessa. 4 (6) Vuxna Stadsområdesnämnd Norr har vid IoF har anställt en socialrådgivare som arbetar med operativt boendestöd samt med hjälp till självhjälp för målgruppen. Uppdraget omfattar även att stötta unga vuxna, som efter avklarad behandling erbjuds en andrahandslägenhet av nämnden, med att klara av boendet samt att få sysselsättning. Vidare planerar Vård och omsorg (VoO) och IoF för ett gemensamt boendestöd riktat till målgruppen. En arbetsgrupp har utsetts i syfte att göra en inventering av personer som kan bli aktuella för ett kommande gemensamt boendestöd. Arbetsgruppen ska även ta fram och utveckla metoder och arbetsprocesser för arbetet med målgruppen. Stadsområdesnämnd Öster har under hösten projektanställt tre personer i en gemensam satsning från VoO och IoF. Teamet består av en socialsekreterare, en biståndshandläggare och en sjukgymnast. Dessa personer kommer att arbeta med att utveckla och förstärka stadsområdets boendestöd, att identifiera personer inom målgruppen som är i behov av sysselsättning samt att motivera dessa personer till att ta emot stöd för att kunna skaffa och behålla en lämplig sysselsättning. Vid stadsområdesnämnd Söder har avdelningarna för VoO samt IoF gemensamt valt att skapa ett socialpsykiatriteam, kallat PRIO-teamet Vuxna, bestående av en biståndshandläggare, en socialsekreterare och en psykiatrisjuksköterska. Teamet har tagit fram informationsmaterial och flyers samt arbetat upp rutiner och mallar för ärendehantering. Målsättningen är att teamet ska stärka och utveckla gränsöverskidande arbetssätt, såväl internt som externt, så att det kommer den enskilde brukaren till godo. De ska också arbeta samordnande i enskilda ärenden samt konsultativt och rådgivande till kollegor som arbetar med målgruppen. Stadsområdesnämnd Väster anställde i januari 2014 två socialrådgivare, en vid VoO samt en vid IoF, med ett gemensamt uppdrag som samordnare, rådgivare och konsulter i ärenden gällande målgruppen. Vidare har de i uppdrag att utveckla och stärka samverkansformer mellan IoF, VoO, psykiatrin i Region Skåne samt psykiatrin vid Integrerad närsjukvård i Malmö för att den samlade kompetensen ska komma den enskilde brukaren till del. Inom ramen för projektet har en gemensam workshop med föreläsningar genomförts för VoO och IoF tillsammans med psykiatrin och habiliteringen inom Region Skåne avseende samordnad individuell plan (SIP). Vidare har projektet arbetat konsultativt gentemot kollegor enligt plan. Stadsområdesnämnd Innerstaden har inom IoF inrättat en tjänst för vräkningsförebyggande arbete samt en socialsekreterartjänst som arbetar med bostadslösa med psykiatrisk diagnos eller uttalad psykisk ohälsa. VoO har anställt en biståndshandläggare på 75 % i redan befintligt socialpsykiatriteam. Vidare har en arbetsterapeut anställts i syfte att stötta biståndshandläggarna i deras bedömningar av målgruppens behov av stöd enligt LSS och SoL. Sociala resursnämnden har under året för målgruppen vuxna personer med funktionsnedsättning dels arbetat övergripande med kartläggning, utvecklings-/utbildningsarbete med personal och informationsseminarier till personal, dels arbetat direkt med personer i målgruppen via satsningar på fritidsaktiviteter, friskvård, brukarinflytande, sysselsättning samt arbetsrehabilitering. I den senare har de arbetat enligt metoden Individual Placement and Support (IPS), i vilken också arbetsspecialister från ett antal enheter inom sociala resursförvaltningens vuxenavdelning utbil-
dats. Metoden innebär att utifrån den enskildes önskemål och förutsättningar metodiskt arbetar för att stötta personer ur målgruppen att så snabbt som möjligt erhålla ett lönearbete. 5 (6) Stadskontoret har använt de PRIO-medel som stått till förfogande för metodutveckling/utbildning/information, brukarinflytande samt logistikkostnader för samordning av PRIOarbetet. Nämnas kan regelbundna samverkansmöten med brukarorganisationer, psykiatri, Arbetsförmedling och Försäkringskassa samt sedan juni 2014 möteskostnader för ett stadsövergripande internt nätverk för utveckling av socialpsykiatri. För att stödja vidareutvecklingen av brukarinflytandet inom Malmö stad har medel använts för främjande av brukarmedverkan i PRIOarbetet samt samarrangerandet av Världsdagen för psykisk hälsa. Centrala medel har också använts för finansiering av en brukarenkät hösten 2014 genomförd av Lokalt Forum, Malmös lokala NSPH-nätverk (Nationell Samverkan för Psykisk Hälsa). Fördelning av 2014 års prestationsbaserade medel Malmö stad erhöll december 2014 i efterskott för årets PRIO-arbete 8 529tkr i prestationsbaserade stimulansmedel från Socialstyrelsen, 3 415tkr till barn och unga samt 5 114tkr till vuxna. Stadskontoret förordar att 2014 års prestationsbaserade medel fördelas jämt mellan stadsområdesförvaltningarna och sociala resursförvaltningen, med en smärre summa reserverad till stadskontoret för metodutveckling, brukarinflytande och kompetensutveckling. Fördelningen mellan barn och unga respektive vuxna är baserad på den proportionalitet som Socialstyrelsen använt vid utbetalningen till Malmö stad. Stadskontorets bedömning att förorda denna fördelning baseras på svårigheterna att hitta fördelningsnycklar som ger en heltäckande och rättvisande bild av behoven hos målgruppen i de olika stadsområdena och sociala resursförvaltningen. Dessutom är en stor del av utvecklingen av ett gemensamt arbete mellan berörda förvaltningars avdelningar kring socialpsykiatrin fortfarande i ett initialskede, varför det är rimligt att ge alla lika förutsättningar. Medlen riktar sig till samtliga av stadsområdenas avdelningar inom vård och omsorg, individoch familjeomsorg samt områdesutveckling och samtliga avdelningar inom sociala resursförvaltningen. Samarbete ska ske både inom och mellan förvaltningarna. Förvaltning Barn och unga (tkr) Vuxna (tkr) Totalt (tkr) Stadsområdesförvaltning Norr 550 830 1 380 Stadsområdesförvaltning Öster 550 830 1 380 Stadsområdesförvaltning Söder 550 830 1 380 Stadsområdesförvaltning Väster 550 830 1 380 Stadsområdesförvaltning Innerstaden 550 830 1 380 Sociala resursförvaltningen 550 830 1 380 Stadskontoret 115 134 249 Totalt 3 415 5 114 8 529 Sammanfattning Den statliga PRIO-satsningen med möjlighet för kommuner och landsting att erhålla prestationsbaserade stimulansmedel är planerad att pågå fram till och med 2016. Vid uppfyllande av ställda grund- respektive prestationskrav kommer Malmö kommun årligen att kunna erhålla medel i december för PRIO-arbetet under det gångna året. Detta innebär i praktiken att statliga medel kommer att finnas för insatser till målgrupperna och utveckling av socialpsykiatrin in på 2017. För att då ha utvecklat både insatser och verksamhetsstruktur för målgrupperna samt kunnat implementera detta i ordinarie verksamhet både organisatoriskt och ekonomiskt måste en plan för detta utarbetas så snart möjligt. Statskontoret föreslår därför att berörda förvaltningar
under året både internt och gemensamt påbörjar en sådan planerings-/implementeringsprocess. För att på kommunstyrelsens uppdrag kunna följa planering för och användande av fördelade medel är det viktigt att stadskontoret får regelbunden inrapportering från berörda förvaltningar. För uppföljning och återkoppling till kommunstyrelsen behöver stadskontoret från berörda nämnder en långsiktig plan för implementering samt en kortfattad rapportering kring användandet av PRIO-medlen och den vidare planeringen senast oktober månad 2015. 6 (6) Ansvariga [Här kommer namnet på de chefer som i systemet har godkänt ärendet inför nämnd att hämtas in automatiskt. Du behöver bara skriva något under denna rubrik om du INTE kommer att få ärendet godkänt digitalt.]